左西孟旦对急性心衰患者心功能及炎症介质的影响

目的：探讨左西孟旦对急性心衰患者心功能及炎症介质的影响。方法：选取2018年1月~2020年1月收治的急性心衰患者88例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组给予多巴酚丁胺,观察组在对照组基础上加用左西孟旦,10 d后对比心功能、N末端脑利钠肽前体、炎症介质。结果：观察组左室射血分数高于对照组,左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、同型半胱氨酸、N末端脑利钠肽前体、超敏C-反应蛋白、白介素-6低于对照组（P＜0.05）。结论：多巴酚丁胺联合左西孟旦治疗急性心衰患者,可明显提高心功能,控制急性心力衰竭进展,抑制炎症反应。     

左西孟旦与多巴酚丁胺治疗脓毒症心肌病疗效对比

目的 比较应用左西孟旦和多巴酚丁胺治疗脓毒症心肌病患者的临床效果.方法 回顾性分析福建省立医院2018年1月至2020年12月收治的66例脓毒症心肌病患者,按照治疗方法的不同分为多巴酚丁胺组(n=32)和左西孟旦组(n=34),分别在常规治疗的基础上应用多巴酚丁胺和左西孟旦.分析治疗前后2组患者的N末端B型利尿钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白I、乳酸水平、氧合指数、住院时间、住院死亡率、去甲肾上腺素总剂量以及不良反应情况.结果 治疗前,两组患者的NT-proBNP、肌钙蛋白I、乳酸、氧合指数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的NT-proBNP、乳酸、肌钙蛋白I水平比治疗前降低,氧合指数比治疗前升高(均P<0.05).治疗后,左西孟旦组患者的NT-proBNP、肌钙蛋白I、乳酸水平、住院时间和去甲肾上腺素总剂量比多巴酚丁胺组低,氧合指数比多巴酚丁胺组高(均P<0.05);与多巴酚丁胺组相比,左西孟旦组心律失常发生率下降,差异有统计学意义(P<0.05).两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05).结论 左西孟旦与多巴酚丁胺相比,能更好地改善脓毒症心肌病患者的心功能,稳定血流动力学,减少住院时间,但无法降低住院死亡率.     

多巴酚丁胺联合去乙酰毛花苷注射液对急性心力衰竭患者心功能及血清氨基末端B型利钠肽前体水平的影响

目的:探讨多巴酚丁胺联合去乙酰毛花苷注射液对急性心力衰竭患者心功能及血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取我院2013年3月-2017年5月收治的急性心力衰竭患者90例作为主要研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例,其中对照组给予常规药物治疗,并配合去乙酰毛花苷注射液静脉推注;观察组在对照组的基础上联合多巴酚丁胺。观察并比较两组的临床治疗效果,治疗前后的心功能与血清NT-proBNP水平。结果:治疗后观察组患者的临床疗效整体上优于对照组患者(P0.05)。同时,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组和对照组治疗前心功能指标与血清NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后7 d两组心功能指标与血清NT-proBNP水平均有所改善(P0.05),观察组治疗后的LVEF和FS明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的血清NT-proBNP水平为显著低于对照组[(497.02±414.02)pg/ml vs(903.08±497.09)pg/ml,P0.05)。结论:在常规治疗的基础上对急性心力衰竭患者实施多巴酚丁胺联合去乙酰毛花苷注射液治疗后效果显著,有助于患者心功能的恢复,降低血清NT-proBNP水平。     

左西孟旦、硝普钠和多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭的对比研究

目的:探讨左西孟旦、硝普钠与多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭的临床效果。方法:选取2017年2月～2018年4月我院收治的急性心力衰竭患者90例,根据治疗方案的不同分为A组、B组和C组各30例。A组予以左西孟旦治疗,B组予以硝普钠治疗,C组予以多巴酚丁胺治疗。比较三组临床疗效。结果:A组治疗总有效率明显高于B组和C组(P0.05);治疗前,三组hs-cTnT、BNP水平及心功能指标比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,A组hs-cTnT、BNP水平及LVESd明显低于B组和C组,CO明显高于B组和C组(P0.05);治疗后,三组LVEDd比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:与硝普钠、多巴酚丁胺比较,应用左西孟旦治疗急性心力衰竭的效果更为显著,能够有效调节hs-cTnT、BNP水平,改善心功能。     

左西孟旦治疗慢性心力衰竭的效果

目的 探讨左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者的效果.方法 回顾性选取2020年1月至2021年1月淄博市第六人民医院慢性心力衰竭患者100例,依据用药方法分为左西孟旦组、多巴酚丁胺组两组,每组50例.左西孟旦组患者接受左西孟旦注射液治疗,多巴酚丁胺组患者接受盐酸多巴酚丁胺注射液治疗.分析两组患者的血清Hcy、TGF-β水平、...     

对比左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭

目的:探究国产左西孟旦与多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取2016年2月～2017年2月收治的60例急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组采用国产左西孟旦治疗,对照组采用多巴酚丁胺治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组氨基末端B型脑钠肽前体、左室射血分数比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组氨基末端B型脑钠肽前体较治疗前明显降低,左室射血分数较治疗前明显升高,且观察组氨基末端B型脑钠肽前体低于对照组,左室射血分数高于对照组(P0.05)。结论:应用国产左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭,能显著提升临床疗效,改善患者心功能,值得临床推广。     

左西孟坦联合多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭

目的观察左西孟坦联合多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法95例急性心力衰竭患者,NYHA分级Ⅳ级且左室射血分数（LVEF）〈40％,将其按治疗方法的不同分成治疗组及对照组。治疗组（n=47）予左西孟坦联合多巴酚丁胺治疗,对照组（n=48）予左西孟坦治疗,比较2组疗效、心功能及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组（78．7％比60．4％,P〈0．05）。治疗后,2组LVEF、中心静脉压（CVP）及每搏输出量（SV）较治疗前显著改善（P〈0．05）;且治疗组优于对照组（P〈O．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P=0．671）。结论左西孟坦联合多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭疗效确切,患者的心功能改善较为明显,且不良反应并未明显增多。     

左西孟旦与多巴酚丁胺在难治性心力衰竭治疗中的对比研究

目的评价左西孟旦与多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效及不良反应。方法选择难治性心力衰竭患者70例,采用随机、对照的方法,分为治疗组(35例)和对照组(35例),两组基础治疗相同,治疗组给予左西孟旦治疗(剂量为0.05~0.2μg·kg-1·min-1),对照组给予多巴酚丁胺治疗(剂量为2~10μg·kg-1·min-1),治疗时间为7 d。观察治疗前后两组心脏功能及血清脑利钠肽(BNP)指标的变化。结果与对照组相比,治疗组心功能改善更加明显(P<0.05),BNP明显降低(P<0.01)。结论与多巴酚丁胺相比,左西孟旦治疗难治性心力衰竭疗效确切,显示出相对于其他传统正性肌力药物的优越性。     

盐酸多巴酚丁胺或左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床效果及对血清脑利钠肽、尿酸的影响观察

目的探讨盐酸多巴酚丁胺或左西孟旦治疗急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)的临床效果及对血清脑利钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)、尿酸的影响。方法选取2017年5月—2019年5月收治的78例AHF作为研究对象,根据治疗方法的不同,分为盐酸多巴酚丁胺组和左西孟旦组,每组各39例。盐酸多巴酚丁胺组予盐酸多巴酚丁胺治疗,左西孟旦组予左西孟旦治疗。两组均治疗7 d。观察治疗后临床效果,检测治疗前后心功能相关指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume, LVESV)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)及每搏输出量(stroke volume, SV)]、BNP、血清炎性因子相关指标[白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)]、尿酸及血清K~+、Na~+水平变化,记录治疗期间不良反应发生情况。结果与盐酸多巴酚丁胺组比较,左西孟旦组治疗后总有效率升高,差异有统计学意义(P0.05)。与盐酸多巴酚丁胺组治疗后比较,左西孟旦组治疗后LVEF、SV水平升高,血清BNP、IL-6、TNF-α、尿酸水平下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后LVEF、SV水平升高,LVESV、LVEDV水平降低,血清BNP、IL-6、TNF-α、尿酸水平下降,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦较盐酸多巴酚丁胺治疗AHF的临床效果好,有利于降低BNP及尿酸水平,且安全性较高。     

重组人脑利钠肽对急性心力衰竭患者血浆半乳糖凝集素-3、内皮素-1、胱抑素C水平及心功能的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心力衰竭患者血浆半乳糖凝集素-3(Gal-3)、内皮素-1(ET-1)和胱抑素C(CysC)及心功能的影响。方法:将126例急性心力衰竭患者随机分为rhBNP组和对照组,每组各63例。rhBNP组在传统抗心力衰竭治疗基础上应用冻干rhBNP治疗,对照组在传统抗心力衰竭治疗基础上应用多巴酚丁胺治疗。观察2组患者治疗前后血浆Gal-3、ET-1、CysC水平、心功能参数变化情况、临床疗效及药物不良反应情况。结果:治疗72h后,rhBNP组心功能改善的总有效率显著高于对照组(88.89%vs.68.25%,P0.05);2组血浆Gal-3、ET-1、CysC水平均有下降,但rhBNP组较对照组下降更显著(P0.05)。rhBNP组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)治疗后均较治疗前显著改善,且改善程度优于对照组(P0.05)。结论:rhBNP治疗可有效降低急性心力衰竭患者血浆Gal-3、ET-1和CysC水平,明显改善心功能,具有重要的临床应用价值。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。