地佐辛复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞麻醉下手术的应激反应

目的 观察地佐辛复合罗哌卡因对臂丛神经阻滞麻醉下手术的应激反应.方法 上肢手术60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用0.5％罗哌卡因行臂丛神经阻滞麻醉;观察组采用0.5％罗哌卡因复合地佐辛10 mg的混合液行臂丛神经阻滞麻醉.麻醉前30 min (T0),术中1 h(T1),手术后6 h(T2)观察血糖(blood glucose,Glu)水平、血浆皮质醇(cortisol,Cor)水平.结果 T0时2组患者Clu、Cor的浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05);与T0时比较,T1、T2时2组患者Clu、Cor的浓度开始增加(P＜0.05);T1、T2时观察组患者Clu、Cor的浓度均低于对照组(P＜0.05).结论 地佐辛复合罗哌卡因较单纯罗哌卡因对臂丛神经阻滞麻醉下手术的应激反应少,无明显不良反应.     

地佐辛复合低浓度盐酸罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中应用效果

目的探讨地佐辛复合低浓度盐酸罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛在无痛分娩中的应用效果。方法将本院收治的初产妇82例分为2组,对照组41例未行镇痛处理,观察组41例行地佐辛复合低浓度盐酸罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛。对比2组分娩情况。结果观察组患者疼痛程度(VAS)评分、产程时间均显著优于对照组(P 0. 05); 2组产妇产后出血量、新生儿1、5 min Apgar评分对比均无显著差异(P 0. 05);观察组患者自然分娩率及催产素使用率均显著高于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率无显著差异(P 0. 05)。结论采用地佐辛复合低浓度盐酸罗哌卡因行硬膜外自控分娩镇痛可显著减轻产妇疼痛感,提高自然分娩率。     

罗哌卡因复合地佐辛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响

目的观察罗哌卡因复合地佐辛用于臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法对75例ASAⅠ-Ⅱ级拟行上肢手术患者按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,每组25例。Ⅰ组患者采用0.4%罗哌卡因25mL肌间沟注射行臂丛神经阻滞麻醉;Ⅱ组患者采用0.4%罗哌卡因复合地佐辛10mg的混合液25mL肌间沟注射行臂丛神经阻滞麻醉;Ⅲ组患者先采用0.4%罗哌卡因25mL肌间沟注射行臂丛神经阻滞麻醉,然后静脉注射地佐辛10mg辅助麻醉。观察3组患者麻醉后血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、平均动脉压（MBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间、镇痛持续时间及不良反应（恶心、呕吐和头昏、呼吸抑制、尿潴留、瘙痒）等情况。结果 3组患者麻醉后SBP、DBP、MBP、HR、SpO2值比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。Ⅱ组感觉阻滞持续时间和镇痛持续时间均明显长于Ⅰ、Ⅲ2组（均P〈0.05）。3组患者均未出现尿潴留、瘙痒及呼吸抑制。Ⅲ组患者恶心、呕吐及头昏发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ2组（P〈0.05或P〈0.01）。结论采用0.4%罗哌卡因复合地佐辛10mg的混合液25mL行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉能明显增强臂丛神经感觉阻滞效果,延长镇痛时间,不良反应少,呼吸循环平稳。     

地佐辛复合罗哌卡因用于经腹子宫全切除术后硬膜外镇痛的效果观察

目的 观察地佐辛复合罗哌卡因用于经腹子宫全切除术后硬膜外镇痛的临床效果和不良反应.方法 美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ级择期经腹子宫全切除术患者60例,按随机数字表分为两组,每组30例.地佐辛组给予地佐辛6 mg +0.75％盐酸罗哌卡因20 ml+生理盐水稀释至100 ml;吗啡组给予吗啡6 mg +0.75％盐酸罗哌卡因20ml+生理盐水稀释至100 ml,进行硬膜外术后镇痛.负荷剂量:地佐辛组为地佐辛2 mg+生理盐水稀释至5ml;吗啡组为吗啡2 mg+生理盐水稀释至5ml;持续剂量2 ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间15 min.全程镇痛48 h.采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后不同时间点(4、8、12、24、36、48 h)的镇痛效果,并记录硬膜外术后镇痛中的不良反应.结果 两组患者镇痛效果总体满意,地佐辛组术后不同时间点VAS评分略低于吗啡组,术后不同时间点(4、8、12、24、36、48 h)VAS评分比较,地佐辛组[(2.7±0.4)、(2.5±0.6)、(2.2±0.5)、(1.5±0.5)、(1.3±0.5)、(1.1±0.3)分]略低于吗啡组[(2.8±0.5)、(2.6±0.7)、(2.3±0.6)、(1.6±0.7)、(1.5±0.6)、(1.2±0.4)分],但差异均无统计学意义(F组内=2414.96,P＜0.01;F组间=0.63,P＞0.05;F交互=2.42,P＞0.05);两组术后各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P均＞0.05);组内术后12、24、36、48 h与术后4h时间点比较差异有统计学意义(P均＜0.01).地佐辛组恶心、呕吐及皮肤瘙痒的发生率[(3.3％(1/30)、0(0/30)]均低于吗啡组[26.7％(8/30)、20.0％ (6/30)],两组比较差异有统计学意义(P值分别为0.026、0.024).结论 地佐辛复合罗哌卡因用于经腹子宫全切除术后硬膜外镇痛安全有效、不良反应少,值得在临床中推广使用.     

地佐辛复合布托啡诺对老年胃癌腹腔镜根治术后镇痛效果

目的 分析老年胃癌腹腔镜根治术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛的临床疗效。方法 选取我院2018年6～12月收治的老年胃癌患者100例,均行胃癌腹腔镜根治术,随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组术后采用布托啡诺镇痛,观察组术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛,比较两组术后不同时间点疼痛程度(VAS)评分、认知功能(MMSE)评分及不良反应发生情况。结果 观察组术后12h、24h、48h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后6h、12h、24h MMSE评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 老年胃癌腹腔镜根治术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛,可显著减轻术后疼痛程度,减少对认知功能的影响,且不良反应少。     

地佐辛应用于剖宫产患者术后硬膜外镇痛效果观察

目的观察地佐辛复合罗哌卡因应用于剖宫产患者术后硬膜外镇痛效果,探讨其临床价值。方法选择巨野煤田中心医院于2014年1月至2015年7月收治的剖宫产患者900例作为研究对象,均经患者知情同意,按照配对分组法分为三组,每组300例,均L2~L3间隙作穿刺点行腰硬联合麻醉,术后均采取硬膜外自控镇痛。A组:0.15%罗哌卡因100 ml,2 ml/h,自控15 min;B组:舒芬太尼50μg+0.15%罗哌卡因100 ml,2 ml/h,自控15 min;C组:地佐辛20 mg+0.15%罗哌卡因100 ml,2 ml/h,自控15 min。比较三组术后镇痛效果。结果 C组术后2 h、12 h、24 h和48 h VAS评分分别为(1.4±0.4)分、(1.3±0.3)分、(1.0±0.2)分和(0.8±0.3)分,与B组VAS评分[(1.5±0.3)分、(1.4±0.4)分、(1.1±0.3)分和(0.9±0.2)分]比较,无统计学差异;但均显著低于A组[(2.4±0.5)分、(2.2±0.3)分、(1.5±0.4)分和(1.3±0.3)分],差异有统计学意义(P<0.05)。C组有效按压次数及自主排气时间分别为(2.3±1.2)次及(24.1±3.8)h,与B组[(2.5±1.1)次及(23.9±3.6)h]比较无统计学差异,但均显著低于A组[(4.9±1.5)次及(32.5±4.5)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后恶性呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制及低血压发生率均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);A、C组术后并发症比较无统计学差异。结论地佐辛复合罗哌卡因应用于剖宫产患者术后硬膜外镇痛效果较佳,镇痛、镇静效果显著,且不良反应发生率低,具有重要临床价值。     

不同浓度的罗哌卡因与地佐辛用于硬膜外镇痛的临床观察

目的观察不同浓度罗哌卡因配伍地左辛用于下腹PCEA的镇痛效果、运动阻滞的临床观察。方法选择60例ASAI-Ⅱ级患者采用硬膜外镇痛患者随机分为3组,每组20例。分别予以地佐辛5mg＋0．125％的罗哌卡因＋生理盐水稀释至100ml（D1组）、地佐辛5mg＋0．175％罗哌卡因＋生理盐水稀释至100ml（D2组）、地佐辛5mg＋0．225％罗哌卡因＋生理盐水稀释至100ml（D3组）进行硬膜外镇痛。利用LCP模式给药,首次给药剂量5ml,持续剂量2mL／h,锁定时间为20min,全程镇痛48h,观察和记录患者术后镇痛开始后2、4、12、24、48h视觉模拟法（VAS）评分、Bromage改良运动评分,术后活动能力,术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果3组患者年龄,性别比例,体质量,手术时间和术中出血量等差异均无统计学意义（P均〉0．05）。术后2、4、12h,D2组、D3组VAS评分明显低于D1组[（2．54±1．34）、（2．47±1．05）分与（3．62±1．02）分,（2．13±1．30）、（2．15±1．28）分与（3．56±1．10）分,（1．03±0．43）、（1．04±0．51）分与（1．92±1．2．0）分]差异均有统计学意义（P均〈0．05）。3组Bromage改良运动评分比较,D1组与D2组各时点比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）,且D1组与D2组Bmmage各时点改良运动评分明显低于D3组[（1．21±0．21）、（1．28±0．22）分与（1．53±0．31）分,（1．15±0．15）、（1．44±0．25）分与（1．61±0．12）分,（0．92±0．14）、（0．99±0．13）分与（1．71±0．22）,（0．85±0．11）、（O．88±0．14）分与（1．66±0．15）分,（0．42±0．10）、（0．55±0．09）分与（1．19±0．11）分]（P均〈0．05）。3组分别出现2例,2例,3例恶心呕吐（P〉0．05）,无其他不良反应。结论0．175％罗哌卡因配伍地寿辛5mK用于下腹手术后镇痛效果满意．且有利于患者早期下床活动。     

右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者镇痛效果及认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者镇痛效果及认知功能的影响。方法 择取2019年5月至2022年5月行肺癌根治术的90例患者,随机将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用罗哌卡因行椎旁神经阻滞,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞。比较两组的麻醉效果。结果 术后6、12、24、48 h,观察组的视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组（P<0.05）。插管后、手术开始、手术结束、术后2 h,观察组的皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平低于对照组（P<0.05）。术后48 h,观察组的C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT）水平低于对照组（P<0.05）。术后1 d,观察组的简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）评分高于对照组（P<0.05）。结论 相对于单纯罗哌卡因,右美托咪定复合罗哌卡因行椎旁神经阻滞不仅镇痛效果更好,还能降低应激反应及炎性因子水平,促进患者的认知功能恢复,值得推广。     

罗哌卡因联合利多卡因诱导的硬膜外麻醉对老年骨科手术患者认知功能的影响

目的探讨罗哌卡因联合利多卡因诱导的硬膜外麻醉对老年骨科手术患者短期认知功能的影响。方法选取收治的80例老年骨科手术患者,按随机数字表法分成对照组和观察组各40例,对照组采用咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯和维库溴铵行全麻,观察组采用罗哌卡因和利多卡因实施硬膜外麻醉。对两组麻醉相关指标(麻醉时间、首次睁眼时间以及首次应答时间)、认知功能(MMSE评分)及认知功能障碍发生情况进行比较。结果两组麻醉时间、首次睁眼时间和首次应答时间等比较,差异不显著(P>0.05)。麻醉前,两组MMSE评分比较,差异不明显(P>0.05);两组术后12h MMSE评分均较麻醉前降低,观察组术后12、24h MMSE评分均高于对照组,术后12h认知障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种麻醉方式均可引起认知功能障碍,但硬膜外麻醉对认知功能的总体影响小于全身麻醉。临床应结合患者具体情况选择适当的麻醉方式,以减少麻醉相关并发症的发生。     

低浓度罗哌卡因在乳腺癌根治术中的应用

自2003年起选用低浓度罗哌卡因连续硬膜外麻醉,效果良好,报告如下。     

罗哌卡因复合芬太尼用于腹腔镜下胃癌根治术后硬膜外自控镇痛效果观察

目的 分析罗哌卡因复合芬太尼用于腹腔镜下胃癌根治术后硬膜外自控镇痛的效果.方法 收集2017年5月—2020年8月行腹腔镜下胃癌根治术109例的临床资料.按照不同术后镇痛用药分为A组57例和B组52例,A组给予罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛,B组给予罗哌卡因硬膜外自控镇痛.比较两组围术期指标、疼痛视觉模拟评分(VAS...     

地佐辛复合旋布比卡因术后硬膜外自控镇痛效果观察

搜集我院经手术治疗后行硬膜外自控镇痛方式的92例患者的病历资料,将地佐辛复合旋布比卡因镇痛的46例作为观察组,将布托啡诺复合旋布比卡因镇痛的46例作为对照组。对比两组的镇痛效果及不良反应。结果两组的镇痛效果均较好,但观察组镇痛效果优于对照组;对照组的不良反应比观察组多。地佐辛复合旋布比卡因行硬膜外自控镇痛的临床效果好且安全。     

PCIA联合局部浸润罗哌卡因的多模式镇痛在胃癌患者腹腔镜根治术后的应用效果评估

目的:探讨自控静脉镇痛联合局部浸润罗哌卡因的多模式镇痛在胃癌患者腹腔镜根治术后的应用效果.方法:选取2018年7月～2020年7月行腹腔镜根治术的胃癌患者100例,按随机数字表法分为实验组和对照组,各50例.对照组采用单一自控静脉镇痛模式镇痛,实验组采用自控静脉镇痛联合局部浸润罗哌卡因的多模式镇痛.比较两组术后疼痛评分...     

舒芬太尼联合地佐辛在胃癌手术患者中的麻醉效果分析

目的：探讨舒芬太尼联合地佐辛在胃癌手术患者中的麻醉效果。方法：选取2017年11月~2019年11月收治的60例胃癌手术患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予舒芬太尼麻醉,观察组在对照组基础上联合地佐辛麻醉,对比两组炎症介质水平、不良反应、疼痛评分、认知功能评分。结果：两组疼痛评分随术后时间的延长而逐渐降低,认知功能评分随术后时间的延长而逐渐上升（P＜0.05）;但两组术后各时间点疼痛、认知功能评分对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后2 d肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均较术前降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒芬太尼联合地佐辛在胃癌手术患者中的麻醉效果较好,可减轻患者术后疼痛,改善术后炎症介质水平,同时对认知功能影响较小,不良反应较少,安全性较好。     

地佐辛与芬太尼配伍罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的比较

目的探讨地佐辛用于硬膜外分娩镇痛的可行性及与芬太尼比较镇痛效果以及不良反应发生率。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月孕妇60例,年龄24～31岁,体重56～80kg,随机分为A组：即地佐辛5mg复合0.1%罗哌卡因75mg加生理盐水配成混合液75ml;B组：地佐辛7.5mg复合0.1%罗哌卡因75mg加生理盐水配成混合液75ml;C组：芬太尼镇痛组,泵内以0.1%罗哌卡因复合芬太尼0.15mg加生理盐水配成混合液75ml。观察硬膜外给药后镇静评分;总产程及缩宫素用量、新生儿Apgar评分、最终分娩方式、不良反应。结果三组患者在第一产程时间、第二产程时间、新生儿Apgar评分方面比较,差异无显著性（P〉0.05）。三组均无3级疼痛,A组2级疼痛9例,B组2级疼痛5例,C组2级疼痛6例,三组镇痛评分比较,差异无显著性（P〉0.05）。在镇静评分为2分,C组患者数量明显低于A组,差异具有显著性（P〈0.05）;在镇静评分为3分,C组患者数量少于B组,差异具有显著性（P〈0.05）。三组剖宫产率、催产素使用率及不良反应发生率无显著性差异。结论 5mg地佐辛与芬太尼配伍罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛可达到同样镇痛效果,镇静作用较强,在宫缩间歇期可让疲惫不堪的产妇得到休息,因样本量的关系还有待进一步研究。     

舒芬太尼复合罗哌卡因对肾肿瘤患者镇痛效果及免疫功能的影响

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因对肾肿瘤患者镇痛效果及免疫功能的影响。方法 前瞻性选取2020年11月至2022年2月在沧州市人民医院治疗肾肿瘤患者100例,采用信封法将患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),两组均给予肾肿瘤根治术,观察组给予舒芬太尼复合罗哌卡因,对照组给予全身麻醉处理。观察两组血流动力学指标、镇痛效果、应激指标及免疫功能等。结果 观察组不同时间点平均动脉压、心率波动范围弱于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不同时间点血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、6和12 h的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分分别为(3.54±0.82)、(3.20±0.88)、(2.22±0.80)分,均低于对照组[(4.10±0.78)、(3.98±0.81)、(3.14±0.77)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h的茶酚胺、皮质醇和肾上腺素分别为(2.50±0.89) pmol/mL、(120.21±41.12) mg/mL、(188.92±26.65) ng/mL,均明显低于对照组[(3.43...     

右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年腹部手术患者氧化应激、认知功能的影响

目的：探讨右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年腹部手术患者氧化应激、认知功能的影响。方法：选取2021年10月至2022年8月如东县人民医院收治的40例老年腹部手术患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,各20例。对照组术后采用地佐辛静脉镇痛,实验组术后采用右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛,对比两组术前及术后6 h、12 h、24 h时血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]及术后2 h、6 h、12 h、24 h时疼痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）评分];对比两组术前及术后1 d、3 d、5 d时氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（T-AOC）]、认知功能[采用简易智能量表（MMSE）评分];对比两组不良反应发生情况。结果：术后6 h、12 h、24 h时,实验组HR、MAP均低于对照组（P<0.05）;术后6 h、12 h、24 h时,实验组VAS评分均低于对照组（P<0.05）;术后1 d、3 d、5 d时,实验组MDA低于对照组,SOD、T-AOC高于对照组（P<0.05）;术后1 d、3 d、5 d时,实验组M...     

低浓度罗哌卡因联合芬太尼镇痛分娩对产妇皮质醇的影响

目的探讨低浓度罗哌卡因镇痛分娩对产妇皮质醇及胎儿的影响。方法60例初产妇随机分为对照组和镇痛组，镇痛组30例用0．06％的罗哌卡因联合芬太尼，以硬膜外阻滞麻醉方式，对产妇分娩时进行麻醉镇痛处理；对照组30例未行分娩镇痛。观察2组产妇分娩时疼痛效果、运动阻滞程度、分娩方式和新生儿情况，测定产妇静脉血及脐血中皮质醇含量。结果镇痛组疼痛视觉模拟评分（VAS）明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。2组下肢运动神经阻滞评分差异无统计学意义（P〉0．05）。镇痛组用药后活跃期缩短，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；镇痛组第2产程较对照组时间长，但差异无统计学意义（P〉0．05）；2组剖宫产率差异无统计学意义（P〉0．05）。2组新生儿出生后1、5min Apgar评分比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。对照组皮质醇含量较分娩前差异有统计学意义（P〈0．05）。镇痛组镇痛后皮质醇含量与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；脐血中皮质醇含量较对照组低，产后_d皮质醇明显下降，与产前比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；2组产妇产后皮质醇比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论用0．06％的罗哌卡因联合芬太尼镇痛分娩是理想的分娩方式。     

地佐辛联合丙泊酚对老年患者无痛结肠镜检查中血流动力学及认知功能的影响

目的 探讨地佐辛联合丙泊酚对老年患者无痛结肠镜检查中认知功能及血流动力学的影响。方法选取2019年8月-2021年8月该院拟行无痛结肠镜手术的老年患者110例,用随机数表法分为单药组(丙泊酚组,n=55)和联合用药组(地佐辛联合丙泊酚组,n=55)。单药组静脉泵注1.5 mg/kg丙泊酚,联合用药组先静脉泵注50μg/mL地佐辛,3 min后再静脉泵注1.5 mg/kg丙泊酚,待睫毛反射消失、全身放松后行结肠镜手术。比较两组患者给药前(T₁)、术中(T₂)和苏醒时(T₃)心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)和心脏指数(CI);丙泊酚用量、睁眼时间、手术时间、苏醒后5、10、30和60 min视觉模拟评分法(VAS);给药前、术后清醒时简易精神状态检查量表(MMSE)评分和血清中枢神经特异性蛋白(S100-β)浓度;术中及术后1 h不良反应发生率。结果T₂与T₃时点联合用药组HR、SpO₂和CI均高于单药组...