疏肝健脾法论治反流性食管炎经验浅析

反流性食管炎是指由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜损伤的一种慢性难治性疾病。笔者结合多年临床治疗反流性食管炎经验,认为反流性食管炎病机应强调木郁土壅、胃失和降,临床辨证以肝胃郁热证较为常见,运用疏肝健脾法,常用方为疏肝和胃颗粒治疗反流性食管炎,临床疗效显著。     

清降饮治疗反流性食管炎肝胃不和证63例临床观察

目的 观察清降饮治疗反流性食管炎肝胃不和证的临床疗效.方法 将120例反流性食管炎肝胃不和证患者随机分为治疗组63例和对照组57例.治疗组给予中药清降饮治疗,对照组给予西药奥美拉唑、莫沙必利治疗,观察治疗前后临床疗效、药物的不良反应及治疗结束后半年内的复发情况.结果 治疗组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组;治疗组治疗结束后半年内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药清降饮治疗反流性食管炎肝胃不和证临床疗效显著,不良反应少,复发率低.     

魏明主任中医师运用理气清热方治疗反流性食管炎肝胃郁热证经验

魏明教授是河南中医学院第一附属医院消化内科主任中医师,国家二级教授,从医30多年来,以理气清热方治疗反流性食管炎肝胃郁热证,取得显著疗效.吾师认为气机升降失调导致肝气郁结、胃气上逆,为反流性食管炎肝胃郁热证的病机,独创理气清热方治疗该病,在临床运用中取得了显著疗效.文中对理气清热方治疗反流性食管炎肝胃郁热证的运用进行了总结,报道如下.     

肝胃郁热型反流性食管炎的中药组方配伍规律初探

目的:比较"挖掘方"和"共识方"治疗肝胃郁热型反流性食管炎的疗效,探讨临床治疗肝胃郁热型反流性食管炎的中药组方配伍规律。方法:采用以聚类分析方法挖掘的肝胃郁热型反流性食管炎的中药组方(简称"挖掘方")和"胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见"中治疗肝胃郁热型反流性食管炎的中药组方(简称"共识方"),进行肝胃郁热型反流性食管炎的中医临床治疗比较研究。结果:总有效率"挖掘方"86.4%(19/22),"共识方"85.7%(18/21),两组比较差异无显著性意义(P0.05)。结论:基于聚类分析方法挖掘得到的中医治疗肝胃郁热型反流性食管炎的中药组方:黄连、吴茱萸、栀子、丹皮、半夏、乌贼骨、瓦楞子、白及、蒲公英、瓜蒌、竹茹、麦冬、大黄和神曲,其临床疗效理想,也可作为中医治疗肝胃郁热型反流性食管炎的中药参考组方。     

降逆和胃汤治疗反流性食管炎45例临床研究

目的 探讨降逆和胃汤对反流性食管炎的疗效.方法 75例符合纳入标准的反流性食管炎患者,随机分为两组.治疗组45例,口服降逆和胃汤,每日1剂;对照组30例,口服奥美拉唑20mg,每日1次;疗程为6周.于治疗前后进行临床症状疗效、胃镜下反流性食管炎分级和积分评价.结果 应用降逆和胃汤和奥美拉唑治疗反流性食管炎,均能明显改善患者的临床症状,治疗组痊愈率37.78%,总有效率为84.45%;对照组痊愈率为36.67%,总有效率为83.34%;两组治疗后各症状积分和总积分均明显低于治疗前（P＜0.01）.胃镜下,治疗后两组0级均明显增多,Ⅲ级均为0;治疗组愈合率为48.89%、总有效率为91.11%,对照组愈合率为46.67%、总有效率为93.33%.治疗后组内胃镜疗效比较,差异均有显著性（P＜0.01）.该结果显示,降逆和胃汤在改善反流性食管炎患者的烧心、反酸和胸痛等临床症状、胃镜下食管黏膜炎症以及促进胃镜下食管炎的愈合等方面的疗效与奥美拉唑的疗效相近.结论 降逆和胃汤治疗反流性食管炎具有较好的疗效.     

白光教授治疗肝胃郁热型反流性食管炎验案举隅

反流性食管炎是脾胃科常见疾病,近年来本病在我国的发病率逐年攀升.白光教授根据多年临床经验辨治此病,对反流性食管炎有其独到的见解.以左金丸为底方加减治疗肝胃郁热型反流性食管炎,常获良效.通过对白光教授治疗本病之验案加以总结,以期为临床治疗提供有益参考.     

胃食管反流病的中西医研究

现代医学认为胃食管反流病的病因因素主要包括防御机制削弱、胃排空延迟、食管感觉异常、攻击因子作用等;其治疗胃食管反流病的方式主要包括：改变生活习惯,药物治疗,手术治疗及维持治疗等。传统医学认为胃食管反流病的病位在脾胃,与肝胆关系密切。大黄黄连泻心汤多用于胃热攻冲型反流性食管炎,小陷胸汤多用于胆火上逆型反流性食管炎,四逆散可用于肝胃气滞型反流性食管炎,橘皮竹茹汤可用于胃虚有热型反流性食管炎,麦门冬汤多运用于胃阴不足型反流性食管炎,旋覆代赭汤可运用于痰浊阻滞、胃气上逆型反流性食管炎,旋覆花汤多运用于气滞血瘀型反流性食管炎,黄芪建中汤可运用于脾胃虚寒型反流性食管炎。     

柴平汤加减治疗肝胃不和型反流性食管炎30例临床观察

目的:探讨柴平汤治疗肝胃不和型反流性食管炎的疗效.方法:将60例肝胃不和型反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组以中药柴平汤为基础方加减治疗,对照组予雷贝拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片治疗.两组均以1个月为1疗程,治疗3个疗程后复查胃镜,治疗结束3个月后随访复发情况.结果:治疗组在显效率、总有效率、远期疗效、不良反应等方面均明显优于对照组,有非常显著性差异(P＜0.01).结论:柴平汤治疗肝胃不和型反流性食管炎疗效确切.     

自拟降逆和胃汤治疗反流性食管炎30例疗效观察

目的：观察自拟降逆和胃汤治疗反流性食管炎的疗效。方法：30例反流性食管炎患者均采用降逆和胃汤水煎服,日一剂,1个月为一疗程。结果：本组治愈26例（86．7％）,显效3例（10％）,有效2例（6．7％）,无无效病例。结论：中药制剂降逆和胃汤治疗反流性食管炎有独特的优势,疗效可靠,无毒副作用。     

自拟补脾降胃汤治疗反流性食管炎临床观察

目的观察中药补脾降胃汤治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组给予自拟补脾降胃汤,对照组给予奥美拉唑及多潘立酮内服,两组均治疗5周后评效。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论补脾降胃汤治疗反流性食管炎疗效显著。     

李廷荃教授运用“致中和”思想治疗反流性食管炎的经验探析

反流性食管炎是一种消化系统多发性疾患,其致病因素多样,以反流、烧心为其主要临床表现。近些年来,中医以辨证论治、审证求因等为诊治原则,在反流性食管炎的治疗上取得了良好的临床疗效。李廷荃教授根据“致中和”理论提出,本病主因肝、脾、胃不和,寒、湿、热兼杂而发作,治疗时选用半夏泻心汤为基础方,自拟顺胃降逆方以理气机、调寒热、和气血。本文旨在介绍李廷荃教授基于“致中和”思想治疗反流性食管炎的临证经验,以期为本病的中医药治疗提供参考。     

从“治中焦如衡”辨治反流性食管炎

总结从"治中焦如衡"辨治反流性食管炎的经验。脾不升清、胃失和降、胃气上逆导致中焦失衡为反流性食管炎的病机关键,可出现胃气上逆、肝火犯胃等证型,治疗以降逆和胃、平衡中焦为主。     

和胃降逆法治疗反流性食管炎体会

根据反流性食管炎的病因病机和胃的生理特性,认为反流性食管炎的治疗宜和胃降逆,包括理气通降、化瘀通降、化湿降浊、消积导滞降胃、降气涤痰、泻火降逆等。并提出服药方法及调摄宜忌。     

马红学运用加味柴平汤治疗反流性食管炎学术思想探讨

反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管导致食管黏膜糜烂、溃疡,其以反酸和烧心为典型症状,属于胃食管反流病的一种。反流性食管炎是临床常见的消化道疾病,近年来发病率不断上升,严重影响患者的身体健康和生活质量。西医治疗该病以改善症状为主,但复发率高,远期疗效差。山西中医药大学附属医院马红学主任医师认为本病病位在胃,且与肝、胆、脾相关。其发病多与情志、饮食因素有关。病机以肝脾不升、胆胃不降、脾气虚弱为本,湿热为标。故马老师治疗反流性食管炎,从调畅气机、健运中州立法,兼顾清热祛湿。运用加味柴平汤治疗反流性食管炎,取得了显著疗效。文章结合案例介绍马主任治疗反流性食管炎的经验,总结马红学老师治疗本病的学术思想,以期为临床提供借鉴。     

基于聚类分析的肝胃郁热型反流性食管炎中医临床治疗的中药组方配伍规律探讨

目的:探讨和总结近年中医临床治疗反流性食管炎的情况,利用聚类分析方法挖掘肝胃郁热型反流性食管炎的中药组方配伍规律。方法:通过对2013年、2014年的文献进行检索和整理归纳,选择中医临床治疗反流性食管炎的108篇论文为研究范围,将其临床证型和用药情况等信息录入到数据库,获得193组信息,采用聚类分析方法对临床治疗不同证型反流性食管炎的中药进行分析,寻找其规律。结果:108篇文献中,治疗反流性食管炎的中药有176味,频次高于50%的中药依其使用的频次高低分别为甘草、半夏、黄连、海螵蛸、柴胡、陈皮、芍药、茯苓、枳壳、厚朴、吴茱萸、旋覆花、白术、黄芩、赭石等;反流性食管炎的中医辨证分型的频数高低分别为肝胃郁热、肝胃不和、中虚气逆、痰湿内阻、气虚血瘀和寒热错杂;肝胃郁热型反流性食管炎的中药组方为半夏、海螵蛸、黄连、吴茱萸、白及、大黄、瓜蒌、麦冬、牡丹皮、蒲公英、神曲、瓦楞子、栀子、竹茹等。结论:基于聚类分析得到的中医治疗肝胃郁热型反流性食管炎的中药组方配伍与"胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见"基本符合。     

从肝论治反流性食管炎

反流性食管炎的病位在食管,为脾胃之所主,与肝关系密切。从肝胃二者的关系入手,探析反流性食管炎从肝论治的立论依据,分期特点。提出临证时以疏肝解郁,和胃降逆为原则,配以清热、制酸、化痰、祛瘀等法,为治疗反流性食管炎提供参考。     

平冲降逆汤治疗反流性食管炎50例临床疗效评价

目的:观察平冲降逆汤对反流性食管炎患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的100例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,分别予平冲降逆汤和奥美拉唑治疗,共治疗8周。观察治疗后两组的临床症状评分及胃镜下食管炎症改善情况。结果:平冲降逆汤治疗反流性食管炎临床症状有效率为94%(47/50),对照组为78%(39/50),二者比较有统计学意义(P0.05);胃镜下食管炎症改善有效率治疗组83.78%(31/37),对照组71.43%(25/35),二者比较无统计学意义(P0.05)。结论:平冲降逆汤是在传统中医学胃-冲脉-肾相关理论指导下制定的具有降胃、调中、固冲为特点的经验方剂,本次研究发现其治疗反流性食管炎具有良好的临床疗效,充分证明通降胃气、理气调中、固肾敛冲三者有机结合是治疗反流性食管炎的有效方法之一。     

浅谈王宝迎教授诊治反流性食管炎的临床经验

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症,表现为食管黏膜破损。主要临床症状表现为以烧心、反酸、胸骨后烧灼感、咽部异物感为主的慢性炎症。其对应中医病名为“吐酸”“梅核气”“呕吐”等。反流性食管炎可发生于任何年龄段人群,成人发病率随年龄增长而提高。随着社会环境变化,反流性食管炎也有逐渐高发趋势。山西省人民医院王宝迎教授认为,虽然该病的病位在食管,但与肝、脾胃、肺相关;治疗上应以健脾化痰、疏肝和胃、降逆止痛为关键。文章结合案例介绍王主任治疗反流性食管炎经验,以供临床参考。     

柴胡舒肝散治疗反流性食管炎3例

反流性食管炎属中医"胃脘痛"范畴,多由于肝气犯胃所致,病理演变过程为肝气郁结,横逆犯胃,致肝胃不和;气郁化火,肝胃郁热,郁久化热伤及胃阴。笔者用柴胡舒肝散治疗不典型反流性食管炎疗效较好,介绍如     

徐进康运用抑酸和降方治疗反流性食管炎经验

介绍徐进康教授运用抑酸和降方治疗反流性食管炎的经验,认为抑酸和降方具有疏肝清热、和胃降逆的功效,能使胃的和降功能恢复正常,有助于反流性食管炎的改善。