272例新型冠状病毒肺炎患者多项炎性免疫指标分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者多项炎性免疫指标在血液中的表达水平,为临床诊断提供更多的理论依据。方法选取武汉市第三医院2020年1月27日至2月29日收治的272例COVID-19确诊患者作为病例组,按照病情分为普通型、重型和危重型3组,另选取54例同时期已排除感染的患者作为对照组,回顾性分析各组白细胞(WBC)计数、淋巴细胞(LYM)计数、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、血清补体C3水平,并进行比较;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价以上6项指标单独及联合诊断COVID-19的价值。结果与对照组相比,病例组WBC计数、LYM计数均显著降低(P<0.05),CRP、SAA和PCT水平均显著增加(P<0.05);并且随着病情的加重,CRP、SAA和PCT水平逐渐增加(P<0.05),但LYM计数和补体C3水平均逐渐降低(P<0.05);WBC计数、LYM计数、CRP、SAA、PCT和补体C3联合检测诊断COVID-19时,ROC曲线下面积为0.984,灵敏度为90.0%,特异度为100.0%;6项指标联合检测鉴别COVID-19患者重型和危重型时,ROC曲线下面积为0.911,灵敏度为86.0%,特异度为85.0%。结论COVID-19患者体内WBC计数、LYM计数、CRP、SAA、PCT及补体C3等多项炎性免疫指标的联合检测,有助于疾病的临床诊断、分型。     

血常规和凝血常规联合检测对重症新型冠状病毒肺炎的诊断价值

目的探讨血常规和凝血常规联合检测对重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断价值。方法选取2020年1月21日至3月1日在该院住院治疗的53例COVID-19患者为研究对象,其中轻型和普通型患者35例纳入非重症组,重型和危重型患者18例纳入重症组。比较非重症组和重症组血常规和凝血常规指标的差异,建立Fisher线性判别函数,验证其对重症COVID-19的评估效能。结果重症组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平明显高于非重症组,淋巴细胞计数(LYM)和凝血酶时间(TT)水平明显低于非重症组,差异有统计学意义(P<0.05)。与非重症患者入院第1天比较,重症患者入院第1天、第7天的WBC和NEU均明显升高,入院第1天LYM明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。Fisher线性判别函数:非重症Y1=0.303×年龄-8.194×WBC+8.517×NEU+22.111×LYM+21.523×PT+8.063×FIB+8.971×TT+0.793×D-D-230.536;重症Y2=0.340×...     

外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在重症COVID-19中的应用价值

目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)中的应用价值。方法回顾性分析该院收治的55例COVID-19患者的临床资料。根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》的临床分型标准,将重型和危重型患者纳入重症组(35例),轻型和普通型患者纳入非重症组(20例)。比较重症组和非重症组患者的临床基线资料、血常规[血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LYM)、白细胞计数(WBC)]、NLR、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、T淋巴细胞亚群(CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)。分析NLR对重症COVID-19的预测价值。结果与非重症组比较,重症组年龄较大,糖尿病患病率较高,传染期天数较长,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组WBC、NLR、PLT、IL-6、CRP、CD4⁺/CD8⁺水平均高于非重症组,CD8⁺水平低于非重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NLR预测重症COVID-19的效能最高,其曲线下面积为0.798,灵敏度为64.5%,特异度为90.9%。结论NLR在重症COVID-19的早期诊断中有一定价值。     

SAA联合CRP、血常规检测在新型冠状病毒肺炎中的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)联合血常规、C反应蛋白(CRP)检测在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的价值。方法选取襄阳市中心医院30例COVID-19住院患者(COVID-19组),以33名体检健康者作为对照组,收集并分析所有研究对象的血常规、CRP、SAA检测数据以及临床资料。结果与对照组比较,COVID-19组体温、中性粒细胞百分比(NEUT%)、CRP、SAA显著升高,淋巴细胞百分比(LYMPH%)显著降低(P0.01),但白细胞(WBC)计数差异无统计学意义(P0.05)。COVID-19组5个血液学指标中SAA的阳性率最高(93.3%)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,SAA诊断COVID-19的曲线下面积(AUC)为0.994,最佳临界值为6.43 mg/L,敏感性和特异性分别为100%和91.9%。不同电子计算机断层扫描(CT)分期患者比较,SAA的差异有统计学意义(P0.01),SAA判断CT分期的AUC为0.851,敏感性和特异性分别为82.4%和76.9%。结论血液学指标,尤其是SAA,可快速、准确地辅助诊断COVID-19,为临床及时诊治提供参考。     

COVID-19患者实验室指标变化的观察研究

目的总结新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者治疗前后实验室指标变化趋势。方法选择2020年1-2月宝鸡市中心医院感染科确诊的13例COVID-19患者为研究对象,回顾分析实验室指标在治疗前后的变化情况。结果治疗前后白细胞总数(WBC)、血小板(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、肌酸激酶(CK)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、白细胞介素6(IL-6)、淀粉样蛋白A(SAA)、肌红蛋白(Mb)水平存在明显差异(P<0.05或P<0.01)。WBC、淋巴细胞计数(LYMP)、PLT、CRP、ESR、CK、α-HBDH、直接胆红素(DBIL)、IL-6、SAA、便潜血试验异常率在治疗前后存在显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论WBC、PLT、CRP、ESR、CK、α-HBDH、IL-6、SAA、Mb指标变化可用来评估COVID-19患者治疗的有效性,可作为疾病预后的评估指标;而WBC、LYMP、PLT、CRP、ESR、CK、α-HBDH、DBIL、IL-6、SAA、便潜血试验可作为其早期诊断及辅助诊断指标。     

临床常用指标在辅助诊断COVID-19中的价值

目的 探讨临床常用指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)辅助诊断中的价值.方法 选取COVID-19确诊患者53例,按病情严重程度分为普通型组(24例)和重型组(29例).收集所有对象的临床资料(性别、年龄、基础疾病比例、就诊间隔时长),并检测血常规[白细胞(WBC)计数、淋巴细胞百分比(LYMPH％)、淋巴细胞绝...     

新型冠状病毒肺炎常见实验室指标与病情严重程度相关性的回顾性分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)常见实验室指标与病情严重程度的相关关系.方法 选择2020年1-2月在该院住院治疗的30例COVID-19患者,分为轻型组(14例,轻型和普通型)、重型组(16例,重型和危重型),同期收住院非COVID-19患者为普通肺炎组(48例).分别检测各组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(Alb)、总胆红素(TBiL)、结合胆红素(DBiL)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞百分比(NEU％)、淋巴细胞计数(LYMPH)、淋巴细胞百分比(LYMPH％)、单核细胞计数(MON)、单核细胞百分比(MON％)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT).采用SPSS22.0统计分析所有数据.结果 重型组患者LDH、NEU、NEU％、CRP水平均高于轻型组、普通肺炎组(P<0.05),而Alb、LYMPH、LYMPH％、MON％均低于轻型组、普通肺炎组(P<0.05);与轻型组比较,普通肺炎组、重型组PCT水平均升高(P<0.05),但普通肺炎组与重型组之间比较,差异无统计意义(P>0.05);重型组患者随着病情加重WBC增加,MON逐渐减少,但与普通肺炎组、轻型组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 COVID-19患者轻型组与重型组常见实验室检测指标间存在明显差异,联合检测LDH、Alb、WBC、NEU％、LYMPH％、MON％、CRP、PCT等指标,对评估病情进展及严重程度有一定临床意义.     

CRP联合WBC及NEUT检测在儿童支气管感染性疾病中的应用价值

目的 探究C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）联合白细胞（white blood cell, WBC）及中性粒细胞（neutrophil, NEUT）检测在儿童支气管感染性疾病中的应用价值。方法 选取2022年9月—2023年5月南通苏通科技产业园区江海医院（南通大学附属医院苏通分院）收治的591例支气管感染性疾病患儿及240例健康体检儿童作为研究对象,分为细菌感染组（n=591）及健康对照组（n=240）。两组儿童均采取CRP及血常规检测,对比分析两组儿童CRP、WBC及NEUT的检出值。结果 细菌感染组CRP、WBC、NEUT水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（t=110.333、28.565、25.394,P<0.05）;轻度细菌感染组CRP、WBC、NEUT水平低于重度细菌感染组,差异有统计学意义（t=80.442、13.749、9.382,P<0.05）。结论 CRP联合WBC、NEUT水平检测能够为支气管感染性疾病患儿提供较为准确的诊断和治疗依据。     

MxA、CRP和WBC计数鉴别诊断急性呼吸道病毒感染与细菌感染的价值

目的 探讨黏病毒抗性蛋白A(MxA)、C反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）计数在急性呼吸道病毒感染与细菌感染鉴别诊断中的应用价值。方法 选取急性呼吸道感染性疾病患者594例,其中流感病毒感染350例（病毒感染组）、细菌感染244例（细菌感染组）。另选取体检健康者100名作为正常对照组。检测所有对象的MxA、CRP和WBC计数。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各项指标鉴别诊断呼吸道病毒感染与细菌感染的效能。结果 病毒感染组MxA水平显著高于细菌感染组和正常对照组（P<0.05、P<0.01）,细菌感染组显著高于正常对照组（P<0.05）。细菌感染组CRP水平和WBC计数显著高于病毒感染组和正常对照组（P<0.05、P<0.01）,病毒感染组显著高于正常对照组（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,MxA、CRP和WBC计数单项检测及联合检测模型鉴别诊断呼吸道病毒感染与细菌感染的曲线下面积（AUC）分别为0.829、0.703、0.665、0.850。联合检测模型的鉴别诊断效能优于各项指标单独检测（P<0.01）。结论 MxA、CRP和WB...     

联合SAA、CRP和PCT检测对小儿急性期感染诊断的应用价值分析

目的探究临床上使用SAA、CRP和PCT联合检测对于诊断小儿急性期感染的应用价值。方法随机选取2014年7月份至2016年7月份的256例病毒感染的小儿患者和202例细菌感染的小儿患者,分别使用免疫散射比浊法和电化学发光法分别检测其急性感染期以及恢复期的血清中SAA、PCT和CRP水平,并将结果同60名健康体检儿童进行对比。结果细菌感染组急性期与健康组血清SAA、PCT和CRP水平均有显著差异(P0.01);病毒感染组急性期与健康组血清SAA水平有显著差异(P0.01),PCT和CRP水平没有显著性差异(P0.05),细菌感染组与病毒感染组血清CRP水平有显著差异(P0.01),血清SAA和PCT水平无差异(P0.05),病毒感染组SAA/CRP的比值要显著高于细菌感染组患儿(P0.01)。恢复期两组间血清SAA、PCT和CRP水平无显著性差异(P0.05)。此外,细菌感染组急性期SAA、PCT、CRP水平之间呈正相关(r=0.936,P0.01),病毒感染组急性期SAA、PCT、CRP水平之间没有显著的相关性(r=0.050,P0.05)。结论联合检测血清SAA、CRP和PCT的有利于患儿急性感染的鉴别诊断,血清中SAA/CRP的比值比单独检测有更大的临床应用价值。     

144例COVID-19患者实验室部分检测指标与病情严重程度的关系

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者实验室部分指标与病情严重程度的关系.方法 收集2020年1月—3月武汉大学中南医院COVID-19患者实验室检查结果,比较COVID-19轻型及普通型(普通组)和重型及危重型(重症组)患者血常规、D-二聚体(DD)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样...     

NLR、PCT、CRP联合检测对早期COVID-19的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)对早期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断价值.方法 选取咸宁市第一人民医院230例疑似COVID-19患者,根据胸部电子计算机断层扫描(CT)、严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸、病毒血清学抗体和血培养检...     

NLR、CRP、PCT、DD、NT-proBNP在重症COVID-19中的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)对重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊断价值.方法 选取105例COVID-19患者,根据COVID-19诊断标准将患者分成轻症组(83例)、重症组(22例).以...     

SAA、 CRP在新型冠状病毒肺炎诊断中的价值

目的:探讨血清淀粉样蛋白A (SAA)、C反应蛋白(CRP)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的价值.方法:回顾性分析2020年1月～6月本院COVID-19患者的临床资料,包括基本人口学特征、实验室检查结果和影像学检查结果,并与甲流组、疑似组、健康组进行比较分析.结果:COVID-19组患者SAA和CRP明...     

血清淀粉样蛋白A对肺炎支原体肺炎患儿的诊断价值

目的 分析血清淀粉样蛋白A(SAA)对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的诊断价值.方法 选取2020年1月至2020年10月我院收治的70例MPP患儿纳入观察组,选取同期于我院体检的70名健康儿童纳入对照组.所有研究对象均检测SAA、C-反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)水平和白细胞计数(WBC).比较两组研究对象...     

多种血液学指标在新型冠状病毒肺炎中的诊断价值

目的观察分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)普通型患者和重症患者之间以及重症患者治疗过程中血常规指标、生化指标及D-二聚体(DD)检测结果的特点,为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析296例COVID-19患者的各项检测指标,对其中30例重症患者治疗过程中的血常规指标、生化指标和DD进行动态观察。以100例普通肺炎患者作为对照组。结果COVID-19重症组淋巴细胞百分比(LYMPH%)、淋巴细胞绝对数(LYMPH#)、血小板(PLT)计数均低于COVID-19普通型组(P<0.05),中性粒细胞绝对数(NEUT#)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、DD均高于COVID-19普通型组(P<0.05)。与对照组比较,COVID-19重症组白细胞(WBC)计数、PLT计数、NEUT#、LYMPH#、LYMPH%均降低,NLR、LDH均升高(P<0.05);COVID-19普通型组WBC计数、PLT计数、NEUT#、NLR、LYMPH#、尿素、CK、DD、LDH均降低(P<0.05),LYMPH%升高(P<0.05)。30例重症患者中有7例病情加重或转危重,其WBC计数、NEUT#、NLR持续升高,LYMPH#持续降低。23例病情好转或病毒核酸转阴患者入院前期各项指标均异常,随后逐渐恢复正常。结论血常规指标、生化指标及DD检测结果对COVID-19的诊疗具有重要的参考价值。     

IFN-γ、TNF-α、IL-6及SAA在新型冠状病毒肺炎患者中的水平变化及临床意义

目的探讨干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、血清淀粉样蛋白A(SAA)在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的水平变化及临床意义。方法选取2020年1月22日至3月20日该院隔离病房收治的81例COVID-19患者为研究对象,其中普通型50例(普通组),重型31例(重型组)。选取同期在该院就诊的流行性感冒(简称流感)患者32例为普通流感组。比较3组患者入院时IFN-γ、TNF-α、IL-6及SAA水平。分析普通组与重型组患者上述指标水平的动态变化。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析SAA在诊断COVID-19中的价值。结果重型组入院时IFN-γ、TNF-α、IL-6及SAA水平明显高于普通组及普通流感组入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。普通组入院时IFN-γ、TNF-α、IL-6水平与普通流感组入院时对比,差异无统计学意义(P>0.05)。普通组入院时SAA水平与普通流感组入院时对比,差异有统计学意义(P<0.05)。普通组入院后第3、7、10天IFN-γ、TNF-α、IL-6及SAA水平高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05);入院后第3、7天IFN-γ、TNF-α、IL-6及SAA水平高于入院后第10天,差异有统计学意义(P<0.05)。重型组入院后第3、7天IFN-γ、TNF-α、IL-6及SAA水平高于入院时和入院后第10天,差异有统计学意义(P<0.05);入院后第10天IFN-γ、TNF-α、IL-6及SAA水平低于入院时,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SAA诊断COVID-19的曲线下面积为0.925,其灵敏度和特异度分别为88.2%和84.4%,最佳临界值为17.0 mg/L。结论监测IFN-γ、TNF-α、IL-6水平变化可为COVID-19病情评估提供依据,SAA水平可用于COVID-19的辅助诊断。     

血清SAA和ACTH表达水平与重症细菌感染性疾病的关系及对患者治疗效果的评估

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和促肾上腺皮质激素(ACTH)表达水平与重症细菌感染性疾病的关系,分析其对患者治疗效果的评估价值。方法选取秦皇岛市第一医院2018年1月至2019年1月重症监护室收治的126例感染性疾病患者,根据微生物培养结果分为细菌感染组(n=74)和非细菌感染组(n=52),另选取同期60例体检健康者为对照组。对比各组血清SAA、ACTH水平及白细胞计数(WBC),观察细菌感染组治疗后各时间段血清SAA、ACTH水平及WBC和序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分变化;ROC曲线分析血清SAA、ACTH水平及WBC对重症细菌感染性疾病的诊断价值。结果细菌感染组血清SAA、ACTH水平及WBC值明显高于非细菌感染组(P<0.001),且感染组血清SAA、ACTH水平及WBC值明显高于对照组(P<0.001);细菌感染组治疗后1 d、7 d、14 d、出院前血清SAA、ACTH水平及WBC和SOFA评分逐渐降低。ROC曲线显示,WBC诊断重症细菌感染性疾病的AUC与SAA、ACTH诊断差异无统计学意义(P>0.05),SAA联合ACTH诊断重症细菌感染...