膝骨关节炎严重程度与关节液和血清中chemerin含量的关系

背景:研究发现,chemerin受刺激后可进一步扩增炎症信号,导致炎症因子和基质金属蛋白酶的释放。提示chemerin可能作为软骨代谢的重要调控因子,在骨关节炎的病理过程中发挥重要的作用。目的:分析膝骨关节炎患者关节液和血清中chemerin水平与骨关节炎严重程度的相关性。方法:选择经临床确诊的膝骨关节炎患者80例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对关节液和血清中的chemerin水平进行检测,骨关节炎影像学严重程度评分采用国际公认的Kellgren-Lawrence(K-L)评分系统。结果与结论:患者关节液和血清中chemerin水平与Kellgren-Lawrence分级有显著相关性(r=0.981,P<0.001和r=0.901,P<0.001),且血清中chemerin水平与关节液中chemerin水平呈正相关(r=0.596,P<0.01)。结果表明,骨关节炎患者关节液和血清中chemerin水平与影像学K-L分级严重程度正相关,chemerin水平可作为骨关节炎诊断及判断严重程度的参考指标。     

急性痛风性关节炎患者血清hs-CRP水平和关节红外热像改变与疼痛程度的关系

目的探讨急性痛风性关节炎患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和关节红外热像改变与疼痛程度的关系。方法对75例临床诊断为痛风性关节炎的患者,根据视觉模拟评分法(VAS)评分分为轻症组(VAS评分0~5分)和重症组(VAS评分5~10分)。入院后行血清hs-CRP、尿酸和红细胞沉降率检测,同时完善病变关节部位红外热像检查、疼痛程度VAS评分和阿森斯失眠量表(AIS)评分测定。结果重症组患者较轻症组患者AIS评分、双侧关节红外热像温度差值和血清hs-CRP水平均升高(P0.05)。但是两组患者血尿酸和红细胞沉降率差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析发现,VAS评分与AIS评分、关节红外热像温度差值和hs-CRP水平呈正相关(r=0.465,P0.01;r=0.701,P0.01;r=0.869,P0.01)。AIS评分与hs-CRP水平呈正相关(r=0.404,P0.01)。关节红外热像温度差值与hs-CRP水平呈正相关(r=0.550,P0.01)。结论急性痛风性关节炎患者血清hs-CRP水平和双侧关节红外热像温度差值与疼痛程度有密切的相关性。     

血清chemerin含量与膝骨关节炎严重程度的相关性

目的通过测定不同严重程度的骨关节炎患者血清中chemerin水平,探讨chemerin水平与骨关节炎严重程度的相关性。方法收集临床收治的膝骨关节炎患者血清80例作为研究组,20名正常人血清作为对照组,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)对其血清中的chemerin水平进行检测,膝骨关节炎影像学严重程度评分采用国际公认的Kellgren-Lawrence(K-L)评分系统。结果骨关节炎组血清中chemerin水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.983,P<0.01)。骨关节炎组血清chemerin水平与K-L分级有显著相关性(r=0.901,P<0.001)。结论血清chemerin水平在骨关节炎患者中显著升高,且与影像学K-L分级严重程度正相关,血清chemerin水平可作为骨关节炎诊断及判断严重程度的参考指标。     

膝骨关节炎患者血清及关节液中TSP-1、TLR-4水平变化及临床意义

目的 探讨膝骨关节炎(KOA)患者血清及关节液中血小板反应蛋白-1(TSP-1)、Toll样受体4(TLR-4)水平变化及意义。方法 选取上海市嘉定区中心医院2019年5月至2022年2月收治的92例KOA患者作为观察组,另选取同期在该院体检的健康成年人32例作为对照组。比较两组血清和关节液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、TSP-1、TLR-4水平;观察两组血清及关节液中TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4水平与KOA病情严重程度的相关性,分析TSP-1、TLR-4诊断KOA的临床价值。结果 观察组血清和关节液中TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组血清及关节液中TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4水平随Kellgren-Lawrence(K-L)分级升高而升高,不同K-L分级间TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清和关节液中TNF-α、IL-1β、TSP-1、TLR-4各因子间呈正相关(P<0.05),且...     

膝骨性关节炎患者关节滑液肿瘤坏死因子-α的表达及其临床意义

目的:检测细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在不同严重程度膝骨性关节炎(KOA)患者关节滑液中的表达,探讨它们的内在关系和特点.方法:采取36例膝骨性关节炎病例组和6例对照组的膝关节滑液,采用酶联免疫吸附法(ELASA法)测定TNF-α的表达水平.结果:TNF-α在KOA各严重程度组与对照组中的表达,中度严重组与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.237);余各病例组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);中度严重组与非常严重组、极严重组比较.差异有统计学意义(P<0.05).TNF-α水平随KOA严重性指数的增加而升高,含量与关节病变的严重程度呈正相关(r=0.449,P=0.006).结论:KOA中度严重程度以上患者关节滑液中TNF-α水平随KOA严重性指数的增加而升高.TNF-α直接参与了KOA的发病,可以综合运用TNF-α表达水平对KOA患者进行临床分级以及临床治疗效果的评定.     

终末期肾脏病透析患者血清抵抗素水平及其作用的研究

目的 研究终末期肾脏病(ESRD)透析患者血清抵抗素(Resistin)水平及其与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清白蛋白(Alb)、血脂等的关系.方法 选择ESRD透析患者144例,分为血液透析组(96例)和腹膜透析组(48例),另设正常对照组(40例).用ELISA方法检测血清Resistin、hs-CRP和TNF-α,同时常规测定血清白蛋白(Alb)、血总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG),分析Resistin与这些血清因子的相关性.结果 (1)透析患者血清Resistin水平:血液透析组(15.20±3.22)ng/ml,腹膜透析组(11.12±2.02)ng/ml,对照组(5.53±1.86)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)相关性分析:血液透析患者Resistin与hs-CRP(r=0.359,P<0.01)、TNF-α(r=0.487,P<0.05)、TG(r=0.015,P<0.05)成正相关,与Alb(r=-0.255,P<0.05)成负相关;腹膜透析患者Resistin与hs-CRP(r=0.224,P<0.05)、TNF-α((r=0.220,P<0.01)、TC(r=0.055,P<0.05)、TG(r=0.042,P<0.05)成正相关,与TC(r=-0.201,P<0.05)成负相关.结论 在终末期肾脏病,无论血液透析、腹膜透析患者,其Resistin均明显升高,并与hs-CRP、TNF-α、Alb、TC、TG检测结果有关,提示Resistin可能对ESRD透析患者的微炎症起一定作用.     

2型糖尿病患者血清IL-6、hs-CRP及APN水平变化及其相关性

目的 通过检测2型糖尿病(T2DM)患者血清白介素-6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和脂联素(APN)水平变化,探讨检测患者血清IL-6、hs-CRP和APN的临床意义,并探讨其相关性.方法 采用ELISA法检测了91例无任何并发症且血糖控制不佳的T2DM患者(治疗前后)和50例健康对照组血清IL-6、hs-CRP和APN水平,同时并检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG).结果 ①T2DM患者治疗前、后外周血IL-6、hs-CRP、APN及FPG、2hPG水平与NC组相比较,均具有显著性差异(P<0.01);治疗后与治疗前相比较,均具有显著性差异(P<0.01).②T2DM患者外周血IL-6水平与FPG、2hPG水平呈显著性正相关(r=0.357、P<0.05,r=0.353、P<0.05);hs-CRP水平与FPG、2hPG水平呈显著性正相关(r=0.402、P<0.05,r=0.387、P<0.05);APN水平与FPG、2hPG水平呈显著性负相关(r=-0.331、P<0.05,r=-0.356、P<0.05).外周血IL-6、hs-CRP水平与APN水平呈显著性负相关(r=-0.495、P<0.05,r=-0.472、P<0.05);IL-6水平与hs-CRP水平呈显著性正相关(r=0.619,P<0.05).结论 T2DM患者体内存在IL-6、CRP和APN的异常表达,且具有显著相关性.吡格列酮能增加T2DM患者血清APN水平,降低血清IL-6、CRP水平,具有抗炎症及改善IR功能.检测血清IL-6、hs-CRP和APN水平,可作为T2DM病情判定以及治疗效果观察的指标.     

HMGB1、TNF-α、MMP-9及S100A12在骨性膝关节炎中的变化及其意义

目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及钙结合蛋白(S100A12)在骨性膝关节炎(KOA)中的变化及其意义。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的KOA患者110例(KOA组)、选取55例需要实施半月板、韧带手术的膝关节外伤患者作为对照组,检测两组患者的血清、关节液中的HMGB1、TNF-α、MMP-9、S100A12水平,并根据K-L分级对KOA组进行分层分析。结果 KOA组患者的血清TNF-α、MMP-9、S100A12水平均显著的高于对照组(P0.05); KOA组患者的关节液中HMGB1、TNF-α、MMP-9、S100A12水平均显著的高于对照组(P0.05);K-L分级(2级+3级)KOA患者的血清TNF-α、MMP-9、S100A12水平均显著的低于K-L分级为4级的患者(P0.05);K-L分级(2级+3级)KOA患者的关节液中HMGB1、TNF-α、MMP-9、S100A12水平均显著的低于K-L分级为4级的患者(P0.05)。结论 KOA患者的关节液中HMGB1、TNF-α、MMP-9、S100A12水平及血清中TNF-α、MMP-9、S100A12水平显著的增高,并且与病情变化有关。     

四烯甲萘醌软胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎的疗效及对MMP-2、MMP-13及炎症因子水平的影响

目的 探讨四烯甲萘醌软胶囊联合艾瑞昔布治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效及对关节液中的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)及血清炎症因子水平的影响。方法 选取KOA患者120例,随机将其分为两组,采用艾瑞昔布治疗的患者60例为对照组,采用四烯甲萘醌软胶囊联合艾瑞昔布治疗的患者60例为观察组,疗程均为2个月。比较两组临床疗效、治疗前后关节液中MMP-2、MMP-13水平、血清中炎症因子水平、关节疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节Lysholm评分及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的疗效高于对照组(χ²=8.17,P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.06、-6.40,P均<0.05)。观察组治疗后关节液中MMP-2、MMP-13水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=15.39、48.16,P均<0.05);观察组治疗后血清hs-CRP、IL-1、TNF-α水平均低于对照组,IL-1β水平高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=...     

超声评分法分级诊断膝骨性关节炎的初步研究

目的探讨超声评分法分级诊断膝骨性关节炎的可行性及价值。方法对124例膝骨性关节炎患者,共144个膝关节按照不同超声特征进行赋分,分析超声评分法与视觉模拟评分法的相关性,评价超声评分法分级诊断膝骨性关节炎的可行性。结果 130个关节有软骨损伤(130/144,90.2%),123个关节内侧半月板外突(123/144,85.4%),83个关节滑膜增生(83/144,57.6%),139个关节伴有关节腔积液(139/144,96.5%),53个关节骨赘形成(53/144,36.8%),47个关节伴有腘窝囊肿(47/144,32.6%)。关节软骨损伤(r=0.54,P0.05)、半月板外突(r=0.57,P0.05)均与视觉模拟评分法呈中度相关,滑膜增生与视觉模拟评分法无明显相关性(r=0.03,P0.05)。超声评分与视觉模拟评分法呈高度相关(r=0.86,P0.05),随超声评分分值增加视觉模拟评分法分级逐渐增加。结论超声评分与膝骨性关节炎患者的疼痛程度有相关性,超声评分法可用于分级诊断膝骨性关节炎。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.