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相似文献
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1.
目的 肝硬化患者术中采用脑电双频指数(bispectral index,BIS)反馈闭环靶控输注系统静脉麻醉,观察其对麻醉用药量和苏醒质量、苏醒时间的影响。方法 肝硬化门脉高压患者80例行脾切除,食道静脉横断手术,随机分为实验组和对照组各40例,2组均采用右美托咪定联合丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉行靶控输注BIS监测。实验组设定BIS值50为反馈控制变量,调控全麻药用量,对照组进行常规监测靶控输注,2组患者诱导前3 min均静脉推注咪唑安定0.05 mg/kg,舒芬太尼0.3 μg/kg,诱导开始丙泊酚血浆浓度靶控输注,浓度设定为2.5 μg/mL诱导。记录2组患者入室后(T0),诱导前(T1),插管时(T2),手术切皮时(T3)、手术30 min(T4)、手术结束(T5)、出室前(T6)各时间点平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),拔管时间,苏醒时间,出室时间,丙泊酚、瑞芬太尼用药总量。结果 实验组拔管时间,苏醒时间,出室时间明显低于对照组(P<0.01);2组患者手术开始30 min(T4)时MAP具有明显的差异(P<0.05);丙泊酚使用总量明显低于对照组(P<0.01)。结论 肝硬化患者麻醉中使用BIS反馈闭环靶控输注系统的全麻用药更为精准,更加量化,减少麻醉药用量,改善麻醉苏醒质量,缩短苏醒时间。  相似文献   

2.
目的:观察舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛纤维胃镜检查术的麻醉效果以及安全性。方法选择50例ASAⅠ~Ⅱ级行无痛纤维胃镜检查术患者,随机平均分为Ⅰ组(舒芬太尼+丙泊酚)和Ⅱ组(单用丙泊酚)每组25例。Ⅰ组静脉滴注舒芬太尼5μg,2 min后静脉注射1.5 mg/kg丙泊酚;Ⅱ组单独静脉注射2.5 mg/kg丙泊酚;两组患者必要时每次追加丙泊酚0.2~0.3 mg/kg;比较两组麻醉镇痛效果与安全性;记录两组患者给药前( T0)、给药后2 min( T1)、过咽喉部( T2)和苏醒时( T3) HR、RR、SBP、SpO2的变化;记录麻醉起效时间,苏醒时间和离院时间;麻醉后不良反应情况。结果Ⅰ组麻醉效果优于Ⅱ组(P<0.05)T1时两组HR慢于、SBP及SpO2均明显低于T0时( P<0.05)。 T1、T2、T3时Ⅱ组HR慢于、SBP低于Ⅰ组( P<0.05)。Ⅱ组过咽喉部时呛咳明显高于Ⅰ组( P<0.05)。Ⅱ组起效、苏醒、离院时间均长于Ⅰ组(P<0.05)。Ⅱ组丙泊酚用量明显高于Ⅰ组(P<0.05)。术中舌后坠、呼吸抑制Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组苏醒时头晕发生率明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论与单用丙泊酚相比,舒芬太尼联合丙泊酚可以更加安全舒适的用于无痛纤维胃镜检查术。  相似文献   

3.
目的:探讨高原地区妇女宫腔镜手术中不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对呼吸及循环系统的影响。方法:选取2009年1月-2012年12月我院行宫腔镜手术患者60例,年龄(45—59)岁,随机均分为舒芬太尼0.2μg/kg+丙泊酚(A组),舒芬太尼0.3μg/kg+丙泊酚(B组),记录麻醉诱导前(T1)、诱导后2min(T2)及术后(T3)MAP、HR、SpO2变化情况,记录麻醉起效时间(静注丙泊酚至睫毛反射消失时间)、丙泊酚用量、术毕清醒时间(术毕至呼唤睁眼时间)、手术时间、术后Ramsay镇静评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:两组患者麻醉诱导前、诱导后2min及术后MAP、HR、SpO2比较有统计学差异(P〈0.05);丙泊酚总用量有统计学差异(P〈0.01)。结论:两种剂量的舒芬太尼复合丙泊酚均能给宫腔镜手术提供良好的麻醉保障,但舒芬太尼0.2μg/kg复合丙泊酚更能保证循环和呼吸系统的稳定,提高围术期的麻醉安全。  相似文献   

4.
目的:观察依托咪酯复合舒芬太尼用于宫腔镜检查静脉麻醉的效果。方法:选择拟行宫腔镜检查482例,随机分为观察组238例和对照组244例。两组均经墨菲管滴注舒芬太尼0.1μg/kg;2min后观察组静脉推注依托咪酯0.3mg/kg,对照组静脉推注丙泊酚1.5mg/kg。待患者睫毛反射消失后进行扩宫及宫腔镜置入检查。观察比较两组麻醉前、术中和苏醒后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SO2),以及麻醉起效时间、麻醉时间、术中需行辅助通气例数、苏醒时间和术后Prince-Henry疼痛评分等指标。结果:麻醉前和苏醒后两组MAP、HR、R、SO2等指标比较,差异不显著(P>0.05);术中对照组MAP、HR、R、SO2等指标较观察组显著下降(P<0.05)。两组麻醉起效时间、麻醉时间、术后Prince-Henry疼痛评分及苏醒时间等指标比较,均差异不显著(P>0.05);观察组需行辅助通气例数较对照组显著减少(P<0.05)。对照组出现静脉注射疼痛186例,占76.2%;观察组仅为11例,占4.6%;两组比较,差异非常显著(P<0.01)。两组均未出现严重并发症。结论:依托咪酯复合舒芬太尼用于宫腔镜检查静脉麻醉,效果确切,呼吸抑制轻,且较安全。  相似文献   

5.
目的探讨丙泊酚超射技术在老年人群无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法将拟行上消化道内镜检查、ASAⅡ级、年龄55~81岁的病人80例,随机分成两组:每组各40例。T组(TCI组):舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚0.5 mg/kg静注,S组(Super Injection组):舒芬太尼0.1μg/kg+丙泊酚0.5 mg/kg超射,观察NBP、HR、SpO2、丙泊酚用量、苏醒时间、体动以及心动过缓等术中并发症的发生率。结果 S组的丙泊酚用量较T组显著减少(P<0.05),S组的苏醒时间较T组显著缩短(P<0.05),两组的术中并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1μg/kg舒芬太尼复合0.5 mg/kg丙泊酚超射适用于老年无痛胃镜检查术。  相似文献   

6.
目的评价靶控输注舒芬太尼-丙泊酚应用于胰十二指肠切除术的可行性。方法20例ASAⅠ~Ⅱ级胰十二指肠切除术患者,全麻诱导采用靶控输注舒芬太尼和丙泊酚,意识消失后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,当BIS值达到40~50时行气管插管,机械通气。气管插管后,调节丙泊酚靶浓度维持BIS在40~50,舒芬太尼靶浓度则根据动脉血压和心率来调节,观察整个手术麻醉过程中血流动力学的变化及术毕患者的清醒程度。结果20例中有18例在术后10 min内拔除气管导管,另有2例分别于术后30 min和45 min拔除气管导管。整个手术麻醉过程中,全部病例血流动力学稳定,术后患者苏醒迅速而且定向力好。结论胰十二指肠切除术应用靶控输注舒芬太尼-丙泊酚麻醉是一种安全、有效的麻醉方法。  相似文献   

7.
目的:对比腹腔镜手术中舒芬太尼与芬太尼的麻醉效果,探讨腹腔镜手术麻醉合理用药。方法选取择期腹腔镜手术治疗的156例患者,随即分为舒芬太尼组(舒芬太尼麻醉)和芬太尼组各78例,对比较组间麻醉效果、心率、血压以及术后麻醉恢复情况。结果舒芬太尼组镇静评分和芬太尼组相仿,但是VAS评分、心率变化、血压变化、术后苏醒时间、自主呼吸时间、苏醒时间和拔管时间显著低于芬太尼组( P均<0.05)。结论与芬太尼麻醉相比,在腹腔镜手术中应用舒芬太尼麻醉不仅镇痛效果更好,而且血流动力学指标干扰小、术后恢复快,推荐临床使用。  相似文献   

8.
目的探讨脑电双频指数(BIS)应用于胃肠镜检查中的优势和重要性,观察比较单纯靶控输注(TCI)丙泊酚和TCI瑞芬太尼复合丙泊酚两种方法在胃肠镜检查中的应用价值及不良反应。方法 132例ASAⅠ~Ⅱ级接受胃肠镜检查的病人(35~68岁),随机分成3组(n=44):单纯TCI丙泊酚组(A组),BIS监测TCI丙泊酚组(B组),BIS监测TCI瑞芬太尼复合丙泊酚组(C组)。A组根据病人意识和血流动力学调整血浆丙泊酚TCI靶浓度,B、C组根据BIS值和血流动力学调整丙泊酚和(或)瑞芬太尼TCI血浆靶浓度,术中维持BIS值在45~60。分别记录手术中丙泊酚总量,术后清醒和出院时间,术中呼吸抑制、心动过缓、不自主体动、呛咳、呃逆、术后恶心、呕吐和躁动等不良反应情况。结果三组患者均顺利完成检查,与A组比较,B、C组的丙泊酚总量减少,苏醒和出院时间均缩短,术中体动减少(P<0.05),与B组比较,C组丙泊酚总量减少,苏醒时间缩短(P<0.05),出院时间和体动反应差异无统计学意义(P>0.05),与A、B组比较,C组术中发生呼吸抑制、心动过缓的概率明显增高(P<0.05),三组术中呛咳、呃逆,术后恶心、呕吐、躁动的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BIS监测下TCI瑞芬太尼复合丙泊酚用于胃肠镜检查的价值在于可以达到更合理的麻醉深度以减少术中不良刺激反应,且能减少丙泊酚用量,保证术后麻醉快速苏醒,缺点是需要特殊设备并需加强术中呼吸循环管理。  相似文献   

9.
目的研究靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚用于胰腺手术的麻醉效果以及硬膜外0.375%罗哌卡因用于胰腺手术时对血流动力学和舒芬太尼的需求量的影响。方法胰腺手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,手术持续时间1.5~4 h,随机分为硬膜外(生理盐水)、舒芬太尼组(S组)和硬膜外(0.375%罗哌卡因)、舒芬太尼组(R组)。全麻诱导采用靶控输注舒芬太尼和丙泊酚,意识消失(呼之不应)后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,当BIS值达到40~50时行气管插管,机械通气。气管插管后,调节丙泊酚靶浓度维持BIS在40~50,舒芬太尼靶浓度则根据动脉血压和心率来调节。记录两组入室时(基础值)、插管前即刻、插管后2 min、切皮即刻、剖腹探查即刻、手术1 h、拔管即刻的SBP、DBP、MAP、HR、BIS及舒芬太尼Ce(SCe)与丙泊酚Ce(PCe)。同时记录诱导时舒芬太尼和丙泊酚的总量。结果与S组比较,R组在切皮即刻、剖腹探查即刻、手术1 h、拔管即刻SCe降低(P<0.05)。与基础值比较,两组插管前即刻、手术1 h、拔管即刻SBP、DBP、MAP、HR均降低(P<0.05),两组插管后2 min、切皮即刻、剖腹探查即刻HR均降低(P<0.05);与S组比较,R组插管后2 min、切皮即刻、剖腹探查即刻、手术1 h、拔管即刻SBP均降低(P<0.05),剖腹探查即刻、手术1 h DBP、MAP均降低(P<0.05),插管后2 min、切皮即刻、剖腹探查即刻、手术1 h、拔管即刻HR均降低(P<0.05)。两组丙泊酚诱导和维持的量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组舒芬太尼诱导剂量相比,差异也无统计学意义(P>0.05),维持剂量在R组显著减少。结论硬膜外0.375%罗哌卡因能够减轻胰腺手术应激反应,同时减少全麻药舒芬太尼的用量。  相似文献   

10.
目的:观察盐酸纳美芬用于舒芬太尼复合全身麻醉后催醒的效果和安全性。方法:选择舒芬太尼复合全身麻醉100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组术毕给予盐酸纳美芬0.2μg/kg静脉滴注,对照组给予等量生理盐水。对比观察两组术后拔管时间、清醒时间,以及给药前后心率、血压、血脉氧饱和度(SpO2)变化及不良反应等。结果:(1)观察组手术时间(88±9)min,对照组(91±6)min;观察组舒芬太尼用量(25±5)μg,对照组(24±3)μg。两组手术时间及舒芬太尼用量比较,均差异不显著(P〉0.05)。(2)观察组术后拔管时间及苏醒时间分别为(7.6±2.0)min和(13.4±5.1)min,均非常显著短于对照组的(15.2±3.1)min和(28.7±6.6)min(P〈0.01)。(3)两组围术期心率、血压、SpO2等指标改变,均差异不显著(P〉0.05)。(4)两组术后各时间点躁动评分、恶心呕吐等不良反应发生率比较,均差异不显著(P〉0.05)。结论:盐酸纳美芬用于舒芬太尼复合全身麻醉术后催醒效果好,且较安全。  相似文献   

11.
目的观察术毕前静脉注射舒芬太尼预防全麻术后苏醒期躁动和术后24h咽喉疼痛的效果。方法随机将122例需要全麻的择期手术患者分为A组和B组,每组61例,两组均以咪唑安定、阿曲库铵、芬太尼、丙泊酚诱导,丙泊酚+瑞芬太尼+异氟醚维持麻醉。B组于手术结束麻醉停药前30—40min给予舒芬太尼0.25—0.5μg/kg;A组手术结束前不给药。分别纪录两组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及苏醒期患者的躁动发生率、术后24h咽喉疼痛发生率。结果两组患者手术结束后,自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间差异无显著性(P〉0.05),而躁动和咽喉痛发生率B组比A组明显降低(P〈0.05)。结论全麻苏醒前给予小剂量舒芬太尼可以使麻醉苏醒更平稳,可有效预防麻醉苏醒期躁动和术后24h咽喉疼痛的发生。  相似文献   

12.
 目的 比较舒芬太尼和地佐辛应用于无痛胃镜检查麻醉的临床效果。方法 根据不同麻醉方案,采用随机数字表法将180例门诊行无痛胃镜患者随机分为3组,A组(舒芬太尼组):舒芬太尼0.1 μg/kg+丙泊酚;B组(地佐辛组):地佐辛70 μg/kg+丙泊酚;C组(对照组):生理盐水+丙泊酚。观察并记录3组患者注药至睫毛反射消失时间,胃镜检查时间,丙泊酚总用量,麻醉前后MAP、HR、SPO2,术中呼吸暂停次数及麻醉苏醒期恶心、呕吐、头晕不良反应发生率。结果 注药至睫毛反射消失时间A组(90.3±8.2) s、B组(95.3±9.1)s和C组(125.7±7.3)s比较,A组时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚用量A组(63.1±9.2)mg、B组(70.4±5.9)mg和C组(89.3±6.4)mg比较,用药量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);B组麻醉苏醒期恶心、头晕发生率(20.0%;21.7%)较A组(1.7%;8.3%)和C组(0.0%;1.7%)明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛胃镜检查麻醉效果更好,不良反应发生率更低,是无痛胃镜治疗安全有效的麻醉方案。  相似文献   

13.
目的观察氟比洛芬酯复合丙泊酚麻醉能否安全应用于三叉神经射频热凝治疗的麻醉。方法 40例择期行三叉神经射频热凝治疗的患者,随机分为2组:Ⅰ组为单纯丙泊酚麻醉组,Ⅱ组为氟比洛芬酯复合丙泊酚麻醉组。每组20例。观察并比较两组术前、诱导时、烧灼时、术毕清醒时各时段血流动力学变化、体动、呼吸暂停次数及丙泊酚使用量。结果Ⅰ组在烧灼时心率及血压明显上升,与Ⅱ组相比有统计学意义(P〈0.05),且Ⅱ组丙泊酚使用量较Ⅰ组明显减少。结论氟比洛芬酯复合丙泊酚麻醉是应用于三叉神经射频热凝治疗的理想麻醉方法。  相似文献   

14.
目的通过在依托咪酯脂肪乳全凭静脉麻醉中应用脑电双频指数(BIS)监测反馈调控依托咪酯脂肪乳输注速度,探讨依托咪酯脂肪乳快通道麻醉在临床应用中的可行性及安全性。方法将ASAⅠ~Ⅱ级60例择期行全身麻醉患者以抽签形式随机分为实验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),各30例,两组均采用持续泵注依托咪酯脂肪乳、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵诱导和维持麻醉。Ⅰ组根据BIS值反馈调整依托咪酯脂肪乳速度维持麻醉深度,使BIS值维持在40~50;Ⅱ组以0.6~1.2mg·kg-1·h-1持续泵注依托咪酯脂肪乳。记录麻醉诱导前、切皮前、切皮时、术中探查时、缝皮时、拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值、呼气末二氧化碳分压(PetCO2);记录麻醉时间(T1)、手术时间(T2)、BIS达90的时间(T3)、苏醒时间(T4)、拔管时间(T5)、PACU停留时间(T6);统计麻醉药用量;记录并发症。结果Ⅱ组切皮前、切皮时、术中探查时、缝皮时各时间点的BIS值均明显低于Ⅰ组(P〈0.01),两组麻醉诱导前和拔管时的BIS值差异无统计学意义(P〉0.05);Ⅰ组T3、T4、T5、T6均明显比Ⅱ组缩短(P〈0.01);Ⅰ组依托咪酯总用量明显少于Ⅱ组(P〈0.01)。结论 BIS监测下,依托咪酯脂肪乳用量少,麻醉过程中血流动力学稳定,苏醒快,PACU停留时间短,能达到快通道麻醉要求。  相似文献   

15.
目的比较"经验麻醉"与"精确麻醉"的区别,找出"经验麻醉"的不足并提出改进措施。方法随机选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟在气管内插管全麻下行颈部、腰背部、腹部手术患者60例,年龄18~55岁,无药物滥用史,入室后常规监测NBP、SpO2、HR、ECG、PETCO2,入室后静注盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,咪达唑仑0.05 mg/kg,麻醉诱导为舒芬太尼0.3μg/kg,顺式阿曲库铵0.015 mg/kg,丙泊酚1.5~2 mg/kg,麻醉维持药物:TCI丙泊酚和瑞米芬太尼。所有患者插管顺利。按脑电双频谱指数(BIS)监测时间点的不同,随机分为两组,试验组为手术体位摆放完成、术者开始消毒铺巾后,开机进行监测;对照组为麻醉诱导前开始监测。观察并记录:基本生命体征,BIS值,丙泊酚和瑞米芬太尼TCI浓度。结果两组患者基本生命体征变化差异无统计学意义(P>0.05);BIS值变化差异有统计学意义(P<0.05),试验组手术开始时BIS值在40~60间相符率为73.3%(22/30)。结论 加强脑功能监测非常必要。  相似文献   

16.
目的比较梗阻性黄疸患者丙泊酚和七氟烷麻醉术后的苏醒时间。方法60例上腹部手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,按血胆红素分为黄疸组和无黄疸对照组,每组30例。其中黄疸组患者均为梗阻性黄疸,血清总胆红素浓度(TBL)≥171μmol/L。再将对照组和黄疸组分别随机分为丙泊酚组和七氟烷组,每组15例。丙泊酚组为常规麻醉诱导后丙泊酚全凭静脉麻醉,维持BIS值45,术毕即停丙泊酚;七氟烷组为常规麻醉诱导后吸入1%~2%七氟烷,维持BIS值45,术毕即停吸七氟烷。同时记录从停药后至BIS值达到90的时间和唤醒时间。结果七氟烷处理的黄疸组苏醒时间长于丙泊酚处理的黄疸组,有统计学差异。丙泊酚处理的黄疸组与对照组的苏醒时间无显著差异。结论黄疸患者七氟烷麻醉苏醒时间延长,但丙泊酚对黄疸患者的苏醒时间无影响,丙泊酚可能比七氟烷适合黄疸患者麻醉。  相似文献   

17.
目的:观察异丙酚联合不同剂量芬太尼对日间手术麻醉深度和血流动力学的影响,探索合适的芬太尼联合镇痛剂量。方法选择门诊日间手术患者80例,随机分为4组。Ⅰ组静脉注射异丙酚至脑电双频指数(bispectral index,BIS)值降到50,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组静脉注射芬太尼分别为0.50、0.75、1.00μg/kg,然后Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均缓慢推注异丙酚至BIS值降到50。术中根据患者对刺激的反应适量追加异丙酚,记录用药前(T1)、睫毛反射消失时(T2)、手术或操作开始(T3)、手术或操作结束(T4)、苏醒时(T5)各时间点的BIS、心率(HR)、血压(BP)、动脉血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)。记录苏醒时间、肢体运动情况及异丙酚用药量。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组异丙酚用药量分别为(1.3±0.1) mg/kg、(1.2±0.1) mg/kg、(1.2±0.1) mg/kg,明显少于Ⅰ组(2.0±0.1)mg/kg,差异有统计学意义(P<0.01)。肢体运动反应Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组明显少于Ⅰ组,差异有统计学意义( P<0.05)。Ⅰ组BP、SPO2下降较Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组显著,差异有统计学意义( P<0.05)。结论芬太尼0.75μg/kg联合异丙酚用于日间手术麻醉安全有效,苏醒时间短且费用低廉,是较为理想的联合用药麻醉选择。  相似文献   

18.
 目的 观察不同剂量丙泊酚复合依托咪酯应用于全麻诱导的血流动力学、脑电双频指数(BIS)变化特点及不良反应。方法 选择择期全麻手术患者90例,随机分为三组,每组30例。诱导方案:A组静注丙泊酚1.5 mg/kg、依托咪酯0.075 mg/kg;B组静注丙泊酚1 mg/kg、依托咪酯0.15 mg/kg;C组静注丙泊酚0.5 mg/kg、依托咪酯0.225 mg/kg。诱导完成后行气管插管。观察记录诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后1、3、5 min(T2~T4)三组患者MAP、HR、BIS的变化,记录三组患者注射痛、肌阵挛等不良反应发生率。结果 A组诱导后的MAP、HR低于B、C组,BIS高于B、C组(P<0.05);A组注射痛发生率低于B组(P<0.05);A、B组肌阵挛发生率低于C组(P<0.05)。结论 丙泊酚1.5 mg/kg复合依托咪酯0.075 mg/kg用于全麻插管对血流力学和BIS影响小、不良反应少。  相似文献   

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