血液灌注抢救氯氮平中毒昏迷合并急性肺水肿2例

例1，女性，50岁。来院1h前，被家人发现昏迷在床上，周围有2个空的“氯氮平”药瓶。病人有精神分裂症病史10余年，长期服用氯氮平。查体：T37．1℃，P120次／min，R38次／min，BP129／80mmHg。昏迷状，巩膜黄染，12唇紫绀，压眶无反应，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈软，双肺湿罗音，心率120次／min，律齐、各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾不大，两侧肱二头肌腱及膝腱反射消失，双巴氏征阴性。     

小剂量硝酸甘油联合立其丁治疗难治性心力衰竭56例

血管扩张剂的作用特点、用量和速度是影响充血性心力衰竭（CHF）治疗的关键因素。近年来,我们应用小剂量硝酸甘油与立其丁联合静滴治疗难治性CHF56例,取得良好疗效。现总结分析如下。     

丹参、立其丁使用治疗肺心病临床观察

我科从 2 0 0 2年 10月 2 0 0 3年 4月合用丹参治疗肺原性心脏病 60例 ,取得显著疗效 ,现报告如下 :一、临床资料 :1 本组 60例均为本科住院患者 ,男 46例 ,女 14例 ,年龄均在 55岁以上 ,而且都有慢性阻塞型肺疾病 (COPD)病史。经X线、心脏彩超、心电图结合临床确诊为肺心病的患者 ,其诊断符合人民卫生出版社出版的《实用内科学》第 10版的肺原性心脏病的诊断标准。 2 治疗方法 :患者入科后给予抗感染、祛痰、平喘、吸氧、强心、利尿、营养支持等治疗 ,在此基础上采用 5%葡萄糖 2 50ml加丹参 2 0ml静脉滴注 ,每日一次 ;5%葡萄糖 2 50ml…     

急性乙醇中毒致中毒性肺水肿二例

例１,男性,２６岁。０．５ ｈ内饮６０度白酒５５０ｇ,昏睡１０ ｈ,呼吸困难１ｈ急诊入院。既往身体健康。查体：ＢＰ ９０／６０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０． １３３ ｋＰａ）,Ｐ １２４次／分,Ｒ ２４次／分,浅昏迷。从口鼻涌出大量粉红色泡沫痰。两肺满布湿罗音。心律     

小剂量多巴胺、立其丁联合速尿治疗慢性肾衰52例

慢性肾功能衰竭 (CRF)是内科常见疾病。近年来 ,我们采用小剂量多巴胺、立其丁联合速尿治疗 CRF患者 5 2例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料 :本文治疗组 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 2 8～72岁 ,平均 39.5岁。原发病为慢性肾小球肾炎 2 6例 ,慢性肾盂肾炎 12例 ,糖尿     

氯气中毒24例中毒性肺水肿抢救体会

氯气是一种高水溶性的刺激性气体,它能在人体的潮湿组织表面,如眼和呼吸道很快溶解,形成酸性物质,产生速发的强烈的刺激反应,引起中毒性肺水肿,严重者可能发生急性呼吸窘迫综合征、喉头水肿或痉挛导致窒息、迷走神经反射性心脏停搏导致闪电样猝死。本文报道我院2003年11月抢救24例氯气中毒所致中毒性肺水肿的体会。资料与方法一般资料24例患者(男18,女6),年龄13～85岁,平均42岁,为事故地点周围居民和过路者,吸入氯气约5～20min。根据临床表现及胸片将肺水肿分级为:1.轻度肺水肿13例,X线主要表现为支气管肺炎、间质性肺水肿。临床表现胸闷、…     

急性硫化氢中毒性肺水肿的临床探讨

沿海地区渔民在鱼舱内因硫化氢而致急性中毒者屡有发生。中毒后临床系统分析及对心血管的影响已作另文报道[1,2 ] ,而中毒后引起急性肺水肿的研究报道甚少。我院近5年来共救治鱼舱内急性硫化氢中毒患者 2 2 6例 ,其中 35例(15 .6 % )发生肺水肿。现就有关肺水肿发生机制及诊治问题作以下探讨。一、临床资料1.按鱼舱内急性硫化氢中毒诊断及病情分级标准[1] ,本组 35例均属急性硫化氢重度中毒 ,并排除其他性质的支气管、肺部疾病。全部病例均为男性 ,年龄 19～ 5 2岁 ,平均2 6 .4岁 ;均在有腐鱼的鱼舱内卸鱼时中毒。鱼种全部为鱼是鱼 ;接触时…     

重度乙醇中毒致急性肺水肿一例

重度乙醇中毒致急性肺水肿一例仲彩芬患者女，２３岁。因１９９６年７月９日１３时开始饮酒（蒲公酒，３６°）共８５０ｍｌ。饮酒１小时后出现兴奋、激动，继续畅饮后出现剧烈头痛、呕吐，头晕至１５时昏倒，于１５１５急入我院。入院时呼吸困难。体检：深昏迷，面色苍白...     

血糖浓度和立其丁试验在诊断嗜铬细胞瘤中的临床意义

目的为进一步了解立其丁试验在诊断嗜铬细胞瘤中的阳性参考值和探讨行立其丁试验时监测血糖浓度在诊断嗜铬细胞瘤中的临床意义。方法选取术前行立其丁试验,术后病理确诊为嗜铬细胞瘤86例患者。根据立其丁试验结果分为3组:立其丁试验阳性、立其丁试验可疑、立其丁试验阴性,同时所有患者行立其丁试验时监测血糖浓度。结果86例嗜铬细胞瘤中立其丁试验阳性42例(占48.84%),可疑34例(占39.53%),阴性10例(占11.63%)。低血糖并立其丁试验阳性在诊断嗜铬细胞瘤中检出率最高,与非低血糖并立其丁试验阳性比较差异具有显著性(P<0.05);低血糖并立其丁试验可疑组比非低血糖并立其丁试验可疑组检出率亦高(P<0.05)。结论诊断嗜铬细胞瘤时立其丁试验阳性参考值应降低,可疑阳性者应高度怀疑为嗜铬细胞瘤;立其丁试验同时监测血糖浓度,更有助于早期诊断嗜铬细胞瘤。     

小剂量肝素、立其丁联合治疗慢性淤胆型肝炎疗效观察

探讨小剂量肝素、立其丁联合治疗慢性淤胆型肝炎的临床疗效和安全性，并与对照组(苦黄)比较疗效及肝功能指标的变化。75例入围患者随机分成治疗组(38例)和对照组(37例)，治疗组用立其丁针10mg和肝素针50mg加入10％葡萄糖液150ml中缓慢静脉滴注，每分钟20-30滴，每日一次；对照组用苦黄针40ml加入10％葡萄糖液加250ml中静脉滴注，每日一次。疗程均为5—6周。治疗组显效率59％，有效率86％，对照组显效率36％，有效率64％，两组比较有显著性差异(P＜0．05)，治疗组治疗后的STB，SCB，ALT均比对照组低，有统计学差异。提示小剂量肝素、立其丁联合治疗慢性淤胆型肝炎疗效肯定，优于苦黄，没有明显不良反应。     

立其丁联合丹参对深度病毒性肝炎黄疸的退黄作用

我们于2001-2003年用立其丁(酚妥拉明,上海旭东药厂)联合丹参治疗深度病毒性肝炎黄疸患者120例,取得了较好疗效,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料均为在我科住院的120例急慢性黄疸型肝炎患者,全部患者总胆红素均＞170μmol/L.分为治疗组(立其丁联合丹参)及对照组(丹参)各60例.符合2000年西安第10次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准.     

异烟肼中毒并发急性肺水肿1例

病人女 20岁住院号958 于1989年5月10日4时误服INH10g,4时50分被发现送医院抢救。入院时神清,体温37℃、呼吸20次、脉博100次、血压17.3/9.33kPa。心肺(一),神经系统(一)。给予盐水2000ml洗胃,30g硫酸镁灌肠、静注维生素B_6100mg。5时10分,抢救中突然意识丧失,眼球固     

重度乙醇中毒致肺水肿二例

例一患男性．29岁，固大量饮白酒(孔府家酒38。约900毫升)致神志不清2小时入院。平素身体健康；查体：BPl2／8kPa，深昏迷状，呼吸不规则．呼吸8-10次／分，双侧瞳孔等大等圆．对光反射迟钝，鼻腔、口腔有少许分泌物，头部无瘀血肿胀。口唇轻度紫绀，双肺布满大、中水泡音，心率150次／分、     

抢救大剂量氯氮平中毒急性左心衰竭1例

我院应用透析疗法和多巴胺类药物成功抢救 1例大剂量氯氮平中毒 ,报告如下。男性 ,2 5岁。因神志不清、口吐白沫、大量流涎、牙关紧闭、二便失禁 3ｈ入院。入院前 6ｈ误服氯氮平 10 0片 (5 0ｍｇ/片 )。 5年前确诊“双向性情感型精神障碍” ,长期口服氯氮平 5 0ｍｇ/次 ,3次 /ｄ治疗。否认心脏病史。入院时体检 :Ｔ 37.7℃ ,Ｐ 14 6次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 113/ 5 3ｍｍＨｇ。深度昏迷 ,瞳孔散大 ,对光反射敏感。唇舌紫绀 ,口角流涎。双肺大量痰鸣和湿罗音 ,以中下肺为多。心律整齐。心电图示窦性心动过速 ,尿蛋白 。肝功能正…     

复张性肺水肿3例诊治体会

复张性肺水肿(RPE)是一种少见的非心源性肺水肿,常继发于任何原因所致的肺萎陷快速复张过程中.其发病急,若不及时治疗,可导致严重后果.自1998年7月至2000年5月,我们收治此病3例,均抢救成功.现报告如下.     

吸入性有机磷农药中毒并急性肺水肿23例临床分析

目的探讨吸入性有机磷农药中毒（AOPP）并急性肺水肿的临床特点及抢救措施。方法通过回顾分析我院急诊科2006年6月至2011年6月收治的23例吸入性AOPP并急性肺水肿患者的临床资料。总结该病的临床特点及抢救经验。结果 23例均表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀、两肺闻及大量的干湿性啰音等急性肺水肿的特点,以及流涎流涕、多汗、恶心呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱（M）样症状。伴有肌束震颤、心率增快、血压显著增高等烟碱（N）样症状11例（47.8%）,有抽搐、昏迷等神经系统症状8例（34.8%）,胆碱酯酶活性（CEH）50%～30%者9例（39.1%）,CEH〈30%14例（61.9%）,胸片检查均符合肺水肿特征。23例均联合应用长托宁、阿托品及氯解磷定解毒,应用大剂量糖皮质激素,利尿脱水、对症处理、加强通气氧疗、重者气管插管予呼气末正压（PEEP）通气治疗。22例治愈,1例死于呼吸循环衰竭。结论吸入性AOPP并急性肺水肿患者病情凶险,合理应用解毒剂、激素,进行利尿脱水、对症处理、氧疗及PEEP通气等综合治疗,尽快消除肺水肿,改善缺氧征是抢救成功的关键。     

氯氮平中毒抢救成功1例报告

患者男，21岁。因口服氯氮平300rag（60片）后意识不清2d，伴左腕部切割伤出血，故来山东大学附属千佛山医院急诊。查体：BP84／48mmHg，昏迷状态：双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。双肺闻及少许湿罗音。心率130次／min，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

海洛因中毒性脑病3例报告

海洛因中毒性脑病是海洛因中毒的严重并发症，近年来我科收治3例。现报告如下。     

神经源性肺水肿12例诊治体会

神经源性肺水肿是颅脑损伤较严重的并发症，临床上较少见。1998～2003年．我院收治该类患者12例．取得较好疗效。现报告如下。