肺康复训练辅助支气管舒张药物治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的 探讨肺康复训练辅助支气管舒张药物对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗效果。方法 将60例中重度COPD患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组按常规给予支气管舒张药物治疗,观察组在对照组治疗基础上,给予肺康复训练治疗。比较2组治疗前及治疗6个月后的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)]、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、6min步行距离(6MWD)、生活质量(SGRQ)评分、呼吸困难指数(mMRC)。结果2组治疗后FVC、FEV1%、PaCO2、PaO2、6MWD、SGRQ评分、mMRC值均较治疗前显著改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用肺康复训练辅助支气管舒张药物治疗中重度COPD效果显著,可有效改善肺功能和运动耐力,提高患者生活质量。 更多还原     

噻托溴铵联合茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对患者肺功能的影响

目的探讨噻托溴铵联合茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及对患者肺功能的影响。方法选取2015年9月至2019年6月我院收治的COPD患者500例进行回顾性分析,根据治疗方式不同将其分为联合组(250例,噻托溴铵联合茚达特罗治疗)和对照组(250例,茚达特罗治疗)。比较两组治疗前、后肺功能指标、动脉血气指标、炎症因子水平及生活质量。结果治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1%pre、FEV1/FVC、PaO2、SaO2较治疗前均增高,PaCO2、TNF-α、IL-8、IFN-γ、NF-κB水平及SGRQ各项评分较治疗前均降低,且联合组显著优于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合茚达特罗治疗COPD效果显著,可有效改善患者的肺功能指标和动脉血气指标,减轻患者的气道炎症反应,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

综合呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的：探讨综合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能的影响。方法：选择2018年1月至2019年1月收治的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,采用随机数字法将其分为观察组与对照组,对照组予以常规的治疗与护理,观察组在对照组基础上予以综合呼吸训练;观察两组患者干预前后的肺功能与血气分析相关指标、运动耐量及CAT评分变化情况。结果：干预前,两组的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、pH、PaO2、PaCO2、运动耐量及CAT评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,观察组的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均高于对照组,pH、PaO2、PaCO2改善均优于对照组,运动耐量高于对照组,CAT评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者有着确切的疗效,可有效改善呼吸功能。     

八段锦联合多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病 患者肺功能、mMRC评分及生活质量的影响

目的八段锦联合多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺功能、改良英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)评分及生活质量的影响。方法选取该院2018年1月至2019年5月收治的老年慢阻肺患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者给予八段锦联合多元呼吸康复训练干预治疗,对照组仅给予多元呼吸康复训练干预治疗。观察两组患者干预前后mMRC评分变化、肺功能及生活质量的改善情况。结果干预前,两组患者肺功能各项指标(FVC、FEV1和FEV1/FVC)比较差异均无统计学意义(P0.05);干预后,两组患者FVC、FEV1和FEV1/FVC均比干预前明显改善(P0.05);且干预后观察组FVC、FEV1和FEV1/FVC明显优于对照组(P0.05)。干预前,两组患者mMRC评分、慢阻肺综合评估测试(CAT)评分、临床慢阻肺问卷(CCQ)评分及生理、心理、环境、社会关系方面评分比较差异均无统计学意义(P0.05);干预后,两组患者mMRC评分、CAT评分及CCQ评分均比干预前显著降低,生理、心理、环境、社会关系方面评分均比干预前明显升高(P0.05);且干预后观察组mMRC评分、CAT评分及CCQ评分明显低于对照组,生理、心理、环境、社会关系方面评分均明显高于对照组(P0.05)。结论八段锦联合多元呼吸康复训练干预治疗可有效缓解老年慢阻肺患者临床症状,明显改善患者的肺功能及生活质量,疗效显著,值得临床推广。     

乌美溴铵维兰特罗治疗稳定期支气管扩张症的疗效及对NF-κB通路介导炎症反应的影响

目的 研究乌美溴铵维兰特罗治疗稳定期支气管扩张症的疗效及对核因子-κB(NF-κB)通路介导炎症反应的影响。方法 选择2020年1月至2023年1月期间广东医科大学第一临床医学院、东莞市松山湖中心医院收治的稳定期支气管扩张症患者,随机分为接受噻托溴铵粉吸入剂治疗的对照组和接受乌美溴铵维兰特罗治疗的观察组,每组各38例。于治疗前和治疗后6个月评价两组临床症状评分和呼吸困难评分,检测比较两组第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1/pred)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及血清、痰诱导液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、p65 NF-κB水平。结果 治疗后6个月时,两组的临床症状评分、呼吸困难评分、血清及痰诱导液中TNF-α、IL-6、p65 NF-κB的水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV1/FVC、FEV1/pred、PaO₂均高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异...     

“五段式”培训对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者家庭通气治疗的作用

目的探讨“五段式”培训对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭通气治疗的作用。方法选择2017年6月至2019年1月我院收治的COPD患者128例为研究对象,采用数字表法随机等分为对照组和观察组,对照组予以常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予“五段式”培训进行干预,观察比较两组干预前后肺功能指标(FEV 1%预计值、FEV 1/FVC)、血气分析指标(SaO2、PaO2、PaCO2)、生活质量评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、不良反应。结果干预前,两组肺功能指标、血气分析指标、生活质量评分、CAT评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组FEV 1%预计值、FEV 1/FVC值较本组干预前明显下降,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组PaO2,SaO2较本组干预前明显提高,PaCO2值明显下降(P<0.05),观察组PaO2,SaO2值明显高于对照组,PaCO2值明显低于对照组(P<0.05),两组生活质量评分、CAT评分较本组干预前明显下降,观察组评分低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论“五段式”培训对稳定期COPD患者家庭通气治疗的作用显著,能有效改善其血气指标,促进病情恢复,提高生活质量,降低不良反应发生率。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血单个核细胞中TLR2/4-NF-κB及IRAK1/4信号通路变化研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中TLR2/4-NF-κB及IRAK1/4信号通路的变化。方法选取2018年1月至2019年6月本院就诊的COPD患者90例为COPD组,进一步分为COPD稳定期组(n=48)和急性加重期组(AECOPD组,n=42),另选同期健康志愿者90名为对照组。分离PBMCs并检测其表面TLR-2、TLR-4、NF-κB、IRAK-1、IRAK-4表达,检测血清白介素(IL)-1β、-6、-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果 COPD稳定期组和AECOPD组的PBMCs中TLR-2、TLR-4、NF-κB、IRAK-1及IRAK-4 mRNA及血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α表达均高于对照组,且AECOPD组高于稳定期组,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,TLR-2、TLR-4、NF-κB、IRAK-1、IRAK-4与血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α呈正相关性,与FEV1/FVC呈负相关性(P0.05)。结论 TLR2/4-NF-κB及IRAK1/4信号通路激活及下游炎症因子高表达参与了COPD的发生及发展,且在AECOPD患者中这些变化尤为明显。     

自拟固本通肺汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血气分析及氧化应激的影响

目的:探究自拟固本通肺汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血气分析及氧化应激的影响.方法:选取我科符合标准的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组44例,给予控制感染等常规治疗,观察组44例,在对照组基础上加用固本通肺汤治疗,连续治疗2周后,对比评价2组患者的临床疗效、血气分析指标及氧化应激水平.结果:观察组CAT评分和mMRC评分相较于对照组低(P＜0.05);观察组的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平相较于对照组低,但动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)相较于对照组高(P＜0.05);观察组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)的水平都高于对照组(P＜0.05).结论:自拟固本通肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者可降低CAT和mMRC评分,提高疗效,提高氧化应激水平,值得临床推广使用.     

单用沙丁胺醇和联合异丙托品治疗对COPD患者的疗效比较

目的比较沙丁胺醇单独应用及沙丁胺醇与异丙托溴铵联合应用对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能及血清白细胞介素(IL)-17、IL-23水平的影响。方法选取2016年1月至2018年1月该院收治的240例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组各120例。对照组单用沙丁胺醇治疗,观察组应用沙丁胺醇联合异丙托溴铵治疗。对患者进行《改良版英国医学研究委员会呼吸问卷》(mMRC)评分,检测第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、IL-17及IL-23水平。比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率(95.83%)高于对照组患者(84.17%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者FEV1/FVC、mMRC评分、血清IL-17及IL-23水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者FEV1/FVC较治疗前上升,mMRC评分、血清IL-17及IL-23水平较治疗后下降,差异有统计学意义(P0.05);且治疗后观察组患者FEV1/FVC高于对照组患者,mMRC评分、血清IL-17及IL-23水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论沙丁胺醇联合异丙托溴铵可有效改善COPD患者呼吸功能及血清IL-17、IL-23水平,治疗效果明显优于单用沙丁胺醇。     

补肺平喘方治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者采用补肺平喘方的治疗效果。方法将109例慢性阻塞性肺疾病患者按随机数字表法分为2组:对照组54例采用常规西药治疗,观察组55例在常规西药治疗基础上加用补肺平喘方治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后肺功能指标[包括第一秒呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等]、免疫学指标(血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM)、慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT评分)及改良呼吸困难指数(mMRC)分级的变化情况;治疗后随访4个月,观察2组急性发作次数。结果2组治疗后肺功能各指标与免疫学各指标均较治疗前显著升高(P<0.05),CAT评分与mMRC分级均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组改善情况较对照组更为显著(P<0.05)。观察组治疗后急性发作次数显著低于对照组(P<0.05)。结论补肺平喘方能有效缓解患者呼吸困难症状,改善患者肺功能,提高机体免疫功能,减少COPD急性发作,利于患者预后。