经皮解剖钢板内固定治疗胫骨干骺端骨折

2006年2月～2010年3月,我院采用微创经皮钢板技术(MIPPO)治疗的骨干骺端骨折83例患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组83例,男58例,女25例。年龄23～56(32.5±5.6)岁。左侧52例,右侧31例。胫骨近端骨折21例,胫骨远端骨折62例。合并腓骨骨折67例。开放骨折9例(GustiloⅠ型7例,Ⅱ型2例)。1.2治疗方法开放骨折急诊清创缝合术后给予跟骨牵引,伤后1～7 d后进     

锁定钢板微创内固定治疗胫骨远端骨折

2007年1月～2008年4月,笔者采用锁定钢板（LCP）内固定治疗胫骨远端骨折30例,效果良好。     

微创螺钉内固定经皮治疗胫骨远端骨折

2004年6月～2009年6月,我科对8例胫骨远端骨折患者采用微创螺钉内固定经皮治疗,取得较好疗效.     

经皮钢板固定技术在胫骨远端骨折中的应用

目的：探讨经皮微创钢板固定技术（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的方法和临床效果。方法：采用MIPPO治疗65例胫骨远端骨折的患者，其中男42例，女23例；年龄13-75岁。按AO胫腓骨远端骨折分型：A1型5例．A2型22例，A3型32例，C1型6例。结果：本组随访6—18个月，平均11个月，Ⅰ期愈合59例，胫骨远端切口感染6例。手术时间45-90min，术中无输血，出血约100ml。X线片示骨痂出现时间4-12周，平均8周。骨愈合时间3-6个月．平均4-5个月，无再骨折发生。根据Mazur踝关节评分系统评价功能：优40例，良19例，中6例，差0例。以优良为满意标准，满意率90．7％。结论：经皮微创钢板固定技术创伤小、并发症少、骨愈合率高，是治疗胫骨远端骨折的最佳选择之一.     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折

胫腓骨远端骨折在胫腓骨骨折中最为常见，由于其创伤解剖的特殊性，治疗方法的选择有一定的难度，特别是远端粉碎性骨折，术后易发生骨不连、切口皮肤坏死、感染及关节功能障碍等并发症。自2001年3月-2004年7月我院应用微创经皮钢板内固定（MIPPO）治疗胫骨远端骨折32例，疗效满意，报告如下。     

解剖钢板固定治疗胫骨远端骨折

2002～2006年,我科应用胫骨远端解剖钢板治疗胫骨远端骨折患者31例,取得满意疗效。     

微创内固定技术与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效比较

目的 比较应用微创内固定技术(MIPPO)与传统切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果.方法 按奇偶数分组方法对56例胫骨远端骨折患者分别采用MIPPO(MIPPO组,28例)和传统切开复位钢板内固定(传统组,28例)治疗,分别记录手术时间、术中出血量和住院时间;对比分析两组术后功能恢复及并发症情况.结果 56例均获随访,时间9~24个月.骨折愈合时间:MIPPO组为127 d±10.2 d,传统组为145 d±13.5 d,差异有统计学意义(P<0.01).骨不连及延迟愈合发生率:MIPPO组为0,传统组为6%,差异有统计学意义(P<0.05).踝关节Kofoed评分:MIPPO组为92.50分±1.50分,传统组为88.32分±1.32分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折创伤小,术中出血少,术后恢复快,可获得良好的踝关节功能.     

微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨中远端骨折

目的 探讨应用锁定钢板经皮内固定治疗胫骨远端骨折的疗效 方法 回顾性分析2008年6月至2011年1月采用小切口经皮肤隧道插入胫骨远端内侧锁定钢板治疗：15例胫骨远端骨折的临床资料。男10例．女5例;年龄19～66岁左侧9例,右侧6例AO分型：A型8例（A1型3例,A2：型3,A3型2例）B型5例（B1型2例,B2型2例,B3型1例 ）C型2例（C1型1例,C2型1例）结果15例全部获得随访,时间12—24月。平均18月,骨折临床愈合时间16～28周平均22周,l例开放性骨折者硒部皮肤发生坏北．换药后愈合3例骨折延迟愈合（1例26周,2例28周）,无内固定松动断裂。按Johnor—Wruhs胫骨骨折临床效果评分法：优9例,良5例,中1例．结论采用微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,创伤小、内固定可靠。稳定性好．恢复快,骨折愈合率高,疗效好。     

经皮解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折

[目的]探讨应用胫骨远端解剖钢板经皮植入治疗胫骨远端骨折的疗效。[方法]2002年1月～2005年6月对36例胫骨远端骨折病人采取闭合复位，小切17：1手术入路植入胫骨远端解剖钢板。[结果]33例获得随访，平均随访16个月，骨折均获愈合，临床愈合时间14周，按Johner—Wruhs评分法，功能优24例，良6例，中3例，差0例，优良率90．9％。[结论]微创钢板内固定手术创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，符合生物学固定原则。     

经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折

目的 探讨经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 对15例胫骨远端骨折患者采用经皮微创技术结合锁定钢板治疗.结果 15例均获随访,时间5～16(10±3.5)个月.骨折均愈合,愈合时间4.5～13.3(6.4±3.8)个月.按Johner-Wruhs评分标准:优9例,良4例,中2例.结论 经皮微创技术结合锁定钢板是治疗胫骨近端骨折的理想方法.     

小切口经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨小切口经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法采用小切口经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折19例。结果18例术后随访10~24个月,1例失访。骨折愈合时间12~20周。按Tormetta评分标准,优11例,良5例,可2例。结论小切口经皮钢板内固定治疗胫骨远端骨折能有效保护骨折端血运,手术创伤小,固定牢靠。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨干C型骨折

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨FC型骨折的临床疗效。方法采用间J接复位和MIPPO治疗12例胫骨C型骨折。结果平均随访9个月,临床愈合时间3～5个月,无畸形愈合、感染、钢板断裂。采用Johm-Wruhs评分标准,结果：优9例,良3例。结论对于胫骨于C型复杂骨折微创经皮钢钢板内固定是一种较好的方法,可以减少骨折端血供的破坏,促进骨折的愈合,减少并发症。     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折

目的探讨微创植入钢板固定治疗胫骨近端粉碎骨折的临床效果。方法应用高尔夫球棒型解剖钢板或微创内固定系统通过间接复位,经皮微创钢板固定治疗胫骨近端粉碎性骨折12例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果12例经4～22个月随访,临床愈合时间4～12个月。按Johner-Wruhs方法评价,优8例,良好3例,一般1例。结论微创钢板内固定对治疗胫骨近端粉碎骨折创伤小,固定牢固,可早期功能锻炼,并发症少。     

锁定钢板结合微创技术治疗胫骨远端骨折

目的探讨锁定钢板结合微创技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法应用锁定钢板微创治疗11例胫骨远端骨折患者。结果手术时间70～120min;术中出血量50～250ml,均未输血;切口均一期愈合。11例均获随访,时间6～18个月。骨折愈合时间4～8个月。按Mazur踝关节功能评分标准：优9例,良1例,中1例。结论锁定钢板结合微创技术治疗胫骨远端骨折,创伤小、恢复快、骨折愈合率高,临床疗效满意。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折

2005年3月～2008年3月,我科采用微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折34例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组34例,男20例,女14例,年龄12～68岁。致伤原因：交通事故24例,坠落伤4例,砸伤6例,均为闭合性损伤。合并多发骨折8例,颅脑、胸腹损伤6例。其中胫骨近端损伤7例,胫骨干损伤17例,胫骨远端损伤10例,合并腓骨骨折28例,合并下胫腓联合分离3例。     

经皮微创锁定加压接骨板内固定治疗复杂性股骨远端骨折

目的 探讨经皮微创锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗复杂性股骨远端骨折的临床疗效。方法应用经皮微创LCP内固定治疗20例股骨远端复杂性骨折患者。结果全部获得随访,时间12～24个月,所有患者均达骨性愈合,愈合时间12～24周。根据HSS评分：优14例,良4例,可2例。结论经皮微创LCP内固定治疗股骨远端复杂性骨折具有固定稳定,血运破坏少,恢复快等优点,是一种疗效较好的生物学固定方法。     

应用微创钢板固定术治疗胫骨干骺端骨折

胫骨骨折是临床上最常见骨折之一,多为开放性、粉碎性骨折,手术治疗并发症多,较难愈合。自髓内钉发明以来,尤其是带锁髓内钉治疗胫骨骨折以其手术创伤较小、固定坚强、骨折愈合率较高、能早期活动、并发症少等优点已得到越来越广泛的应用。然而,胫骨的干骺端骨折,一般不适用髓内钉固定,而采用传统的方法,则手术创伤大,对血运影响较大。近年来在骨折的手术治疗中,保护骨折愈合环境越来越受到重视[1],自2004年1月-2006年3月,采用经皮技术行微创钢板固定法(minimal invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨干骺端骨折24例…     

微侵入经皮钢板植入技术结合锁定加压钢板与普通钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床评价

目的应用微侵入经皮钢板植入技术（MIPPO）植入锁定加压钢板（LCP）与常规切口普通钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折,评价并比较两种方法的临床效果。方法105例胫骨远端粉碎性骨折患者随机分为MIPPO组（53例）和常规组（52例）,MIPPO组置入LCP,常规组置入普通钢板,对两种术式的切口长度、出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后功能等指标进行比较。结果91例获11～38（23.5±9.58）个月随访。MIPPO组较常规组切口小[MIPPO组为（5.2±1.35）cm,常规组为（11.3±2.69）cm,P〈0.05],出血量少[MIPPO组为（122±45.8）ml,常规组为（260±40.3）ml,P〈0.05],手术时间短[MIPPO组（45.3±18.5）min,常规组（67.3±22.3）min,P〈0.05]。常规组1例出现骨不连并再次手术,余患者骨折均愈合良好。两组间平均住院时间、骨折愈合时间、术后功能评价比较差异均无统计学意义。结论MIPPO技术结合LCP与普通钢板均为较好治疗胫骨远端粉碎性骨折的方法,应用MIPPO技术结合LCP更具有优势,可减少手术损伤,间接提高治疗成功率,有利于患者肢体功能的恢复。     

微创经皮解剖钢板治疗胫骨远端骨折的病例对照研究

目的:探讨应用经皮微创钢板固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:对2006年2月至2009年3月收治的87例胫骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。经皮微创解剖钢板固定组(A组)35例,男25例,女10例;年龄(34.12±7.10)岁;采用闭合复位、解剖钢板内固定;经皮微创锁定钢板固定组(B组)11例,男8例,女3例;年龄(29.03±4.12)岁;采用闭合复位、锁定钢板内固定;传统切口解剖钢板固定组(C组)26例,男15例,女11例;年龄(31.07±6.31)岁;采用切开复位、解剖钢板内固定;传统切口锁定钢板固定组(D组)15例,男9例,女6例;年龄(30.27±6.52)岁;采用切开复位、锁定钢板内固定。比较4组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、骨折愈合时间、末次随访AOFOS评分、并发症发生情况等指标。结果:87例均获随访,时间16～48个月,平均(24.6±2.2)个月。4组手术时间、末次随访AOFOS评分差异均无统计学意义。A、B组的术中出血量少于C、D组,住院时间、骨折愈合时间短于C、D组。A、C组的住院费用少于B、D组。结论:应用微创内固定技术创伤小、住院时间短,特别是应用经皮微创技术结合传统解剖钢板能够降低医疗费用。