防治药物流产后异常子宫出血的综合措施

目的 探讨药物流产后异常子宫出血的早期诊断及综合治疗措施.方法 对照组158例,研究组190例,均阴道出血时间大于10 d.对照组复诊时腹部B超检查,抗生素、缩宫剂治疗;研究组阴道超声检查,雌孕激素治疗.结果 研究组阴道出血时间、月经复潮、宫腔感染均明显低于对照组,P＜0.05,两组不全流产率差异无统计学意义,P＞0.05.结论 药物流产后异常子宫出血及时行阴道B超检查,及时清宫,采用雌孕激素治疗使阴道出血时间缩短,月经复潮早,宫内感染发生率低.     

经阴道二维联合彩色多普勒在药物流产后宫腔内残留物诊断中的应用价值

目的:探讨经阴道二维联合彩色多普勒在药物流产后宫腔内残留物诊断中的应用价值。方法:回顾性分析我院2018年4月-2019年12月74例药物流产患者的临床资料,所有患者均接受经阴道二维超声检查、彩色多普勒检查,以病理检查结果为"金标准",比较经阴道二维超声检查、彩色多普勒检查及两者联合应用对药物流产后宫腔内残留物的诊断结果。结果:病理检查结果显示,74例药物流产患者中,67例宫腔内存在残留物,7例宫腔内无残留物;经阴道二维超声诊断63例宫腔内存在残留物,11例宫腔内无残留物;彩色多普勒诊断64例患者宫腔内存在残留物,10例宫腔内无残留物;经阴道二维联合彩色多普勒诊断66例宫腔内存在残留物,8例宫腔内无残留物;经阴道二维超声联合彩色多普勒诊断准确度为98.65%高于经阴道二维超声83.78%、彩色多普勒93.24%,灵敏度为98.51%高于经阴道二维超声88.06%、彩色多普勒94.03%,特异度为100.00%高于经阴道二维超声42.86%、彩色多普勒85.71%(P0.05)。结论:单纯经阴道二维超声、彩色多普勒对药物流产后宫腔内残留物诊断均存在一定误差,二者联合能够提高诊断准确度、灵敏度及特异度,具有较高的临床诊断价值。     

阴道超声检查药物流产后阴道出血的应用价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产后子宫出血时间延长诊断中的应用价值。方法:对子宫内早孕行药物流产后2～4周仍有阴道出血的患者120例,行阴道彩色多普勒超声检查,观察宫腔内情况,并重点观察宫腔内及其周围肌壁血流情况,并检测动脉RI值。结果:120例患者中有98例宫腔内蜕膜、绒毛膜组织残留者显示血流信号或近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区,并检测到类滋养层血流频谱,RI<0.6,是药物流产后阴道出血时间延长的主要原因。结论:阴道彩色多普勒对药物流产后阴道出血时间延长具有重要的临床诊断价值。     

五加生化胶囊减少药物流产阴道出血临床观察

目的:观察五加生化胶囊对药物流产后阴道出血情况的影响。方法:自愿要求药物流产的早孕妇女随机分为治疗组、对照组各79例。治疗组常规服用米非司酮+米索前列醇的同时加服五加生化胶囊3d,对照组服用米非司酮+米索前列醇。结果:2组在孕囊排出时间上无显著差异;阴道出血量及出血持续时间,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:五加生化胶囊可减少药物流产后阴道出血,缩短出血时间,值得临床应用。     

经阴道彩色多普勒超声在药物流产中的应用价值

[目的]探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对米非司酮配伍米索前列醇流产的诊断价值.寻找判断药物流产完全与否的早期、客观的超声影像学指标.[方法]对376例早期妊娠需终止妊娠者,应用TVS-CD技术测量孕囊大小以及药物流产前后螺旋动脉阻力指数(RI).d15仍有不规则阴道出血者行清宫术和病理检查,并与超声检查结果作对照.[结果]376例宫内早孕患者中,d15经临床或病理证实属于完全流产者345例(91.8%),螺旋动脉呈高阻力血流频谱;不全流产者31例(8.2%),宫腔残留物内显示血流信号,近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区并测得螺旋动脉呈低阻力血流频谱,刮宫物病理检查均阳性.[结论]药流前后应用TVS-CD检查,能动态观察子宫腔内情况,对预测流产效果、识别宫内残留物、寻找药物流产后阴道出血时间延长等并发症原因及临床处理具有重要的诊断及指导意义.     

彩色多普勒血流显像在药物流产后宫内残留物的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像在药物流产后宫内残留物的诊断价值.材料与方法:对115例药物流产14天后仍有阴道出血的病例进行腹部彩色多普勒检查,观察子宫的大小、宫腔内回声及血流情况.结果:接受检查的115例患者中112例宫腔内见异常川声,其中104例显示残留物内或近宫腔处局部肌壁有血流信号,3例显示宫腔内正常.结论:彩色多普勒对药物流产后宫内残留物进行超声诊断,具有重要的临床应用价值.     

新生化汤缩短中期妊娠药物流产后阴道出血的观察

目的观察新生化汤在缩短药物终止12～18周妊娠后的阴道出血情况.方法对119例孕12～18周要求药物流产的健康妇女根据药物流产成功率及药物流产后B超异常情况进行分组,药物流产后B超示宫腔未见残留物为对照组,有少量残留物为治疗组,较多残留物及药物流产失败为清宫组,治疗组流产后加服新生化汤,与对照组、清宫组比较,观察药物流产后阴道出血量及时间.结果治疗组加服新生化汤后阴道出血时间与清宫组接近,与对照组比平均缩短4天左右,有显著性差异(P＜0.01).出血量也较对照组少,但P＞0.05无统计学意义.结论新生化汤在药物终止孕12～18周妊娠中对缩短流产后阴道出血时间上有一定作用.     

经阴道彩色多普勒超声检查药物流产后宫内残留物的临床价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对药物流产后宫内残留物的诊断价值。方法：对46例药物流产后2周仍有阴道出血者进行TVS-CD检查，观察宫腔内情况，并重点监测官腔内及其周围肌壁血流情况。结果：42例官腔内蜕膜、绒毛组织残留者其内显示血流信号或近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区，并测到类滋养层血流频谱，是药物流产后阴道出血延长的主要原因。结论：TVS-CD对药物流产后阴道出血时间延长患者寻找原因及临床处理具有重要的指导意义。     

超声对170例药物流产后持续阴道出血的诊断分析

目的：探讨超声对药物流产后阴道持续出血的声像图特征以及对不全流产的诊断价值。方法：对我院170例早孕药物流产后阴道持续出血进行超声检查,并进行声像图分析。结果：170例阴道出血的患者,超声检查分别显示为宫腔妊娠囊无明显变化;宫腔内或宫颈处见不规则团块状回声、混合回声、斑点状高回声。结论：超声诊断价值在于能及时发现妊娠囊是否排出、排出后是否完整及宫腔内有无积血,对残留者提示临床及时清宫处理。     

清宫止血汤治疗药物流产后阴道出血200例临床观察

目的：观察清宫止血汤用于治疗药物流产后阴道出血的临床疗效。方法：将符合药物流产指征的200例早孕妇女随机分为研究组100例，对照组100例，研究组在孕囊排出后加服清宫止血汤。对照组加服安络血，比较两组临床疗效及随访结果，并做统计学分析。结果：研究组治疗药物流产后阴道出血总有效率87％，显著高于对照组34％，差异有统计学意义（p〈0．05）；药物流产后第14天超声检查两组比较有显著性差异（p＜0.05）。结论：清宫止血汤能缩短药物流产后阴道出血时间，减少阴道出血量，疗效显著。     

彩色及能量多普勒在药流术后诊断宫内残留的价值

目的 探讨彩色多普勒速度图(CDFI)和多普勒能量图(CDE)对药物流产后宫内残留物的诊断价值.方法 对经超声和尿HCG确诊宫内早孕的健康妇女,经药物流产后,见胚囊排出,2周内或2周以上仍有阴道出血,经二维超声、彩色多普勒速度图、多普勒能量图检查诊断宫内异常回声的75例病例图像进行回顾性分析,分别观察子宫大小、宫腔内情况及其与子宫肌壁血流情况.结果 宫内残留物58例显示宫腔内偏强回声,12例呈中低回声,5例呈混合回声,并在残留物基底部彩色多普勒可观察到血流信号或近宫腔处局部肌壁血流丰富区,多普勒能量图能提高血流信号的显示.28例子宫有不同程度增大.结论 彩色多普勒对药物流产后宫内残留物可显示特征性的改变,结合多普勒能量图更有利于超声诊断和临床治疗.     

新生化汤缩短中期妊娠药物流产后阴道出血的观察

目的　观察新生化汤在缩短药物终止 1 2～ 1 8周妊娠后的阴道出血情况。方法　对 1 1 9例孕 1 2～ 1 8周要求药物流产的健康妇女根据药物流产成功率及药物流产后B超异常情况进行分组 ,药物流产后B超示宫腔未见残留物为对照组 ,有少量残留物为治疗组 ,较多残留物及药物流产失败为清宫组 ,治疗组流产后加服新生化汤 ,与对照组、清宫组比较 ,观察药物流产后阴道出血量及时间。结果　治疗组加服新生化汤后阴道出血时间与清宫组接近 ,与对照组比平均缩短 4天左右 ,有显著性差异 (P<0 .0 1 )。出血量也较对照组少 ,但P>0 .0 5 无统计学意义。结论　新生化汤在药物终止孕 1 2～1 8周妊娠中对缩短流产后阴道出血时间上有一定作用     

彩色多普勒超声对药物不全流产的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对药物不全流产的诊断价值。方法：对131例药流后阴道持续出血者行彩色多普勒超声检查，观察宫腔残留物的大小、回声及宫腔内局部血流情况，脉冲多普勒测残留物血流的阻力指数，刮宫物送病检。结果：109例宫腔内有残留物，显示局灶性血流丰富区，并可探及低阻力的滋养层血流，行清宫送病检证实为蜕膜及绒毛组织。22例残留物未探及血流信号，病检为陈旧性血块和炎性细胞浸润。结论：彩色多普勒超声是目前对药物流产不全最有价值的检测手段，其血流频谱特征具有特殊诊断及鉴别诊断意义。     

经阴道彩色多普勒血流成像诊断宫腔少量残留物

目的 探讨经阴道彩色多普勒血流成像(TVS-CDFI)诊断宫腔少量残留物的价值.方法 对105例肉眼已确认有胚胎组织排出或刮出后阴道少量流血10 d以上的早孕流产患者行TVS-CDFI检查,观察宫腔内情况,对可疑残留物作记录,测量其血流参数:收缩期峰值速度(Vmax)、舒张末期速度(Vmin)、阻力指数(RI),并对其...     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产不全的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒(TVS-CD)对药物流产不全的诊断价值.方法对52例药流后阴道持续出血患者行二维超声和经阴道彩色多普勒观察,用脉冲多普勒测量宫内残留物的血流参数:RI、PI和S/D.结果 47例患者宫腔残留物内显示局灶性血流丰富区,46例呈低阻力动脉血流频谱:RI 0.56±0.11,刮宫病理均阳性;1例呈持续性静脉血流频谱;5例未测到血流信号者中,仅1例病理阳性.结论 TVS-CD对药流不全具有较准确的临床诊断价值.     

中西医结合治疗药流后出血和不全流产的疗效观察

目的观察中药(完胞汤加减)和西药(缩宫素、安络血、氟哌酸)结合治疗药物流产后阴道出血，出血持续时间，不全流产的疗效。方法选择药物流产后孕妇160例，随机分成两组，各80例，胚胎排出后当天给药为试验组，不给药为对照组，主要观察：阴道出血量，阴道出血持续时间，完全流产和不全流产的情况。结果试验组的阴道出血量和阴道出血持续时间以及不全流产例数比对照组都明显减少。结论中西医结合治疗药物流产后的阴道出血，出血持续时间以及减少不全流产的发生率都有较好的疗效。     

药流后阴道不规则出血的彩色多普勒诊断价值

目的 本文探讨彩色多普勒(CDFI)对药物流产后阴道不规则出血的诊断价值。方法 对62例药流后阴道不规则出血患者进行B超和彩色多普勒(CDFI)检查分析，重点观察宫腔内情况、监测子宫内血管的血流动力学。结果 与病理结果对照．B超相符34例(占54．8％)，CDFI相符51例(占82．3％)，其中宫内妊娠组织残留物CDFI的检出率为85．7％．结论 在药流后阴道不规则出血的病因诊断中，CDFI的敏感性和特异性均高于B超     

五加生化胶囊与致康胶囊联用治疗药物流产后阴道出血

目的 观察五加生化胶囊与致康胶囊联用治疗药物流产后阴道出血的临床效果.方法 将450例药物终止早期宫内妊娠的健康妇女随机分2组,观察组300例服米非司酮和米索前列醇后服五加生化胶囊与致康胶囊;对照组150例按常规服益母草片.观察两组流产效果、孕囊排出后阴道出血量及持续时间.结果 观察组完全流产率98.67%,对照组92%.排囊后阴道出血量及出血时间比较,观察组治愈率明显高于对照组,差异有显著性.结论 五加生化胶囊和致康胶囊合用有协同作用,提高流产效果,阴道出血量明显减少并明显缩短出血时间.     

中药归茜复宫汤预防药物流产远期并发症的疗效分析

目的 探讨中药归茜复宫汤预防药物流产远期并发症的疗效.方法 随机将406例药物流产者分为试验组与对照组各203例,试验组在药物流产后给予中药归茜复宫汤口服,2次/d;对照组给予益母草颗粒1袋,2次/d.两组治疗一个疗程(7 d)后对比观察患者阴道出血时间、宫内残留物排出时间以及并发症情况.结果 试验组阴道出血时间、宫内胚胎残留物排出时间明显短于对照组,且并发症发生率也明显低于对照组(P＜0.05).结论 中药归茜复宫汤能加强子宫收缩,缩短阴道出血时间,减少阴道出血量,有效地控制药物流产后宫腔内感染,从而减少药物流产后远期并发症的发生.     

清宫散治疗药物流产出血80例疗效观察

目的 观察清宫散治疗药物流产出血的疗效。方法 两组病例均采用同种方法服用米非司酮、米索前列醇，治疗组在服用米索前列醇后2h口服中药清宫散，对照组不再加用任何药物治疗。结果 清官散治疗药物流产出血80例，完全流产71例，不全流产8例，流产失败1例。完全流产率88．75％。对照组60例，完全流产22例，不全流产33例，流产失败5例，完全流产率36．76％。两组完全流产率比较经统计学处理有显著性差异（P〈0．01）；阴道出血在12d内干净者，治疗组占93．75％，而对照组占51．66％，两组的阴道出血持续时间比较经统计学处理有显著性差异（P〈0．01）。结论 清宫散配合药物流产终止早孕能显著提高完全流产率，缩短药流的阴道出血时间，有较高的临床实用价值。