追踪式护理模式对改善老年痴呆患者睡眠及日常生活能力的效果研究

目的 探讨追踪式护理模式对改善老年痴呆患者睡眠及日常生活能力的效果.方法 选取2015年9月—2018年9月经我院治疗的老年痴呆患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例,其中对照组患者采用常规护理,观察组患者则予以追踪式护理模式,观察两组患者经不同护理干预6个月后匹兹堡睡眠质量PSQI指数评估、简易智能状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及护理满意度情况.结果 观察组患者护理后PSQI评分及ADL评分显著低于对照组患者,观察组患者MMSE评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 追踪式护理可显著改善老年痴呆患者睡眠质量,提高日常生活能力及提高护理满意度,值得临床推广.     

盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效和安全性观察

目的探讨盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)治疗的有效性及安全性。方法32例AD患者随机分为对照组、治疗组,治疗组给予盐酸多奈哌齐治疗24周,对照组只给予维生素E治疗24周。治疗前后采用阿尔茨海默病评定量表的认知次级量表(ADAS-cog)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)进行疗效评定。结果治疗组治疗16周后较治疗前ADAS-cog、MMSE及ADL评分有明显改善,治疗组治疗后16周末和治疗后24周末,ADAS-cog评分分别为20.6±6.5(P<0.05)和19.7±6.9(P<0.05),MMSE评分分别为23.0±2.6和27.1±2.9(P<0.01)及ADL评分分别为25±7和23±8(P<0.01),而对照组患者评分无明显改变,治疗患者无明显药物不良反应。结论盐酸多奈哌齐可以安全地用于治疗阿尔茨海默病。     

针灸联合运动疗法治疗老年卒中后睡眠障碍疗效观察

目的：观察针灸联合运动疗法治疗老年卒中后睡眠障碍的临床疗效。方法：选取2021年1月至12月福建省泉州市丰泽区北峰街道社区卫生服务中心中医康复科收治的老年卒中后睡眠障碍患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组实施针灸联合运动疗法,对照组给予艾司唑仑片口服治疗。观察2组临床疗效,比较2组睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、生命质量[生命质量量表(SF-36)]及日常生活活动能力[日常生活活动能力量表(ADL)]、运动功能[运动功能评分量表(FMA)]和神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]情况。结果：治疗后,2组PSQI总分和各维度评分、NIHSS评分较本组治疗前下降,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SF-36各项评分、ADL评分、FMA评分均较本组治疗前升高,且观察组均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率100%(30/30),对照组总有效率86.67%(26/30),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论：针灸结合运动疗法治疗老年卒中后睡眠障碍,可以提高患者睡眠质量,改善...     

重复经颅磁刺激联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床对照研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合多奈哌齐对轻、中度阿尔茨海默病(AD)患者的疗效及安全性。方法:52例轻、中度AD患者随机分为研究组和对照组各26例,研究组采用rTMS联合多奈哌齐治疗,对照组单用多奈哌齐治疗。2组患者分别在治疗前及治疗4周、8周、12周后进行阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADASCog)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定,于治疗前及治疗12周后进行事件相关电位P300检测。通过实验室检查和临床观察评定不良反应。结果:治疗4周后,研究组ADAS-Cog、MMSE、ADL评分与治疗前比较差异无统计学意义,治疗8及12周后,研究组ADAS-Cog及ADL评分较治疗前呈持续下降(P0.05),MMSE评分较治疗前持续增高(P0.05);对照组治疗4及8周后ADAS-Cog、MMSE、ADL评分与治疗前比较均差异无统计学意义,治疗12周后ADAS-Cog评分、ADL评分较治疗前明显下降(P0.05)、MMSE评分较治疗前明显增高(P0.05)。组间比较,治疗4周、8周后2组各量表评分差异均无统计学意义,治疗12周后研究组ADAS-Cog评分、ADL评分明显低于对照组(P0.05)、MMSE评分明显高于对照组(P0.05)。治疗12周后,2组P300潜伏期均较治疗前明显缩短(P0.05)、波幅明显升高(P0.05);组间比较,研究组P300潜伏期明显低于对照组(P0.05)、波幅明显高于对照组(P0.05)。结论:rTMS辅助多奈哌齐治疗AD,能有效改善患者的认知功能和日常生活能力,延缓大脑功能衰退,安全性高,且疗效优于单用多奈哌齐。     

牛磺酸联合肠内营养支持对老年阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的 探讨牛磺酸联合肠内营养支持治疗对老年阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的影响.方法 选取2017年6月至2020年4月该院收治的96例AD患者作为研究对象,将所有研究对象随机分为联合组和对照组,每组48例.对照组给予肠内营养支持治疗;联合组在对照组治疗的基础上给予牛磺酸治疗,各组均连续治疗6个月.观察两组患者治疗前后认知功能、神经损伤相关指标、日常生活能力及记忆力.结果 治疗后,联合组AD评定量表认知分量表(ADAS-cog)评分低于对照组(P<0.05);两组简易精神状态量表(MMSE)评分、加利福尼亚词语学习测验(CVLT)评分及日常生活能力量表(ADL)评分均高于治疗前(P<0.05),且联合组明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清S100B蛋白(S100B)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)水平均低于治疗前(P<0.05),且联合组明显低于对照组(P<0.05);血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于治疗前,且联合组明显高于对照组(P<0.05).结论 牛磺酸联合肠内营养支持治疗AD,可有效改善患者的认知功能,值得临床推广应用.     

五行音乐联合耳穴贴压对慢性心力衰竭失眠患者负性情绪及睡眠质量的影响

目的观察五行音乐联合耳穴贴压对慢性心力衰竭(CHF)失眠患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法选取2017年9月～2018年9月我院收治的CHF失眠患者120例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各60例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以五行音乐联合耳穴贴压治疗。对比两组治疗效果,观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PSQI评分较治疗前均降低,且观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组HAMD评分、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五行音乐联合耳穴贴压治疗CHF失眠患者,可增强治疗效果,改善患者睡眠质量,缓解患者负性情绪。     

醒脑静注射液治疗阿尔茨海默病的临床疗效观察

目的 观察醒脑静注射液治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效和安全性.方法 选择78例AD患者,按随机原则分为对照组和研究组,每组39例.对照组运用脑复康、银杏叶制剂等中药及常规治疗;研究组在上述常规治疗基础上每日加用醒脑静注射液30ml于5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,14d为1个疗程,共治疗4个疗程.以简易智能状态检查量表(MMSE),AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较两组患者在治疗前及治疗后第6周、第12周认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况.结果 治疗后第6周、第12周,研究组MMSE,ADAS-cog,GDS评分均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),ADL评分差异无统计学意义(均P>0.05).研究组MMSE,ADAS-cog,ADL,GDS评分在第6周和第12周的总有效率均明显高于对照组(第6周:MMSE89.74%比7.69%,ADAS-cog76.92%比5.130o,ADL25.64%比5.13%,GDS76.92%比10.26%;第12周:MMSE 94.87%比20.51%,ADAS-cog89.74%比15.38%,ADL 51.28%比12.82%,GDS92.31%比23.08%,均P<0.01).结论 醒脑静注射液治疗AD是安全有效的.     

阿尔茨海默病照料者焦虑、抑郁和睡眠现况及其影响因素分析

目的调查阿尔茨海默病(AD)患者照料者焦虑、抑郁状态和睡眠现状并探索其相关影响因素。方法2016年12月-2017年9月,采用横截面调查研究设计,共纳入157例阿尔茨海默病患者及其主要照料者157名。分别采用简明智能精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔评估(MoCA)量表、日常生活能力量表(ADL)和神经精神量表(NPI)对AD患者的认知功能、日常生活能力和神经精神行为进行评估。采用一般焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)和匹兹堡睡眠量表(PSQI)对AD患者照料者的焦虑、抑郁状态和睡眠状况进行评估。使用Logistic回归分析模型来探索各种因素对AD患者照料者焦虑、抑郁状态和睡眠状况的影响。结果 AD患者MMSE平均分为(17.19±7.58)分,根据临床痴呆分级(CDR):轻度痴呆为61例(38.9%),中重度痴呆96例(61.1%)。AD照料者抑郁评分PHQ-9中位数为4分,焦虑评分GAD-7中位数为3分,15.8%的照料者处于中重度的抑郁焦虑状态(≥10分)。照料者睡眠评价PSQI中位数为8分,76.5%的照料者存在睡眠问题(≥5分)。Logistic回归研究分析显示,导致照料者抑郁和焦虑状态的因素为患者的神经精神NPI评分、患者的日常生活能力ADL评分及单独照料者;导致照料者睡眠质量下降的因素为患者的神经精神NPI评分。结论阿尔茨海默病照料者面临比较普遍的焦虑抑郁状态及睡眠质量下降。患者的神经精神行为异常是导致其照料者焦虑抑郁及睡眠问题的主要影响因素。     

依达拉奉治疗轻、中度阿尔茨海默病的临床对照观察

目的:观察依达拉奉治疗轻、中度阿尔茨海默病(AD)的疗效.方法:选择96例AD患者,随机分为研究组和对照组.对照组运用多奈哌齐进行常规治疗,研究组在运用多奈哌齐进行常规治疗的基础上每日加用依达拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化钠100 mL中静脉滴注,2次/d,14 d为1个疗程,共治疗2个疗程.以临床痴呆程度量表(CDR)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)等评分作为主要评价指标,比较两组患者在治疗前及治疗后第3周、第6周认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况.结果:研究组患者CDR、MMSE、ADL评分优于对照组,差异有显著意义(P<0.05).结论:依达拉奉治疗AD有效.     

家庭随访干预对阿尔茨海默病早期患者康复的影响

目的:评价家庭随访干预对阿尔茨海默病(AD)早期患者康复的影响。方法:将确诊的83例社区居家AD早期患者分为试验组42例,对照组41例,对照组入组时开展一次有关AD知识教育与居家康复训练指导,此后由家庭照顾者督促患者按居家护理方案进行康复训练,试验组在此基础上采用家庭访视和电话随访相结合的干预方式。干预期1年。采用简易智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行效果评定。结果:试验组患者干预前后ADL、HAMA得分及居家不安全事件发生率差异有统计学意义(P0.05),MMSE得分虽无统计学差异(P0.05),但干预后分数较干预前提高,且1年后无患者发展为中期痴呆;试验组与对照组干预后MMSE、HAMA得分差异有统计学意义(MMSE:P0.05;HAMA:P0.01),ADL得分虽无统计学差异(P0.05),但试验组分数较对照组降低;对照组患者干预前后MMSE、ADL、HAMA得分差异无统计学意义(P0.05),1年后有2例患者发展为中期痴呆。结论:仅依靠家庭照顾者督促患者开展居家康复训练是不够的,家庭随访干预可有效维持AD早期患者的认知水平,延缓病情进展,提高患者生活质量。     

脑梗死后焦虑与认知功能及ADL相关性分析

目的:探讨脑梗死患者焦虑与认知障碍及日常生活能力(ADL)的关系。方法:176例急性脑梗死患者根据汉密顿焦虑量表(HAMA)评分分为焦虑组78例和无焦虑组98例。运用简易智力状态量表(MMSE)及Barthel指数(BI)检测2组患者的认知状况及ADL,分析HAMA评分与MMSE、BI评分的相关性。结果:焦虑组患者MMSE、Barthel指数评分明显低于无焦虑组(P0.05)。HAMA总分及其精神焦虑、躯体焦虑因子分与MMSE中的注意力/计算力、短程记忆、语言理解等因子分和BI评分具有显著相关性(P0.05,0.01)。结论:脑梗死急性期焦虑状态与认知功能和ADL能力密切相关,对患者的功能恢复具有明显的负面影响。     

针灸治疗改善老年轻度认知功能障碍患者认知功能及生活质量的临床研究

目的:探讨针灸治疗对老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的认知功能及生活质量的影响。方法:选取老年MCI患者80例,随机分为对照组和针灸组各40例,分别给予单纯综合治疗和针灸联合综合治疗,均治疗50 d。采用简易智能精神状态检查表(MMSE)、波士顿命名测试(BNT)、画钟实验(CDT)、日常生活活动(ADL)量表评定患者的认知功能、语言能力、视空间执行功能和ADL能力。结果:2组MMSE、BNT、CDT和ADL评分治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显提高,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗后针灸组各评分均优于对照组(P<0.05)。结论:针灸疗法能显著改善老年MCI患者的认知功能,提高其生活质量。     

八段锦对特勤疗养员睡眠质量和焦虑状态的改善情况观察

目的探讨疗养期间八段锦对改善特勤疗养员睡眠质量和焦虑状态的效果。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠质量测试,对32例有睡眠障碍的特勤疗养员进行为期3周的八段锦干预。练习前后同时进行状态-特质焦虑问卷(STAI)调查,并分析其与PSQI的相关性。结果八段锦锻炼使特勤疗养员的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及睡眠紊乱得分均有显著改善(P0.05),且睡眠质量(1.08±0.65)分、入睡时间(1.11±0.48)分、睡眠效率(0.83±0.15)分较对照组改善明显(P 0.05)。STAI总分(63.06±12.98)分和状态焦虑得分(31.19±7.15)分均显著降低(P 0.05),且均与PSQI评分呈正相关(P 0.05)。结论八段锦锻炼对特勤疗养员睡眠质量和焦虑状态具有良好的改善作用。     

美金刚联合利培酮对老年痴呆患者的治疗效果

目的:探讨美金刚联合利培酮对老年痴呆(AD)患者智力状况(MMSE)评分及日常生活自理能力(ADL)的影响。方法:选取我院2016年1月~2017年2月收治的AD患者94例,随机分为对照组和观察组各47例。对照组给予美金刚治疗,观察组给予美金刚联合利培酮治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组治疗总有效率、治疗后MMSE评分及ADL评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:美金刚联合利培酮治疗AD疗效显著,能够明显改善患者智力状况及日常生活自理能力。     

高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效初探

目的:观察高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效。方法:将符合条件的脑梗死患者按入组时间顺序分为对照组和观察组各20例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。分别在治疗前、治疗1个疗程后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果:治疗后,2组PSQI总分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。各因子对比:在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、习惯性睡眠效率方面治疗后2组患者评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组上述各项评分更低于对照组(均P0.05)。在睡眠持续性、睡眠紊乱和白天功能紊乱方面,治疗后观察组评分较治疗前及对照组治疗后明显降低(均P0.05),而对照组评分与治疗前相比差异无统计学意义。治疗后,2组患者AIS评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组AIS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:高压氧可以改善脑梗死后失眠患者的PSQI评分和AIS评分,改善睡眠,尤其可以改善睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性和睡眠紊乱4个方面。改善失眠的原因可能与改善患者焦虑、抑郁状态有关。     

美金刚与卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的远期疗效比较

目的:比较盐酸美金刚与重酒石酸卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病(AD)的远期疗效和安全性.方法:选择AD患者64例,随机分为美金刚组32例和卡巴拉汀组32例.美金刚组服用美金刚10～20 mg/d.卡巴拉汀组服用卡巴拉汀3～9mg/d.以简易智能状态检查量表(MMSE)、AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较2组惠者分别在基线、3、6、12、18和24个月时的认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况.结果:(1)与基线相比.美金刚组患者MMSE、ADAS-cog、ADL和GDS评分在3个月时有显著改善(P<0.05).卡巴拉汀组患者MMSE、ADAS-cog和ADL在3个月时差异有统计学意义(JP<0.05),GDS评分差异无统计学意义(P>0.05).2组患者在连续用药12个月内疗效递增,12个月时疗效最佳,之后开始下降,24个月时仍优于基线水平.(2)美金刚组与卡巴拉汀组相比较,MMSE、ADAS-cog、ADL和GDS评分在3、6、12和18个月时差异无统计学意义(P>0.05);在24个月时MMSE、ADAS-cog评分差异有统计学意义(P<0.05),ADL和GDS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:美金刚与卡巴拉汀治疗AD的远期疗效满意,2年内两者疗效相当;24个月后美金刚改善AD患者认知能力优于卡巴拉汀.     

复方脑肽节苷脂联合多奈哌齐治疗老年痴呆症的临床效果

目的探讨复方脑肽节苷脂联合多奈哌齐治疗老年痴呆症(AD)的临床效果。方法选取92例AD患者,按随机数字表法分为2组:对照组46例予以多奈哌齐治疗;观察组46例在对照组治疗基础上加用复方脑肽节苷脂治疗。比较2组治疗效果、治疗前后日常生活能力(ADL)评分、认知能力(MMSE)评分、尿AD相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)水平及生活质量(SF-36)评分。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后ADL评分、MMSE评分均显著增高,且观察组治疗后ADL评分、MMSE评分增高更为明显,差异有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后尿AD7c-NTP水平均显著降低,且观察组尿AD7c-NTP水平降低更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后生活质量(生理职能、社会功能、精神健康、情感职能)评分均显著升高,且观察组生活质量各项评分升高更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论复方脑肽节苷脂联合多奈哌齐治疗AD患者,疗效良好,可增强患者生活能力,提高患者智力,改善其生活质量,降低其尿AD7c-NTP水平。     

音乐治疗对轻度阿尔茨海默病的作用研究

探讨音乐治疗对轻度阿尔茨海默病的作用。我院收治的40例轻度阿尔茨海默病(AD)患者随机等分为对照组和观察组,两组均给予多奈哌齐治疗,同时进行常规功能训练。观察组又给予了音乐治疗。根据激越行为量表(CMAI)、简易智能状态检查表(MMSE)、日常生活自理能力量表(ADL)、中国康复研究中心汉语标准失语症检查法(CRRCNE)评价治疗前后患者精神状态、记忆力、生活能力和价语言能力。治疗后,观察组CMAI评分明显低于对照组,观察组MMSE、ADL评分均明显高于对照组,两组数据差异明显,P<0.05。治疗后,观察组理解力、复述、阅读、计算、命名等评分均明显高于对照组,两组数据差异明显,P<0.05。音乐治疗可以明显改善AD患者的生活质量。     

综合护理干预对阿尔茨海默病患者生存质量的影响

目的:探讨综合护理干预对阿尔茨海默病(AD)患者生存质量的影响。方法:将54例AD患者随机分为实验组和对照组各27例,对照组给予常规护理,实验组在此基础上进行综合护理干预。用简易智能量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评价两组护理效果。结果:实验组干预前与干预后同组比较ADL、HAMD得分差异有显著性意义(P0.05)。护理干预后实验组MMSE评分高于对照组(P0.05);ADL评分在干预后实验组低于对照组(P0.05);实验组HAMD评分干预后低于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预可改善AD患者的生存质量。     

适应模式在阿尔茨海默病家庭病房患者中的应用

目的:探讨适应模式在阿尔茨海默病(AD)家庭病房患者中的应用效果。方法:选取2016年1月1日～2019年5月1日收治的AD患者87例为研究对象,根据单双号法分为对照组43例和观察组44例,对照组采用常规药物及护理干预,观察组在对照组基础上采用适应模式;比较两组干预前后老年临床评分[采用老年临床评定量表(SCAG)]、日常生活能力[采用日常生活能力量表(ADL)]、抑郁状态[采用汉密顿抑郁评分量表(HAMD)]及精神状况[采用精神状况检查量表(MMSE)]。结果:干预后,观察组SCAG、ADL、HAMD评分低于干预前和对照组(P0.05);干预后,两组MMSE评分高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:适应模式在AD家庭病房患者应用中效果理想,提高患者日常生活能力、认知能力,从而改善抑郁症状。