降钙素原联合血常规相关指标在血流感染中的应用价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、全身免疫炎症指数(SII)、全身炎症反应指数(SIRI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞计数与血小板计数乘积(LYM×PLT)、红细胞体积分布宽度(RDW)在血流感染(BSI)中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月该院收治的197例血培养阳性患者(BSI组)及161例血培养阴性患者(对照组)的PCT、CRP、SII、SIRI、NLR、LMR、PLR、LYM×PLT、RDW检测结果,比较两组患者各项指标水平的差异。采用二元Logistic回归分析发生BSI的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标单项及联合检测对BSI的诊断效能。结果 BSI组患者PCT、CRP、RDW、SII、SIRI、NLR、PLR水平均高于对照组,LMR、LYM×PLT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BSI组患者中革兰阴性菌感染者PCT、CRP、NLR水平均高于革兰阳性菌感染者,LYM×PLT水平低于革兰阳性菌感染者...     

肺癌患者血清淋巴细胞-单核细胞比值、中性粒细胞-淋巴细胞比值及血小板-淋巴细胞比值变化及对预后的预测价值

目的 探讨肺癌患者血清淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)变化及对预后的预测价值。方法 选取2015年1月至2018年5月我院诊治的肺癌患者90例(肺癌组),选取同期健康体检者90例(对照组),检测两组血清中的LMR、NLR、PLR变化,根据预后将肺癌组分为生存组和死亡组,比较两组血清LMR、NLR、PLR水平。分析对预后的预测价值及影响因素。结果 肺癌组LMR、NLR、PLR水平高于对照组(P<0.05);生存组LMR、NLR、PLR水平低于死亡组(P<0.05);LMR、NLR、PLR的最佳诊断截点分别为5.93、3.28、139.38;LMR、NLR、PLR联合预测的AUC高于LMR、NLR和PLR(P<0.05);生存组和死亡组在病理类型、TNM分期、淋巴结转移、远处转移、LMR水平、NLR水平、PLR水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05);病理类型、远处转移、NLR水平、PLR水平为影响肺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 肺癌患者血清LMR、NLR、PLR水平升高...     

淋巴细胞相关炎性反应指标联合CA153在乳腺癌辅助诊断中的应用价值*

摘要:目的探讨 中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值( LMR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)、系统免疫炎症指标(SII)联合CA153在辅助诊断乳腺良恶性肿瘤中的临床应用价值。方法收集 2015年至2019年南通大学附属 医院就诊的440例初诊乳腺癌女性患者与544例乳腺良性疾病女性患者的外周血标本,比较两组上述各项炎症指标,并分析其与患者临床病理参数之间的关系;采用ROC曲线分析各项指标对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。结果乳腺 癌组NLR、LMR、PLR及SII的表达水平分别为1.79(1.43,2.31) ,5. 12( 4.08 ,6. 36), 119.70(97.42, 149.80)和367.30( 286.20 ,506.30) ,乳腺良性疾病组的表达水平分别为1.44( 1.14,1.76) ,5.21(4.24, 6.38) , 109.00( 87.02, 132.40)和300.40( 224.00, 390.10),乳腺癌组NLR、PLR及SII的表达水平均显著高于乳腺良性疾病组(P均<0.001)。此外,NLR与乳腺癌患者年龄(P=0.004)、淋巴结转移(P=0.035) .TNM分期相关(P=0.047);LMR和PLR仅与乳腺癌患者年龄相关(P=0.008 ,P=0.024);SII与乳腺癌患者年龄(P=0.000 2)和TNM分期相关(P=0.041);上述炎症指标与CA153之间均无相关性(P均>0.05)。NLR对乳腺癌鉴别诊断的ROC曲线下面积(AUCHOC)为0.716,显著高于其他指标;NLR、LMR、PLR和SII分别与CA153联合检测鉴别诊断乳腺癌的AUCROC均高于四者单独检测。结论乳腺癌患者 NLR、PLR .SII水平均显著高于乳腺良性疾病患者,NLR与CA153联合检测可提高乳腺癌辅助诊断效能。     

自贡地区成人外周血SII、NLR、d-NLR、PLR及LMR参考区间的建立

目的建立新型外周血炎症指标全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(d-NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)的参考区间。方法采用XN-1000血液分析仪检测4 172名体检健康者的白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数以及血小板计数,并计算SII、NLR、d-NLR、PLR和LMR。结果不同性别与年龄各组间外周血SII、NLR、d-NLR、PLR和LMR水平差异均无统计学意义(P0.05)。SII、NLR、d-NLR、PLR和LMR的参考区间分别为110.91～783.00、1.00～4.63、0.15～4.46、38.19～215.94和2.21～8.59。结论建立了适合本地区人群的外周血SII、NLR、d-NLR、PLR和LMR参考区间。     

外周血NLR、MLR、PLR和SII在宫颈癌中的临床意义分析

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及系统性免疫性炎症指数(SII)在宫颈癌中的变化及临床意义。方法以67例宫颈癌患者(宫颈癌组)、169例宫颈癌前病变患者(宫颈癌前病变组)、42例体检健康女性(对照组)作为研究对象,根据检测的血常规结果分别计算NLR、MLR、PLR和SII,比较NLR、MLR、PLR和SII在宫颈癌组、宫颈癌前病变组和对照组中的变化,并分析其鉴别诊断宫颈癌和宫颈癌前病变的价值,以及与年龄、临床病理特征的关系。结果NLR、MLR、PLR和SII在对照组、宫颈癌前病变组和宫颈癌组中依次升高,两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。NLR、MLR、PLR和SII随着上皮内瘤变级别的升高逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。NLR、MLR、PLR和SII鉴别诊断宫颈癌和宫颈癌前病变的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.724、0.700、0.646和0.733,最佳诊断截断值分别为2.11、0.20、120.81、662.29。SII的诊断效能最好,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率和Youden指数分别为55.22%、81.07%、53.62%、82.04%、73.73%和0.36。以最佳诊断截断值对宫颈癌患者进行分层后发现,NLR≥2.11或MLR≥0.20或SII≥662.29的宫颈癌患者中肿瘤浸润深度≥深肌层、FIGO分期为Ⅲ～Ⅳ期和有淋巴结转移的例数明显多于NLR2.11或MLR0.20或SII662.29患者数,PLR≥120.81患者中肿瘤分期为Ⅲ～Ⅳ期和有淋巴结转移的例数明显多于PLR120.81患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论外周血NLR、MLR、PLR和SII可鉴别诊断宫颈癌和宫颈癌前病变,SII诊断的特异度最高。NLR、MLR和SII对肿瘤的浸润程度、FIGO分期和淋巴结转移具有一定的预测价值,PLR对FIGO分期和淋巴结转移具有一定的预测价值。     

血流感染患者血小板参数的变化

目的探讨血小板(PLT)参数在血流感染中的临床价值。方法选取血培养阳性患者89例(感染组)和体检健康者90名(对照组)。感染组按感染细菌种类分为革兰阳性(G~+)菌感染组和革兰阴性(G~-)菌感染组。检测所有对象PLT计数、平均血小板体积(MPV)、平均血小板成分(MPC),计算血小板/淋巴细胞比值(PLR)及MPV/PLT比值。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断血流感染的效能。结果感染组MPC、PLT计数均低于对照组(P0.05),MPV、PLR、MPV/PLT比值均高于对照组(P0.001)。ROC曲线分析结果显示,MPC、MPV、PLR、MPV/PLT比值、PLT计数诊断血流感染的曲线下面积(AUC)分别为0.954、0.806、0.780、0.700、0.634,最佳临界值分别为267 mg/L、8.95 fL、197、5.32、182×10~9/L,敏感性分别为93.3%、68.5%、60.7%、56.0%、57.4%,特异性分别为88.9%、81.2%、93.3%、83.3%、68.9%。G-感染组的PLR低于G+菌感染组(P=0.04)。结论 MPC、MPV及PLR可作为诊断血流感染较好的生物标志物。     

连云港地区健康成人外周血全身免疫炎症指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值和淋巴细胞与单核细胞比值浓度的分布及其参考区间的建立

目的初步建立连云港地区20～79岁健康成人外周血全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)的参考区间。方法本研究为随机对照研究, 采用完全随机化方法随机选取2023年1—6月于南京医科大学康达学院附属连云港第二人民医院体检中心体检的1 800名健康者(表观正常个体)作为志愿者, 男900名为男性组, 女900名为女性组, 年龄(49±17)岁, 年龄范围为20～79岁。按照年龄分为20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组、70～79岁组。基于血常规各项参数计算得到外周血SII、NLR、PLR和LMR四项指标的结果, 采用Kolmogorov-Smirnov方法对数据的分布情况进行正态性检验, 并依据临床实验室标准化委员会C28-A3和WS/T 402-2012指南推荐方法建立外周血SII、NLR、PLR和LMR参考区间。结果纳入者外周血SII、NLR、PLR和LMR浓度均呈偏态分布;女性组外周血SII、PLR、LMR浓度[356.25(263.28, 472.02...     

NLR、PLR联合检测在婴幼儿巨细胞病毒感染中的临床意义

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、平均血小板体积与血小板计数比值(MPR)在早期诊断婴幼儿巨细胞病毒感染中的应用价值。方法 回顾性分析复旦大学附属儿科医院2021年1-12月通过聚合酶链反应检测尿液cmv-DNA为阳性确诊为巨细胞病毒感染的患儿162例,另选同期在该院就诊的未感染巨细胞病毒的婴幼儿114例作为对照组,两组婴幼儿年龄均≤6个月。采用血细胞分析仪检测两组婴幼儿的血常规各项指标,从而计算NLR、PLR、LMR、MPR 4项指标并对结果进行统计学分析。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价以上指标对巨细胞病毒感染诊断的效能。结果 NLR、PLR、LMR、MPR的曲线下面积(AUC)分别为0.718、0.702、0.631、0.620。NLR、PLR联合检测诊断巨细胞病毒感染的AUC为0.755,对应的灵敏度为59.88%,特异度为85.09%(P<0.001)。结论 NLR、PLR、LMR、MPR作为炎症指标在≤6个月的婴幼儿巨细胞病毒感染中具有诊断价值,且NLR、PLR联合检测在巨细胞病毒感...     

术前SII水平与开放性骨折患者内固定术后感染的相关性

目的探讨术前全身系统性炎症指标[全身免疫炎症指数（SII）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）]与开放性骨折患者内固定术后感染的相关性。方法选取接受内固定手术治疗的开放性骨折患者398例,收集其一般资料并检测其术前24 h内血常规,计算SII、PLR、NLR、LMR。术后进行10周的随访,根据有无发生感染分为感染组和非感染组。采用Kaplan-Meier生存曲线分析开放性骨折患者术后感染的发生情况,采用Cox回归分析评估开放性骨折患者发生术后感染的影响因素。结果398例患者中有41例术后发生感染,术后感染率为10.30%。感染组SII水平显著高于非感染组（P=0.002),PLR、NLR和LMR水平2个组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。根据术前SII中位数将所有患者分为SII≥777组和SII<777组。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,SII≥777组患者术后感染率（14.93%）显著高于SII<777组（5.58%)(Log-rankχ2=10.50,P=0.001 2）。Cox...     

雅安地区SII、PLR、NLR和LMR参考区间的建立

目的 建立和验证雅安地区系统性全身免疫炎症指数(SII)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)的参考区间。方法 回顾性分析2018年1-9月在雅安市人民医院体检的人群,严格按照纳入和排除标准选取8 186例体检健康者。根据血细胞分析的参数计算得到SII、PLR、NLR和LMR,采用非参数方法建立95%参考区间及其95%置信区间。结果 SII、PLR和LMR呈现女性高于男性、18～65岁高于>65～79岁的规律,差异均有统计学意义(P<0.01);NLR在性别组和年龄组间的差异均无统计学意义(P=0.727、0.024)。SII、PLR、NLR和LMR的性别组(男与女)和年龄组(18～65岁与>65～79岁)被合并参考区间截断产生的4个子群分布比例均大于0.9%且小于4.1%,因此不单独建立性别和年龄的参考区间。SII、PLR、NLR和LMR的参考区间分别为145.03×10⁹/L～724.70×10⁹/L、47.82～165.47、0.92～3.47和3.30～...     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。