关节镜术中使用富血小板血浆联合玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎的效果评价

目的探讨关节镜术中使用富血小板血浆联合玻璃酸钠注射的治疗效果。方法选取2018年1月至2019年3月大连大学附属中山医院影像学证实为膝关节骨关节炎并保守治疗失败后做关节镜手术的患者52例,根据富血小板血浆使用情况将患者分为观察组24例与对照组28例,观察组采用关节镜清理术后做富血小板血浆联合玻璃酸钠关节腔注射,对照组采用关节镜清理术后仅做玻璃酸钠注射,运用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)、Lysholm膝关节评分(Lysholm knee scale,LKS)在术前、术后1个月及术后6个月分别评价临床治疗效果。结果两组术后1个月及6个月VAS评分较术前均有显著下降,差异有显著性(P<0.05);两组术前及术后1个月VAS评分差异无显著性(P>0.05);术后6个月时观察组VAS评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组术后1个月及6个月LKS评分较术前均有显著提高,差异有显著性(P<0.05)。两组术前及术后1个月LKS评分差异无显著性(P>0.05);术后6个月时观察组LKS评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组均未出现不良反应。结论采用关节腔内注射富血小板血浆联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎,可明显减轻膝关节疼痛症状,改善膝关节功能。     

自体富血小板血浆对前交叉韧带重建术后腱骨愈合的影响

目的探讨自体富血小板血浆(PRP)对前交叉韧带(ACL)重建术后腱骨愈合的影响。方法将94例ACL损伤患者分为PRP组(n=42)和对照组(n=52), 2组均行ACL重建术, PRP组在肌腱移植前用PRP浸泡,并于术后第1、3、5周关节腔内注射PRP,对照组无特殊处理。比较术前及术后3、6、12个月国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、Lysholm评分以及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,比较2组手术当天和术后3、12个月股骨骨道直径差异,比较2组术后愈合情况。结果术后3、6、12个月时, 2组IKDC评分、Lysholm评分较术前升高, VAS评分较术前降低,差异有统计学意义(P0.05);术后3、6个月时, 2组患者IKDC评分、Lysholm评分、VAS评分相比,差异有统计学意义(P0.05)。对照组手术当天、术后3个月、术后12个月股骨骨道直径两两比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组术后3、12个月股骨骨道直径大于PRP组,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月, PRP组股骨隧道移植物愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自体PRP应用于ACL重建术能提高腱骨愈合的速度,缩短ACL重建术后恢复时间,提高腱骨愈合质量。     

富血小板血浆与玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效对比

目的对比关节腔内注射富血小板血浆(PRP)和玻璃酸钠(HA)治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法回顾性分析采用PRP与HA治疗的膝关节骨性关节炎的患者病例资料,观察并记录治疗前,治疗后1、3、6个月的VAS评分、WOMAC评分、Lysholm评分,并在6个月后综合评价患者半年的总体疗效。结果治疗1个月后,两组症状均有所改善,WOMAC、VAS、Lysholm评分无明显差异(P>0.05),治疗后3~6个月,两组症状均有明显改善,PRP组的WOMAC、VAS、Lysholm结果均优于HA组(P<0.05);在为期6个月的随访中,两组WOMAC、VAS、Lysholm评分均有明显改善。两组疗效比较,无显著差异。结论PRP治疗KOA在改善膝关节功能和提升患者生活质量方面较HA更显著、更稳定、更持久。     

关节镜清理加玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜清理术加玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:对非手术治疗效果不佳的19例膝关节骨性关节炎患者行关节镜清理术,手术结束关节内注射玻璃酸钠。采用VAS疼痛评分及HSS膝关节功能评分,比较术前,术后疗效。结果:术后2周、2个月、6个月分别随访,术后VAS疼痛评分及HSS膝关节功能评分均有显著提高(P<0.05)。结论:关节镜清理加关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎是一种损伤小、恢复快、安全有效的方法。     

关节镜下清理术联合透明质酸钠注射对膝骨关节炎的疗效分析

目的 探讨关节镜下清理术联合透明质酸钠注射治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 2005年9月～2007年1月对该院59例膝骨关节炎患者行关节镜下清理术及透明质酸钠关节内注射治疗,并采用VAS疼痛评分及Lysholm膝关节功能评分进行评价.分别于治疗后1、3及6个月及1年时进行门诊随访.结果 治疗后VAS评分及Lysholm评分均较治疗前有显著改善,治疗过程中没有发生严重的并发症和毒副作用.结论 关节镜下清理术联合透明质酸钠关节内注射是治疗膝骨关节炎的一种有效方法 ,但需注意掌握其适应证.     

密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎中远期疗效观察

目的:观察密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎的中远期疗效和安全性。方法:120例符合纳入标准的膝骨关节炎患者按随机数字表法均分为两组,观察组关节内分次注射35μg/mL的臭氧共60⁸0 ml,每周1次,共5次,同时给予膝周软组织密集型银质针治疗280 ml,每周1次,共5次,同时给予膝周软组织密集型银质针治疗2³次;对照组关节内注射透明质酸钠,每周1次,共5次。比较两组治疗前后患者的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、关节活动度(rane of motion,ROM),Lysholm膝关节功能评分和治疗后6个月的临床疗效。结果:末次治疗后6个月VAS评分、ROM和Lysholm膝关节功能评分均较治疗前明显改善(P<0.05);观察组VAS评分明显低于对照组,ROM、Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05);观察组总优良率与总有效率均明显高于对照组(χ2=38.9,P<0.01;χ2=8.91,P<0.05)。结论:密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎中远期疗效优于单纯关节内注射透明质酸钠治疗。     

关节镜下微骨折术合并关节腔注射富含血小板血浆治疗老年性膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜下微骨折术合并关节腔注射富含血小板血浆治疗老年性膝关节骨性关节炎的临床应用效果。方法:选取2015年12月～2018年7月接受治疗的老年性膝关节骨性关节炎患者58例为研究对象,按治疗方法不同分为微骨折术组(对照组)和微骨折术+注射富含血小板血浆组(观察组),对两组患者的一般资料、VAS评分、IKDC主观评分、Lysholm评分、WOMAC评分进行比较,并观察记录不良反应。结果:两组患者术前VAS评分组间比较无统计学意义(P0.05);术后VAS评分在术后3、6、9、12个月各观察点上组间比较均有统计学意义(P0.05);两组患者VAS评分组内术前和术后3、6、9、12个月各观察点上比较均有统计学意义(P0.05)。两组患者术前Lysholm评分和IKDC评分组间比较,差异无统计学意义(P0.05);术后Lysholm评分和IKDC评分在术后3、6、9个月各观察点上组间比较均有统计学意义(P0.05);术后12个月组间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者Lysholm评分和IKDC评分组内术前和术后3、6、9、12个月各观察点上比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术前WOMAC评分组间比较,差异无统计学意义(P0.05);术后WOMAC评分在术后3、6、9、12个月各观察点上组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者WOMAC评分组内术前和术后3、6、9、12个月各观察点上比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后各有1例出现关节肿胀不适,经对症处理均缓解,未出现关节感染、伤口不愈合、下肢深静脉血栓等并发症。结论:关节镜下微骨折术合并关节腔注射富含血小板血浆治疗老年性膝关节骨性关节炎,安全有效,能明显缓解疼痛,改善关节功能,临床疗效优于单纯微骨折术。     

关节镜下清理术联合关节内透明质酸注射治疗膝关节骨关节炎有效性的分析

目的探讨膝关节骨关节炎患者采取关节镜下清理术联合关节内透明质酸注射治疗的有效性。方法选取我院收治的30例膝关节骨关节炎患者。均接受关节镜下清理术联合关节内透明质酸注射治疗,观察临床效果与并发症,并比较术前、术后1、3、6个月疼痛VAS评分与膝关节功能评分。结果 30例患者术后优良率高达86.67%,并发症发生率仅为10.00%;术后1、3、6个月时VAS评分明显低于术前,而膝关节功能评分明显高于术前,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节骨关节炎患者采取关节镜下清理术联合关节内透明质酸注射治疗不仅疗效明显,安全性高,而且可以改善膝关节功能,缓解疼痛,值得借鉴。     

膝骨关节炎关节镜清理后即刻与2周后注射玻璃酸钠的比较☆

背景：膝关节骨关节炎关节镜下清理后注射玻璃酸钠可以起到减轻术后疼痛、改善关节功能的作用,但在膝关节镜下清理术后何时注射玻璃酸钠却存在争议。
　　目的：研究膝关节骨关节炎关节镜下清理后向膝关节腔内注射玻璃酸钠的时间,术后即刻注射和术后2周抽吸关节积液后再注射,何时注射更有利于促进术后膝关节功能康复。
　　方法：应用前瞻性随机对照方法分析100例膝骨关节炎关节镜下清理术患者术后即刻注射和术后2周抽液后注射玻璃酸钠的临床资料,记录术前疼痛目测类比评分、Lysholm 评分,术后6周疼痛目测类比评分,3个月时疼痛目测类比评分、Lysholm评分,比较两组患者术后膝关节功能近期康复的效果。
　　结果与结论：即刻注射和2周后注射组术前疼痛目测类比评分分别为(6.52±2.38)分和(6.54±2.37)分,两组比较差异无显著性意义;Lysholm评分分别为(43.44±16.18)分和(51.12±16.30)分,即刻注射组低于2周后注射组。即刻注射组术后6周疼痛目测类比评分为(3.20±2.46)分,显著优于2周后注射组(5.10±2.68)分;即刻注射组术后3个月疼痛目测类比评分(2.72±2.70)分,Lysholm评分为(80.58±15.63)分,均显著优于2周后注射组(4.72±3.07分)、(64.96±21.68)分。说明术后即刻注射玻璃酸钠更有利于膝骨关节炎关节镜下清理术后膝关节功能的近期康复。     

腔内注射药物联合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎

目的：分析关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松、罗哌卡因联合关节镜清理术对膝骨性关节炎（KOA）患者膝关节功能的影响。方法：选取2017年8月至2019年12月收治的74例KOA患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组接受关节镜清理术治疗,观察组在此基础上接受关节腔内注射玻璃酸钠、复方倍他米松、罗哌卡因治疗。比较两组临床疗效,治疗前、治疗1个月、治疗后3个月疼痛视觉模拟评分（VAS）,治疗前、治疗后3个月膝关节功能[膝关节骨性关节炎严重性指数（ISOA）]与血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、白介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果：术后5周,观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后3个月,两组膝关节功能均改善,观察组ISOA评分低于对照组（P<0.05）;治疗1个月、治疗后3个月,两组VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组治疗后3个月血清MMP-1、IL-1β、CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：KOA患者给予关节...     

神经肌肉电刺激联合早期康复训练对关节镜下前交叉韧带重建术后康复的影响

目的观察神经肌肉电刺激(NMES)联合早期康复训练对关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后的康复效果。方法采用随机数字表法将64例行关节镜下ACL重建术治疗的患者分为对照组与观察组,每组32例。对照组术后采用早期康复训练治疗,观察组在对照组基础上联合采用NMES康复治疗,均治疗3个月。术前及术后1、2、3个月,采用Lysholm评分、关节活动度测量尺及视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者膝关节功能、膝关节活动度及膝关节活动舒适度。结果术前,2组Lysholm评分、膝关节活动度比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后1、2、3个月,2组Lysholm评分、膝关节活动度分别高于、大于术前(随着术后时间的延长逐渐改善),且观察组的变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。术前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后1、2、3个月,2组患者VAS评分低于术前(随着术后时间的延长逐渐降低),且观察组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 NMES联合早期康复训练可明显改善关节镜下ACL重建术后患者的膝关节功能、膝关节活动度,减轻其膝关节活动不适感。     

富血小板血浆对关节镜治疗膝关节退行性病变患者疗效的影响

目的探讨术中应用富血小板血浆(PRP)对膝关节镜治疗膝关节退行性病变患者术后疼痛、功能恢复和生活质量的影响。方法采用随机对照双盲试验(RCT)设计,将需行关节镜手术的58例膝关节软骨或半月板退行性变患者随机分配至干预组(n=24)或对照组(n=34)。关节镜治疗期间,PRP组关节内注射PRP。评估术前、术后6周、术后6个月和术后12个月时的术后疼痛、功能恢复和生活质量情况。结果 58例患者随访至研究结束(即随访12个月)。PRP组患者术后6个月时疼痛评分明显低于对照组[(0.9±0.1)和(2.3±0.4)分,P=0.008],但术后12个月时无差异[(1.4±0.6)和(1.6±0.8)分,P=0.163]。PRP组患者术后6和12个月Lysholm评分均高于术前[(77.5±19.8)和(41.7±16.5)分,P=0.011;(83.2±18.2)和(41.7±16.5)分,P=0.003]。生活质量SF-36评分显示,PRP组SF-36身体健康评分在术后6周达到峰值,而SF-36心理健康评分术后6周、术后6个月和术后12个月均明显高于对照组,且同样是在术后6周分值最高。结论与单用关节镜相比,术中应用PRP可在术后6和12个月缓解术后疼痛和促进膝关节功能恢复。     

磨削打孔法对治疗膝关节各期软骨缺损的疗效评价

目的 探讨采用磨削打孔法对治疗不同程度软骨缺损的疗效.方法 根据Outerbridge关节镜分级标准将86例各种原因引起的软骨缺损患者分为A组:Ⅰ～Ⅱ级(32例)、B组:Ⅲ级(28例)和C组Ⅳ级(26例),并对不同期的软骨缺损患者采用磨削打孔微骨折技术治疗.术后平均随访14.5个月,对三组膝关节软骨缺损患者VAS和Lysholm评分进行术前与术后比较及不同组间的比较.结果 A、B、C3组患者膝关节VAS评分术后较术前均明显降低(P＜0.05),Lysholm评分术后则较术前明显升高(P＜0.05);术后B组和C组患者VAS评分高于A组(P＜0.05),Lysholm评分低于A组(P＜0.05);术后A组、B组患者VAS评分均低于C组(P＜0.05),Lysholm评分高于C组(P＜0.05).结论 关节镜下磨削打孔微骨折技术对早期及中期软骨缺损患者术后患者VAS和Lysholm评分效果好,关节镜下磨削打孔法简单,操作方便,是治疗膝关节软骨损伤的一种安全有效方法,可明显改善患者的关节功能和减轻疼痛症状,提高生活质量.     

PRP联合玻璃酸钠关节腔注射治疗KOA的临床效果研究

目的 观察富血小板血浆(PRP)联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法 选取2019年1月至2022年2月我院骨科收治的60例KOA患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组接受玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组接受PRP联合玻璃酸钠关节腔注射治疗,对比两组临床疗效及治疗前、疼痛程度、症状缓解情况、膝关节功能及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月、6个月时,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月、6个月时,观察组膝关节WOMAC评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月、6个月时,观察组Lysholm膝关节评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PRP联合玻璃酸钠关节腔注射治疗KOA可有效减轻患者机体疼痛,促进症状缓解,改善膝关节功能,疗效确切且安全性高。     

关节镜全内缝合法治疗外侧半月板腘肌腱裂孔处撕裂的临床疗效分析

目的 评估在半月板缝合器辅助下关节镜全内缝合法治疗膝关节外侧腘肌腱裂孔处半月板撕裂的临床疗效。方法 选择2018年1月-2019年6月该院确诊为腘肌腱处半月板撕裂并行关节镜下全内缝合的患者32例。患者年龄20～47岁,平均（33.75±8.21）岁;男21例,女11例;左膝损伤14例,右膝损伤18例。术前及术后6个月随访时,采用Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节运动评分和美国膝关节协会评分（KSS）评估患者膝关节功能恢复情况;术前及术后6个月,采用视觉模拟评分（VAS）及关节活动度评估患者疼痛及关节活动度改善情况。结果 术后患者均得到6个月的随访,Lysholm评分由术前的（56.80±10.34）分提高至（89.56±5.71）分,Tegner评分由（2.47±0.78）分提高至（5.63±1.21）分,KSS由（42.28±4.75）分提高至（89.28±3.95）分,VAS由（5.03±1.77）分降至（1.85±0.54）分,关节活动度由（51.34±16.19）°扩大至（126.38±6.03）°,术前术后比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 腘肌...     

中药熏洗联合腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的探讨中药(TCM)熏洗联合腔内注射对膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法我院收治的KOA患者128例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各64例。对照组给予玻璃酸钠腔内注射,研究组给予中药熏洗联合腔内注射。比较两组临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分,骨关节炎指数(WOMAC)、KSS、中医症候积分以及生活质量评分。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组VAS评分、WOMAC评分及中医症候积分较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组Lysholm膝关节评分、生活质量评分、KSS评分较治疗前均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论中药熏洗联合腔内注射治疗KOA效果较好,可有效改善患者临床症状,降低疼痛程度,提高生活质量及膝关节功能,减轻炎性反应。     

两种手术方案对髌骨骨折膝关节功能、疼痛程度及术后并发症的影响

目的探讨克氏针张力带和经皮空心钉内固定术式对髌骨骨折膝关节功能、疼痛程度及术后并发症的影响。方法选取收治的髌骨骨折患者40例,以随机数字表法分为对照组和观察组各20例,分别采用克氏针张力带和经皮空心钉内固定术治疗;比较两组术后Lysholm评分、VAS评分及术后并发症发生率。结果观察组术后随访1、3、6个月Lysholm评分均显著高于对照组(P<0.05);VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论相较于克氏针张力带,经皮空心钉内固定术治疗髌骨骨折可有效改善关节活动功能,降低疼痛程度,且安全性值得认可。     

鸡尾酒式镇痛混合剂治疗全膝关节置换术后早期疼痛疗效观察

目的评价全膝关节置换术后关节周围组织注射鸡尾酒式镇痛混合剂的镇痛效果。方法 68例拟行单侧全膝关节置换术膝骨关节炎患者随机分为观察组与对照组各34例,观察组术后关节周围组织注射鸡尾酒式镇痛混合剂(吗啡+罗哌卡因+复方倍他米松+肾上腺素),对照组34例注射生理盐水;术后48h内均经静脉应用镇痛泵。比较2组术后6,24,48,72h静息及术后24、48h活动时VAS评分、主动直腿抬高时间、膝关节活动度。结果观察组术后第6,24,48,72h静息VAS评分及术后24,48h活动时VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组主动直腿抬高时间及术后第2,3天膝关节活动度均优于对照组(P<0.05)。结论鸡尾酒式镇痛混合剂可有效缓解全膝置换术后早期疼痛。     

富血小板血浆联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎患者

目的:研究富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床效果。方法:选取新乡医学院附属第一医院2017年4月至2018年4月期间收治的KOA患者106例为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,对照组给予PRP膝关节内注射治疗,观察组在对照组的基础上给予塞来昔布胶囊口服治疗,比较两组患者治疗后3个月后的临床疗效、视觉模拟疼痛评分(Visual Analog Scale,VAS)、Lequesne膝骨性关节炎严重度指数评分(Index of Severity for Osteoarthritis of Hip and Knee,ISOA)、Lysholm膝关节功能评分变化情况,治疗前后血清中软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、IL-1β、TNF-α水平,并记录治疗过程中的不良反应。结果:观察组患者的治疗总有效率94.34%(50/53)显著高于对照组的81.13%(43/53)(χ²=4.296,P=0.038);治疗3个月后观察组患者的VAS、ISOA评分显著低于对照组,Lysholm膝关节功能评分显著高于对照组,且观察组患者血清中COMP、MMP-3、IL-1β、TNF-α水平也显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未有明显不良反应发生。结论:PRP联合塞来昔布治疗KOA临床效果显著,能更好的改善患者膝关节功能及缓解关节疼痛,且安全性高。     

玻璃酸钠注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎

目的:探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择90例膝骨关节炎患者,随机均分为3组,I组为关节内注射+银质针组,II组为关节内注射组,III组为关节内注射+外周痛点阻滞组。所有病人经过5周治疗及三个月后随访。采用Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价膝骨关节炎的治疗效果。结果:经过5周治疗,I组治疗后Lequesne指数、Lysholm膝关节评分和疼痛VAS评分的改善均明显高于II组和III组(P<0.05),并且III组高于II组(P<0.05)。三个月随访I组疗效仍高于其他两组,II组和III组相比无明显差异(P>0.05)。结论:玻璃酸钠关节腔内注射联合密集型银质针导热治疗膝骨关节炎有确切疗效,可以达到减轻疼痛,改善功能,提高患者生活质量的目的 ,并且具有见效快,疗效持久的优点。