三腔双囊管在抢救食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

1 临床资料 1996年～1999年,我科收治门脉性肝硬化合并上消化道出血108例。其中,男78例,女40例;年龄25岁～70岁。均系肝硬化所致门脉高压并经胃镜检查或上消化道钡餐透视证实为食管胃底静脉曲张,出血以呕血为主,多伴黑便,出血量最少为500ml,最多为200ml左右。在常规补液输血、止血药应用情况下,及时应用三腔管抢救。108例中,其中3例拔管后再次出血,1例经抢救无效死亡,总有效率为96％。 2 护理 2.1 心理护理由于大量出血,病人均表现出异常紧张的恐惧心理,甚至出现频死感觉。此时,护理人员应果断采取措施,配合医生抢救,插管前做好解释工作,安慰病人这是     

联合方法治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

目的：探讨三腔二囊管、生长抑素、奥美拉唑联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：将临床确诊的肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者38例随机分为2组。其中生长抑素组19例,联合治疗组同时应用上述两种药物及三腔二囊管压迫止血19例。2组均连续应用上述治疗3天。结果：生长抑素组及联合治疗组的平均止血时间,分别为29h±17h及14h±10h。生长抑素组与联合治疗组间差异有显著性（P〈0．05）,联合治疗组均优于单用药物组。结论：三腔二囊管、生长抑素与奥美拉唑联合应用治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效好、不良反应少。     

肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血47例护理体会

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症和重要死亡原因,我院自2010年6月至2011年5月对47例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者行三腔气囊管止血治疗,     

奥曲肽治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 观察奥曲肽治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 将100例肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组予奥曲肽,对照组予垂体后叶素和酚妥拉明.结果 治疗组疗效显著,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 奥曲肽对肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗有积极作用.     

肝硬化、食管及胃底静脉曲张破裂出血该怎样治疗

上海吴女士我丈夫最近因肝硬化、食管及胃底静脉曲张破裂出血,经急诊胃镜下静脉血管套扎术抢救才转危为安。请问有什么更好的治疗方法才能防止大出血?     

改良三腔二囊管插入法在食管与胃底静脉曲张破裂大出血中的运用

食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门静脉高压症患者最有临床意义也是最凶险的并发症。它起病急、出血量大、病势凶险、预后极差，首次出血病死率高达50％左右，6周内再出血发生率为17％，2年内再出血的发生率约80％。通常该类出血在使用止血药物的同时，必须及时采取有效的物理止血方法如三腔二囊管压迫止血，在达到一个止血间期后再行内镜下止血治疗。笔者所在医院采用改良三腔二囊管插入法，应用于食管胃底静脉曲张破裂大出血的紧急止血，起到压迫血管和使局部血管收缩的双重作用，具有止血快、有效率高、患者痛苦少的优点，取得了满意的效果。现报告如下。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血62例疗效分析

治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床常以垂体后叶素作为首选，并联合三腔二囊管压迫止血。自生长抑素问世以来，为评价其临床疗效，本文与垂体后叶素作对照，现将结果报告如下。 材料与方法１　研究对象　６２例肝硬化病人，在治疗前或后均经胃镜证实有食管胃底静脉曲张。将病例随机分成两组，应用生长抑素治疗３２例，垂体后叶素治疗３０例。两组组间比较，食管胃底静脉曲张程度、出血量多少、Ｂ超测定门脉的宽度、脾静脉的宽度及病人的病情均无显著差异（Ｐ＞０．５）。按估计出血量的多少，再分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组：Ａ组出血量小于４００而…     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察联合应用奥曲肽和奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法选取2004年1月～2011年7月某院收治的242例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按照入院顺序随机分为观察组(121例)和对照组(121例),观察组患者给予联合应用奥曲肽和奥美拉唑治疗;对照组患者单用奥曲肽治疗。比较两组患者治疗效果和药物不良反应等情况。结果①观察组患者治疗总有效率为90.08%,明显高于对照组的77.69%;观察组患者治疗后再出血率为0.83%,低于对照组4.96%,两组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。②观察组患者治疗平均止血时间为(27.8±2.4)h,短于对照组(46.4±3.1)h;观察组患者治疗过程中平均输血量为(267.1±43.7)ml,小于对照组的(538.8±87.3)ml,两组比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。③观察组患者治疗期间发生恶心呕吐18例,对照组治疗期间发生恶心呕吐8例,未经过特殊处理后自行缓解。结论联合应用奥曲肽和奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血可提高治疗有效,降低再出血率,缩短止血时间,而且无明显的不良反应,值得推广应用。     

断流术及联合断流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

本院自1982年6月开始采用贲门周围血管离断术治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血,继而在该术式的基础上,进一步扩大了食道下段周围血管的离断范围,并附加粘膜外胃底横断术(即联合断流术).至1995年10月止共计76例,疗效满意,现报告如下.     

双囊三腔管压迫治疗食管静脉曲张破裂大出血

目的 探讨三腔管压迫治疗食管静脉曲张大出血的治疗方法与效果。方法 总结分析53例食管静脉曲张大出血应用三腔管压迫治疗措施与疗效。结果 29例有效,其中23例在24～48 h内出血停止,6例在3～5 d内出血停止;21例死亡,其中4例因出血量大或反复出血死亡,5例因原有冠心病、高血压病等疾病死亡,2例因下管不及时死亡,1例因强行拔管死亡,1例因气囊脱出拒绝再下管死亡;3例转外科手术治疗。结论 三腔管压迫治疗食管静脉曲张大出血是紧急有效止血措施之一,成功的关键是三腔管气囊位置放置准确合适,气囊压力大小适当。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察及护理

目的正确护理应用生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的病人。方法用生长抑素持续静脉泵入并作好观察护理。结果生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果显著。结论合理应用生长抑素、正确实施护理，能收到理想的止血效果。     

粘合剂治疗胃底静脉曲张破裂大出血

肝硬化造成的食管和胃底静脉曲张破裂出血会危及生命,著名艺术家陈逸飞就死于该病。以往对这种情况的止血方法有药物、三腔两囊管压迫止血、外科手术等,但往往由于出血凶猛,不少患者依然     

单纯胃囊压迫治疗食道-胃底静脉曲张破裂大出血临床观察

目的：探讨单纯胃囊压迫治疗食道-胃底静脉曲张破裂大出血的临床疗效与副作用。方法：将47例食管-胃底静脉曲张破裂出血病人随机分为观察组（24例）和对照组（23例）。观察纽在常规药物治疗基础上加用单纯胃囊压迫止血,对照组在常规药物治疗基础上用传统三腔二囊管压迫法止血,在治疗前及治疗后48小时观察两组止血效果与不良反应及并发症情况。结果：两组临床疗效基本相近,统计学无明显差异（P＞0．05）。而并发症中食管炎与活动限制、胸内后疼痛观察组明显减少（P＜0.01）。结论：单纯胃囊压迫止血与传统三腔二囊管压迫止血同样有效,而副作用与并发症明显减少。     

肝硬化食管胃底静脉曲张患者早期再出血危险因素分析

目的 探讨肝硬化食管胃底静脉曲张患者早期再出血的危险因素.方法 选取2019年10月—2020年10月因肝硬化G E V B首次出血在辽健铁煤集团总医院接受治疗的患者112例,根据是否发生早期再出血将其分为未出血组和再出血组,比较两组患者的一般资料及相关临床指标,利用Logistic回归分析患者早期再出血的危险因素.结...     

三腔二囊管应用于食道、胃底静脉曲张破裂出血1例报告

目的 掌握三腔二囊管的插管要点,提高插管成功率.方法 三腔三囊管止血成功的关键在于:放管位置要准确;充气要足;牵拉固定要确切;定时放气和抽吸胃内容物及食管囊上方的分泌物.结果 三腔二囊管为应急治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血行之有效的治疗方法 ,止血效果明显.结论 三腔三囊管应急用于食道、胃底静脉曲张、破裂出血,可挽救许多患者的生命,意义重大.     

内镜下精准食管胃静脉曲张断流术在食管胃底静脉曲张破裂出血中的临床应用效果观察

目的 分析内镜下精准食管胃静脉曲张断流术在食管胃底静脉曲张破裂出血中的临床应用效果.方法 回顾分析我院2019年5月至2020年11月期间收治的52例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按治疗方式分组,其中26例接受内镜下精准食管胃静脉曲张断流术治疗(观察组),另26例接受改良三明治法内镜治疗(对照组),比较治疗效果,如疗效...     

奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果

目的 探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的临床效果。方法 100例肝硬化EGVB患者随机分为两组。在常规治疗基础上,对照组采用奥曲肽治疗,研究组采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗。比较两组的治疗效果、临床指标以及不良反应。结果 治疗后,研究组的总有效率高于对照组,输血量、再出血率均低于对照组,止血时间短于对照组,24 h止血率高于对照组（P <0.05）。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化EGVB的效果确切,可有效止血且安全性较高。     

对护理干预肝硬化并发胃底静脉曲张破裂出血病人的效果观察

目的探索护理干预对肝硬化并发胃底静脉曲张破裂出血病人的治疗效果。方法回顾分析2008年3月-2011年12月在我院住院的97例肝硬化并发胃底静脉曲张破裂出血病人临床资料。从对患者进行常规的护理、健康教育、出院指导等方面对病人实施早期护理干预。结果通过对97例病人临床给予护理干预,促进其疾病好转、减少出血次数、延长出血周期,提高治疗有效率、好转率,降低并发症和病死率。结论对上消化道出血患者采取护理干预是安全、有效的,可提高治疗有效率、好转率、降低并发症和病死率。合理制定护理方案,对病人进行系统、全面护理,对上消化出血的抢救成功是非常重要的。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血套扎及硬化术后的疗效观察

目的 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)选择套扎及硬化术临床疗效差异观察.方法 68例研究对象,均选自本院接受治疗的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,计算机随机等额法分组.对照组单独接受套扎术治疗,观察者单独应用硬化术治疗,对比临床疗效.结果 观察组术后并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05...