乳腺癌根治术后化疗期患者应对方式与活动参与功能的关系研究

目的探讨乳腺癌根治术患者术后化疗期的活动参与功能、应对方式及其关系。方法采用世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ和医学应对方式问卷中文版对根治术后化疗的女性乳腺癌患者177例进行调查,并对结果进行分析。结果乳腺癌根治术后化疗患者WHODASⅡ6个维度的标准分得分分别为理解与交流[(18.53±15.38)分]、身体移动[(25.44±22.03)分]、生活自理[(28.85±20.85)分]、与人相处[(18.68±23.20)分]、生活活动[(42.32±24.40)分]、社会参与[(38.41±16.51)分],其中生活活动障碍得分最高。三种应对方式的得分分别为面对[(19.10±4.12)分]、回避[(12.74±3.30)分]和屈服[(8.39±3.09)分],其中回避应对得分显著低于常模(P﹤0.05);采用相关分析显示患者WHODASⅡ各维度得分和总分与面对应对呈显著负相关,而与回避和屈服应对呈显著正相关(P<0.05或P<0.01)。结论乳腺癌根治术患者术后化疗期活动参与功能与其应对方式密切相关,在临床护理干预中应对其应对方式进行有效的心理干预,以提高患者的活动参与水平。     

乳腺癌患者术后化疗期人格特征与情绪状况的关系研究

目的探讨乳腺癌患者术后化疗期的情绪状况、人格特征及其关系。方法采用简明心境问卷和艾森克人格问卷简式量表中国版对术后化疗的原发性乳腺癌患者进行调查,并对结果进行分析。结果乳腺癌患者的负性情绪紧张-焦虑、疲乏-迟钝和迷惑-混乱得分大于5分,处在"少许"到"中度"之间,有30%以上患者的疲乏-迟钝、抑郁-沮丧和紧张-焦虑负性情绪均分大于2分;在人格特征中,外向性、神经质和掩饰性量表得分显著高于常模(P<0.05);采用偏相关分析显示,患者的外向性与负性情绪和POMS-SF总分呈显著负相关,与正性情绪精力呈显著正相关(P<0.05);神经质与负性情绪和POMS-SF总分呈显著正相关,与正性情绪精力呈显著负相关(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后化疗期人格特征与其情绪状况密切相关,在临床护理干预中应针对其人格特征进行有效的心理干预,以缓解患者的负性情绪。     

乳腺癌根治术术后化疗期患者情绪状况与生命质量的关系研究

目的探讨乳腺癌根治术术后化疗期患者情绪状况和生命质量的关系。方法采用简明心境问卷（POMS-SF）和中文版乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B）对乳腺癌根治术术后化疗期患者进行调查,并对结果进行分析。结果乳腺癌根治术术后化疗期患者生命质量各维度和FACT-B总分与POMS-SF中的负性情绪维度紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱和POMS-SF总分呈负相关,与正性情绪维度精力呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论乳腺癌根治术术后化疗期患者的情绪状况与生命质量密切相关,在临床护理干预中应改善患者的负性情绪,以改善其生命质量。     

围手术期乳腺癌患者情绪与免疫功能的研究

目的:探讨围手术期乳腺癌患者的情绪与免疫功能的关系。方法:测试30例乳腺癌手术患者手术前5d、手术后14、21d的免疫功能和情绪状况,在相同时间对30例健康者(对照组)进行测试。结果:手术前患者组与对照组相比,免疫功能较低,差异显著(P<0.01);患者组不良情绪得分明显高于对照组,差异显著(P<0.01)。手术后14d,患者的免疫功能较手术前低,且明显低于对照组(P<0.05);手术后21d时患者的不良情绪得分升高,与对照组相比差异显著(P<0.05)。手术前后患者的免疫功能与不良情绪呈显著负相关。结论:乳腺癌患者存在免疫功能低下和情绪障碍并呈动态变化,围手术期乳腺癌患者的免疫功能与不良情绪呈显著负相关。     

乳腺癌保乳术后患者生活质量调查及护理对策

目的 探讨乳腺癌保乳术后患者生活质量水平,分析提高生活质量的护理措施.方法 随机选取41例保留乳房乳腺癌根治术病例作为调查组、48例乳腺癌改良根治术病例为对照组,选用癌症治疗功能评价系统一乳腺癌生活质量测评量表测定患者术后生活质量.结果 调查组总体生活质量得分稍高于对照组,差别无统计学意义(P＞0.05).功能状况和与乳腺癌相关的其他因素指标,调查组分值高于对照组;情绪状况指标的分值调查组低于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05);在身体状况、社会/家庭状况、与医生关系调查组和对照组的差别无统计学意义(P＞0.05).结论 保乳术患者术后总体生活质量并不明显优于改良根治术患者,其中功能状况和与乳腺癌相关的其他因素方面较改良根治术患者好,但情绪状况较差.需要对保乳术后患者的情绪状况进行针对性护理干预,以提高其总体生活质量.     

肠安方联合化疗治疗大肠癌根治术后患者的临床观察

目的:观察肠安方联合化疗治疗大肠癌根治术后患者的疗效及其对患者生命质量的影响。方法:80例大肠癌根治术后患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40)。治疗组采用肠安方联合化疗治疗,对照组仅采用化疗,观察两组患者的复发转移情况、生存率,并采用EORTC QLQ-C30量表评价患者的生命质量。结果:治疗组Duke’s B期患者的复发转移率明显低于Duke’s C期患者(P<0.05)。治疗组术后3年生存率较对照组略高,但其差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能方面的改善均明显优于对照组(P<0.05～0.001),且其疼痛、食欲丧失症状较对照组明显减轻(P<0.001,P<0.01)。结论:肠安方能一定程度地改善大肠癌术后患者的生命质量。     

乳腺癌化疗患者认知功能与度中心性的相关性研究

目的 该研究的目的 是通过度中心性(degree centrality,DC)来分析乳腺癌化疗患者是否存在持续性脑区功能损伤,并探讨其与神经心理学量表的相关性。方法 该研究一共纳入了29名化疗后的乳腺癌患者(chem otherapy treatment group,C+)和28名未经放化疗的同龄乳腺癌患者(without chemotherapy treatment group,C-),两组均进行了静息态功能磁共振检查和神经心理学量表测试。结果 与C-组相比,C+组运动疲劳、认知疲劳、感知认知障碍、他人的评价、对生活质量的影响得分明显增高,感知认知能力得分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。C+组右侧颞上回、左侧中央后回zDC值升高(FWE校正,P<0.01),左侧尾状核zDC值降低(FWE校正,P<0.01)。多元回归分析提示数字符号实验得分与右侧颞上回(r=0.709,P<0.001)呈正相关,与右侧角回(r=-0.784,P<0.001)、左侧顶上回(r=-0.739,P<0.001)呈负相关。结论 化疗导致乳腺癌患者出现脑功能活动异...     

成人癫痫患者认知情绪调节策略及其对生活质量的影响

目的 探讨成人癫痫患者认知情绪调节策略及其对生活质量的影响。方法 采用横断面调查研究方法，对83例成人癫痫患者和53例性别、年龄、受教育程度与之匹配的健康成人，采用中文版认知情绪调节问卷(CERQ-C)、癫痫患者生活质量量表(QOLlE-31)评估。结果 (1)癫痫组在积极认知情绪调节策略(PCER)总分及部分子项得分均低于对照组(t=-5.587～-2.837,P<0.05)。消极认知情绪调节策略(NCER)总分及部分子项均高于对照组(t=2.198～4.028,P<0.05)。(2)癫痫组生活质量得分均低于对照组(t=-7.109～-4.226,P<0.001)。(3) Pearson相关分析显示：PCER及部分子项与生活质量总分呈正相关(r=0.391～0.581,P<0.001)。NCER及部分子项与生活质量总分呈负相关(r=-0.731～-0.540,P<0.001)。(4)多元逐步线性回归分析显示：发作担忧与灾难化、发作频率呈负相关(t=-3.063～-2.574,P<0.05)；综合生活质量与灾难化呈负相关(t=-2.214,P<...     

团体正念认知疗法对化疗期间乳腺癌患者抑郁焦虑及生活质量的影响

目的 探究团体正念认知疗法对化疗期乳腺癌患者的抑郁焦虑情绪及生活质量的影响。方法 选择2016年1月-2017年6月于四川大学华西医院肿瘤科招募130例化疗期乳腺癌患者,随机分成研究组(65例,完成62例)和对照组(65例,完成61例),两组均给予常规护理,研究组在此基础上进行团体正念认知疗法。在干预前和干预后分别对两组患者进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及EORTC生命质量测查表(QLQ-C30)评估,比较干预后两组患者的抑郁焦虑情绪和生活质量的改善情况。结果 干预后研究组的SDS(t=-6.202,P<0.001)、SAS(t=-4.974,P<0.001)评分显著低于对照组。干预后研究组在QLC-C30中的躯体功能(t=6.092,P<0.001)、角色功能(t=3.427,P=0.001)、认知功能(t=4.625,P<0.001)、情感功能(t=4.625,P<0.001)、社会功能(t=4.843,P<0.001)方面的评分明显高于对照组,在疲倦(t=-2.014,P=0.046)、疼痛(t=-2.636,P=0.010)、呼吸困难(t=-2.442,P=0.016)和失眠(t=-4.731,P<0.001)方面的评分明显低于对照组。结论 团体正念认知疗法能够有效缓解化疗期乳腺癌患者的抑郁焦虑情绪,提高患者的部分生活质量,值得在临床中推广。     

乳腺癌患者焦虑抑郁与夫妻支持应对之间的相关性研究

目的：了解乳腺癌患者焦虑抑郁与夫妻支持应对现状,探讨其相互之间的关系。方法：采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表(HADS)、夫妻支持应对量表(DCI)对170例女性乳腺癌患者进行问卷调查。结果：乳腺癌患者焦虑得分和抑郁得分分别为5(3,8)分和4(2,6.5)分;乳腺癌夫妻支持应对得分为(127.21±14.75)分;多重线性回归分析显示：家庭人均月收入、工作情况和抑郁是乳腺癌患者夫妻支持应对现状的影响因素(P<0.05);乳腺癌患者夫妻支持应对各维度及总分与焦虑、抑郁均呈负相关(r=-0.114～-0.219,r=-0.212;r=-0.245～-0.415,r=-0.396,均P<0.05)。结论：乳腺癌患者存在焦虑抑郁情绪,夫妻支持应对水平处于中等偏上,乳腺癌患者焦虑抑郁与夫妻支持应对呈负相关;即夫妻支持应对状态越佳,患者焦虑抑郁情绪越少,提示医护工作者应开展与健康相关的积极行为,鼓励患者夫妻双方表露心声,提高夫妻支持应对水平。     

基于正念的音乐疗法对乳腺癌化疗患者认知功能及情绪的影响

目的 探讨基于正念的音乐疗法(mindfulness-based music reduction,MBMT)对乳腺癌化疗患者认知功能及情绪的干预效果,为临床实践提供理论参考和实证支持。 方法 采用目的抽样法选取2015年1—7月杭州师范大学附属医院符合入组标准的72例术后化疗的乳腺癌患者,患者随机抽取编号(1:干预组,2:对照组)后分至干预组(正念音乐组)和对照组各36人。对照组进行常规健康教育,干预组在此基础上进行每周2次,每次30 min,共6周的团体正念音乐疗法。干预前后采用简易精神状态量表(the mini-mental state examination,MMSE)和简式心理状态剖面图(profile of mood states,POMS)对2组患者进行测评,比较2组患者认知功能和情绪的差异,评估干预效果。 结果 干预过程中,干预组和对照组分别流失2例和1例,最终进入统计分析的人数为69人;经t检验分析结果显示:6周干预后,干预组患者定向力、记忆力、注意力、回忆力和MMSE总分在干预前后差异有统计学意义(均P＜0.05),干预组患者认知功能得分及各维度得分显著高于对照组;干预组TMD总分、愤怒、疲劳、精力、自尊感显著低于对照组得分,2组得分差异具有统计学意义(P＜0.05),而紧张(P=0.247)、压抑(P=0.066)、慌乱(P=0.095)这3个维度2组得分差异无统计学意义(P＞0.05),干预组消极情绪得分显著低于对照组得分,2组得分差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 基于正念的音乐疗法能够有效改善乳腺癌化疗患者的认知功能和负性情绪。      

女性乳腺癌患者失眠和生活质量研究

目的:了解不同病程阶段女性乳腺癌患者失眠和生活质量状况,分析两者间的相关性,并探讨影响失眠可能的因素。方法:根据入组标准,并经知情同意后纳入315例乳腺癌患者,包括术前组、术后组及康复组各105例,完成一般情况调查表、阿森斯失眠量表(AIS)和生命质量测定量表(FACT-B)。结果:术后组和康复组AIS得分均高于术前组,组间差异有统计学意义(P<0.05),而术后组与康复组AIS得分差异无统计学意义(P>0.05)。术后组FACT-B总分及各维度得分(除社会/家庭状况和情感状况外)低于术前组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05);康复组FACT-B总分及各维度得分均高于术后组,仅生理状况和附加关注得分低于术前组(P<0.05)。AIS总分与生活质量总分和各维度得分呈显著负相关(P<0.01)。术前组失眠与年龄、病理分期、人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性、生理状况和功能状况有关。术后组失眠则与年龄、化疗、疼痛程度、生理状况、功能状况和社会/家庭状况有关。康复组失眠与宗教信仰和功能状况有关。结论:随着术后病程的延长,乳腺癌患者生活质量逐渐改善,而失眠问题持续存在;不同病程阶段患者失眠的影响因素各有不同。     

乳腺癌患者术后化疗期的活动参与功能及影响因素调查

[目的]探讨乳腺癌患者术后化疗期的活动参与功能状况及其影响因素。[方法]采用世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ（W HODASⅡ）对术后化疗的201例原发性乳腺癌患者进行调查,并对结果进行分析。[结果]WHODASⅡ六个维度中生活活动和社会参与的得分指标大于50％,患者的生活活动和社会参与两方面困难最大;除生活活动外,患者家庭人均月收入越低,活动参与功能水平越低（ P ＜0．05）;除身体移动、生活自理、与人相处和生活活动外,患者化疗出现的副反应数量越多,活动参与功能水平越低（ P ＜0．05）。[结论]乳腺癌患者术后化疗期存在一定程度的活动参与功能障碍,其水平受家庭人均月收入和化疗副反应数量的影响。     

健康教育路径在机器人前列腺癌围手术期的应用

目的 探讨健康教育路径在机器人前列腺癌围手术期的应用效果.方法 将268例前列腺癌患者分为研究组134例、对照组134例,研究组采用自行设计的前列腺癌根治术健康教育路径,对照组采用传统健康教育方式进行健康教育.应用状态焦虑问卷(SAI)、自行设计前列腺癌手术患者健康知识问卷、护理工作满意度调查问卷比较2组患者的焦虑状况、知识水平以及满意度情况.结果 研究组患者术后焦虑状况明显低于术前焦虑状况(t=7.335,P<0.05),研究组患者知识得分(t=16.482,P<0.05)及护理工作满意度均高于对照组(t=17.274,P<0.05).结论 健康教育路径在机器人前列腺癌围手术期的应用能有效减轻前列腺癌患者的焦虑状况,提高患者前列腺癌知识水平及护理工作满意度.     

个案追踪管理模式对乳腺癌化疗患者手足综合征的发生及患者生命质量、焦虑和抑郁的影响

目的 探讨个案追踪管理模式对乳腺癌（Breast Cancer,BC）化疗后患者手足综合征（Hand-Foot Sydrome,HFS）的发生及患者生命质量和焦虑、抑郁的影响。方法 选取某院2022年1—10月收治的乳腺癌新辅助化疗患者150例为研究对象,随机分为对照组和试验组,各75例。两组均接受相同化疗方案和常规护理,试验组同时采用个案追踪管理模式进行随访教育。结果 试验组HFS的发生率为26.67%,低于对照组的45.33%(P<0.05)。干预后试验组生理状况、情感状况、功能状况、附加关注4个方面均优于对照组（P<0.05）;干预后试验组抑郁得分低于对照组（P<0.05）。结论 采用个案追踪管理模式对乳腺癌化疗患者进行随访教育,能有效降低HFS的发生率和严重程度,改善患者生命质量和抑郁情绪。     

肺癌患者姑息治疗中负性情绪对生活质量的影响

目的探讨和分析肺癌患者姑息治疗中的负性情绪和生活质量的相关性。方法对2007年至2010年在河北省医科大学附属第四医院住院的198例姑息治疗的肺癌患者(肺癌组)进行调查,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和生活质量核心问卷量表(QLQ-C30),分析负性情绪与生活质量的相关性;选择同期100例进行健康体检的自愿者作为对照组,并比较两组负性情绪得分情况。结果肺癌组SDS得分为(39.24±8.64)分,SAS得分为(36.44±7.61)分;对照组SDS得分为(26.53±9.43)分,SAS得分为(31.42±7.54)分,肺癌组SDS和SAS得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组患者整体生活质量量表(QL)得分为(59.54±12.45)分,属于较差范畴。肺癌组患者的负性情绪与整体QL和功能评分呈负相关(r=-0.46和r=-0.39,P<0.05),与症状评分呈正相关(r=0.30,P<0.05);且肺癌组患者的抑郁、焦虑与整体QL和功能评分呈负相关(r=-0.45、r=-0.38和r=-0.36、r=-0.38,P<0.05),与症状评分呈正相关(r=0.28、r=0.27,P<0.05)。抑郁和焦虑之间有较强的相关性(r=0.74,P<0.05)。多因素Logistic回归分析的结果显示,抑郁(β=-1.87,OR=0.15)、焦虑(β=-1.36,OR=0.26)和整体负面情绪(β=-2.35,OR=0.10)对生活质量有着显著的负面影响(P<0.05)。结论姑息治疗的肺癌患者的负性情绪是影响生活质量的重要因素,可以通过多角度改善其负性情绪来提高其生活质量。     

围手术期和化疗期乳腺癌患者情绪和应对方式的调查

目的 调查乳腺癌患者围手术期和化疗期的情绪、应对方式的特点及二者之间的关系.方法 采用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和医学应对问卷对98例乳腺癌患者进行问卷调查.结果 术前患者焦虑水平最高,术后抑郁水平最高;面对均数从术前到化疗末期逐渐增加,回避均数术前到化疗中期减小,化疗末期增加,屈服均数在化疗初期最高,随后又减小;乳腺癌患者术前焦虑与面对负相关(r=-0.209,P<0.05),与回避正相关(r=0.278,P<0.01);术前抑郁与面对负相关(r=-0.313,P<0.01),与回避正相关(r=0.398,P<0.001),与屈服正相关(r=0.304,P<0.01);术后抑郁与回避正相关(r=0.212,P<0.05).结论 乳腺癌患者围手术期的焦虑、抑郁水平高于化疗期;乳腺癌患者术前的医学应对方式以回避为主,化疗期以面对为主;面对是一种积极的应对方式,可以改善乳腺癌患者的情绪,回避应对较高的患者,潜在较高的负性情绪.     

共同决策对乳腺癌患者生活质量的影响——功能锻炼依从性的部分中介效应

背景　共同决策可提高乳腺癌患者的生活质量和治疗依从性,但缺乏探讨功能锻炼依从性是否在共同决策与生活质量间作为中介变量的研究。目的　调查乳腺癌改良根治术患者共同决策参与现状,并探讨乳腺癌改良根治术患者共同决策与其功能锻炼依从性、生活质量间的相关性。方法　于2019年1-4月,便利抽取天津医科大学肿瘤医院的277例乳腺癌改良根治术患者作为研究对象,采用一般资料调查表、共同决策问卷-9条目版、乳腺癌术后功能锻炼依从性量表、乳腺癌生活质量评测量表中文版（FACT-B）量表对研究对象进行问卷调查。采用Spearman秩相关分析探讨共同决策与功能锻炼依从性、生活质量的关系,并通过AMOS 25.0软件分析功能锻炼依从性的中介效应,建立共同决策、功能锻炼依从性、生活质量的结构方程模型。结果　我国乳腺癌改良根治术患者的共同决策总得分中位得分为27（18,34）分,功能锻炼依从性中位得分为49（46,53）分,生活质量平均得分为（89.38±9.073）分。共同决策与功能锻炼依从性、生活质量均呈正相关（P<0.05）。功能锻炼依从性在共同决策与生活质量间的部分中介效应显著（P<0.05）,共同决策对生活质量的直接效应为0.391,中介效应为0.299,总效应为0.690,中介效应占共同决策对生活质量总效应的43.3%。结论　乳腺癌改良根治术患者的共同决策参与程度较低,共同决策对乳腺癌改良根治术患者的生活质量既存在直接影响,也通过中介变量功能锻炼依从性间接发挥作用。     

乳腺癌改良根治术后化疗患者发生心理失衡的影响因素

目的:观察乳腺癌改良根治术后化疗患者发生心理失衡的影响因素。方法:选取300例乳腺癌改良根治术后化疗患者为研究对象,统计乳腺癌改良根治术后化疗患者发生心理失衡的情况,采用Logistic回归分析乳腺癌改良根治术后化疗患者发生心理失衡的影响因素。结果:300例乳腺癌改良根治术后化疗患者发生心理失衡188例,占比62.67%;发生心理失衡者的年龄、家族史、婚姻状况、居住地、家庭人均月收入与未发生心理失衡者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生心理失衡者的高中及以下文化程度、偏低社会支持、有自我感受负担占比均高于未发生心理失衡者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,文化程度高中及以下、社会支持偏低、有自我感受负担均为影响乳腺癌改良根治术后化疗患者发生心理失衡的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:文化程度高中及以下、社会支持偏低、有自我感受负担均为影响乳腺癌改良根治术后化疗患者发生心理失衡的危险因素(OR>1,P<0.05)。     

心理干预对乳腺癌患者围术期生活质量的影响

探讨心理干预对乳腺癌患者围术期生活质量的影响。方法将32例乳腺癌患者按随机数字表法分为2组:对照组和干预组,每组16例。2组患者均采用常规护理及综合治疗。在此基础上,干预组实施心理干预,心理干预3～4次。并对2组患者术前、术后1周、化疗结束后和化疗结束后随访3个月采用生活质量调查表进行调查。结果术后1周、化疗结束后、化疗结束后随访3个月:干预组患者躯体功能、社会功能评分值与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预组患者角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康状况评分值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),干预组患者呼吸困难、便秘评分值与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预组患者疲乏和恶心、呕吐、失眠、食欲丧失评分值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。干预组患者术后1周腹泻评分值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者化疗结束后、化疗结束后随访3个月经济困难、疼痛评分值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论心理干预能明显地提高乳腺癌患者围术期的生活质量,有利于促进术后恢复。