血清CysC、RBP和尿NAG、GAL检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP),以及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-D半乳糖苷酶(GAL)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2017年9月至2018年9月该院收治的132例糖尿病肾病患者为研究对象,根据患者尿清蛋白定量水平分为3组,观察组1(44例)为正常尿清蛋白,观察组2(44例)为微量尿清蛋白,观察组3(44例)为大量尿清蛋白;另选44例同期健康体检者为对照组。比较各组Cys-C、RBP、NAG及GAL水平;计算各指标单独及联合检测诊断糖尿病肾病的诊断符合率。结果对照组Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组1、2、3(P<0.05);观察组1 Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组2、3(P<0.05);观察组2 Cys-C、RBP、NAG及GAL水平均低于观察组3(P<0.05)。各观察组Cys-C、RBP、NAG及GAL 4项联合检测的诊断符合率高于各指标单独检测;观察组3各指标单独及联合检测的诊断符合率均高于观察组1、2(P<0.05);观察组2各指标单独及联合检测的诊断符合率均高于观察组1(P<0.05)。结论糖尿病患者Cys-C、RBP、NAG及GAL水平随着尿清蛋白定量的增加逐渐升高,且各指标单独及联合检测诊断糖尿病肾病的符合率也随肾功能损伤程度增加而逐渐升高。     

尿RBP、NAG联合血清CysC检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、β-N-乙酰葡萄糖苷酶(NAG)联合血清胱抑素C(CysC)检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法抽取该院T2DM糖尿病肾病患者58例(A组),T2DM单纯糖尿病患者54例(B组),健康体检者52例(C组)。利用免疫比浊法检测3组受试者尿RBP、NAG和血清CysC水平,比较其差异,探讨单项及联合检测诊断糖尿病早期肾损伤的阳性率。结果 A组尿RBP、NAG和血清CysC水平均显著高于B、C组,差异具有统计学意义(P0.05);B组RBP、NAG和血清CysC水平均高于C组,差异具有统计学意义(P0.05)。RBP、NAG、CysC单项检测阳性率分别为87.93%、86.21%、84.48%,联合3项指标检测的阳性率为94.83%,高于单项检测的阳性率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论尿RBP、NAG及血清CysC是2型糖尿病早期肾损伤的灵敏指标,且联合3项指标检测的综合敏感性更好,具有较高的临床应用价值。     

尿TRF、NAG1和血清CysC对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨尿转铁蛋白(TRF)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG1)和血清胱抑素C(CysC)单项及联合检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 选取2020年9-11月该院收治的2型糖尿病患者90例,根据尿微量清蛋白/肌酐比值(ACR)水平分为无并发症的单纯糖尿病组(DM组)、早期DN组、DN组,每组30例,另选取同期该院体检健康者30例作为对照组.检测所有受试者尿TRF、NAG1及血清CysC水平并进行统计学分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断价值.结果 DN组尿TRF、NAG1及血清CysC水平高于早期DN组、DM组和对照组,早期DN组高于DM组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).尿TRF与NAG1、尿TRF与血清CysC、尿NAG1与血清CysC之间均呈正相关(r=0.58、0.34、0.56,P<0.05).尿TRF、NAG1及血清CysC 3项联合检测诊断早期DN的曲线下面积为0.991,高于各指标单独检测的0.913、0.852和0.880(P<0.05).结论 尿TRF、NAG1及血清CysC可作为评估早期DN的有效指标,3项联合检测有助于提高诊断效能.     

血清胱抑素C、RBP及尿中NAG联合检测对过敏性紫癜患儿早期肾损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C、视黄醇结合蛋白(RBP)及尿中N-乙酰-β-D-氨基-葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤的诊断价值。方法 76例HSP患儿依据尿清蛋白排泄率(UAER)水平分成UAER正常组、UAER微量组和UAER大量组,另选择同期健康体检者25例作为对照组,观察各组血清胱抑素C、RBP和尿中NAG水平。结果 HSP各组患儿血清胱抑素C、RBP水平以及UAER微量组和UAER大量组尿中NAG水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。HSP组血清胱抑素C、RBP及尿中NAG单项阳性检出率均明显低于联合检测阳性率,差异有统计学意义(P0.01)。血清胱抑素C与血清RBP、尿中NAG呈正相关(r=0.514、0.426,均P0.05)。结论联合检测上述3项指标能明显提高HSP患儿肾损伤的早期诊断阳性率,提高诊断准确性,为HSP的早期治疗和预防提供参考。     

尿ZAG、KIM-1和NGAL联合检测在糖尿病肾病诊断中的价值

目的探讨尿液中锌-α-2-糖蛋白(ZAG)、肾损伤分子1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值。方法选取2018年1-12月在南京医科大学附属淮安第一医院确诊的单纯糖尿病患者43例为糖尿病对照组;糖尿病肾病患者77例,按照清晨尿标本清蛋白/肌酐比值(UACR)分为2组,糖尿病微量清蛋白尿组(38例,UACR 30～300mg/g)、糖尿病大量清蛋白尿组(39例,UACR300mg/g)。并选取同期体检健康者38例为健康对照组。收集研究对象24h尿液,利用酶联免疫吸附测定检测尿液中ZAG、KIM-1及NGAL的水平。评估ZAG、KIM-1及NGAL与临床指标的相关性,并通过受试者工作特征曲线分析3项指标联合检测的诊断效能。结果糖尿病肾病患者尿液中ZAG、KIM-1和NGAL水平均高于体检健康者,差异有统计学意义(P0.05)。尿液中的ZAG、KIM-1和NGAL水平均与UACR、mAlb及糖尿病病程呈正相关,与估算肾小球滤过率呈负相关。3项指标联合检测的诊断效能均高于某1项指标单独检测。结论尿液中的ZAG、KIM-1和NGAL水平对诊断糖尿病肾病有较高的临床价值,3项指标联合检测诊断效能更高。     

联合检测尿KIM-1、mALB、β2-MG在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的 探讨尿肾损伤因子-1(KIM-1)、尿微量清蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对2型糖尿病(T2DM)早期肾损伤的诊断价值.方法 81例T2DM 患者分为糖尿病肾病(DN)组38例,不伴DN组43例,以45例健康体检者为健康对照组.尿KIM-1用酶联免疫吸附法(ELISA)测定,尿mALB 和β2-MG用全自动生化分析仪测定.结果 T2DM患者尿KIM-1、mALB、β2-MG水平明显高于健康对照组(P<0.01) ;T2DM患者DN组尿KIM-1、mALB、β2-MG水平明显高于不伴DN组(P<0.05);联合检测阳性率达93.8%,明显高于单项检测.结论 联合检测尿KIM-1、mALB和β2-MG对T2DM早期肾损伤的诊断更为敏感.     

五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醛结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)5项肾功能生化检测指标诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。方法选择健康者50例(NC组)和糖尿病患者200例[其中正常白蛋白尿组(NA组)72例,微量白蛋白尿组(MA组)70例,临床白蛋白尿组(CP组)58例]为研究对象,采集血样和尿液并测定、分析MA Cys Cβ2-MG RBP NAG指标。比较糖尿病患者与健康对照者间肾功能生化检测指标水平,采用ROC曲线分析5项生化指标诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。结果MA Cys Cβ2-MG RBP NAG等指标在NC组、NA组、MA组、CP组间呈逐步升高的趋势(P0.05);上述指标阳性率在对照组组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组间逐步升高(P0.05);各项肾功能指标间具有正相关关系(P0.05)。诊断糖尿病肾病特异度和灵敏度最高的是Cys-C,灵敏度为80.0%,特异度为84.0%,其次为NAG、β2-MG。结论 MA Cys Cβ2-MG RBP NAG 5项肾功能生化检测指标对糖尿病患者的早期肾功能损伤具有一定的指示作用,有助于发现糖尿病患者的早期肾功能损害。     

尿微量蛋白检测对糖尿病肾病早期诊断的临床应用

目的探讨尿中视黄醇结合蛋白((R-binding protein,RBP)、转铁蛋白(Transferrin,Tf)、α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、微量白蛋白(mALB)和免疫球蛋白G(IgG)检测在糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)早期诊断中的临床意义.方法以本院健康体检者50例为正常对照组,50例糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率(Urinaryalbuminexcretionrate,UAER) 分为无肾病组、初期肾病组和临床肾病组.所有受试者留晨尿后的第一次尿液,取10ml离心,收集上清液,并留24h尿.免疫散射比浊法测定RBP、TRF、mALB、α1-MG、IgG 及24h尿微量白蛋白,酶免疫分析法测定尿肌酐(Cr).结果尿测定结果分别以RBP/Cr、TRF/Cr、mALB/Cr、α1-MG/Cr、IgG/Cr表示.糖尿病无肾病组RBP/Cr 、TRF/Cr与正常对照组显著差异(P<0.05),mALB /Cr和IgG/Cr与正常对照组无明显差异(P>0.05);糖尿病初期肾病组与正常对照组比较,IgG有显著差异(P<0.05),其它为非常显著差异(P<0.01);临床肾病组尿中5种微量蛋白的含量与对照组比较,差异非常显著(P<0.01).50例糖尿病患者尿蛋白的含量进行组间比较,糖尿病无肾病组与初期肾病组差异显著(P<0.05),临床肾病组与无肾病组及初期肾病组比较,均呈非常显著升高(P<0.01),以mALB为最高.糖尿病无肾病组RBP和α1-MG均升高,且随着病情进展,RBP升高幅度较α1-MG大,两者比较差异非常显著(P<0.01).结论尿RBP、TRF、mALB 、IgG联合检测对糖尿病患者的肾脏损害部位、病变程度、治疗和预后观察具有重要意义,且方法灵敏可靠.     

尿肾损伤分子-1与血胱蛋白酶抑制剂 C对早期糖尿病肾病诊断价值对比研究

目的本研究主要探讨尿肾损伤分子-1（KIM-1）及血胱蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）对早期糖尿病肾病的诊断价值及糖尿病肾病发展的预测价值。方法选取我院内分泌科住院2型糖尿病患者118例,依据尿微量白蛋白/肌酐比值（ UACR）将糖尿病患者分为糖尿病对照组、糖尿病微量白蛋白尿组以及糖尿病大量蛋白尿组,同期健康体检者41例作为正常对照组。收集各组清晨清洁中段尿,应用酶联免疫吸附法检测各组中尿KIM-1浓度。血清中Cystatin C浓度采用乳胶增强免疫比浊法进行检测。结果尿KIM-1在糖尿病各组中浓度明显高于正常对照组（ P＜0.05）,但糖尿病各组间比较,差异无统计学意义;血Cystatin C水平在糖尿病各组中明显高于正常对照组,且随着尿蛋白的增加而逐渐升高。糖尿病患者尿KIM-1与血Cystatin C均与UACR呈正相关（r＝0.427、0.726,P＜0.01）,与eGFR呈负相关（r＝-0.008、-0.791,仅血Cystatin C的P＜0.05）。结论尿KIM-1对糖尿病尿蛋白出现之前的早期肾损伤具有一定预测价值;血Cys-tatin C不仅可作为早期糖尿病肾病的诊断标准,同时对糖尿病肾病损伤程度具有一定预测价值。     

尿mALB与NAG联合检测对糖尿病肾病早期的诊断意义

目的 探讨尿微量白蛋白(mALB)与N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对糖尿病肾病早期的诊断意义.方法 检测58例糖尿病肾病早期患者的尿mALB和NAG酶等指标,同时随机选择48名健康体检者为对照组.结果 糖尿病肾病早期组患者的尿mALB和NAG与对照组比较均明显上升(P<0.01);血糖控制良好患者的尿mALB和NAG明显低于血糖控制欠佳组(P<0.01).结论 尿mALB与NAG联合检测对糖尿病肾病早期有重要的诊断价值.     

Calcium oxalate crystallization in untreated urine, centrifuged and filtered urine and ultrafiltered urine.

Centrifuged and filtered urine is often used to evaluate in vitro the crystallization processes of calcium oxalate (CaOx), but even such simple manipulations can alter the composition of the urine, as regards its protein and lipid concentrations. In urine samples taken from 17 normal male adults, we evaluated CaOx crystallization by simultaneously using three different types of urine: untreated (U), centrifuged at 2000 rpm (800 g) and filtered at 0.22 microm (CF), and centrifuged-filtered and ultrafiltered at 10 000 Da (CFU). The addition of 1.2 mmol/l of oxalate to each type of urine produced notably different results. The total amount of CaOx crystals (expressed as calcium oxalate dihydrate crystals (COD) + oxalate monohydrate crystals (COM) area/total area x 100) was on average 13.2% in U urine, 70.7% in CF urine and 11.1% in CFU urine (CF > U and CFU, U = CFU); the relative prevalence of COD and COM (expressed as COD area/COM area) was on average 71.4 in U urine, 0.0026 in CF urine and 5.5 in CFU urine (U > CF and CFU, CFU > CF); the diameter of COD (expressed in microns) was on average 15.2 in U urine, 3.7 in CF urine and 24.3 in CFU urine (CFU > U and CF, U > CF); the diameter of COM (expressed in microns) was on average 5.2 in U urine, 2.6 in CF urine and 8.9 in CFU urine (CFU > U and CF, U > CF); the total amount of CaOx aggregates (expressed as CaOxAgg area/total area x 100) was on average 8.5% in U urine, 22.1% in CF urine and 2.9% in CFU urine (CF > U and CFU, U > CF). We conclude that CaOx crystallization processes in manipulated urine are extremely different, probably due to changes in macromolecular compounds.     

尿沉渣定量分析仪与尿干化学分析仪在尿液细胞检测中的联合应用

目的评价IQ200全自动尿沉渣定量分析仪(以下简称IQ200)、Mejer700尿干化学分析仪(以下简称Mejer700)检测尿液中红细胞(RBC)和白细胞(WBC)的效能。方法分别采用IQ200、Mejer700及尿沉渣离心镜检3种方法检测1 000例患者尿液标本中的RBC和WBC,以尿沉渣离心镜检法为金标准,分析IQ200与Mejer700对尿液中RBC和WBC检测的灵敏度、特异度和准确度。结果 3种方法检测尿液中RBC和WBC的阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。IQ200与Mejer700结合使用,能大大提高对RBC和WBC检测的灵敏度。结论 IQ200、Mejer700两种方法灵敏度度较高,联合应用具有较高的准确度和灵敏度,能提高工作效率,建议3种方法联用以减少检验误差,提高尿液分析质量。     

3种方法检测尿红细胞和白细胞的比较

目的探讨IQ-200全自动尿沉渣定量分析仪、Sysmex UF-500i尿沉渣定量分析仪及AX-4280尿干化学分析仪在尿液常规分析中的临床应用价值。方法随机选取本院521例住院患者晨尿标本,分别用AX-4280尿干化学分析仪、IQ-200全自动尿沉渣定量分析仪及Sysmex UF-500i尿沉渣定量分析仪进行检测,分析多个参数结果。结果 (1)3种方法对尿液中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)的检出率较一致。(2)3种方法对RBC检测敏感度略高于WBC的敏感度。(3)尿沉渣定量分析与干化学法结合能大大提高对RBC、WBC检测的敏感度。结论尿沉渣定量分析仪与干化学分析仪敏感度较高,二者联合应用具有较高的准确性和敏感度,能提高工作效率。     

Effects of urine acidification on plasma and urine phencyclidine levels in overdosage.

A gas chromatography--mass fragmentography--electron impact (GC-MS-EI) assay of phencyclidine (PCP) was adapted for human plasma and urine. This assay is specific for PCP and very sensitive (approximately 1 ng/ml). Patients with the putative diagnosis of PCP overdosage were studied to correlate plasma and urinary levels with clinical state. Urinary PCP levels were enhanced in an acid urine, which suggests that acidification of the urine is an adjunct in the therapy of PCP overdosage.     

尿干化学法与尿沉渣镜检联合检测尿白细胞、红细胞的临床意义

目的通过尿液干化学法检测白细胞、红细胞。与尿沉渣人工镜检相比较,对干化学法产生的假阳性及假阴性结果原因进行探讨。方法收集本院随机新鲜尿液600例,分别进行干化学法检测和尿沉渣人工镜检其尿液中的白细胞、红细胞。结果干化学法白细胞检测结果的假阳性率为3．59％,假阴性率为16．2％,红细胞检测结果的假阳性率为13．3％,假阴性率为6．37％。结论干化学法检测尿红、白细胞有相当高假阳性率和假阴性率;进行尿、液分析时应按标准化的要求进行外观理学,化学,显微镜检查。     

Comparative quantitative clinico-chemical analysis of the characteristics of 24-hour urine and morning urine

Ten clinical chemical parameters were used to investigate the relationship between morning urine and 24-hour urine in 80 healthy probands. During the period of the investigation there were no dietary restrictions. A period of at least 4 hours was required between the previous micturation and the collection of morning urine. The following parameters were determined: sodium, potassium, chloride, creatinine, urea, uric acid, glucose, calcium, inorganic phosphorus and total protein. Every parameter, with the exception of total protein, was determined without prior manual dilution, by a fully mechanized procedure, using a multichannel analyser SMA 12/60 (Technicon) adapted for routine purposes. The data showed: The scatter of the excretory values is generally lower in 24-hour urine than in morning urine, but collectively the reference intervals are relatively wide. Almost without exception, there is a significant correlation between excretion in the 24-hour and morning urines, but the average correlation coefficient is only 0.5. The determined reference intervals (10/90 percentile) for the concentrations of the parameters in 24-hour and morning urines are largely in agreement. It is concluded from the data that the composition of morning urine of apparently healthy probands adequately reflects excretion of 24 hours. It remains to be seen whether this is also true for pathological states.     

不同型号、不同系列尿液干化学分析仪检测结果比较

目的观察两台US2100R和H500尿液干化学分析仪的不同批号试纸条测试结果之间的可比性。方法采用不同批号试纸条在不同尿液干化学分析仪器上对血红蛋白、白蛋白、葡萄糖、胆红素、白细胞及亚硝酸盐稀释液进行平行测试,对所得结果进行统计学分析。结果两批次试纸条在两台US2100R上的等级值结果一致性良好（P〉0．05）。两批次试纸白蛋白反射率和一批次试纸胆红素反射率在两台仪器上结果差异有统计学意义。两台US2100R与H500尿干化学分析仪之间,尿糖,胆红素及酮体及白细胞等级值结果差异有统计学意义;同一等级值对应浓度存在差异。结论试纸显色差异会影响等级结果判断;在尿液分析中实验室应使用相同系列的仪器;使用经定量分析设备定值的样本对尿干化学分析仪及试纸效能进行监测不失为一种有效的质量控制手段。