右美托咪定复合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果分析

目的:观察右美托咪定静脉给药应用于罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉下行剖宫产术的效果。方法:将择期行剖宫产手术、美国麻醉师协会(ASA)I或II级的136例产妇随机分为右美托咪定复合罗哌卡因组(Dex组)和罗哌卡因组(Rop组),每组68例。Dex组蛛网膜下腔给予0.75%罗哌卡因12 mg并静脉注射负荷剂量0.2μg/kg、维持剂量0.5μg/(kg·h)的右美托咪定至手术结束;Rop组蛛网膜下腔给予0.75%罗哌卡因12 mg并持续静脉注射与Dex组右美托咪定等量的0.9%氯化钠液至手术结束。观察两组麻醉效果、对新生儿的影响及不良反应率。结果:Dex组麻醉起效时间、达到完全运动阻滞时间、BIS分值及Ramsay改良评分均明显短于Rop组(P0.05),而Dex组最平面恢复时间则明显长于Rop组(P0.05)。Dex组和Rop组胎儿娩后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分均无统计学差异(P0.05)。Dex组产妇寒战和焦虑的发生率均明显低于Rop组,而其他不良反应差异无统计学意义。结论:右美托咪定静脉注射联合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉可明显缩短麻醉起效时间、延长麻醉时间,具有更好的镇静效果。     

右美托咪定联合罗哌卡因对髋关节置换术患者镇痛、镇静效果及应激反应的影响

目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因对髋关节置换术患者镇痛、镇静效果及应激反应的影响。方法 选取本院2019年1月至2020年12月收治的100例髋关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予罗哌卡因麻醉,观察组给予右美托咪定联合罗哌卡因麻醉。比较两组的麻醉效果。结果 术后2 h,两组的视觉模拟评分法（VAS）评分无明显差异（P>0.05）;术后6、12、24 h,观察组的VAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组的小儿麻醉苏醒期躁动量表（PAED）评分低于对照组,镇静评分标准（Ramsay）评分高于对照组（P<0.05）。术后,两组的皮质醇（Cor）、丙二醛（MDA）水平高于术前,但观察组低于对照组（P<0.05）。术后6、12、24 h,观察组的髋关节最大屈曲度及外展活动度大于对照组（P<0.05）。结论 右美托咪定联合罗哌卡因应用于髋关节置换术中,不仅可减轻疼痛程度、调节应激反应,起到良好的镇静效果以防止患者术后躁动,并能改善髋关节最大屈曲度及外展活动度。     

右美托咪定在老年高血压脑出血手术麻醉中的应用

目的:探讨右美托咪定在老年高血压脑出血手术麻醉中的应用效果。方法:选取2018年10月至2020年4月深圳市宝安中心医院神经外科收治的拟行急诊手术治疗的60例高血压脑出血患者,男31例,女29例,年龄(68.42±4.86)岁,年龄范围为60～80岁。采用随机数表法将患者随机分为右美托咪定组与生理盐水组,每组30例。右...     

右美托咪定联合罗哌卡因在低位硬膜外麻醉中的应用效果及安全性

目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因在低位硬膜外麻醉中的应用效果及安全性。方法选取在我院实施低位硬膜外麻醉的120例手术患者作为研究对象,采用随机抽签法将其分为试验组(60例,右美托咪定联合罗哌卡因麻醉)和参照组(60例,罗哌卡因麻醉)。比较两组的麻醉效果、生化指标、生命体征及不良反应发生情况。结果试验组的感觉阻滞生效时间短于参照组,感觉阻滞维持时间长于参照组(P<0.05);试验组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于参照组,Ramsay镇静评分高于参照组(P<0.05)。麻醉后24 h,试验组的超氧化物歧化酶(SOD)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平高于参照组,丙二醛(MDA)水平低于参照组(P<0.05)。麻醉开始10、30 min及手术完成时,试验组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均明显低于参照组(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率明显低于参照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因在低位硬膜外麻醉中的应用效果显著,可降低麻醉对于患者心肺功能、血液循环的影响,提高麻醉安全性。     

右美托咪定复合地佐辛麻醉在高血压脑出血患者术中的应用及安全性分析

目的探究右美托咪定复合地佐辛麻醉在高血压脑出血患者术中的应用及安全性。方法选取我院2016年8月～2018年9月高血压脑出血患者80例,根据麻醉方案不同分为A组(n=28)、B组(n=26)、C组(n=26)。A组于手术结束前1h时给予右美托咪定+地佐辛,B组于手术结束前1h时给予右美托咪定,C组于手术结束前1h时给予地佐辛。对比三组麻醉诱导前(T1)、拔管时(T2)、拔管5min后(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)及三组苏醒期间躁动发生率、Ramsay镇静评分、视觉模拟量表评分(VAS)。结果 T2、T3时B组、C组MAP、HR高于T1时(P0.05);T2、T3时B组、C组MAP、HR高于A组(P0.05);A组躁动发生率3.57%,低于B组的30.77%、C组的34.62%(P0.05);A组Ramsay评分高于B组、C组,VAS评分低于B组、C组(P0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛麻醉应用于高血压脑出血手术患者,可稳定血流动力学指标,改善苏醒质量,且安全性较高。     

硬通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的效果

目的探讨硬通道微创穿刺引流术对高血压脑出血患者的应用效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年10月在登封市人民医院接受微创穿刺引流术治疗的104例高血压脑出血患者的临床资料,依据术中选取通道的不同,分为软通道组与硬通道组,每组52例。比较两组患者的血肿清除效果、神经功能、日常生活能力分级。结果术后,硬通道组患者血肿清除效果优于软通道组,NIHSS量表评分[(8.38±2.21)分]均低于软通道组[(15.26±3.09)分],日常生活能力分级优于软通道组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压脑出血通过硬通道微创穿刺引流术治疗,血肿清除效果明显,可减轻神经功能障碍,提高日常生活能力。     

右美托咪定在高血压脑出血手术中的应用分析

目的:观察右美托咪定在高血压脑出血手术中的应用效果。方法:选取2015年2月～2018年2月收治的高血压脑出血患者58例为研究对象,采用随机数字表法分成实验组与对照组,各29例。实验组在麻醉诱导前静脉注射2μg/(kg·h)的右美托咪定15 min,麻醉诱导后再以0.5μg/(kg·h)静脉注射右美托咪定维持麻醉;对照组以相同方法泵入生理盐水,静脉注射丙泊酚维持麻醉。观察两组入室阶段、麻醉用药阶段、插管后、切头皮时以及自主呼吸恢复后的血流动力学指标及不良事件发生情况。结果:麻醉用药阶段、插管后、切头皮时,实验组血流动力学均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术中低血压、呛咳、躁动、心动过速等不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定能够稳定高血压脑出血患者术中的血流动力学,减少不良事件发生。     

术前胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定对胸腔镜手术镇痛效果的影响

目的 分析术前胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定对胸腔镜手术镇痛效果的影响。方法 对2019年6月至2021年6月在该院行胸腔镜肺叶切除术治疗的80例患者的临床资料进行回顾性分析,入组患者均于麻醉诱导前予以胸椎旁神经阻滞,根据阻滞药物不同,将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予注射0.5μg/kg右美托咪定+0.375%罗哌卡因混合液15 mL,对照组给予注射0.375%罗哌卡因15 mL,两组均于阻滞麻醉30 min后予以常规麻醉诱导(静脉注射2 mg/kg丙泊酚+0.3 mg/kg顺苯阿曲库铵+0.4μg/kg舒芬太尼),两组麻醉维持均予以靶控输注3 ng/mL瑞芬太尼+七氟烷吸入。比较两组胸椎旁神经阻滞相关指标、血流动力学指标、视觉模拟评分(VAS评分)及不良反应发生情况。结果 两组阻滞平面固定时间及痛觉阻滞起效时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组气管插管时、手术结束时、术后1 h的平均动脉压均低于同组麻醉前,但心排血量均高于同组麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组气管插管时、手术结束时、术后1 h的心排血量及平均动脉压均较...     

微创软通道血肿穿刺引流术治疗中少量基底核区高血压脑出血的效果观察

目的探讨微创软通道血肿穿刺引流术治疗中少量基底核区高血压脑出血与保守治疗基底核区高血压脑出血的效果。方法选取2013年1月至2017年6月滨州市中心医院神经外科收治的164例中少量基底核区高血压脑出血患者,男83例,女81例,年龄(56±8)岁,年龄范围为36~77岁,采用随机数表法将其随机分为传统治疗组与微创治疗组,每组82例。于患者治疗前、治疗后14 d、1个月、3个月及6个月进行神经功能缺损评分(NDS)和日常生活能力评定(ADL);并对微创治疗组和传统治疗组两组患者在14 d、1个月、3个月及6个月时的病死率、有效率及基本痊愈率进行比较。结果治疗前两组患者NDS比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创治疗组在治疗后14 d[(21.17±4.97)分]、1个月[(18.38±5.26)分]、3个月[(12.73±3.98)分]、6个月[(8.67±3.46)分]NDS均优于传统治疗组[(28.14±5.82)分、(26.67±5.03)分、(18.15±4.17)分、(13.19±3.54)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者ADL比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创治疗组患者在治疗后14 d[(24.34±4.64)分]、1个月[(41.54±4.51)分]、3个月[(80.84±4.36)分]、6个月[(92.29±3.76)分]ADL均优于传统治疗组[(16.26±4.32)分、(20.67±4.63)分、(65.15±4.16)分、(86.86±3.61)分],差异有统计学意义(P<0.05)。微创治疗组患者治疗后14 d基本痊愈率[12.2%(10/82)]、有效率[75.6%(62/82)]、病死率[1.2%(1/82)]均优于传统治疗组[3.7%(3/82)、46.3%(38/82)、4.9%(4/82)]患者;治疗后一个月基本痊愈率[19.5%(16/82)]、有效率[84.1%(69/82)]、病死率[2.4%(2/82)]均优于传统治疗组[9.8%(8/82)、74.4%(61/82)、6.1%(5/82)]患者;治疗后三个月基本痊愈率[26.8%(22/82)]、有效率[92.7%(76/82)]、病死率[2.4%(2/82)]均优于传统治疗组[15.9%(13/82)、82.9%(68/82)、6.1%(5/82)]患者;治疗后六个月基本痊愈率[29.3%(2/82)]、有效率[95.1%(78/82)]、病死率[2.4%(2/82)]均优于传统治疗组[18.3%(5/82)、91.5%(75/82)、6.1%(5/82)]患者;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创软通道血肿穿刺引流术能简单、快速清除血肿,能明显促进脑出血患者神经功能的恢复,降低患者的病死率,是治疗中少量基底核区脑出血的有效方法。     

神经内镜微创术与微创钻孔引流术治疗高血压 脑出血的临床效果与安全性分析*

目的对比分析神经内镜微创手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床效果与安全性。方法收集2017年1月-2017年12月该院神经外科收治的90例高血压脑出血患者的病历资料,进行回顾性分析。根据手术方式不同分为A组(47例,行神经内镜微创手术)和B组(43例,行微创钻孔引流手术),比较两组患者的手术时间、术中出血量、血肿清除率、住院时间、术后并发症发生情况及预后情况。结果 B组手术时间和术中出血量明显少于A组,A组血肿清除率(92.84±4.73)%明显高于B组(87.52±5.39)%,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组术后住院时间、再出血发生率、并发症发生率和死亡率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后3个月与术前比较,两组的美国国立卫生研究院脑卒中评分量表(NIHSS)均明显降低,日常生活活动评分(ADL)均明显升高,两组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。A组和B组术后6个月预后良好率分别为93.62%和83.72%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论神经内镜微创术可提高血肿清除效果,微创钻孔引流术可缩短手术时间,减少术中出血量,两者均安全、可靠,且预后较好。     

高血压脑出血微创清除术围手术期护理

回顾性分析78例高血压脑出血微创清除术患者的围手术期护理,做好术前、术中及术后护理,可有效控制高血压脑出血微创清除术后并发症的发生,降低死亡率和病残率,提高患者的生活质量。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床护理观察

目的探讨微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效和术后护理原则。方法回顾性分析72例高血压脑出血患者,所有患者均行微创穿刺血肿清除术,观察术后临床疗效,探讨高血压脑出血微创穿刺术后的护理原则。结果 72例高血压脑出血患者微创穿刺术治疗的有效率为80.6%,病死率为12.5%,血肿复发率为6.3%,≤7h组和7～24h组有效率、病死率、血肿复发率及神经功能缺损程度评分指标均优于>24h组(P<0.05)。结论微创穿刺术治疗高血压脑出血安全性高、创伤小、神经损伤轻、术前准备时间短且预后较好,临床可广泛应用。     

不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效比较

目的比较小骨窗开颅手术及CT定位微创引流手术治疗高血压基底节区出血的疗效。方法回顾性分析95例高血压脑出血的临床表现、手术方式及疗效。结果小骨窗开颅手术51例,CT引导血肿吸引44例。两组年龄、术前血压、血肿量、术前GCS评分及发病至手术时间均无明显差异（P〉0．05）。血肿清除量：小骨窗开颅手术组优于CT血肿吸引组（P〈0．05）;术后48h意识好转率小骨窗开颅手术组高于血肿吸引组（P〈0．05）;术后血肿继续增大者,CT引导血肿吸引组高于小骨窗开颅下手术组（P〈0．05）。结论小骨窗开颅手术清除血肿充分、止血彻底,疗效优于CT引导血肿吸引术。     

脑出血微创钻孔引流与尿激酶对颅内血块溶解的效果对比

目的:对比脑出血微创钻孔引流与尿激酶对颅内血块溶解的效果。方法:2018年4月至2019年4月选择在本院诊治的脑出血患者84例,随机分为两组。研究组给予微创钻孔引流治疗,对照组给予尿激酶治疗,记录颅内血块溶解效果。结果:治疗后观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的血肿清除率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组的血清GFAP含量都显著低于治疗前,观察组也显著低于对照组(P<0.05);观察组闭管时间及引流时间都显著少于对照组(P<0.05)。结论:相对于尿激酶,微创钻孔引流在脑出血中的应用能促进颅内血块溶解,抑制血清GFAP的释放,减少闭管时间及引流时间,从而提高治疗效果。     

高血压脑出血病人微创清除术后护理体会

近年来,我院神经内科采用CT定位,床边粉碎穿刺针微创清除术治疗高血压脑出血128例,经医护人员的精心治疗及护理,取得较好的治疗效果.现将微创清除术护理体会报告如下.     

微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗脑出血的效果

目的探讨微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性重症脑出血患者的疗效。方法对 5 8例急性重症脑出血患者 (治疗组 )行微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术 ,分别于入院 2、4周时按统一标准进行神经功能缺损评分 ,并与 5 3例行常规内科保守治疗对照组进行比较。结果治疗组总有效率 6 7.2 4 % ,病死率 18.87% ,与对照组相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论微创钻颅脑内血肿穿刺抽吸引流术治疗急性重症脑出血 ,临床效果明显优于常规内科保守治疗。     

高血压脑出血软通道微创手术和内科治疗的临床研究

目的观察软通道微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法高血压脑出血92例分成软通道微创手术组（n=46）和内科治疗组（n=46）。以治疗后90天日常生活能力（BI）和死亡率作为判断疗效的标准,比较两组的疗效。结果软通道微创手术组总有效率为77．5％,死亡率为8．7％;内科治疗组总有效率60．3％,死亡率23．9％。两组总有效率比较有显著差异（P〈0．05）。结论软通道微创手术治疗高血压脑出血安全、有效,明显降低了患者死亡率,提高了患者生存质量。     

专科创新康复护理在微创高血压脑出血手术患者中的应用

目的 探讨专科创新康复护理在微创高血压脑出血手术患者中的应用效果.方法 该院自2015年7月开始将专科创新康复护理应用于微创高血压脑出血患者护理实践中,选择应用前(2015年1～6月)和应用后(2015年7～12月)收治于该院的微创高血压脑出血手术患者各48例为研究对象,应用前后病例分别设为对照组和实验组,比较两组微创高血压脑出血手术患者干预后的各相关观察指标.结果 实验组微创手术患者干预后的Bathel指数和生活质量评分均显著高于对照组,NDF评分则显著低于对照组(P<0.05).结论 采用专科创新康复护理对微创高血压脑出血手术患者实施干预,可显著提高该类患者的康复效果和生活质量.