补中益气汤对胃癌术后气虚血瘀证胃肠功能恢复和营养状况的影响

目的:观察补中益气汤加减对胃癌术后气虚血瘀证胃肠功能恢复以及对血清生长激素(GH)和营养状况的影响。方法:选择符合条件的胃癌手术后气虚血瘀证患者82例,参照数字表法随机分为研究组和对照组各41例;对照组于术后第2天至第9天给予肠内营养支持疗法;研究组在对照组治疗的基础上于术后2~9 d给予补中益气汤加减治疗;两组均连续治疗12周;记录两组术后首次排便、排气时间和肠鸣音恢复时间;比较两组术后腹胀发生率;检测两组GH,前白蛋白(PA),白蛋白(ALB)和转铁蛋白(TRF)水平。结果:术后研究组患者的排便、排气和肠鸣音恢复时间均短于对照组(P0.01);研究组临床优良率为53.66%,对照组为29.27%,研究组高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);术后24 h和48 h研究组患者腹胀发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01);术后10 d,研究组患者血清GH,PA,ALB和TRF水平均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:补中益气汤加减可促进胃癌术后胃肠功能恢复,提高GH水平,改善机体营养状况。     

补中益气汤对小鼠肠道mBD-2表达的影响

目的 研究补中益气汤对小鼠肠道上皮细胞天然免疫效应分子β防御素-2(mouse β-defensin 2,mBD-2)表达的影响.方法 取SPF级C57BL/6小鼠,随机分为正常对照组和补中益气汤高、中、低剂量组,给予生理盐水和不同剂量补中益气汤(50,25,12.5 g·kg-1)灌胃,7d后取小鼠肠道组织,分别用RT-PCR法和免疫组化法检测小鼠肠道上皮细胞mBD-2 mRNA和蛋白表达.结果 正常对照组小鼠肠道组织不表达mBD-2.经补中益气汤刺激后,在mRNA水平和蛋白水平均检测到肠道上皮细胞mBD-2的表达,补中益气汤高剂量组作用效果明显,与中、低剂量组比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 补中益气汤在体内可以诱导小鼠肠道上皮细胞天然免疫效应分子mBD-2的表达,这可能是其抗炎抑菌的作用机理之一.     

补中益气汤对脾虚大鼠胃粘膜EGFR蛋白表达的影响

目的:观察脾虚大鼠胃粘膜EGFR蛋白表达的变化及补中益气汤对其的影响,并探讨相关机制。方法:SD大鼠称重随机分组,分为设空白对照组、脾虚损伤组、补中益气汤组、非脾虚损伤组。脾虚损伤组、补中益气汤组大鼠给予100%大黄水煎剂灌胃,一天2次,连续10天,第11天补中益气汤组给予补中益气汤灌胃治疗7天,第18天,除空白对照组外的另外三组均灌服消炎痛造成胃粘膜损伤。采用免疫组化法检测EGFR蛋白表达的变化。结果:与非脾虚损伤组比较,脾虚损伤组大鼠胃粘膜EGFR蛋白表达明显下调;与脾虚损伤组比较,补中益气汤组大鼠胃粘膜EGFR蛋白表达明显升高。结论:补中益气汤可提高脾虚大鼠消炎痛攻击后EGFR蛋白表达,促进受损胃粘膜的修复,该方对脾虚大鼠胃粘膜易损性复健作用的机制可能与此有关。     

补中益气汤联合xelox方案对晚期胃癌近期疗效和远期生存率的影响

目的:探讨补中益气汤联合xelox方案治疗晚期胃癌的近期疗效,及对远期生存情况的影响。方法:选取2013年2月至2016年2月溧水区人民医院收治的晚期胃癌患者90例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者接受xelox方案化疗、观察组接受xelox方案化疗+补中益气汤治疗。比较2组患者的近期整体疗效、肿瘤标志物含量、用药安全性,治疗后随访2年并记录生存情况。结果:治疗后,观察组患者的有效率、疾病控制率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清中CA19-9、CA72-4、CA50、SF的含量低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间皮疹、恶心呕吐、肝功能损伤、骨髓抑制、感染等药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访发现,观察组患者的1年生存率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),组间2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期胃癌患者在xelox化疗同时加入补中益气汤治疗,有助于提升近期疗效、延长远期生存率,且具有良好的用药安全性。     

补中益气汤中甘草酸含量测定及配伍对其影响

目的:研究配伍对补中益气汤中甘草酸含量的影响.方法:以高效液相法测定不同配伍中甘草酸含量,采用L8(2)7正交设计及统计软件SPSS 10.0分析测定数据.结果:佐药对甘草酸的含量影响差异具有显著性(P<0.05),君药、使药对甘草酸含量影响差异无显著性,三者两两交互作用不显著.结论:君药、使药对其含量没有影响,佐药降低补中益气汤中甘草酸的含量,考察含量降低的因素之一是pH值.     

补中益气汤的LC-MS分析及其对免疫抑制小鼠的调节作用

目的研究补中益气汤的主要化学成分及其对环磷酰胺免疫抑制小鼠的调节作用。方法采用LC-MS方法对补中益气汤进行了液相和质谱分析,通过MTT法测定补中益气汤对环磷酰胺免疫抑制小鼠的T、B淋巴细胞增殖和NK细胞活性的影响。结果补中益气汤中主要化学成分是多糖、黄酮类和皂苷类化合物,能够显著提高环磷酰胺免疫抑制小鼠的T、B淋巴细胞增殖能力和NK细胞活性。结论LC-MS方法可以发展成为复方有效成分研究中一个有效手段,用来阐明复方药理作用的物质基础。     

补中益气汤对脾虚大鼠胃粘膜MEK/ERKmRNA表达的影响

目的:观察脾虚大鼠胃粘膜MEK、ERKmRNA表达变化及补中益气汤对其表达的影响,并探讨相关作用机制。方法:SD大鼠随机分为设空白对照组、脾虚损伤组、补中益气汤组、非脾虚损伤组。脾虚损伤组、补中益气汤组大鼠给予100%大黄水煎剂灌胃,一天2次,连续10天。第11天开始,补中益气汤组给予补中益气汤灌胃治疗7天。第18天,除空白对照组外的另外三组均灌服消炎痛造成胃粘膜损伤,采用荧光定量PCR(SYBR Green I)检测MEKmRNA、ERKmRNA。结果:与非脾虚损伤组比较,脾虚损伤组大鼠胃粘膜MEKmRNA明显下降;与脾虚损伤组比较,补中益气汤20g/kg大鼠胃粘膜MEKmRNA表达明显上调,ERKmRNA显著升高。结论:补中益气汤可提高脾虚大鼠消炎痛攻击后胃粘膜MEKmRNA、ERKmRNA表达水平,提示该方的胃粘膜保护、降低胃粘膜易损性等作用可能与激活MEK/ERK信号转导途径有关。     

补中益气汤对于肝再生线粒体能量代谢的研究概况＊

肝再生的机制非常复杂，线粒体功能障碍所引起的能量供给不足是影响因素之一，但其机理亟待研究。严重肝损害时肝细胞ATP供应减少、线粒体能量代谢异常，导致肝再生受到抑制。补中益气汤为李东垣所创，其具补中益气、升阳举陷之功，有实验证实补中益气汤具有保护线粒体功能、增加线粒体能量代谢的作用，从而促进肝再生。本文综述补中益气汤总方与其中各类中药对线粒体能量代谢的保护作用，从而为促进肝再生提供新的治疗手段并对改善病人预后有重要意义。     

补中益气汤对A549荷瘤小鼠脾组织Fas蛋白表达的影响

目的:研究补中益气汤对A549荷瘤小鼠脾组织中Fas蛋白表达的影响。方法:建立A549荷瘤小鼠模型进行体内抗肿瘤实验,采用随机对照法将30只BALB/c小鼠分为正常组、空白对照组、中药高剂量组、中药低剂量组、西药组,除正常组外,余组荷瘤,成功后,每天灌胃相应药物1次,连续10天后取材。采用免疫组织化学检测脾组织中Fas蛋白的表达;逆转录-多聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测脾组织中Fas的mRNA表达。结果:正常组中Fas蛋白在细胞膜有表达,空白对照组出现较多棕黄色颗粒,与正常组比较,Fas表达明显升高(P<0.01);补中益气汤及顺铂作用后,Fas蛋白表达减少,与空白对照组比较,中药低剂量组、西药组Fas表达明显下降(P<0.05),中药高剂量组下降最显著(P<0.01)。中药高剂量组、中药低剂量组、西药组比较,Fas表达无明显变化(P>0.05)。与正常组比较,空白对照纽Fas的mRNA的表达量明显增加(P<0.01);经补中益气汤及顺铂作用后,Fas mRNA的表达减少,中药高剂量组、中药低剂量组及西药组与空白对照组的差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),而该3组的Fas mRNA的表达与正常组无明显差异。结论:补中益气汤可下调A549荷瘤小鼠脾脏中Fas蛋白的表达,从而促进机体免疫系统对肺癌细胞的杀伤。     

TRH与补中益气汤合用对应激小鼠NK活性及内分泌的影响

本研究促甲状腺激素释放激素（ＴＲＨ）与补中益气汤合用对手术应激小鼠脾脏自然杀伤（ＮＫ）细胞活性及下丘脑－垂体－甲状腺轴激素的影响。小鼠预先应用ＴＲＨ（０．２μｇ／只·ｄ，腹腔注射）和补中益气汤（０．２ｇ／只·ｄ，灌服）共３天，末次用药后１ｈ行截肢术，术后２４ｈ取标本检测。发现两药联用，能使下丘脑－垂体－甲状腺轴激素趋于正常水平，并拮抗手术应激对小鼠脾细胞ＮＫ活性的抑制作用，显示出协同效应。     

补中益气汤对脾虚大鼠胃粘膜TFF1mRNA与蛋白表达的影响

目的:观察脾虚大鼠胃粘膜TFF1mRNA与蛋白表达变化及补中益气汤对其表达的影响,并探讨相关作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白对照、脾虚损伤、补中益气汤、非脾虚损伤组。脾虚损伤组、补中益气汤组大鼠给予100%大黄水煎剂灌胃,一天2次,连续10天。第11天补中益气汤组给予补中益气汤灌胃治疗7天。第18天,除空白对照组外,另三组灌服消炎痛溶液造成胃粘膜损伤,采用逆转录PCR(RT-PCR)检测TFF1mRNA,采用双抗体两步夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测TFF1蛋白表达的变化。结果:与非脾虚损伤组比较,脾虚损伤组大鼠胃粘膜TFF1mRNA、TFF1蛋白表达明显降低;与脾虚损伤组比较,补中益气汤组大鼠胃粘膜TFF1mRNA、蛋白明显上调。结论:脾虚大鼠消炎痛攻击后胃粘膜TFF1mRNA、蛋白表达显著下调,提示脾虚大鼠胃粘膜防御能力减弱,补中益气汤可提高脾虚大鼠消炎痛攻击后胃粘膜TFF1mRNA与蛋白的表达,这可能是补中益气汤保护胃粘膜,降低脾虚大鼠胃粘膜易损性的机理之一。     

补中益气汤对气虚发热大鼠细胞免疫功能的影响

目的:观察补中益气汤对气虚发热大鼠细胞免疫功能的影响,从细胞免疫角度研究补中益气汤治疗气虚发热证的作用。方法:采用限食+力竭游泳+番泻叶致泻+注射脂多糖(LPS,80μg/kg)法复制气虚发热大鼠模型。各给药组于第42 d给予相应的药物,补中益气汤分别按2.53 g/kg,1.27 g/kg,0.63 g/kg灌胃,阿司匹林组给予阿司匹林溶液(0.1 g/kg),连续6 d,末次给药后注射LPS,隔0.5 h测一次肛温,连续检测8 h。大鼠眼眦静脉取血,取血清,用ELISA法检测血清中CD4~+、CD8~+细胞百分比及CD4~+/CD8~+比值。给药前3天连续肌肉注射植物血凝素(PHA,6 mg/kg),最后一天剪尾取血推片,显微镜下计数100个淋巴细胞中的淋巴细胞转化率。结果:与模型组相比,补中益气汤3种剂量均有明显的降温作用,1.27 g/kg的剂量效果较好;血清中CD4~+细胞百分比与CD4~+/CD8~+比值显著提高,CD8~+细胞百分比显著降低;淋巴细胞转化率也显著提高。结论:补中益气汤具有提高气虚发热机体细胞免疫功能的作用。     

补中益气汤合益胃汤对晚期胃癌姑息性化疗患者疗效及生活质量的影响

目的:观察补中益气汤合益胃汤对晚期胃癌姑息性化疗患者疗效及生活质量的影响。方法:选择太和县中医院2016年6月～2019年6月住院部收治的90例晚期胃癌行姑息性化疗患者为研究对象,随机分为对照组及观察组各45例,对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上予以补中益气汤合益胃汤口服,观察两组疗效及生活质量。结果:(1)治疗后,观察组中医证候积分显著优于对照组(P0.05);(2)观察组总有效率60%、临床控制率86.67%,均显著高于对照组总有效40%、临床控制率62.22%(P0.05);(3)治疗后,观察组Spitzer指数显著高于对照组。结论:补中益气汤合益胃汤对晚期胃癌行姑息性化疗患者,近期疗效良好,可以有效改善患者中医证候,减轻不适症状,并提高患者生活质量,值得推广。     

补中益气汤对脾虚型复发性口腔溃疡小鼠IL-2 IFN-γ表达的影响

目的：通过观察实验小鼠口腔溃疡情况及检测外周血血清中IL-2、IFN-γ水平,来评价补中益气汤对实验性脾虚型复发性口腔溃疡小鼠的治疗效果,探讨其作用机制,从而进一步为临床应用提供理论依据。方法：①先用限制饮食和过度劳倦法建立小鼠脾虚模型,然后用抗代谢化疗药甲氨喋呤腹腔注射,3种方法联合应用复制小鼠脾虚型口腔溃疡模型;②检测各组小鼠外周血中IL-2、IFN-γ水平。并取正常及有损伤的口腔黏膜组织,做病理检查;③再将剩余模型小鼠随机分为补中益气汤治疗组和生理盐水对照组,观察每组小鼠一般症状体征及口腔溃疡变化情况,检测IL-2、IFN-γ含量。结果：模型小鼠口腔黏膜可见黏膜有上皮层坏死、脱落,表面覆盖大量中性粒细胞和纤维性渗出物,黏膜伴见炎症细胞浸润;模型组血清IL-2、IFN-γ含量水平显著下降（P〈0.01）;补中益气汤治疗组一般情况恢复快,口腔溃疡愈合快,复发少,IL-2、IFN-γ水平显著升高。结论：①补中益气汤可以显著改善脾虚症状,促进溃疡愈合,减轻症状,减少溃疡复发;②补中益气汤可以升高IL-2、IFN-γ,增强机体免疫功能;③脾虚型复发性口腔溃疡的发生与免疫功能下降有着重要的关系。     

补中益气汤对脾虚大鼠胃粘膜MUC5ACmRNA与蛋白表达的影响

目的:观察脾虚大鼠胃粘膜MUC5ACmRNA与蛋白表达的变化及补中益气汤对其表达的影响,并探讨相关作用机制。方法:SD大鼠称重随机分为空白对照组、脾虚损伤组、补中益气汤组、非脾虚损伤组。脾虚损伤组、补中益气汤组大鼠给予100%大黄水煎剂灌胃,一天2次,连续10天。第11天补中益气汤组给予补中益气汤灌胃治疗7天,第18天,除空白对照组外的另外三组均灌服消炎痛造成胃粘膜损伤。采用逆转录PCR(RT-PCR)检测MUC5ACmRNA,用双抗体两步夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测MUC5AC蛋白。结果:与非脾虚损伤组比较,脾虚损伤组大鼠胃粘膜MUC5AmRNA、蛋白表达有所下降,但无统计学意义;与脾虚损伤组比较,补中益气汤组大鼠胃粘膜MUC5AC蛋白表达显著升高。结论:脾虚大鼠消炎痛攻击后胃粘膜MUC5AC蛋白表达显著下调,提示脾虚时胃粘液凝胶层防御能力下降,补中益气汤可提高脾虚大鼠MUC5AC蛋白的表达,提示该方可通过粘液蛋白MUC5AC促进胃粘液凝胶层的形成,增加胃粘液屏障防护功能,并与TFF1发挥协同增效作用,这可能是补中益气汤胃粘膜保护的机制之一。     

补中益气汤不同配伍对橙皮苷含量的影响

目的 建立补中益气汤中橙皮苷含量测定方法,研究配伍对其含量影响.方法 以高效液相法测定不同配伍中橙皮苷含量,采用L8(2)7正交设计及SPSS统计软件分析测定数据.结果 君药、臣药对佐药中橙皮苷含量的影响具有显著性差异(P<0.05),君药、臣药可增加补中益气汤中橙皮苷的含量,使药及三者两两交互作用对橙皮苷含量影响无显著性差异;pH值也是影响橙皮苷含量的因素之一.结论 该法准确、可靠,可作为补中益气汤中橙皮苷的定量方法;补中益气汤配伍对其化学成分有一定的影响.     

TRH与补中益气汤合用对应激小鼠红细胞免疫功能的影响

小鼠预先应用TRH(0.2μg/只/天,ip)和补中益气汤(0.2g/只/天,po)共三天,行截肢手术应激,发现分别单独给药组对应激小鼠受抑的红细胞免疫功能有一定的恢复作用,两药联用效果更明显,表现为能使应激小鼠降低的RBC-C_(3b)R花环率、RBC-IC花环率和RBC免疫粘附促进因子明显升高,升高的RBC免疫粘附抑制因子降低。提示TRH和补中益气汤合用时,可通过各自的途径作用于机体,相互补充,而有利于红细胞免疫功能的恢复。     

补中益气汤“要药”配伍的关键性增效作用对脾虚小鼠的影响

目的:研究补中益气汤"要药"升麻、柴胡的配伍对脾虚小鼠的影响,验证方剂中"要药"的客观存在及其关键性的增效作用。方法:90只小鼠随机分为正常组,脾虚模型组,莫沙必利组(1.93×10-3g·kg-1),补中益气汤组(8.58g·kg-1),原方去当归陈皮汤组(7.41g·kg-1),原方去升麻柴胡汤组(7.02g·kg-1),升麻柴胡汤组(1.56g·kg-1),原方去升柴加羌独防汤组(10.53g·kg-1)、原方去升柴加葛根汤组(8.32g·kg-1),每组10只;除正常组外,其余各组均采用大黄法、游泳力竭法、饥饿法3个因素复合的方法复制脾虚小鼠模型。各组分别ig给药7d后,进行抗疲劳机能试验,并观察不同药物对脾虚小鼠免疫器官脾脏、胸腺的脏器指数及小肠炭末推进率的影响。结果:模型组小鼠的游泳时间、脾脏和胸腺质量及小肠推进率均明显低于正常组(P<0.01);升麻、柴胡汤组小鼠的游泳时间、胸腺质量及小肠推进率与模型组比较差异不显著,但其余各给药组游泳时间和小肠推进率均高于模型组(P<0.01);补中益气汤组小鼠的游泳时间明显长于莫沙必利组(P<0.05),但脾脏和胸腺质量及小肠推进率差异不显著;各加减方组小鼠的游泳时间、脾脏和胸腺质量及小肠推进率均明显低于补中益气汤组(P<0.01);补中益气去升柴汤组小鼠的游泳时间及小肠推进率均明显低于补中益气去归陈组(P<0.01,P<0.05)。结论:补中益气汤的"要药"升麻、柴胡较其他佐药对全方的抗疲劳作用、改善免疫功能作用以及胃肠推进作用的贡献度大,证明了"要药"的关键性增效作用;补中益气汤的"要药"升麻、柴胡不能被羌活、独活和防风等升阳药物及升举脾胃清阳的葛根所替代,证明了"要药"的最佳性配伍;本文从实验研究角度验证了方剂"要药"是客观存在的。     

补中益气汤对环磷酰胺抗癌活性和毒性的影响

补中益气汤可显著提高环磷酰胺的抗癌活性,同时又可降低环磷酰胺的毒副作用。提示在临床上使用抗肿瘤化疗药物时,配合补中益气汤可提高疗效,降低化疗药物的毒性作用。     

比较含黄芪和含红芪的补中益气汤对小鼠免疫功能的影响

目的 探讨黄芪和红芪在补中益气汤提高免疫功能作用过程中的可替性.方法 取正常昆明种小鼠40只,随机分为对照组、模型组、含黄芪组和含红芪组,每组10只.腹腔注射环磷酰胺制备免疫功能低下的小鼠模型.含黄芪组和含红芪组分别给予含黄芪和红芪的补中益气汤20ml/kg,连续14d,对照组和模型组给予等量生理盐水.测定各组小鼠胸腺、脾脏质量并计算小鼠胸腺指数、脾脏指数;检测巨噬细胞吞噬功能、血清溶血素水平、T淋巴细胞增殖能力、自然杀伤细胞(NK)杀伤活性及白细胞介素4(IL-4)含量. 结果 与模型组相比,含黄芪组和含红芪组均可提高免疫抑制小鼠胸腺指数、脾脏指数、巨噬细胞吞噬指数、溶血素水平、T细胞增殖能力、NK细胞活性、IL-4水平(P＜0.05或P＜0.01).除含红芪组提高T细胞增殖能力作用强于含黄芪组外,其余免疫指标两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在提高免疫功能方面,补中益气汤中红芪和黄芪是可以相互替换的.