整形手术修复创伤创面的应用

目的研究应用整形手术方法,自体皮肤移植行创面修复,使全身各部位难治性创面能有比较简单、安全、效果好的治疗方法。方法采用整形手术方法,全厚皮片移植和筋膜皮瓣移植修复全身各部位难治性创面。结果应用全厚皮片或筋膜皮瓣修复创面,以及全厚片与筋膜皮瓣联合修复创面完成手术264例。皮片和皮瓣的成活率都能达到近100％,创面得到完全修复,外形及功能恢复良好。结论利用全厚皮片修复肉芽创面;筋膜皮瓣修复有深部组织裸露创面;全厚皮片与筋膜皮瓣联合修复不能单独利用皮片或皮瓣修复的创面。该研究系列的整形手术方法比较简单安全,能有效解决全身各处用一般方法难修复的创面得于修复,并使功能及外形恢复良好。     

皮瓣在深度创面修复中的应用

目的　探讨各种深度创面修复的方法。方法　 6 8例各种创伤所致的 72处深度创面 ,利用邻位皮瓣 4 0个 ,带蒂皮瓣 2 3个 ,岛状皮瓣 4个 ,肌皮瓣 2个 ,游离皮瓣 3个 ,在早期扩创 ,清除坏死组织后一期修复创面。结果　 72个皮瓣中除 1个游离皮瓣远端皮缘部分坏死外 ,余皮瓣全部成活。结论　皮瓣是一期修复各种深度创面有效方法之一。     

碱性成纤维细胞生长因子在创面修复中的应用

临床上各种慢性难愈合创面、烧伤创面 ,由于具有病因复杂、种类多、病程长等特点 ,是临床创面修复的一大难题[1] 。我们自 1999年以来采用外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子 (ｂａｓｉｃｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｕｔｈｆａｃｔｏｒ ,ｂＦＧＦ)促进这类创面修复 ,取得显著临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病人 70例 ,男 6 7例 ,女 3例 ;年龄最小者 6个月 ,最大者 86岁 ;慢性溃疡 2 9例 ,肉芽创面 2 6例 ,烧伤创面 8例 ,挤压伤新鲜创面 7例 ;创面病程最长者达 2 76天。1 2　治疗方法与疗效判定1 2 1　药品　采用珠…     

塑形中厚皮片对深度烧创伤创面修复疗效观察

创伤性皮肤缺损修复是常见的外科难题,治疗中常有不确定性[1].以往烧伤科医生对创面的处理着重于尽快封闭创面与后期功能重建,随着医学发展及人们审美观的进步,烧伤外科医生处理烧伤创面的理念在逐渐发生变化.在创面修复的同时,尽可能地达到少留或不遗留瘢痕与色素沉着,外形美观,即美容修复.笔者从事烧伤工作中,运用塑形中厚皮片移植术成功完成了18例临床观察,取得了满意的功能及美学效果.     

改良菱形皮瓣修复创面的临床应用

目的应用改良菱形皮瓣修复创面的效果观察。方法采用改良菱形皮瓣对58例圆形或椭圆形的创面进行修复,利用创面邻近处的皮肤,采用旋转和推进相结合的方法直接覆盖创面。结果58例均得到一期修复,所修复创面的皮肤颜色和质地基本与周边皮肤色泽一样。供瓣区术后疤痕不明显,不需要植皮。结论认为采取改良菱形皮瓣对修复一定范围内的创面是一种简单易行方法。     

垂直部分喉切除术创面的修复

１９８２￣１９９４年１３年间，我科共行垂直部分喉切除术治疗喉癌患者３２例。癌肿切除后所遗创面采用创缘粘膜直接缝合，颈前带状肌肌膜和皮肤切缘带颈阔肌蒂皮瓣等三种方法进行修复。认为以前两种修复法效果较好，无并发症发生，但如创面缺损较大时，仍应采取带蒂皮瓣法。     

小面积深度创面的手术修复

临床实践中，部分伴有骨骼、肌腱、神经等组织暴露的小面积深度创面，治疗难度较大，手术方法也复杂多样。我科自1995-01～2002-01共收治了多种原因所致的小面积深度创面98例，经选用不同的手术方法进行修复，治疗效果较好，均痊愈出院。现就手术方法的选择予以总结。     

重组人碱性成纤维细胞生长因子对创面修复的效果观察及费用比较

急性创伤后创面愈合是现代外科领域的一个重要组成部分，多数较大的创面采用传统的治疗方法效果甚微，疗程长，费用高，重组人碱性成纤维细胞生长因子（bFGF，扶济复）作为创面愈合上皮形成的重要调节物，对皮肤伤口的纤维化、血管的再上皮化有介导和调控作用，可促进创面愈合。笔者分析了我院2002年8月至2005年12月外科急性创伤后皮肤损伤病人应用不同的治疗方法后的创面愈合时间及相关的费用，现将结果报道如下：     

宫颈高频电刀环切术后创面修复的研究进展

子宫颈病变是生育年龄妇女的常见疾病,常以宫颈糜烂为主要表现,近年来宫颈癌的发病率增高与此关系密切。积极治疗宫颈病变对预防宫颈癌有重要意义。宫颈高频电刀环切术（LEEP）是目前治疗宫颈病变的重要手段。但术后创面愈合缓慢,并发症较常见。积极治疗术后并发症,促进术后创面恢复是治愈宫颈病变和预防宫颈癌的重点与关健。目前,针对宫颈高频电刀环切术后创面修复的方法包括全身用药和局部用药。药物包括中医中药、生物制剂、化学药物等。     

生物活性玻璃创面凝胶对宫颈环形电切除术后创面修复的影响观察

目的观察生物活性玻璃创面凝胶对宫颈环形电切除术后创面修复的影响。方法将本院妇科2011年8月~2013年7月收治的宫颈病变患者180例纳入本研究，均采用宫颈环形电切术治疗。根据就诊顺序随机分为对照组和实验组各90例。对照组患者术后口服抗生素治疗，实验组患者在此基础上接受生物活性玻璃创面凝胶治疗。术后随访4周，对比两组患者在阴道出血时间、结痂时间、创面愈合时间、手术并发症等方面的差异性。结果与对照组对比，实验组阴道出血时间、脱痂时间、创面愈合时间均明显较短，手术并发症发生率明显较低，组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将生物活性玻璃创面凝胶应用于宫颈环形电切除术后有助于促进宫颈创面愈合，缩短康复时间，今后可将其作为宫颈环形电切除术后的有效辅助治疗方案进行推广应用。     

表皮生长因子对创面修复作用的临床观察

目的：观察表皮生长因子（rhEGF)对创面的修复作用。方法：选择30例各类创面,同时选择同体相似深度,相应部位30个创面作对照,创面清创后将浸透rhEGF的双层纱布敷于创面上,外敷凡士林油纱,无菌纱布包扎。每日或隔日换药,观察至愈合。结果：总显效率70%,可使浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面分别提前3d、3.2d愈合,3例慢性创面平均18d愈合。结论：rhEGF对浅Ⅱ度创面有非常明显的促进创面愈合作用,对深Ⅱ度创面、慢性创面也有促进愈合作用。     

深度烧伤创面的皮瓣修复32例分析

目的观察皮瓣修复深度烧伤创面的临床效果。方法回顾性分析安徽省巢湖市第一人民医院2006年10月至2008年10月32例深度烧伤患者的临床资料,均根据创面部位、深度、伤情及自身条件等选择合适的皮瓣进行修复治疗。结果 32例皮瓣均一次修复成功,除1例皮瓣远端少部分坏死外(经换药治愈),余31例皮瓣均Ⅰ期治愈,皮瓣全部成活。随访6～24个月,全部皮瓣色泽嫩白、弹性好,外观及功能恢复满意。结论及时对深度烧伤创面进行皮瓣修复,临床效果满意,提高了烧伤患者的生活质量。     

国产胶原酶软膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面修复及bFGF表达的影响

目的观察国产胶原酶软膏局部用药对大鼠背部深Ⅱ度烫伤创面修复及bFGF表达的影响。方法 SD雄性大鼠20只编号,每只背部造两个创面,随机选一个作为实验组,另一个作为对照组。实验组胶原酶软膏换药,对照组凡士林纱布换药。1/2d次,直至创面愈合。每日观察创面一般形态、愈合时间、愈合面积。7、10、14、21d各抓5只自创缘取材做病理及bFGF免疫组化切片,人工计数切片阳性细胞数。实验数据以（x±s）表示,采用SPSS17.0统计软件进行处理,组间比较采用配对t检验。结果实验组创面愈合时间明显短于对照组。各个时期愈合率高于对照组。病理切片显示实验组创面愈合质量优于实验组。免疫组化切片显示实验组7d、14dbFGF阳性表达均高于对照组,10d明显高于对照组,21d表达与对照组无差异。结论胶原酶软膏对深Ⅱ度创面具有明显的促进愈合作用,其机制与加速坏死组织分离、减轻局部炎性反应,增加bFGF表达有关。     

面部创伤修复的研究进展

创伤修复是一个复杂而有序的过程,受机体的精密调控.面部创伤会对患者的交际和心理产生较大的影响,因此针对面部创伤的治疗一直是医学领域关注的重点.近年来,面部创伤修复的研究发展迅速,包括改进临床治疗手术方法、开发新型促进创伤修复类药物以及研究新型材料在包扎敷料中的应用以减少愈后瘢痕的形成.本文对面部创伤修复机制及相关影响因...     

rhEGF对猪断层皮肤创面表皮和真皮修复的影响

创伤愈合是一个极其复杂的生物学过程。据报道外源性表皮细胞生长因子(EGF)具有促进创伤修复的作用。本实验将探讨重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)对中国五指山小型猪断层皮肤缺损创面表皮和真皮的修复作用,为临床使用提供理论依据。     

深度烧伤创面的皮瓣修复的临床治疗分析

目的探讨深度烧伤创面的皮瓣修复的疗效。方法回顾分析40例患者的临床资料。结果 42例均一次修复成功,40例皮瓣全部成活,外形及功能恢复满意,拇指修复后需二次整形2例;30例患者得到随访,随访时间6～30个月,皮瓣修复处外观满意,见皮瓣色泽嫩白,柔软且弹性好,功能部位如手足功能恢复满意,修复效果明显优于皮片移植,患者自我感觉良好。结论深度烧伤患者创面进行皮瓣修复的效果良好,患者创面外观及功能改善明显,恢复情况较好,值得临床推广。     

组织工程皮肤修复创面的研究进展

近20年来随着组织工程学的建立和形成，组织工程的研究正成为生命科学研究领域的焦点之一，而组织工程皮肤产品开发的成功，使人工皮肤的研究实现了质的飞跃，它是由活性细胞接种在支架材料上形成的组织工程化皮肤，有真皮层或同时具有表皮层和真皮层，因此是一种活性生物敷料。组织工程皮肤替代自体皮片移植是创面愈合治疗领域的一个重大进展。组织工程皮肤不仅具有正常皮肤的部分功能，而且具有良好的修复皮肤创伤的作用，有利于皮肤创面的愈合。本文综述了近20多年来的相关文献，介绍了一些组织工程皮肤产品临床应用情况及其优缺点。