基于电子健康档案的社区糖尿病高危人群筛查结果分析

目的:对社区糖尿病高危人群筛查结果进行描述并对相关危险因素进行分析.方法:通过电子健康档案系统对社区35岁及以上居民进行糖尿病风险评估,对高危人群进行现场问卷评估、体格检查和血糖检测,对筛查结果进行统计分析.结果:共有1197名糖尿病高危人群接受体格检查及血糖检测,检出糖尿病241例和糖尿病前期250例,检出率分别为2...     

上海市某区糖尿病高危人群三年发病情况追踪

目的 追踪上海市普陀区糖尿病高危人群筛查后3年的糖尿病发生情况并分析其影响因素,为改进糖尿病筛查工作提供依据.方法 通过对上海市普陀区诊疗平台和上海市普陀区疾病控制信息管理平台中的诊断信息进行匹配以及对糖尿病高危人群进行随访,获得高危人群的3年追踪结果,分析转归情况和影响因素.结果 共计追踪到2136例调查对象,3年内...     

上海市社区糖尿病前期人群危险因素评估

目的 分析上海市宝山区盛桥社区糖尿病前期人群的危险因素群筛查结果,为社区糖尿病防治工作提供依据.方法 对盛桥社区35岁及以上的糖尿病高危筛查人群进行问卷调查、口服葡萄糖耐量试验和体格检查.结果 1102名非糖尿病人群中的糖调节受损(IGR)检出率为18.42％;男性IGR的检出率明显高于女性(χ2=6.266,P<0....     

上海市金山卫镇糖尿病高危人群筛查结果分析

目的分析上海市金山卫镇糖尿病高危人群的筛查结果,进一步指导社区的糖尿病防治工作。方法对筛查人群进行问卷调查、体格检查和血糖检测。结果筛查对象糖尿病的检出率为11.5%,糖调节异常(IGR)检出率为17.8%;肥胖及超重人群的糖尿病和IGR检出率高于体重正常及偏瘦人群;高血压人群的糖尿病检出率高于血压正常的人群。随着危险因素个数增多,糖尿病及IGR检出率逐渐增高。结论实施糖尿病高危人群筛查是实行糖尿病社区综合防治的重要措施,应在社区大力推广实施。     

EZSCAN在社区人群糖尿病风险评估中的应用

目的 评价EZSCAN在社区人群糖尿病风险评估中的应用价值,为早期干预提供技术支持.方法 以空腹血糖为标准,对137例糖尿病高危人群进行EZSCAN检测,计算筛查截断值.并对981例社区居民采用EZSCAN进行糖尿病风险评估.结果 eZscan测评风险值30％为筛查截断值,对应的筛查糖尿病灵敏度为61.9％,特异度为62.1％;社区居民检出可疑糖尿病患者137例(13.9％),不同性别、年龄、体质指数和收缩压的糖代谢异常风险有统计学差异(P＜0.05).结论 EZSCAN在社区糖尿病风险评估中具有较好的应用价值.     

上海市浦东新区书院社区2013年居民大肠癌筛查结果分析

目的 总结和分析书院社区居民大肠癌筛查情况,提出推动社区大肠癌筛查工作的相关建议.方法 利用病史问卷调查和粪便隐血试验（FOBT）对辖区内45～80岁居民进行初筛,对初筛的高危人群做进一步电子肠镜检查诊断,对检查结果进行分析.结果 2013年书院社区共开展大肠癌筛查3 765人,居民大肠癌筛查参与率为18.9％,初筛高危人群397人,阳性率为10.5％;高危人群中131人接受了肠镜检查,检查率为33.0％,其中确诊大肠癌2例,腺瘤29例,息肉13例.结论 在社区开展病史问卷调查、粪便隐血试验和结肠镜检查有利于大肠癌及癌前病变的早期诊断及治疗.但当前社区居民大肠癌筛查参与率及肠镜检查率均偏低,需加强居民大肠癌癌筛查的宣教动员工作.     

7 351名上海市某社区老年体检居民脑卒中高危筛查结果分析*

目的通过分析上海市某社区老年体检居民脑卒中高危因素筛查情况,了解该社区老年居民脑卒中危险因素分布情况,为脑卒中综合防治提供基础数据参考。方法通过对参加上海市某社区2019年老年体检的9 140名居民进行脑卒中高危因素筛查,筛查问卷7 351份,分析该地区老年人群脑卒中高危人群检出率及高危因素分布情况。结果 (1)脑卒中高危人群检出率为26.6%。其中男性为31.0%,女性为22.5%,男性显著高于女性,差异有统计学意义(P0.05);(2)脑卒中高危人群在不同年龄,不同婚姻状况及不同文化程度间脑卒中高危人群检出率有显著差异(P0.05)。结论上海市某社区老年体检人群脑卒中高危检出率较高,且男性显著高于女性。未婚、离异、丧偶及文化程度低者脑卒中高危检出率更高,需要引起重视。同时加大筛查力度及加强综合管理措施,使脑卒中综合防控工作得到有力落实。     

343名某社区居民脑卒中高危因素筛查结果分析与干预

目的 通过社区脑卒中高危人群筛查,了解该社区人群危险因素分布构成情况,研究该社区居民中脑卒中高危人群的主要危险因素,针对不同危险因素采取相应的干预,以减少脑卒中高危人群的形成.方法 2012年在在天水地区某社区40岁以上的343名从事较大压力工作的人群,进行了脑卒中高危人群风险筛查,并进行脑卒中危险因素基线分析,计数资料采用x2检验.结果 脑卒中1例,占0.292％,短暂性脑缺血发作（TIA）11例,占3.21％,高危人群121例,占35.28％,中危人群41例,占11.95％,低危人群168例,占48.98％.结论 通过对人群的高危筛查,早期识别脑卒中高危人群,针对其危险因素进行健康指导与干预,提高人群的健康意识,控制危险因素,并对不同人群给予长期的社区干预,达到降低脑卒中高危人群的发病率、致残率和死亡率,也为降低我社区居民脑卒中的发生寻找循证依据,以促进居民健康的生活方式提供有利的科学依据及方法.     

河北省部分农村地区居民糖尿病筛查知识、态度、行为现状及其影响因素

目的了解农村居民糖尿病筛查知识、态度、行为现状及其影响因素,为制订干预措施提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取河北省18岁以上农村常住居民共1 041人进行问卷调查。结果 1 027例完成调查,其中男性401人,女性626人。农村居民对糖尿病慢性并发症的知晓率不足45%,对糖尿病筛查高危人群的知晓率为36.3%~76.4%。40岁以上居民3年内实际检测血糖比例为36.1%;46.2%的40岁以上居民从未检测血糖。51.7%的居民能够接受医生建议检测血糖,非常愿意了解糖尿病筛查相关知识的占58.1%,最好的途径是广播电视和医护人员宣讲。结论农村居民对糖尿病危害及糖尿病筛查高危人群的正确认知水平低,40岁以上居民主动检测血糖比例低,需要公众媒体、医护人员加强糖尿病筛查的教育;医护人员应充分利用患者就医机会,对糖尿病高危人群进行糖尿病筛查。     

上海市淞南地区脑卒中高危人群危险因素分析

目的:了解和分析淞南地区脑卒中高危人群相关危险因素,为社区开展脑卒中高危人群筛查及建立干预体系提供科学依据。方法:采取整群抽样调查方法,利用上海市"脑卒中筛查及防治项目"调查表对淞南镇977例年龄40岁的居民进行筛查,筛选出175例脑卒中高危人群,802例非高危人群。对977例研究对象的脑卒中筛查调查表的相关资料进行分析总结,同时测定患者的血糖、血尿酸、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、同型半胱氨酸以及总胆固醇含量。结果:脑卒中高危人群组与非高危人群组在糖尿病、高血压、血脂异常或未知、吸烟、无身体锻炼、体重指数、心房纤颤或脉搏不起、脑卒中家族史、吸烟比例方面存在显著差异,具有统计学意义(P0.05);高卒中高危人群组血糖、血尿酸、高密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、同型半胱氨酸水平均显著高于非高危人群组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、吸烟、无身体锻炼、脑卒中家族史是脑卒中高危人群的危险因素,需要定期测定社区居民的同型半胱氨酸、血脂、血糖以及血压水平,加强对脑卒中干预指导,以此加强对脑卒中的预防。     

上海市闸北区45岁及以上糖尿病高危人群的特征及其危险因素分析

目的 了解上海市闸北区45岁及以上居民糖尿病高危人群的特征,并研究其危险因素,为辖区糖尿病预防工作前移提供依据.方法 于2009年1-6月采用随机整群抽样的方法,以居委会为单位,按5％的比例从闸北区常住人口中抽取16 151非糖尿病患者,参考《上海市社区糖尿病防治指南》将其分为糖尿病高危人群和非高危人群,并对其进行问卷调查、体格检查和生化指标测定.采用非条件logistic回归分析糖尿病高危人群的危险因素.结果 筛选出糖尿病高危人群11 323人,占70.1％.糖尿病高危人群的年龄、男性比例、颈围、体重、体质指数、腰臀比、血压值、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、肝功能指标、癌胚抗原、大便隐血阳性比例、是否吸烟、是否饮酒等指标均明显高于非高危人群,高密度脂蛋白胆固醇水平和每日睡眠时间低于非高危人群,差异均有统计学意义(P＜0.01).非条件logistic回归分析结果显示,腰臀比(OR=90.969,95％ CI=48.032～172.291)、甘油三酯(OR=2.142,95％ CI=2.006～2.288)、空腹血糖(OR=1.328,95％ CI=1.251～1.409)、舒张压(OR=1.065,95％ CI=1.058～1.072)、收缩压(OR＝1.045,95％ CI=1.040～1.049)、血清丙氨酸转氨酶(OR=1.020,95％ CI=1.015～1.025)和血尿酸(OR=1.004,95％ CI=1.003～1.004)水平越高,年龄(OR=1.017,95％ CI=1.013～1.022)越大,越容易成为糖尿病高危人群,同时女性(OR=1.772,95％ CI=1.607～1.953)比男性更容易成为糖尿病高危人群.而血清天冬氨酸转氨酶(OR=0.979,95％ CI=0.973～0.985)水平越高,则越不容易成为糖尿病高危人群.结论 闸北区糖尿病高危人群比例较大,健康状况低于非高危人群.应将预防控制策略前移,通过改善糖尿病高危人群的生活方式达到预防糖尿病的目的.     

空腹血糖联合糖尿病风险量表筛查社区人群糖尿病效果评价

目的采用空腹血糖(FPG)联合糖尿病风险量表的方法在社区人群中进行糖尿病早期筛查,探究高效的筛查方式,达到降低糖尿病前期(IGR)人群向糖尿病转化目的。方法采用整群随机抽样方法,选取2014年1月—2018年1月山东黄河医院所辖社区的56 718名居民健康档案,按照糖尿病高危人群筛查标准,对45岁及以上符合标准的居民采用FPG联合丹麦糖尿病危险因素(DDRS)量表对无症状糖尿病高危人群进行筛查,并对糖尿病高危人群危险因素进行分析,探究筛查方法的效果,以山东省居民健康档案相关体检中血糖数值为基础,将患者分为正常血糖(NGR)、IGR和糖尿病(DM) 3类。结果 2型糖尿病(T2DM) 940例(20.08%),女性高于男性,≥65岁年龄组为所有年龄组中最高(9.21%),差异有统计学意义(P<0.05),IGR为1 026例(21.91%),不同性别比较无统计学差异(P>0.05);IGR组中腹型肥胖和血压异常检出率高于其他危险因素检出率,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组中IGT或IFG史的检出率高,与其他危险因素比较差异有统计学意义(P<0.01);FPG联合DDRS量表筛查糖尿病及IGR敏感度高。FPB联合DDRS的方法在≥29的切点取得最大灵敏度74.57%,特异度82.32%。结论 FPG联合DDRS量表可以作为社区筛查糖尿病高危人群的有效方法。     

逆反馈人工神经网络在社区糖尿病筛查中的应用

[目的]建立一种适合上海市社区居民经济有效的糖尿病人群筛查方法。[方法]在上海市社区人群糖尿病流行病学调查的基础上，选择目标人群进行逆反馈（back．propagation，BP）人工神经网络模型法筛查糖尿病病人。训练组和验证组用于网络模型的建立，网络输入为采用多因素Logistic回归分析筛选出的10个变量，输出变量为是否患有糖尿病。测试组资料用于验证网络模型的实用性和可靠性。[结果]当以网络输出值0．12作为判别的阈值时，该方法对人群糖尿病筛查的灵敏度和特异度分别为67．1％和为79．7％。[结论]BP人工神经网络模型对糖尿病患者具有较强的识别能力，可作为血糖检查的“前筛”工具。     

上海市宝山区18237名居民大肠癌筛查情况及肠镜顺应性影响因素分析

目的了解该地区居民大肠癌高危人群、肠镜检查率等现况,为上海市大肠癌防治工作提供参考依据。方法以2013年5月-12月上海市宝山区参加大肠癌筛查项目的居民为研究对象,采用《上海市社区居民大肠癌筛查危险度评估表》与胶体金法粪便隐血检测(FOBT)相结合的方法,分析宝山区居民大肠癌初筛和肠镜顺应性情况,并对不同性别、年龄的居民筛查结果及其肠镜检查情况进行比较。结果上海市宝山区内18 237人参与大肠癌筛查,大肠癌筛查危险评估阳性2 731人(14.95%),FOBT检测结果阳性3 471人(19%),初筛高危人群共5 601人,初筛阳性率为30.65%。男女初筛阳性率差异无统计学意义(P0.05);2 326民高危人群进行全肠镜检查,肠镜检查顺应性为42.19%,影响肠镜检查顺应性的因素包括:年龄(OR=0.836,95%CI:0.767～0.912),学历(OR=1.271,95%CI:1.137～1.419),一级亲属癌症史(OR=0.682,95%CI:0.544～0.864),肠息肉史(OR=1.618,95%CI:1.270～2.061)。结论有针对性的开展大肠癌高危人群筛查,有利于提高大肠癌患者的早诊率、治疗率,对改善大肠癌患者生存质量意义重大。     

2009--2011年胶南市农村居民高血压、糖尿病综合干预效果分析

[目的]提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率,患者的治疗率和控制率,为农村地区高血压、糖尿病综合防治工作提供参考依据。[方法]2009～2011年,在胶南市农村地区抽取部分35岁以上常住居民进行高血压、糖尿病高危人群筛查,发现高危人群和患者,建立电子健康档案,进行强化教育和个性化随访干预,对干预效果进行分析。[结果]2009～2011年累计筛查≥35岁人群221514人,高血压高危人群检出率为38．03％,糖尿病高危人群检出率为22．11％;高血压患病率为25．19％,糖尿病患病率为7．72％。干预前后分别调查1280人,高血压知识知晓率干预前为30．47％,干预后为63．28％（P〈0．01）;糖尿病知识知晓率干预前为24．38％,干预后为43．91％（PGo．01）。干预前调查,高血压患者1027例的治疗率为20．16％,血压控制率为12．17％;糖尿病患者442例的治疗率为37．10％,血糖控制率为23．53％。2012年3月,高血压患者16883例的治疗率为57．70％,血压控制率为32．70％;糖尿病患者6566例的治疗率为6lI10％,血糖控制率为45．37％。干预后与干预前比较,高血压患者的治疗率与血压控制率均有明显提高（P〈0．01）;糖尿病患者的治疗率与血糖控制率均有明显提高（P〈0．01）。[结论]在农村居民中开展高血压、糖尿病高危人群筛查、健康促进和个性化干预,可以提高居民高血压、糖尿病知识的知晓率和患者的治疗率与控制率。     

2016—2017年上海市松江区糖尿病高危人群筛查结果分析

【目的】了解上海市松江区社区居民糖尿病高危人群中糖尿病和糖尿病前期的患病情况,探讨影响社区居民血糖代谢的危险因素,为改善社区糖尿病防治工作提出有效建议。【方法】使用问卷调查、体格检查和实验室检测的方法,收集松江区21 035名评估为糖尿病高危人群的居民的基本特征和血糖水平等信息。【结果】共检出糖尿病前期3 008人,糖尿病患者2 241人,检出率分别为14.3%、10.6%。年龄越高、文化程度越低、高危因素种类越多,糖尿病和糖尿病前期的检出率越高。年龄、性别、糖调节受损史、亲属患2型糖尿病、高血压、血脂异常和体型超重/肥胖均是血糖代谢的影响因素(P<0.05)。【结论】在糖尿病高危人群中开展血糖筛查有助于糖尿病和糖尿病前期患者的早期发现,加强对糖尿病高危人群的关注和采取相应的干预措施很有必要。     

上海市庄行社区糖尿病高危人群糖代谢异常筛查分析

目的通过开展糖尿病筛查项目,了解社区糖尿病高危人群糖代谢异常情况及相关影响因素。方法对通过筛查筛选出的1,545例糖尿病高危居民进行问卷调查、体检和生物样本检测。结果糖尿病高危人群中,糖代谢异常检出率为15.53%,糖尿病前期和糖尿病检出率分别为7.7.%和7.83%。糖代谢异常组体质指数(BMI)、腰围、年龄、收缩压、舒张压、空腹末梢血糖和静脉血糖等指标高于正常血糖组(P0.05)。随着高危人群年龄的增加,并伴随危险因素的增多,糖代谢异常和糖尿病检出率呈升高趋势(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高危人群出现临床症状项目的数量(OR=6.58,95%CI:4.28~10.10)、中心性肥胖(OR=1.96,95%CI:1.23~3.13)和收缩压水平(OR=1.02,95%CI:1.00~1.04)是糖尿病发生的危险因素。结论应继续加大糖尿病的筛查力度,对糖尿病进行三早预防。加强糖尿病高危人群健康宣传教育,控制社区糖尿病的发生和发展。     

健康档案在社区糖尿病人群筛查及管理中应用的可行性研究

<正>糖尿病(DM)是危害上海市居民健康和生命的主要慢性病之一,发病率和死亡率呈持续增长趋势,资料显示,9年间(1990～1998)上海市居民糖尿病死亡率城市年均递增率4.42％农村年均递增10.38％。上海市居民糖尿病患病率由1978年(0.93％)上升到1994年(2.33％)。由于许多与糖尿病有关的危险因素如不健康饮食,肥胖,静坐的生活方式等在增加,以及人口老化进程的加速,加上糖尿病所引起的体内多系统的严重慢性并发症,使上海市糖尿病防治所面临的形势越来越严峻。如何在已经建立健康档案的社区内,开展经济有效的高危人群筛查和管理,是糖尿病社区防治工作中亟待解决的任务之一。     

上海市静安区2008-2012年HIV/AIDS流行病学分析

目的 了解上海市静安区艾滋病病毒/艾滋病（HIV/AIDS）流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据.方法 运用描述性分析方法,对收集到的静安区2008-2012年HIV/AIDS疫情报告进行分析.结果 静安区2008-2012年累计报告HIV/AIDS432例.男女发病比例为10.7∶1;年龄以20-49岁为主,占86.4％;大专及以上文化程度者219例,占50.7％;多为流动人口（53.7％）;感染途径以性传播为主（95.9％）,而55.6％是通过男男同性性行为传播;性病门诊就诊者、术前检测和检测咨询人群占所有病例的83.8％.结论静安区疫情仍呈低流行态势,但在男男人群呈高流行态势,应采取措施加大健康教育与行为干预的力度,加强对高危人群行为干预,遏制艾滋病蔓延.     

上海市某社区2013—2015年糖尿病高危人群筛查结果分析

【目的】筛查某社区糖尿病高危人群,早发现糖尿病患者和糖尿病前期人群,探讨糖尿病发展的影响因素。【方法】采用问卷调查、空腹血糖测量和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊试验筛查高危人群,分析高危人群向糖尿病患者和糖尿病前期人群转化的影响因素。【结果】糖尿病高危人群中,舒张压、糖尿病家族史和既往糖调节受损(IGR)史是高危人群向糖尿病患者发展的影响因素。【结论】通过筛查可以及时发现糖尿病及糖尿病前期人群,有利于尽早预防,合理控制血压、血脂,降低糖尿病及糖尿病前期的发病率。