杂交手术治疗急性下肢动脉栓塞的围术期护理

[目的]总结杂交手术治疗急性下肢动脉栓塞的围术期护理。[方法]对41例急性下肢动脉栓塞病人术前做好病情的观察、心理护理及患肢护理;术后做好生命体征的监测、患肢缺血再灌注的观察及溶栓导管护理和伤口处理。[结果]41例病人均取出血栓,术后留置导管溶栓,2例病人就诊时因足趾严重缺血,经积极取栓手术治疗无效而截肢,但仍在最大程度保留了肢体,其余39例病人采用杂交手术治疗后,下肢动脉均通畅,无残留血栓;其中3例病人在下肢动脉血流重建术后6h~12h出现骨膜室综合征行小腿切开减张术。随访1个月~6个月,其中2例病人足趾末端出现干性坏疽,其余37例病人恢复保住了肢体。[结论]加强急性下肢动脉栓塞杂交手术治疗的围术期护理有利于预后。     

Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的体会

我院从 1 996年 1月至 2 0 0 2年 1月采用Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞 33例 ,现报告如下。一、资料与方法1　一般资料 :男性 2 8例 ,女性 5例 ,年龄 4 8～ 72岁 (平均 5 8岁 ) ,风心病 6例 ,冠心病、高血压病 2 7例。栓塞部位 :右髂动脉 8例 ,左髂动脉 4例 ,右股动脉 1 2例 ,左股动脉 7例 ,腋动脉 1例 ,肱动脉 1例。主要临床表现为患肢疼痛、无脉、苍白、感觉异常和运动障碍。2　治疗方法 :患者仰卧位 ,上肢急性动脉栓塞采用臂丛麻醉 ,肘窝部纵S形切口 ,下肢急性动脉栓塞选用硬膜外麻醉 ,股上部纵形切口 ,显露出股总动脉、股浅…     

急性动脉栓塞疾患的诊断和治疗

急性动脉栓塞疾患是造成血流障碍的急性疾病，须及时诊断，正确治疗，否则常可致肢体残疾，甚至危及生命。从1989年3月至1998年4月我们收治26例，现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料男15例，女11例，年龄20～76岁，平均57．6岁。栓塞的病因、部位分别见表1、表2。其中1例为双侧髂动脉栓塞，1例同时有髂动脉及胭动脉栓塞，2例伴有脑血管栓塞。主要症状为突发的患肢疼痛或麻木、发冷、活动障碍，同时皮肤苍白，栓塞以下动脉搏动消失，部分病人已出现肢（趾）的坏死。本组起病后8h内就诊1例（3．85％）；8～24h内就诊8例（30．77％）；24～4…     

急性肢体动脉栓塞的综合介入治疗效果分析

目的 探讨介入综合治疗对急性肢体动脉栓塞的疗效.方法 对38例急性肢体动脉栓塞患者(43条患肢)采用经皮导管球囊动脉成形术或支架植入术进行介入治疗,术后除1例转外科行Fogarty导管取栓术外,其余病例均予持续导管接触性溶栓及抗凝、扩血管、祛聚、改善微循环等辅助治疗.结果 介入治疗技术成功率100%;37条(86.05%)患肢治疗有效,其中痊愈29条(67.44%),7条(16.28%)疗效良好,1条(2.33%)疗效一般;4条(9.30%)患肢截趾或低位截肢;2例患者死亡(5.26%).随访1～32个月,3例患者3个月内再发肢体动脉栓塞,再行介入治疗后痊愈出院,其余病例均未再发栓塞.结论 综合介入治疗可明显改善急性肢体动脉栓塞患者的致残率和致死率,有效降低再栓塞风险.     

再灌注损伤对机体的影响及其护理

缺血后再灌注 ,不仅不能使组织、脏器功能得以恢复 ,反而加重组织、脏器的功能障碍和结构损伤 ,这种现象称再灌注损伤。肢体急性动脉栓塞后可引起不同程度的缺血 ,而手术取栓后远端肢体的血液循环恢复 ,使再灌注损伤在所难免 ,而有效的防治和护理能明显提高肢体的存活率。现将 2 3例下肢急性动脉栓塞病人的护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1995年 1月— 2 0 0 2年 1月收治下肢急性动脉栓塞 2 3例 ,男 13例 ,女 10例。年龄 6 2岁～ 90岁 ,平均 6 8岁。12例左下肢急性动脉栓塞 ,8例右下肢急性动脉栓塞 ,3例双下肢急性动脉栓塞…     

新生儿上肢动脉栓塞溶栓治疗的护理

目的 总结了4例新生儿上肢动脉栓塞时应用尿激酶进行溶栓治疗的护理.方法 观察患肢皮肤的血流灌注情况如皮肤温度、颜色、肿胀程度及动脉搏动情况;应用溶栓药物的护理;体位护理;避免在患肢穿刺;支持性护理等.结果 4例患者中3例栓塞症状完全消失,肢体功能恢复,痊愈出院,1例患肢手指4指尖组织坏死愈合出院.结论 对新生儿上肢动脉栓塞进行溶栓治疗时,辅以精心到位的护理效果较好.     

Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞87例分析

目的 探讨Fogarty导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的方法和疗效。方法 回顾性分析87例急性肢体动脉栓塞患者（89条患肢）Fogarty导管取栓的疗效。结果 治愈78例，患肢血供保持良好，治愈率87．6％；4例（4．5％）好转；5例截肢（5．6％），其中2例死亡（2．3％）。结论 Fogarty导管取栓术是治疗急性肢体动脉栓塞的有效方法；为防止误诊，对疑有肢体动脉栓塞者应施行超声多普勒检查；一经确诊，尽早手术取栓可减少肢体坏死的危险。     

支气管动脉栓塞治疗咯血的护理

支气管动脉栓塞和参与供血的体循环侧支动脉栓塞是治疗支气管咯血的一种简便、安全、痛苦小、有效的姑息性治疗方法。 1 998年 6月至今我院呼吸科对 7例大咯血患者施行选择性支气管动脉栓塞术 ,均一次性止血成功 ,无严重并发症发生 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 37～ 71岁 ,平均 60岁。其中支气管扩张 5例 ,肺癌 2例。咯血病史最长7年 ,每次咯血量均在 1 0 0ｍｌ以上 ,最多达 1 0 0 0ｍｌ,1例出现紫绀 ,意识丧失 ,窒息。1 .2　方法　对咯血的病人 ,行支气管动脉造影术。从股动脉穿刺 ,在导引…     

Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的临床观察

目的观察Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的临床疗效。方法选取30例急性肢体动脉栓塞患者为研究对象,均给予Fogarty球囊导管取栓术治疗,观察患者治疗效果。结果本次研究的30例患者通过Fogarty球囊导管取栓术治疗,保肢率为96.7%,其中1例术后死于心肌梗死。对所有患者随访1年,出现1例再发肢体动脉栓塞者,再次给予Fogarty球囊导管取栓术治疗,治愈后出院。结论早诊断、早干预是抢救急性肢体动脉栓塞患者的关键,采用Fogarty球囊导管取栓术治疗急性肢体动脉栓塞的临床疗效良好。     

微创刨吸术治疗大隐静脉曲张的护理

曲张静脉微创刨吸术 (TriVex术 )首先在欧洲、美国开展 ,并取得良好疗效[1,2 ] 。我院于 2 0 0 3年 8月— 2 0 0 4年 10月对大隐静脉曲张病人采用微创刨吸术 5 0例 ,均获成功。现对该类手术的护理报告如下。1　临床资料　　本组 5 0例 (5 7条肢体 ) ,其中男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄 40岁～ 72岁 ,平均 5 4岁。所有病人均有下肢沉重酸胀感及明显迂曲成团的曲张静脉 ,3 0条患肢出现皮肤色素沉着 ,8例伴皮肤溃疡 ,1例伴湿疹样皮炎 ,7例伴浅静脉炎。所有病例术前均经彩色多普勒超声证实下肢深静脉通畅。住院日数 5d～ 12d ,平均 6d。 2 2条患肢…