细胞因子在急性移植物抗宿主病中的作用

急性移植物抗宿主病（ａＧＶＨＤ）是异基因造血干细胞移植的主要发症,严重限制其应用。细胞因子网络在ａＧＶＨＤ的发病中起重要作用,其作用机制在小鼠模型中已经得到清楚的阐述,而类ａＧＶＨＤ的发病机制尚需进一步探讨。动态监测移植后血清细胞因子ｓＩＬ－２４,ＴＮＦ－α和ＩＦＮ－γ等的表达或检测移植前细胞因子的基因表达可以对ａＧＶＨＤ进行预测,从而有助于采取针一的预防措施。ＧＶＨＤ有移植物抗白血病作用（ＧＶＬ）。ＧＶＨＤ和ＧＶＬ是可分的,细胞因子ＩＬ－２,ＩＬ－１２,ＩＬ－１１,ＫＧＦ和Ｇ－ＣＳＦ有降低ＧＶＨＤ保存ＧＶＬ的作用。     

细胞因子与急性移植物抗宿主病

异基因造血干细胞移植（allo-FkSCT）是治疗多种血液系统疾病的有效方法，急性移植物抗宿主病（aGVHD）是其主要并发症，严重影响病人的预后。aGVHD是由供者T淋巴细胞识别宿主细胞表面抗原引起的免疫反应，除直接由T淋巴细胞介导的细胞毒作用外，大量细胞因子，如白介素（IL），肿瘤坏死因子（TNF）等也参与了aGVHD的发生发展。Hill提出了aGVHD的“细胞因子风暴”学说。     

细胞因子与造血干细胞移植物抗宿主病

急性移植物抗宿主病(aGVHD)是供者的T细胞在宿主体内针对宿主抗原产生免疫反应而导致的一组临床综合征,是异基因造血干细胞移植最常见的并发症,其主要的发病机制之一是"细胞因子风暴";而许多细胞因子如白介素-11、角质细胞生长因子等可以影响"细胞因子风暴",从而减轻aGVHD,并保存CVL效应。     

急性移植物抗宿主病的防治

急性移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植中的一个主要并发症。本文就其预防和治疗作一综述。     

细胞因子基因表达在急性移植物抗宿主病中的意义

移植物抗宿主病(GVHD)是异基因骨髓移植后主要的并发症,是影响骨髓移植成功及病人预后的重要因素之一。细胞因子过度表达,是GVHD发生的主要病理生理学基础。本实验采用斑点杂交和细胞原位杂交方法研究了急性GVHD时患者外周血淋巴细胞中6种细胞因子基因表达的情况,发现急性GVHD时,各种细胞因子表达均有不同程度的升高。提示细胞因子在急性GVHD发病过程中具有重要意义,通过细胞因子的表达调控以预防和治疗GVHD,可能是一个颇具前景的方向。     

细胞因子与移植物抗宿主病的关系

异基因骨髓移植是目前治疗血液系统疾病的一个有效方法,移植物抗宿主病αＧＶＨＤ）则是影响移植效果的主要合并症,目前认为细胞因子在ＧＶＨＤ的发生发展过程中起着重要作用,研究细胞因子如Ｆas,ＴＮＦα,ＩＬ－６,ＩＬ－２在ＧＶＨＤ患体内血清水平及mＲＮＡ水平的特异性变化,可以帮助了解ＧＶＨＤ的发生机制,并提出ＧＶＨＤ新的特异性诊断指标,而抑制细胞因子的各种措施有可能成为预防和治疗ＧＶＨＤ的有效方法,对提高     

急性移植物抗宿主病的防治

急性移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植中的一个主要并发症。本文就其预防和治疗作一综述。     

小鼠异基因骨髓移植继发急性移植物抗宿主病细胞因子的表达

背景:急性移植物抗宿主病仍然是限制异基因造血干细胞移植临床应用的主要障碍之一,已证实造成发病的首要因素是转化生长因子β1、肿瘤坏死因子α、干扰素γ等分泌异常.目的:拟通过建立小鼠异基因骨髓移植模型诱导急性移植物抗宿主病反应,检测外周血血清中Th1及Th2型代表因子干扰素γ、白细胞介素4的表达水平,分析其与急性移植物抗宿主病严重程度的关系.设计、时间及地点:随机对照体内移植实验,于2005-08110在北京口腔医院动物部及首都医科大学附属北京友谊医院完成.材料:清洁级C57BL/6(H-2b)雄鼠20只作为供鼠用于制备骨髓细胞及脾脏淋巴细胞,BALB/c(H-2d)雌鼠50只作为受鼠,随机分为正常对照组10只、骨髓细胞移植组20只、混合移植组20只.方法:骨髓细胞移植组、混合移植组均给予总剂量9.0Gy的6MV-X射线照射,前者经尾静脉单纯输入异基因骨髓细胞2.0×107个,后者混合输入异基因骨髓细胞、脾脏淋巴细胞各2.0×107个.主要观察指标:记录小鼠生存时间,计数外周血白细胞,ELISA法测定移植后不同时间外周血血清中细胞因子水平,苏木精-伊红染色观察组织病理学变化.结果:骨髓细胞移植组从第8天开始出现死亡,混合移植组从第4天开始出现死亡.前者平均生存时间明显长于后者,Kaplan-Meier法检验P<0.05.移植后第7天,骨髓细胞移植组白细胞数明显低于混合移植组(P<0.05),第14,21天两组白细胞数比较差异无显著性意义(P>0.05).与骨髓细胞移植组比较,移植后第7,14天混合移植组白细胞介素4水平明显降低(P<0.05,P<0.01),干扰素γ水平明显升高(P<0.05).骨髓细胞移植组镜下可见肝细胞轻度变性,小肠有少量淋巴细胞浸润,病理分级为Ⅰ、Ⅱ级.混合移植组肝细胞呈不同程度的变性或坏死,小肠绒毛坏死脱落,黏膜下层大量淋巴细胞浸润,病理分级为Ⅲ-Ⅴ级.结论:随着急性移植物抗宿主病程度的加重,血清白细胞介素4水平明显下降,干扰素y水平显著升高,尤其在发病早期两种细胞因子变化更为明显.     

细胞因子多态性与移植物抗宿主病的研究进展

异基因造血干细胞移植（allogeneic haematopoietic stem cell transplantation，allo—HSCT）是目前治疗多种血液系统疾病、自身免疫病和重度放射病等恶性疾病的有效方法，但移植物抗宿主病（graft-versus—host disease，GVHD）仍是影响allo—HSCT患者存活的重要原因。事实上，即使供受者的人类白细胞抗原（human leucocyte andgen，HLA）配型完全相合，     

细胞因子与移植物抗宿主病的关系

异基因骨髓移植是目前治疗血液系统疾病的一个有效方法,移植物抗宿主病αGVHD)则是影响移植效果的主要合并症,目前认为细胞因子在GVHD的发生发展过程中起着重要作用,研究细胞因子如Fas,TNFα,IL-6,IL-2在GVHD患者体内血清水平及mRNA水平的特异性变化,可以帮助了解GVHD的发生机制,并提出GVHD新的特异性诊断指标,而抑制细胞因子的各种措施有可能成为预防和治疗GVHD的有效方法,对提高移植生存率有着重要的意义。     

肠道急性移植物抗宿主病

移植物抗宿主病(GVHD)为异基因造血干细胞移植的主要并发症之一，严重影响移植的成功率。越来越多的证据显示胃肠道受损在急性GVHD的发生发展过程中扮演着重要的角色，而肠道急性GVHD的诊断与治疗也是临床上关系移植成功的一个难点问题。本文就肠道急性GVHD的临床表现、鉴别诊断、发病机制和治疗药物的新进展作一综述。     

急性移植物抗宿主病的诊断和鉴别诊断

急性移植物抗宿主病(aGVHD)是异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)的主要并发症和死亡原因之一,早期诊断和治疗是治疗成功的关键,而aGVHD主要是临床诊断,表现并不特异,所以鉴别诊断具有重要意义.本文从aGVHD诊断和鉴别诊断方面作一综述.     

急性移植物抗宿主病诊断的生物学标记

尽管预防措施和治疗手段的改进使急性移植物抗宿主病(GVHD)患者的预后得以改善,但急性GVHD仍然是异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)的主要并发症和死亡原因之一.积极寻找并确定急性GVHD诊断的生物学指标将有助于早期诊断和抢先治疗的开展,对改善Allo-HSCT患者的总体预后具有重要意义.     

急性移植物抗宿主病预防和治疗的进展

移植物抗宿主病(GVHD)为异基因骨髓移植(Allo-BMT)的一个主要并发症,该症严重影响移植成功率。随着对GVHD发病机制理解的深入,急性GVHD的预防和治疗均有所进展,本文就此作一综述。     

造血干细胞移植物抗宿主病相关细胞因子的研究进展

细胞因子网络分泌的失衡是急性移植物抗宿主病的病理生理基础.在移植物抗宿主病(GVHD)发生发展中,炎症因子、趋化因子等细胞因子网络发挥着核心作用.细胞因子分泌的多少与其基因多态性有关,其对GVHD的临床早期诊断以及提供可能的治疗靶点具有深远的意义.本文就GVHD相关细胞因子的最新研究进展作一综述.     

细胞因子与造血干细胞移植物抗宿主病

急性移植物抗宿主病(aGVHD)是供者的T细胞在宿主体内针对宿主抗原产生免疫反应而导致的一组临床综合征，是异基因造血干细胞移植最常见的并发症，其主要的发病机制之一是“细胞因子风暴”；而许多细胞因子如白介素-11、角质细胞生长因子等可以影响“细胞因子风暴”，从而减轻aGVHD，并保存GVL效应。     

肠道急性移植物抗宿主病

移植物抗宿主病(GVHD)作为异基因造血干细胞移植的主要并发症之一,严重影响移植的成功率。越来越多的证据显示胃肠道受损在急性GVHD的发生发展过程中扮演着重要的角色,而肠道急性GVHD的诊断与治疗也是临床上关系移植成功的一个难点问题。本文就肠道急性GVHD的临床表现、鉴别诊断、发病机制和治疗药物的新进展作一综述。     

定量PCR检测细胞因子mRNA表达用于急性移植物抗宿主病诊断的研究

目的 探讨IL-2、IL-4、IL-18及IP10 4种细胞因子基因mRNA表达水平变化与急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生的关系,尝试采用不同细胞因子组合的检测提高aGVHD诊断的准确率.方法 选取58例行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者,在移植后不同时间点取外周血有核细胞提取RNA,通过实时定量聚合酶链反应(RQ-PCR)检测IL-2、IL-4、IL-18及IP10 4种细胞因子基因mRNA的表达,结合临床病例特点研究其与aGVHD发生的关系.结果 IL-2和IL-18 mRNA表达在aGVHD发生时较植活时分别升高2.69倍和3.12倍(P=0.000和P=0.000),二者在感染时mRNA的表达轻度上升,但与植活时相比差异无统计学意义(P=0.208和P=0.123);IL-4和IP10 mRNA表达在aGVHD发生时较植活时有所下降,但差异无统计学意义(P=0.230和P=0.325);IL-2和IL-18 mRNA表达作为单独指标对诊断aGVHD均有统计学意义(P=0.000和P=0.000);利用Logistic回归分析IL-2、IL-18、IL-4和IP10表达水平的变化与aGVHD的关系,发现IL-2、IL-18和IL-4是与aGVHD密切相关的因子(β=1.13,P=0.068;β=1.339,P=0.047;β=-0.600,P=0.008);在该模型中组合3种细胞因子可使诊断aGVHD的ROC曲线AUC达到0.862(95%CI:0.768～0.957,P=0.000),与使用单一因子相比,可同时获得较高的敏感度(75.0%)和特异度(83.3%).结论 与使用单一参数相比,利用多种细胞因子组合诊断aGVHD可进一步优化aGVHD的诊断.