CA199、IL-10、CHI3L1联合检测在胰腺癌诊断中的价值

目的 探讨血清糖类抗原(CA)199、白细胞介素(IL)-10及壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)检测在胰腺癌诊断中的价值.方法 选取诊断明确的胰腺癌患者40例作为胰腺癌组,肺癌患者40例(肺癌组)作为其他肿瘤对照,胰腺炎患者40例(胰腺炎组)作为炎症对照,同期健康体检者40例作为健康对照组.纳入研究者共160例.采用化学发光法测定CA199水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CHI3L1和IL-10水平,比较胰腺癌组与其他各组血清CA199、IL-10、CHI3L1水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CA199、IL-10及CHI3L1检测在胰腺癌诊断中的价值.结果 与健康对照组比较,胰腺癌组血清CA199、IL-10及CHI3L1水平均升高(P<0.05).单项指标检测中,CA199对胰腺癌的诊断特异度最高,为95.0％,曲线下面积(AUC)为0.908.IL-10对胰腺癌的诊断灵敏度最高,为87.5％,AUC为0.936;CHI3L1诊断胰腺癌的AUC为0.820.3项指标联合检测的特异度、灵敏度分别为97.5％、97.5％,AUC为0.996.结论 血清CA199、IL-10和CHI3L1联合检测在胰腺癌的诊断中具有较高的价值.     

CA199、IL-10、CHI3L1联合检测在胰腺癌诊断中的价值

目的 探讨血清糖类抗原(CA)199、白细胞介素(IL)-10及壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)检测在胰腺癌诊断中的价值.方法 选取诊断明确的胰腺癌患者40例作为胰腺癌组,肺癌患者40例(肺癌组)作为其他肿瘤对照,胰腺炎患者40例(胰腺炎组)作为炎症对照,同期健康体检者40例作为健康对照组.纳入研究者共160例.采用化学发光法测定CA199水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CHI3L1和IL-10水平,比较胰腺癌组与其他各组血清CA199、IL-10、CHI3L1水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CA199、IL-10及CHI3L1检测在胰腺癌诊断中的价值.结果 与健康对照组比较,胰腺癌组血清CA199、IL-10及CHI3L1水平均升高(P<0.05).单项指标检测中,CA199对胰腺癌的诊断特异度最高,为95.0％,曲线下面积(AUC)为0.908.IL-10对胰腺癌的诊断灵敏度最高,为87.5％,AUC为0.936;CHI3L1诊断胰腺癌的AUC为0.820.3项指标联合检测的特异度、灵敏度分别为97.5％、97.5％,AUC为0.996.结论 血清CA199、IL-10和CHI3L1联合检测在胰腺癌的诊断中具有较高的价值.     

血浆转化生长因子结合蛋白2联合鳞状细胞癌抗原检测在肺癌诊断中的应用价值

目的 探讨血浆转化生长因子结合蛋白2(LTBP2)联合鳞状细胞癌抗原(SCC)检测在肺癌诊断中的应用价值.方法 将2019年1月至2021年1月该院收治的原发性肺癌患者104例纳入研究作为肺癌组,另选取50例肺炎患者作为肺炎组,100例体检健康者作为健康对照组.采集上述人群血液标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和全自动化学发光仪分别检测血清LTBP2和SCC水平.分析血清LTBP2水平与肺癌患者临床特征的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LTBP2和SCC水平检测用于肺癌诊断的价值.结果 肺癌组血清LTBP2及SCC水平均高于肺炎组和健康对照组(P<0.05).TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、深层浸润的肺癌患者血清LTBP2水平较高(P<0.05).血清LTBP2水平检测用于诊断肺癌的曲线下面积(AUC)为0.842(95％CI:0.704～0.916),灵敏度为89.15％,特异度为83.94％;血清SCC用于肺癌诊断的AUC为0.794(95％CI:0.529～0.843),灵敏度为82.17％,特异度为70.63％.血清LTBP2和SCC联合检测用于肺癌诊断的AUC为0.887(95％CI:0.752～0.974),灵敏度为92.67％,特异度为86.63％.结论 原发性肺癌患者血清LTBP2水平升高,可能与肺癌的发生及进展有关,LTBP2联合SCC检测更利于临床肺癌的鉴别诊断.     

血清壳多糖酶3样蛋白1检测在不同肝脏疾病中的应用价值

目的探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化和肝癌患者中的应用价值。方法收集安徽省立医院感染病院2016年1月~2017年2月经临床确诊的96例患者血清标本,其中CHB组28例,肝硬化组44例,肝癌组24例,另收集健康体检标本15例,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)定量检测血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)的浓度;利用双抗体夹心免疫层析法检测高尔基蛋白(GP73);采用化学发光法检测甲胎蛋白(AFP)。结果 CHB组、肝硬化组、肝癌组、健康体检组之间血清CHI3L1差异具有统计学意义(χ~2=70.249,P0.001),其中肝硬化组、肝癌组明显高于健康对照组(P0.001);各组之间血清GP73差异具有统计学意义(χ~2=44.963,P0.001),其中CHB组、肝硬化组、肝癌组显著高于健康对照组(P0.05);各组之间血清AFP差异具有统计学意义(χ~2=57.606,P0.001),其中肝癌组高于肝硬化组、CHB组、健康组(P0.001)。将CHB组与肝硬化组中的GP73,CHI3L1,AFP做ROC曲线,CHI3L1的AUC为0.953(95%可信区间:0.902~1.000),敏感度和特异度分别为88.6%和92.9%,高于GP73和AFP。将肝硬化组与肝癌组中的AFP,CHI3L1,GP73做ROC曲线,AFP的AUC为0.930(95%可信区间:0.871~0.989),敏感度和特异度分别为75.0%和97.7%,高于CHI3L1与GP73。对AFP,GP73,CHI3L1在CHB,肝硬化和肝硬化中的相关性进行分析,AFP与GP73呈正相关(r_s=0.491,P0.001),AFP与CHI3L1呈正相关(r_s=0.452,P0.001),GP73与CHI3L1呈正相关(r_s=0.554,P0.001)。结论血清CHI3L1在肝硬化中具有很好的诊断效能,优于GP73与AFP,而AFP在肝癌中的诊断价值要高于CHI3L1与GP73。     

壳多糖酶3样蛋白1与甲胎蛋白在肝细胞癌诊断中的比较

目的比较壳多糖酶3样蛋白1(chitinase 3-like 1,CHI3L1)和甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)对肝细胞癌(HCC)的诊断的差异。方法选取南京医科大学第一附属医院2015年12月份~201 6年4月份收治入院且经病理学证实HCC患者100例,同时按性别和年龄配对选择慢性乙型肝炎患者100例和健康体检者59例作为对照组,分别检测HCC组、慢性乙型肝炎组和健康体检者的血清CHI3L1和AFP,使用STATA 12.0统计学软件,各组和两.组之间血清CHI3L1和AFP是否存在差异分别使用Kruskal-Wallis H检验和Mann-WhitneyU检验,同时使用MedCal Ver 15.2.2软件的诊断效能分析比较CHI3L1和AFP对HCC的诊断价值。结果多组之间血清CHI3L1水平存在显著差异(x~2=93.19,P=0.000),进一步进行两两比较,结果显示HCC组血清CHI3L1均显著高于慢性乙型肝炎组和健康体检组(P值均为0.000,z值分别为8.766和7.400);多组之间血清AFP水平存在显著差异(x~2=147.54,P=0.000),HCC组血清AFP均显著高于慢性乙型肝炎组和健康体检组(z=10.938,9.033;P值均为0.000);将HCC与慢性乙型肝炎组的CHI3L1和AFP做ROC曲线,CHI3L1的AUC为0.859(95%可信区间:0.803~0.904),临界值为76.8 pg/ml,敏感度和特异度分别为85%和79%;AFP的AUC为0.948(95%可信区间:0.904~0.974),临界值为7.6 ng/ml,敏感度和特异度分别为85%和98%,AFP的诊断效能优于CHI3L1(P=0.006);HCC与健康对照组之间ROC曲线结果比较,CHI3L1的AUC为0.852(95%可信区间:0.787~0.903),临界值为76.8 pg/ml,敏感度和特异度分别为85%和76%;AFP的AUC为0.929(95%可信区间:0.878~0.964),临界值为7.8 ng/ml,敏感度和特异度分别为84%和100%;AFP的诊断效能也优于CHI3L1,差异有统计学意义(P=0.045)。结论 CHI3L1和AFP对HCC均具有很高的诊断效能,但AFP的诊断效能优于CHI3L1。     

血清syndecan-1与CHI3L1诊断早期糖尿病肾病的临床价值分析

目的 分析血清蛋白聚糖-1(syndecan-1)与壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)诊断早期糖尿病肾病(DN)的临床价值.方法 选择2017年12月至2019年12月在延安大学附属医院门诊诊治的146例早期糖尿病患者作为研究对象,根据尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)将146例患者分为单纯糖尿病组(86例)和早期DN组(60例);同时选取52例健康人作为对照组.检测并比较各组血清syndecan-1与CHI3L1水平,同时比较各指标阳性检出率以及单一指标与联合指标对早期DN检测的灵敏度.结果 早期DN组患者血清syndecan-1与CHI3L1水平均明显高于单纯糖尿病组、对照组(早期DN组>单纯糖尿病组>对照组,P<0.05);早期DN组血清syndecan-1与CHI3L1阳性检出率均高于单纯糖尿病组、对照组(P<0.05);血清syndecan-1联合CHI3L1检测早期DN的灵敏度、特异度、准确率高于血清syndecan-1、CHI3L1的单项检测.结论 早期DN患者血清syndecan-1、CHI3L1水平均明显高于健康人群与单纯糖尿病患者,且syndecan-1联合CHI3L1能够明显提高诊断早期DN的准确率,值得临床应用与推广.     

壳多糖酶3样蛋白1在肝纤维化分期中的诊断价值

目的探讨壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在肝纤维化分期中的诊断价值。方法选择2016年1月至2018年7月在该院就诊的400例慢性肝病患者和60例健康对照者为研究对象。检测所有研究对象CHI3L1、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)和Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CHI3L1、HA、LN、PⅢNP、CⅣ对肝纤维化分期的诊断价值。结果慢性肝病患者血清CHI3L1水平随着肝纤维化分期的增加而升高(H=165.543,P<0.001)。CHI3L1诊断有肝纤维化和无肝纤维化的曲线下面积(AUC)为0.830,阈值为81.6 ng/mL,灵敏度为59.30%,特异度为95.45%。CHI3L1诊断显著肝纤维化的AUC为0.847,高于HA(0.703)、LN(0.639)、PⅢNP(0.743)、CⅣ(0.774),差异有统计学意义(P<0.05)。CHI3L1单独检测诊断显著肝纤维化的阈值为85.1 ng/mL,灵敏度和特异度分别为72.96%和84.07%。CHI3L1单独检测诊断重度肝纤维化的阈值为94.6 ng/mL,灵敏度和特异度分别为75.86%和79.62%,AUC为0.845(95%CI:0.806~0.878),高于HA(0.677)、LN(0.662)、PⅢNP(0.767)和CⅣ(0.789),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CHI3L1是辅助诊断慢性肝病患者肝脏纤维化程度的良好指标,具有较好的临床应用价值。     

血清正五聚蛋白3在类风湿关节炎诊断中的价值

目的 探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法 选取该院30例RA患者作为观察组,同期30例骨关节炎(OA)患者作为疾病对照组,同期30例健康体检者作为健康对照组,应用ELISA检测3组的PTX3水平并分析其在3组间的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PTX3对RA的诊断价值,采用Pearson相关评估PTX3水平与疾病活动指数(DAS28)之间的相关性.结果 观察组血清PTX3水平显著高于疾病对照组和健康对照组(P<0.05);血清PTX3鉴别诊断RA的曲线下面积为0.857(95％CI:0.761～0.953),PTX3的最佳临界值为1.465 ng/mL,此时的灵敏度为80.0％,特异度为80.0％;RA患者血清PTX3水平与DAS28呈正相关(r=0.484,P=0.007).结论 RA患者血清PTX3水平显著增高,PTX3可作为RA一个较好的诊断标志物.     

血清壳多糖酶3样蛋白1和甲胎蛋白联合检测对不同肝脏疾病的诊断价值

目的评估血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对不同肝脏疾病的临床诊断价值。方法将147例乙肝病毒感染患者分为正常组(36例)、肝纤维化组(43例)、肝硬化组(38例)、肝癌组(30例),对四组患者分别采取AFP、CHI3L1单独与联合检测,评估不同检测方法对不同肝脏疾病的阳性率、ROC曲线下面积、敏感性与特异性。结果与正常组相比,肝纤维化组、肝硬化组、肝癌组的AFP、CHI3L1指标均升高,其中肝癌组AFP水平高于肝纤维化组与肝硬化组,CHI3L1水平随着疾病的加重而升高(P0. 05); AFP+CHI3L1联合检测对不同肝脏疾病的阳性率高于AFP、CHI3L1单独检测的阳性率(P0. 05);在肝纤维化组中,AFP+CHI3L1联合检测的AUC值优于AFP(P0. 05),但与CHI3L1检测差异无统计学意义(P 0. 05);在肝硬化组和肝癌组,AFP+CHI3L1联合检测的AUC值优于CHI3L1(P0. 05),但与AFP检测差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 AFP与CHI3L1联合检测对不同肝脏疾病的诊断效能要略优于AFP单项检测,而CHI3L1在鉴别不同肝脏疾病的临床诊断价值方面有待于进一步的研究。     

慢性乙型肝炎患者血清PCPE-1水平与肝纤维化程度的相关性研究

目的研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血清前胶原C端蛋白酶增强子1(PCPE-1)水平与肝纤维化程度的相关性,并探讨PCPE-1、透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)对CHB肝纤维化的诊断价值。方法选取100例确诊为CHB肝纤维化患者(A组),100例单纯CHB患者(B组)和50例健康体检者(对照组)。采集静脉血进行血清PCPE-1、HA和Ⅳ-C检测,比较各组以上指标水平的差异,分析PCPE-1与肝纤维化程度的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析PCPE-1、HA和Ⅳ-C对CHB肝纤维化的诊断价值。结果 A组患者血清PCPE-1、HA和Ⅳ-C水平明显高于B组和对照组;随着肝纤维化程度的增加,血清PCPE-1、HA和Ⅳ-C水平呈递增趋势,S4期S3期S2期S1期,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。血清PCPE-1、HA和Ⅳ-C诊断CHB肝纤维化的曲线下面积分别为0.701、0.789、0.706,灵敏度分别为60%、77%、72%,特异度分别为75%、85%、65%。结论 CHB肝纤维化患者体内血清PCPE-1水平随肝纤维化程度的增加而升高。PCPE-1具有一定的临床诊断价值,可作为潜在的肝纤维化诊断标志物。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

恶性血液病患者配偶生活质量评估

目的了解恶性血液病患者配偶的生活质量,提高其生活质量,以更好地配合患者治疗。方法应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对83例恶性血液病患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果恶性血液病患者配偶的GQOLI总分及躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低(P<0.01或P<0.05),其中女性配偶GQOLI总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论恶性血液病患者配偶的生活质量较正常人群下降,其中女性配偶生活质量下降更明显,需要积极进行心理干预。