血清TK1、AFP及CHI3L1预测放疗后原发性肝癌患者预后的临床价值

目的 探讨血清胸苷激酶1(TK1)、甲胎蛋白(AFP)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)对放疗后原发性肝癌(PLC)患者预后的预测价值.方法 回顾性分析该院2017年1月至2019年6月收治的行立体定向放疗的97例PLC患者的临床资料,根据治疗后1年PLC的复发转移情况将患者分为复发转移组(42例)与未复发转移组(5...     

CA199、IL-10、CHI3L1联合检测在胰腺癌诊断中的价值

目的 探讨血清糖类抗原(CA)199、白细胞介素(IL)-10及壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)检测在胰腺癌诊断中的价值.方法 选取诊断明确的胰腺癌患者40例作为胰腺癌组,肺癌患者40例(肺癌组)作为其他肿瘤对照,胰腺炎患者40例(胰腺炎组)作为炎症对照,同期健康体检者40例作为健康对照组.纳入研究者共160例.采用化学发光法测定CA199水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CHI3L1和IL-10水平,比较胰腺癌组与其他各组血清CA199、IL-10、CHI3L1水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CA199、IL-10及CHI3L1检测在胰腺癌诊断中的价值.结果 与健康对照组比较,胰腺癌组血清CA199、IL-10及CHI3L1水平均升高(P<0.05).单项指标检测中,CA199对胰腺癌的诊断特异度最高,为95.0％,曲线下面积(AUC)为0.908.IL-10对胰腺癌的诊断灵敏度最高,为87.5％,AUC为0.936;CHI3L1诊断胰腺癌的AUC为0.820.3项指标联合检测的特异度、灵敏度分别为97.5％、97.5％,AUC为0.996.结论 血清CA199、IL-10和CHI3L1联合检测在胰腺癌的诊断中具有较高的价值.     

CA199、IL-10、CHI3L1联合检测在胰腺癌诊断中的价值

目的 探讨血清糖类抗原(CA)199、白细胞介素(IL)-10及壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)检测在胰腺癌诊断中的价值.方法 选取诊断明确的胰腺癌患者40例作为胰腺癌组,肺癌患者40例(肺癌组)作为其他肿瘤对照,胰腺炎患者40例(胰腺炎组)作为炎症对照,同期健康体检者40例作为健康对照组.纳入研究者共160例.采用化学发光法测定CA199水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CHI3L1和IL-10水平,比较胰腺癌组与其他各组血清CA199、IL-10、CHI3L1水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CA199、IL-10及CHI3L1检测在胰腺癌诊断中的价值.结果 与健康对照组比较,胰腺癌组血清CA199、IL-10及CHI3L1水平均升高(P<0.05).单项指标检测中,CA199对胰腺癌的诊断特异度最高,为95.0％,曲线下面积(AUC)为0.908.IL-10对胰腺癌的诊断灵敏度最高,为87.5％,AUC为0.936;CHI3L1诊断胰腺癌的AUC为0.820.3项指标联合检测的特异度、灵敏度分别为97.5％、97.5％,AUC为0.996.结论 血清CA199、IL-10和CHI3L1联合检测在胰腺癌的诊断中具有较高的价值.     

血清CHI3L1、Clusterin对类风湿关节炎活动度及治疗反应性的预测价值分析

目的 探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)、簇集蛋白(Clusterin)对类风湿关节炎活动度及治疗反应性的预测价值。方法 选取2019年7月至2021年7月上海中医药大学附属第七人民医院收治的107例类风湿关节炎患者作为研究对象,所有患者均接受甲氨蝶呤联合依那西普治疗,根据治疗半年后反应性,分为反应良好组(84例)和无反应组(23例)。采用酶联免疫吸附试验检测患者治疗前后血清CHI3L1、Clusterin水平。应用Pearson相关分析探讨血清CHI3L1、Clusterin与类风湿关节炎疾病活动度的关系,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CHI3L1、Clusterin对类风湿关节炎患者治疗反应性的预测价值,多因素Logistic回归分析探讨影响类风湿关节炎患者治疗反应性的相关因素。结果 与无反应组比较,反应良好组关节压痛指数<14%、关节肿胀指数<6.4%的患者比例更高,治疗前后28处关节疾病活动度评估(DAS28)评分更低(P<0.05)。两组患者治疗后血清CHI3L1、Clusterin水平均降低,且与无反应组比较,反应良好组血清CHI3L1、Cl...     

血清壳多糖酶3样蛋白1在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化中的价值

目的 探讨血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化(CHB-LF)中的价值.方法 选取30例CHB-LF患者为CHB-LF组,30例慢性乙型肝炎(CHB)患者为CHB组,以及30例健康体检者为健康对照组.采用酶联免疫吸附试验检测各组血清CHI3L1水平.比较各组血清CHI3L1水平;比较不同分期CHB-LF患者血清CHI3L1水平;分析血清CHI3L1诊断CHB-LF的效能.结果 CHB-LF组血清CHI3L1水平明显高于CHB组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).S4期CHB-LF患者血清CHI3L1水平高于S1、S2和S3期患者,差异有统计学意义(P<0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,血清CHI3L1从健康人群中鉴别诊断CHB-LF的曲线下面积(AUC)为0.959(95％CI:0.913～1.000),灵敏度为90.0％,特异度为90.0％.血清CHI3L1从CHB患者中鉴别诊断CHB-LF的AUC为0.895(95％CI:0.819～0.971),灵敏度为83.3％,特异度为80.0％.结论 CHB-LF患者血清CHI3L1水平明显升高,其可能参与了CHB-LF的发病过程,并可作为CHB-LF良好的诊断标志物.     

CHI3L1水平与不同性别腹膜透析患者腹主动脉钙化的相关性研究CSCD

目的探究血清壳多糖酶3样蛋白1(chitinase-3-like protein 1,CHI3L1)水平与不同性别腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血管钙化的相关性。方法本研究为横断面研究,研究对象为116例行规律PD治疗超过6个月的慢性肾衰竭患者,利用侧位腹平片评估入组患者腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)程度。根据Kauppila评分系统行AAC评分,AAC评分<4为低AAC评分组,AAC评分≥4为高AAC评分组。收集患者的人口统计学资料、实验室化验数据。利用生物电阻抗原理测定体成分。通过酶联免疫吸附法测定血清CHI3L1。结果共纳入男性PD患者56例、女性60例,平均年龄(57.0±13.7)岁,61例(52.6%)患者AAC评分≥4。女性PD患者血清CHI3L1水平高于男性(Z=-3.435,P=0.001)。男性PD患者高AAC评分组的血清CHI3L1水平高于低AAC评分组,但差异不显著[(285.9±100.3)ng/ml比(238.4±106.8)ng/ml,t=-1.701,P=0.095];女性PD患者高AAC评分组的血清CHI3L1水平高于低AAC评分组[437.7(314.2,459.2)ng/ml比273.4(177.6,368.6)ng/ml,Z=-3.600,P<0.001]。女性PD患者血清CHI3L1与AAC评分呈正相关(r=0.590,P<0.001);男性PD患者血清CHI3L1与AAC评分相关性不显著(r=0.194,P=0.155)。多元Logistic回归分析提示血清CHI3L1(OR=1.012,95%CI:1.005~1.019,P=0.001)、血磷>1.45mmol/L(OR=5.596,95%CI:1.345~23.278;P=0.018)是女性PD患者AAC评分≥4的独立影响因素;年龄(OR=1.138,95%CI:1.026~1.262,P=0.014)、舒张压(OR=0.927,95%CI:0.861~0.997,P=0.042)、血清超敏C反应蛋白(OR=1.169,95%CI:1.003~1.361;P=0.046)及骨骼肌含量(OR=0.829,95%CI:0.696~0.987,P=0.035)是男性PD患者AAC评分≥4的独立影响因素。结论高水平血清CHI3L1与女性PD患者AAC独立相关,但不是男性PD患者AAC的独立影响因素。     

YKL-40和MPV在2型糖尿病早期肾病的临床价值

目的研究血小板平均体积(MPV)、几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)在2型糖尿病早期肾病患者中的表达及相关性。方法 (1)采用酶联免疫吸附法(ELISA)测出血清中YKL-40浓度。(2)采用透射免疫比浊法测定尿微量白蛋白/肌酐(尿A/C)。(3)采用SPSS 19.0软件分析,连续变量资料采用均数±标准差(x±s)表示,分类变量资料以频数(百分比)表示。各组之间比较用t检验。采用Pearson相关性分析X与Y的相关性。P<0.05为差异具有统计学意义。结果 (1)微量白蛋白尿组的2型糖尿病患者血清YKL-40[(54.133±11.482)ng/ml]、MPV[(30.903±7.313)fl]水平表达升高,且微量白蛋白尿组的2型糖尿病患者血清YKL-40、MPV水平明显高于无蛋白尿组的2型糖尿病患者血清[YKL-40(37.504±3.620)ng/ml、MPV(9.630±1.478)fl]及对照组血清[YKL-40(30.152±5.252)ng/ml、MPV(6.857±1.404)fl](P<0.05)。(2)微量白蛋白组的2型糖尿病患者血清YKL-40与MPV呈正相关性(r=0.545,P<0.05)。无蛋白尿组的2型糖尿病患者及对照组YKL-40与MPV无相关性(P>0.05)。结论血清YKL-40、MPV等炎性因子在微量白蛋白尿组的2型糖尿病患者中明显升高,表明其可能与糖尿病早期肾病的发生发展相关。     

血清视黄醇结合蛋白4在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)在糖尿病早期肾功能损伤方面的临床诊断价值。方法根据尿清蛋白排泄率将确诊的232例糖尿病患者分为早期糖尿病肾病(DN)组、临床期DN组,治疗期DN组,单纯DN组,与60例健康对照者同时检测血清RBP4、胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),并进行统计学处理(t检验和χ2检验)。结果早期DN组RBP4水平明显高于单纯DN组,差异具有统计学意义(t=6.704 3,P<0.01),与同期Cys-C检测结果呈正相关。而BUN、Cr检测结果与单纯DN组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期DN组RBP4灵敏度比Cys-C、BUN和Cr指标的灵敏度高,RBP4阳性率早期DN组(62.1%)显著高于治疗期DN组(27.6%)(χ2=13.942 3,P<0.01)。结论血清RBP4是一种良好的检测早期肾功能损害的标志物,可作为糖尿病肾病早期诊治及疗效判断的定期筛选及监测指标。     

2型糖尿病肾病血清LOX-1、TIMP3水平与肾功能的关系及诊断价值

目的 探讨血清凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)、基质金属蛋白酶抑制因子3(TIMP3)与2型糖尿病肾病(T2DN)患者肾功能的相关性及对T2DN的诊断价值。方法 选择2019年3月至2021年12月该院收治的T2DN患者117例作为观察对象(DN组),根据尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR),将T2DM患者分为微量蛋白尿组50例(ACR:30～300 mg/g),大量蛋白尿组67例(ACR>300 mg/g),另选取同期单纯2型糖尿病(T2DM)患者118例作为T2DM组(ACR<30 mg/g),另选择同期体检健康者120例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清LOX-1、TIMP3水平。Pearson法分析血清LOX-1、TIMP3水平与肾功能指标相关性;多元逐步线性回归法分析血清LOX-1、TIMP3的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LOX-1、TIMP3对T2DN的诊断价值。结果 与对照组和T2DM组比较,DN组患者血清LOX-1水平显著升高,TIMP3水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),T2DM组血清LO...     

血清IGF-1、NT-proBNP及ACR联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、氨基末端前体脑钠肽(NT-proBNP)及尿微量清蛋白/肌酐(Cr)比值(ACR)联合检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法 选取2019年3月至2022年3月该院收治的270例糖尿病患者作为研究对象,将90例DN患者作为DN组,180例单纯糖尿病患者作为糖尿病组。检测所有研究对象入院后次日清晨血清IGF-1、NT-proBNP水平,并连续3 d检测所有研究对象尿Cr、尿微量清蛋白水平,取平均值计算ACR。比较两组患者血清IGF-1、NT-proBNP及ACR水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IGF-1、NT-proBNP及ACR对早期DN的诊断价值。结果 DN组血清IGF-1、NT-proBNP及ACR水平均明显高于糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IGF-1、NT-proBNP及ACR诊断早期DN的最佳截断值分别为176.515 ng/mL、3 161.750 ng/L、83.735μg/mg;曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.924、0.947;灵敏度分别为0.9...     

尿微量蛋白联合检测对早期糖尿病肾病诊断价值分析

目的探讨尿微量蛋白联合检测对早期糖尿病肾病（DN）的诊断价值。方法采用免疫速率散射比浊法，检测80例尿蛋白定性阴性的DM患者及60例健康对照者的尿MA、TRF、IgG、α1—MG、RBP、β2-MG的含量。结果DM尿6种微量蛋白水平均显著高于对照组（P〈0．01），阳性率分别为MA（43．2％）、TRF（47.8％）、IgG（36．4％）、a1-MG（40．7％）、RBP（53．8％）、β2-MG（59．6％），联合检测阳性率为85．7％。结论尿MA、TRF、够、a1-MGRBP及降MG可作为DN早期诊断的灵敏指标，并且6项指标联合检测有助于提高阳性率。     

糖尿病肾病的早期诊断

DM患者从肾小球高滤过开始,经微量白蛋白尿和蛋白尿,至终末肾病需数年至数十年。DN早期常缺乏任何明显的临床表现,一旦进入临床期,其肾脏将呈现不可逆的病理改变。肾功能会急剧恶化,最终发生肾功能衰竭。故早期诊断对DN的防治和预后有重要意义。本文就DN早期诊断进展作一综述。 1 糖尿病肾病的发病机制 DN的发病机制复杂,与以下几方面有关。 1.1 代谢异常 长期血糖控制不佳是DN发病的主要危险因素。临床上早已观察到DN的发生与DM病程密切相关。控制血糖可以明显降低蛋白尿和DN的发生率。高血糖通过下列生化途径参与DN发病:①山梨醇旁路激活,葡萄糖转换为山梨醇增多,并在细胞内蓄积,以致细胞发生肿胀变性;②非酶糖基化,在非酶促条件     

尿微量蛋白测定早期诊断糖尿病肾病的价值

目的探讨尿微量蛋白测定对早期诊断糖尿病肾病的临床意义。方法 2007年3月2009年10月收住2型糖尿病患者67例,其中尿常规尿蛋白阳性为观察1组,尿常规尿蛋白阴性为观察2组,并选择健康体检志愿者30例设为正常对照组进行对照。采用免疫散射比浊法测定mAlb水平,放射免疫测定法测定尿液α1-MG和β2-MG。结果观察1、2组mAlb,α1-MG和β2-MG均高于正常对照组（P〈0.05）,观察1组增高更显著,观察2组与正常对照组相近（P〉0.05）。结论尿微量蛋白测定在早期诊断糖尿病肾病诊断中具有重要价值。     

慢性肾脏病患者血清CHI3L1、MMP-13表达水平及其病情评估、预后价值

目的 探讨慢性肾脏病患者血清几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)表达水平及病情评估、预后价值。方法 选取2020年3月至2022年8月在江油市人民医院就诊的208例慢性肾脏病患者作为病例组,按照病情严重程度将208例慢性肾脏病患者分为Ⅰ期组21例、Ⅱ期组42例、Ⅲ期组86例、Ⅳ期组38例、Ⅴ期组21例。另选取同期152例体检健康者作为对照组。根据患者预后情况将208例患者分为预后良好组(n=92)及预后不良组(n=116)。收集受试人员一般资料,采用酶联免疫吸附试验检测血清CHI3L1、MMP-13表达水平,Pearson法分析慢性肾脏病患者血清CHI3L1、MMP-13表达水平的相关性,以及二者与肾小球滤过率(GFR)的相关性,采用Cox回归分析影响慢性肾脏病患者预后的因素。结果 对照组、病例组年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组患者血清中CHI3L1表达水平较对照组显著增加,但MMP-13表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);随着病情分期增加,患者血清CHI3L1表达水平随之增加,MMP-1...     

3项联合检测对糖尿病肾病的早期临床诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量清蛋白(UmALB)联合检测对糖尿病肾病(DN)的早期临床诊断价值。方法对95例明确诊断为2型糖尿病的患者(根据尿常规蛋白分为两组:尿常规蛋白阴性组58例、尿常规蛋白阳性组37例)和50例健康对照者的血清Cys C、β2-MG、尿素(Urea)、肌酐(Cr)及UmALB水平进行检测。结果血清Cys C、β2-MG及UmALB水平在两组患者不同分组与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。尿常规蛋白阴性组的Urea和Cr水平与健康对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),尿常规蛋白阳性组的Urea和Cr水平明显高于尿常规蛋白阴性组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。比较两组患者的阳性检出率,发现尿常规蛋白阴性组的血清Cys C、β2-MG及UmALB阳性检出率均明显高于同组的Urea和Cr阳性检出率,差异均有统计学意义(P<0.01)。尿常规蛋白阳性组的血清Cys C、β2-MG及UmALB阳性检出率与该组的Urea和Cr阳性检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。联合检测血清Cys C、β2-MG及UmALB水平对DN患者的早期临床诊断敏感度和准确度明显高于单项检测。结论血清Cys C、β2-MG及UmALB在DN患者早期显著升高,三者联合检测对DN的早期临床诊断具有重要意义。     

糖尿病肾病患者血清IL-18、MCP-1水平变化与糖尿病肾病间联系分析

目的 探讨血清白介素-18(IL-18)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 选取2017年9月-2018年12月在我院治疗的2型糖尿病患者180例,根据尿微量白蛋白排泄率分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组,每组60人;同时选取健康志愿者60例作为对照组,检测各组人员血清IL-...     

尿α1-酸性糖蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的 探讨尿α1-酸性糖蛋白(AAG)在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法 选取2013年5月～2014年10月南京大学医学院附属鼓楼医院诊治的2型糖尿病(T2DM)患者266例,根据尿微量清蛋白/肌酐(ACR)水平,将患者分为单纯糖尿病组(Non-DN)152例和糖尿病肾病组(DN)114例,其中DN组包括低尿微量清蛋白/肌酐组(LUA)49例,高尿微量清蛋白/肌酐组(HUA)32例和极高尿微量清蛋白/肌酐组(VHUA)33例。选取健康体检者63例为正常对照组(NC),骨折患者66例为应激对照组。测定尿AAG及各项生化指标。结果 DN组尿AAG水平明显高于应激对照组、Non-DN组和NC组,差异具有统计学意义(t=7.951,7.985和8.021,P均<0.05); 随DN病程进展,尿AAG水平从LUA组、HUA组到VHUA组呈依次递增趋势,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。尿AAG与血尿酸、血肌酐、C-反应蛋白和ACR均呈正相关(r=0.169,0.286,0.373和0.606,P均<0.01)。逐步Logistic回归分析表明尿AAG是DN的独立危险因素(P<0.05)。结论 尿AAG在早期DN诊断和监测病程进展等方面具有良好的应用前景。     

血清微管解聚蛋白、CHI3L1与非小细胞肺癌患者肺癌根治术后复发转移的关系

目的 探讨血清微管解聚蛋白、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)与非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺癌根治术后复发转移的关系。方法 选取2017年1月至2020年1月在延安大学咸阳医院进行肺癌根治术的153例NSCLC患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验检测患者术前血清微管解聚蛋白、CHI3L1水平,术后随访3年,根据NSCLC患者肺癌根治术后复发转移情况分为复发转移组和未复发转移组。比较两组一般资料及血清微管解聚蛋白、CHI3L1水平。采用多因素Logistic回归分析NSCLC患者肺癌根治术后复发转移的影响因素。绘制受试者工作特征曲线分析血清微管解聚蛋白、CHI3L1对NSCLC患者肺癌根治术后复发转移的预测价值。结果 153例患者中,49例患者复发转移,纳入复发转移组;104例患者未发生复发转移,纳入未复发转移组。复发转移组肿瘤最大径≥5 cm患者比例、TNM分期为ⅢA期患者比例、分化程度为低分化患者比例、有淋巴结转移患者比例、术后无辅助化疗患者比例、糖类抗原125水平、血清微管解聚蛋白水平、血清CHI3L1水平均高于未复发转移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素L...     

糖尿病肾病的早期诊断

糖尿病肾病的早期诊断李玉琴李力李春生中国人民解放军４６１医院１３００２１糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病患者的重要死因，故早期诊断对ＤＮ的防治和预后有重要意义。１糖尿病肾病的发病趋向糖尿病肾病常以白蛋白出现的多少作为肾受损的预测指标。Ｋｌｅｉｎ等对美国年龄...