经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的 观察经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 以骨水泥为填充材料,在C臂X线机透视监控下,经双侧椎弓根穿刺行PVP治疗12例,观察术后症状改善情况.结果 术后患者疼痛明显缓解或消失,无骨水泥渗漏现象出现,无严重并发症发生.结论 经皮椎体成形术可有效恢复骨折椎体高度,明显缓解疼痛症状,提高患者生活质量.     

经皮穿刺椎体成形术在椎体压缩性骨折中的应用

老年性骨质疏松椎体压缩性骨折发生率很高,有的报道达10％,临床上胸腰椎骨折大多为前屈型损伤．其应力集中于椎体前部．多为椎体压缩性骨折。自2005年10月至2007年10月,本院应用聚甲基炳烯酸甲酯（PMMA）、骨水泥,在C型臂X线机下经皮穿刺椎体成形术治疗56例64椎,现报告如下。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的近期疗效

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的安全性和有效性.方法 对32例(34椎)老年骨质疏松压缩性骨折在DSA机监测下行PKP治疗,观察手术操作、术后疼痛、并发症情况.对止痛效果行视觉模糊评分(VAS),测量手术前后椎体前缘和中线高度及Cobb角情况.结果 34椎均获得穿刺成功,手术时间25～90(52±7) min,单椎体注射骨水泥量2.5～5.5(3.7±0.3) ml, 8个椎体有骨水泥轻微渗漏.VAS评分:术前为6.9～9.1(7.8±0.97)分,术后24 h为3.7～4.8(4.2±0.3)分,术后15 d为3.3～4.2(3.5±0.3)分,术前术后比较差异有统计学意义(P<0.05).术后椎体前缘高度恢复(3.9±1.1)mm,椎体中线高度恢复(3.1±0.9)mm,Cobb角矫正5.5°±1.61°,无神经损伤和感染的并发症.结论 PKP治疗骨质疏松的胸腰椎骨折具有微创、止痛效果明确,增加椎体刚度和强度,恢复椎体部分力线等优点,是有效治疗手段.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

[目的]观察经皮椎体成形术（PVP）治疗疼痛性高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。[方法]在C臂X线透视监控下，以骨水泥（PMMA）为充填材料，经单侧或双侧椎弓根穿刺行PVP治疗6例、脊柱后凸成行术治疗2例。[结果]术中无骨水泥渗漏，术后患者疼痛明显缓解或消失，无1例出现严重并发症。[结论]PVP治疗疼痛性高龄骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是安全、有效、经济的。     

3D打印技术在经皮椎体成形术中的临床应用

目的探讨3D打印技术在经皮椎体成形术治疗中的可行性和临床应用价值。方法2014年2月至2015年2月共纳入64例患者行经皮椎体成形手术治疗,术前常规行X线片、CT三维重建及MRI检查。随机分成两组,对照组32例采取常规穿刺的方法,注入骨水泥;实验组32例应用3D打印技术,制作出伤椎的三维模型,明确椎体的病变部位,精准地进行经皮椎体成形术。结果 64例均获得随访,末次随访时间为术后12个月。实验组X射线暴露次数、手术时间显著低于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组后凸Cobb角改善与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组30例骨水泥无或轻微渗漏,2例较明显,对照组26例骨水泥无或轻微渗漏,6例渗漏较明显,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,两组患者VAS评分、ODI评分较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用3D打印技术,可明确穿刺部位,及时调整穿刺路径,从而高效精准地完成经皮椎体成形术。     

经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者骨钙素水平影响及短期疗效

背景:经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效确切,但部分高龄患者容易发生骨不愈合情况。目的:探讨PVP对高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者骨钙素水平、VAS评分的影响及近期疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月我院收治并获得随访的高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者64例,其中接受PVP治疗的34例作为PVP组,进行保守治疗的30例作为保守组。对比分析两组患者治疗前、治疗后1周和治疗后1年的骨钙素水平、VAS疼痛评分、X线片结果(Cobb角、椎体压缩率)、日常生活能力以及并发症发生情况,对患者的近期疗效进行综合评估。结果:治疗后两组患者的疼痛情况均随时间增加而逐渐缓解,但各时间点内PVP组患者的疼痛改善情况均较保守组更为显著(P<0.05);治疗后PVP组患者的骨钙素水平逐渐增加(P<0.05),而保守组患者的骨钙素水平无明显改变(P>0.05),治疗后各检测时间点PVP组患者的骨钙素水平均明显高于保守组(P<0.05);治疗后两组患者的日常生活能力均随时间增加逐渐改善,但各时间点内PVP组患者的改善程度均较保守组更好(P<0.05);治疗后1周两组患者的Cobb角和椎体压缩率均较治疗前有所改善,治疗后1年两组患者的Cobb角和椎体压缩率均较治疗后1周有所恢复,但各时间点内PVP组患者的Cobb角和椎体压缩率改善情况均较保守组更为显著(P<0.05);PVP组患者的并发症发生率(2.9%)明显低于保守组(13.3%);PVP组患者的治疗总有效率(94.2%)明显高于保守组(73.3%),两组间存在明显统计学差异。结论:PVP对于高龄骨质疏松性胸腰椎骨折患者的近期疗效显著,能够有效缓解伤椎的疼痛感,确切修复后凸畸形情况,有效提高患者的生活能力,降低并发症的发生率,是一种较为理想的治疗方案。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎体压缩骨折的早期临床疗效

目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎体压缩骨折的操作技术及早期临床疗效.方法 采用PVP技术对15例胸腰椎压缩骨折患者的18个椎体进行治疗,应用形象类比评分(visual analogue scale,VAS)评价手术前后的疼痛程度,术后4周随访,评价早期疗效.结果 所有穿刺均获成功.骨水泥注射量为平均5.5ml.术后椎体前部高度部分增加者13个椎体,增加幅度2-6 mm.所有病例术后24小时疼痛均明显改善:VAS由术前平均7.8分降至术后24小时平均2.7分.所有患者均在3～6天后出院,平均4.5天,出院后生活均能自理.结论 PVP是治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折的安全方法,其早期疗效满意.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨在体位复位下经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的近期临床疗效。方法体位复位下经皮穿刺单侧椎弓根入路治疗胸腰段骨折31例,对手术前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Cobb角及活动能力评分(LAS)进行比较。结果 31例患者术后腰背部疼痛明显缓解或消失,VAS术前为(8.27±0.57)分,术后1 d为(1.80±0.78)分,术后6个月为(1.37±0.61)分(P<0.05);术后后凸畸形得到部分矫正,Cobb角术前为25°±4.4°,术后1 d为13°±3.1°,术后6个月为14°±3.2°(P<0.05);术后恢复日常活动,LAS术前为(3.4±0.5)分,术后1 d为(1.3±0.2)分,术后6个月为(1.2±0.1)分(P<0.05)。有3例骨水泥渗漏,未发生严重并发症。31例均获随访,时间6～24个月,疼痛及骨折无再发。结论 PVP结合体位复位是治疗新鲜的老年骨质疏松性胸腰段单椎体压缩骨折的有效微创技术,操作简便,能够迅速缓解疼痛,改善功能,部分矫正后凸畸形。     

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折

目的 研究经皮穿刺椎体成形术在治疗疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折中的效用。方法 2年内15例有1－6个月背部、腰部疼痛伴行动障碍需止痛药治疗患（男5人、女10人），年龄58－81岁，经临床、CT及MRI评价为骨质疏松椎体压缩且近期有进展，在CT引导下完成经皮穿刺椎体成形术22例次。治疗效果采用Huskisson止痛视觉评分法评估。结果 13例患（86．7％）在24h内疼痛缓解，12例停用止痛药，余下的2例有轻微疼痛好转（13．3％）。1例患3个月后由于相邻椎体出现新的压缩而疼痛复发，二次治疗好转。结论 经皮穿刺椎体成形术用于骨质疏松椎体压缩是一种微创操作，可以立即缓解疼痛并使患很快恢复运动，是一种有价值的治疗骨质疏松压缩骨折的方法。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩骨折临床应用

[目的]探讨椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2009年1月~2014年12月在本院采用PKP治疗的84例明确诊断的老年胸腰段椎体压缩性骨折患者,男17例,女67例,年龄63~78岁,平均(67.21±7.82)岁完善术前检查,排除手术禁忌证。术后观察VAS评分、椎体高度、椎体面积改善情况及并发症发生情况。[结果]所有患者均取得4~6个月随访,平均4.2个月,无严重并发症出现。术前、术后椎体前缘及中度高度差值,差异有统计学意义(P0.01),且可保持较长时间。患者疼痛均在术后明显缓解。[结论]PKP治疗老年骨折疏松性椎体压缩骨折具有微创、快速止痛、疗效确切等优点。     

经皮椎弓根固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折

[目的]探讨经皮椎弓根内固定联合椎体后凸成形术在治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折中的应用。[方法]2014年12月~2016年5月在本院就诊的骨质疏松性胸腰椎骨折患者106例,随机分为经皮椎弓根内固定联合椎体后凸成形术治疗组(联合组)和单纯经皮椎体后凸成形术治疗组(对照组),联合组54例,对照组52例,所有患者均为单椎体,于术前、术后和末次随访采用视觉疼痛模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角及椎体前缘高度压缩率评定临床效果。[结果]所有患者顺利完成手术,均获随访,时间15~19个月。术前两组患者VAS评分、ODI指数、Cobb角度变化及椎体前缘高度压缩率的差异均无统计学意义(P>0.05),但末次随访时,联合组上述指标数值均小于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]经皮椎弓根内固定联合椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折创伤小,可以更好地恢复脊柱稳定性,有效维持伤椎的形态完整及强度、高度,从而减轻疼痛,提高患者生存质量。     

重建钢板辅助克氏针治疗不稳定性锁骨骨折

目的总结重建钢板辅助克氏针治疗长斜形、粉碎性锁骨骨折的临床疗效。方法 2006年3月至2011年5月,我科采用切开复位重建钢板辅助克氏针内固定治疗137例长斜形、粉碎性锁骨骨折,男95例,女42例;年龄18~72岁,平均38岁。新鲜锁骨骨折101例,陈旧锁骨骨折36例。术后长期随访,根据骨折愈合时间、愈合质量、肩关节功能等情况综合评价疗效。结果所有患者术后均获得6~18个月的随访,平均12个月。骨折全部愈合,愈合时间3~12个月,平均4.5个月。术后随访无切口感染、钢板断裂、克氏针退针等相关并发症,肩关节功能恢复满意。肩关节疗效评价：优116例,良18例,可3例,优良率98%。结论重建钢板辅助克氏针治疗长斜形、粉碎性锁骨骨折,具有易复位、创伤小、坚强固定、并发症少等特点,同时患者可以早期功能锻炼,恢复快,提高患者生活质量。     

克氏针内固定治疗胸锁关节脱位

目的：探讨胸锁关节脱位的切开复位克氏针内固定治疗方法及注意事项。方法：采用切开复位克氏针内固定治疗胸锁关节脱位12例,前脱位10例,后脱位2例。随访6～36个月,平均14个月。结果：12例患者均获得解剖复位,功能恢复良好,疗效满意。结论：克氏针内固定是一种安全、有效、操作简单、创伤小、固定可靠的治疗胸锁关节脱位的方法,术后患者功能及外观恢复满意。     

改良交叉克氏针治疗髌骨骨折

1998年2月～2011年7月,我科采用交叉克氏针加张力带和环扎钢丝治疗髌骨骨折106例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组106例,男64例,女42例,年龄14～70岁,骨折部位以髌骨中部为主,大多数骨折为粉碎性。髌     

经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

目的 观察经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的安全性及临床疗效。方法 选取自2019-12—2020-10接受经皮椎体后凸成形术治疗的50例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折作为研究对象,纳入术后3 d内接受唑来膦酸治疗的30例作为观察组,单纯采用经皮椎体后凸成形术治疗的20例纳入对照组。比较两组术后疼痛VAS评分、ODI指数、Beck值、伤椎矢状面Cobb角、骨密度。结果 50例术后均获得至少1年随访。观察组静脉滴注唑来膦酸治疗后16例出现发热,7例出现便秘,对症治疗后恢复正常,未出现急性肾功能损伤、下颌骨坏死等并发症。观察组随访期间出现3例（10%）邻近椎体骨折,对照组出现7例（35%）邻近椎体骨折,观察组邻近椎体骨折发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后6个月、术后1年骨密度高于对照组,术后1年疼痛VAS评分、ODI指数均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;而两组术后第2天、术后1个月、术后6个月、术后1年Beck值、伤椎矢状面Cobb角比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经皮椎体后凸成形术联合唑来膦酸...     

经皮椎体（后凸）成形术的临床应用及评价

目的探讨经皮椎体（后凸）成形术（PVP、PKP）治疗胸腰椎骨折,特别是骨质疏松性骨折的疗效。方法采用PVP（PKP）治疗胸腰椎骨折30例共32个椎体,对手术前后的疼痛评分、活动能力评分、止痛药使用评分进行比较。结果手术前后的疼痛评分、止痛药使用评分、活动能力评分差异均有显著性（P〈0.01）,未见严重并发症。结论PVP（PKP）是一种新型的微创技术,操作简便,能够迅速缓解疼痛,改善功能,是治疗胸腰椎骨折,特别是骨质疏松性骨折的理想方法。     

经皮顺行克氏针固定治疗肱骨外科颈骨折

<正>自2006年1月～2008年1月,笔者采用闭合复位经皮、肱骨头顺行穿针固定治疗肱骨外科颈骨折12例,疗效显著。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组12例,男7例,女5例;年龄7～21岁,平均14.6岁。左侧6例,右侧6例;均为新鲜闭合骨折。致伤原因:交通事故伤3例,跌伤9例。骨折按Neer分型:2部分骨折9例;3部分骨折3例。外展型7例,内收型5例。受伤至手术时     

弯角弥散导针在单侧穿刺经皮椎体成形术中的应用研究

目的 通过与双侧穿刺经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)比较,探讨采用弯角弥散导针行单侧穿刺PVP的疗效.方法 回顾性分析2020年1月-2021年1月,行PVP治疗的93例骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fra...     

经皮椎体成形术治疗中老年胸腰椎骨折临床分析

目的探讨经皮椎体成形术治疗中老年胸腰椎骨折的临床效果。方法对100例中老年胸腰椎骨折患者采用经皮椎体成形术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组手术均获得成功,术中出血量5~15 m L,手术时间15~20 min,住院时间3~5 d,术后仅3例患者出现骨水泥前方、侧方或椎间盘内少量渗漏,无脊髓神经受损,静脉栓塞等其他并发症发生。均获随访6个月,术后1 d及6个月VAS评分、LAS均明显低于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎体成形术治疗中老年胸腰椎骨折,创伤小、疼痛缓解率高、功能恢复满意。     

机器人辅助穿刺经皮椎体成形术治疗Genant Ⅲ型骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的 比较机器人辅助穿刺和徒手穿刺经皮椎体成形术（PVP）治疗GenantⅢ型骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月23例接受PVP治疗的GenantⅢ型OVCF患者临床资料,机器人辅助穿刺PVP 12例（A组）,徒手穿刺PVP 11例（B组）。比较两组患者穿刺次数、透视次数、手术时间、骨水泥渗漏情况,比较手术前、术后1 d、末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）。结果 A组手术时间为（37.25±2.60）min,B组手术时间为（39.55±6.85）min,两组差异无统计学意义（P>0.05）。A组穿刺次数、透视次数、骨水泥渗漏发生率均少于或低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后1 d、末次随访时VAS、ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组VAS、ODI评分组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与徒手穿刺PVP相比,机器人辅助穿刺PVP治疗GenantⅢ型OVCF准确性高、术中透视次数减少、骨水泥渗漏率降低。