从结胸辨治新型冠状病毒肺炎验案

2019年年末以来新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情严峻,杜少辉教授携团队用伤寒经方治疗30余名COVID-19患者均取得满意疗效。临床上COVID-19患者多舌苔厚腻,然一味使用芳香化湿类药物未必能解决根本问题。回归《伤寒论》,杜教授遵清代医家张志聪之法,从《伤寒论集注》结胸证辨治,认为其病机为邪结于胸,太阳正气不能出入,太阳气结而水道不利。故治当温阳化气、通利水道,水道行则气结亦解。遴选COVID-19确诊患者病案1则,略示杜师运用大小陷胸汤、大陷胸丸、桂枝人参汤、泻心汤等经方化裁诊疗的过程。     

杜少辉教授从风火论治新型冠状病毒肺炎发热不退验案1例

分析讨论从风火论治新型冠状病毒肺炎（COVID-19,简称新冠肺炎）发热不退验案的治疗过程。杜少辉教授从《黄帝内经》五运六气分析,认为新冠肺炎虽以病太阳寒水为主,但兼少阳相火、厥阴风木之气为患。验案患者持续发热,杜教授从风火角度论治,治以疏达木气,入血透热,分阶段予小柴胡汤法、麻黄升麻汤法化裁。经治疗,患者热退,治疗效果满意。     

河北地区新型冠状病毒肺炎验案3则

结合3则验案,分析新型冠状病毒肺炎河北地区的病机及疾病转化特点,认为湿毒是本次新型冠状病毒肺炎河北地区的最主要致病邪气和核心病机,并贯穿于整个病程,且冬春之季燕赵风干物燥,易致阴津耗伤,加之疾病内耗,后期多伴气津亏虚,治疗当注意顾护气津。另外,亦当注重顾护脾胃,注重中西医协作,优势互补,多角度发挥中医药作用。     

从肺疫论治重型新型冠状病毒肺炎验案2则

结合肺疫高热、肺疫暴咳2则验案,介绍重型新型冠状病毒肺炎的中医临证思路及辨证、用药方法。认为新型冠状病毒肺炎可从肺疫论治,对于重型患者应尽早给予中药干预;辨证既要遵循三因制宜原则,又应纳入并重视西医检查结果。     

从半表半里论治新型冠状病毒感染验案3则

在上海新型冠状病毒感染疫情救治中,中医药在防治方面发挥重要作用。在临床上发现有部分患者病情处于半表半里,如能及时治疗,可防止向里证转化,可能减少轻症或普通型患者向重症转化。“半表半里”的最早雏形见于《伤寒论》,由成无己首次提出,后世医家纳入三焦及膜原,对其概念进一步扩充。文章通过列举3例相关病案研究。患者甲辨证为痰热阻于膜原型新型冠状病毒感染,治疗以透达膜原、和解疏邪为法,予柴胡达原饮加减治疗;患者乙辨证为三焦不畅、阳虚水泛型新型冠状病毒感染,治疗以疏利三焦、温阳利水为法,予三仁汤、真武汤、麻黄附子细辛汤加减;患者丙辨证为少阳病新型冠状病毒感染,治疗以和解少阳、降逆消痞为法,予小柴胡汤合半夏泻心汤加减;三例患者均疗效显著。少阳、三焦、膜原均为半表半里,三者位置虽异,但均与气机有关,以半表半里立论辨治新型冠状病毒感染,重视调畅气机,以期对临床有所指导。     

中医辨治新型冠状病毒肺炎发热验案3则

新型冠状病毒肺炎患者多以呼吸道症状为首发,起病之时多伴有发热、咳嗽、咳痰,或有鼻塞流涕。发热是预示疾病预后转归的重要指标之一,若控制不佳,往往会导致病情恶化[1]。笔者随江苏省医疗队驰援湖北黄石地区,在黄石有色医院工作期间,对收治的新冠肺炎非重症型患者采用中医辨证施治缓解发热症状,取得了较为满意的治疗效果。兹举3则典型案例分析如下。     

辨证论治新型冠状病毒肺炎验案1则

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是2019年底爆发于武汉市随后波及全国的重大突发公共安全事件,具有传播迅速、致病力强等特点,归属于中医"疫病"范畴。目前,在无明确特效药的情况下,运用中医三因制宜、卫气营血辨证、三焦辨证等理论为指导,我国各地区纷纷报道传统中药参与相关临床救治。国家卫生管理部门从发布第3版《新型冠状病毒肺炎的诊疗方案》开始加入中医治疗方案,到2020年2月7日发布推荐使用"清肺排毒汤"的通知,再次肯定了结合中医药治疗此次疫情显得尤为重要。有资料显示,在此方基础上加减化裁治疗新冠肺炎患者,均显示了明显的疗效,现就我市1例新型冠状病毒肺炎患者诊治经过以探讨中医辨证施治过程。     

从“寒湿疫”论治新型冠状病毒肺炎普通型患者验案3则

新型冠状病毒肺炎属中医“疫”病范畴,本文例举从“寒湿疫”角度论治新冠肺炎验案3则;结合其临床特征、发病时间和气候特点,笔者认为其病因为寒湿裹挟疫戾之气侵袭人体,病位主要在肺脾,以袭表闭肺困脾为主要证候演变;因临床观察到痰湿壅塞之象尤重,故在辛温宣肺的基础上,强调利湿化痰之法,使邪无所恋而助邪外出,邪去则正安;故以麻黄类方辛温宣肺之性作为组方思路,在临床治疗中取得了较好验证。     

卢氏桂枝扶阳宣肺化痰法在新型冠状病毒肺炎的应用※

新型冠状病毒肺炎症状多见发热、干咳、乏力,属寒疫范畴。杜少辉教授秉承扶阳大家卢崇汉之宗旨,结合五运六气分析,从六经气化入手,以寒湿论治,用卢氏桂枝扶阳宣肺化痰法助太阳气化,化太阳寒湿,收效显著。列举三则验案以示桂枝"启、拨、引、通、达、化、纳"之功以治本,而非见干咳用益气养阴之法以治标。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎验案1则

目前我国新型冠状病毒肺炎疫情形势仍十分严峻,由于其发病机制并不明确,故尚无针对性治疗方案。中西医结合对于新型冠状病毒肺炎的治疗大有裨益。本文了报道1则新型冠状病毒肺炎确诊病案,其诊疗过程采用了多种中西医结合的方法,为新型冠状病毒肺炎的治疗提供借鉴参考。     

经方治疗新型冠状病毒肺炎验案3则

新冠肺炎属中医"寒湿疫"范畴,《伤寒杂病论》主要针对寒湿立法,在新冠肺炎的诊治中可以合理使用经方.本文通过介绍3则经方治疗新冠肺炎病案,以期厘清新冠肺炎中医病机演变规律,为经方用于新冠肺炎的辨证论治提供实践基础.     

中医药治疗江西普通型新型冠状病毒肺炎病案4则

新型冠状病毒肺炎目前还没有特效治疗方案,现代医学主要予抗病毒、抗菌、糖皮质激素等对症支持治疗为主.临床上综合患者症状及舌脉,普通型新型冠状病毒肺炎大多是由风热、燥热、湿热、脾虚等因素引起.从患者的整体出发和个体化施治取得较好疗效,以4则病案为例,与同道分享.     

中医干预新型冠状病毒肺炎的研究现状

随着新型冠状病毒肺炎的大范围爆发,感染人数及死亡人数不断上升,西医方面暂无特效药物,中医干预由病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎在临床上已经取得一定的疗效,被越来越多的学者关注以及接受,诸多学者对此展开了深入的研究,并取得了一定的成果.通过查阅相关文献,总结了中医对新型冠状病毒肺炎的病因病机、中医治疗、预防调护等方面的认识...     

875例新型冠状病毒肺炎中医药治疗的用药规律及药学监护

目的:分析武汉市第三医院所有确诊为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)患者的中药饮片治疗处方,统计组方用药规律,总结用药特点和思路,并探讨中药药学监护内容。方法:利用数据分析软件Excel 2007和SQL server 2017,对武汉市第三医院院2020年1月25日至2020年3月18日所有确诊为COVID-19患者的住院中药饮片处方进行统计分析。统计中药饮片使用频次、频率、平均用量、用量范围,并与2015年版《中国药典》规定的用量进行对比分析。结果:该研究共纳入875名确诊患者的治疗处方,共涉及中药233味,得出高频次药物20味,以化痰止咳平喘药、利水渗湿药、补虚药为主。分析中药的性味归经,以平性药为主,其次为寒性药和温性药;药味以苦味药为主,其次为辛、甘味;归经以归肺经为主,其次是归脾、胃经。利用关联规则分析和复杂网络分析得出茵陈、白豆蔻、木通、滑石、川贝母的关联度很大,可治疗COVID-19感染后发热、咳嗽、咳痰、口渴、胸闷、腹胀等症状。结论:通过该研究,发现武汉市第三医院中药治疗COVID-19的核心方剂为祛湿剂甘露消毒丹加减和祛痰剂清金降火汤加减,所有药味均存在超2015年版《中国药典》用量情况。作为临床中药师,应根据患者的症状,辨清证型,对具体用药从用法用量、炮制品选择、配伍、患者教育等方面进行药学监护。     

新型冠状病毒肺炎的中医认识及治疗

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease2019,COVID-19,简称新冠肺炎)以乏力、发热、干咳为主要临床表现,属于中医“疫病”范畴。温病学说的卫气营血辨证、三焦辨证是瘟病理论对新冠肺炎疾病分期的依据,疾病初期为上焦病证,在肺卫;疾病中期为中焦病证,在脾胃;疾病后期为下焦病证,在肝肾,同时应考虑疾病是顺传还是逆传。新冠肺炎疾病初期病理因素多为“寒、湿、热、毒”,病位多在肺卫,病机为寒湿郁肺、湿热壅肺、毒热闭肺等;疾病中期湿聚成痰,病位多在肺和脾胃,病机为痰热壅肺、湿困脾胃;疾病后期,邪去正虚,加之前期常用清热燥湿之药,导致阴液损伤,致气阴两虚。虽然各医家治疗新冠肺炎的处方及药物不同,但治疗方向差异不大。疾病初期,病在上焦肺卫,以解表清肺化痰为主,为防止疾病传变,应提前使用顾护脾胃的药物;疾病中期,病在中焦脾胃,用药以调畅中焦气机为主,为防止伤津化燥、损伤阴液,需少用苦寒之品或适当加用补阴益气之品,但不可过量,以防加重中焦病情;疾病后期,病在下焦肝肾,多见气阴两虚证,用药以滋阴补气、恢复正气为主。此外,应根据地域、气候、个人体质等情况,随证治之。在预后防护中也应做到“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。     

针刺太阳穴治疗头痛20例

一般资料 本组20例头痛患者均为我院门诊病例，均结合临床症状、体征及辅助检查，排除器质性病变。其中男14例，女6例；年龄最小20岁，最大55岁；病程最长2年余，最短5天。     

中西医结合治疗46例重型/危重型新型冠状病毒肺炎单臂临床研究

目的 评价中西医结合治疗方案对重型/危重型新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者的临床疗效.方法 采用前瞻性单臂临床研究设计,纳入2020年1月21日至2月24日河南省8家新冠肺炎定点医院收治的重型和危重型新冠肺炎患者,采用西医联合中医辨证治疗的中西医结合治疗方案于患者住院期间进行全程治疗.观察患者新型冠状病毒核酸转...     

33.艾灸命门治疗慢性腹泻79例观察

<正> 笔者近年来,利用大炷多壮隔姜灸命门,治疗慢性腹泻,取得了较好的临床效果,现将资料较完整的79例,介绍如下。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎验案2则

<正>2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)具有传染性强、人传人的特征。人群普遍易感,老年人及有基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也可发病[1]。本院对收治的2例确诊新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者运用中西医结合治疗,具有良好的疗效。本研究通过金华市中心医院伦理委员会审批[No.(研)2020-伦理审查-167]。病案1