血小板聚集影响因素在血细胞计数中的临床应用

目的分析血小板聚集影响因素,为降低血小板聚集所致血小板假性减低、实验室规避报告风险及减低误诊误治提供依据。方法对血小板小于80×10~9/L、小于125×10~9/L合并直方图提示血小板凝集标本进行推片、瑞氏-吉姆萨染色后显微镜下观察是否聚集,并采用统计软件SPSS 18.0进行统计分析。结果乙二胺四乙酸依赖性血小板减少症(EDTA-PTCP)共计184例,占0.444‰,其中门诊患者101例,占0.244‰,住院患者66例,占0.159‰,体检者17例,占0.041‰;多重抗凝剂依赖性血小板假性减少共计3例,占0.007‰,假性血小板聚集共计25例,占0.060‰。结论血小板聚集的发现依靠镜检,原因主要来源于EDTA-PTCP,假性聚集主要来源于采样因素,需加强业务技能培训。     

血细胞分析仪测定血小板时抗凝剂等影响因素分析

目的为了解血细胞分析仪测定全血中血小板的影响因素,特别是不同抗凝剂的影响程度,以便达到选择合适的抗凝剂,采用正确的操作方法。方法对采集的100份全血样本分别使用3种抗凝剂[肝素、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)、枸橼酸钠]抗凝,分别于0、15min时测定血小板计数。经统计学处理,2次结果作配对t检验。结果取标本15min后测定的血小板计数结果高于0min测定的结果 ,差异有统计学意义(P0.001),且采用EDTA-K2作为抗凝剂,对全血中血小板计数的影响最小。结论 EDTA-K2应用于血小板计数,且在室温静置15min后测定结果最适合于机采献血者采前筛查实验用。     

SQA ⅡB精液常规检测与传统手工检测的比较

目前多数医院中精液常规检测都用手工法,人为影响因素较大,因而影响到不同实验室间结果的可比性。本研究采用SQA(Sperm Quality Analyzer)IIB精液常规自动分析仪,为了评估SQA IIB精液常规分析仪的检测效能,将其检测结果与传统的手工显微镜检结果相比较,探讨SQAIIB精液常规自动分析仪的临床应用价值。资料和方法一、一般资料收集2003年1月～2005年8月间来我院就诊的男性患者453例,年龄19～48岁,平均31岁。受检者均禁欲3～5d后应用手淫方法在医院内采取精液,收集于干净的尿杯中,10min内送检。二、检测方法1.仪器检测:SQA IIB精液常…     

不同浓度乙二胺四乙酸二钾和不同抗凝时间对血细胞分类计数结果的影响

目的通过对不同浓度乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝血液标本在不同放置时间下采用血细胞分析仪进行检测,分析EDTA-K2不同浓度及最适浓度下不同放置时间对血细胞分类计数的影响。方法采集30例健康自愿者静脉血,分别使用不同浓度的EDTA-K2抗凝,在放置5min和15min时用迈瑞BC-5500血细胞分析仪分别进行检测,对结果进行统计分析。结果血液使用不同浓度的EDTA-K2抗凝,在5min和15min时的检测结果差异无统计学意义。结论分别使用浓度为1.0、2.0、3.0mg/mL EDTA-K2抗凝的血液在放置5min和15min时血细胞分类计数结果差异无统计学意义。     

乙二胺四乙酸二钾对血常规分析中各测量参数的影响

目的分析和探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂对血常规分析的影响。方法随机抽取门诊中血常规检查的患者血样,用EDTA-K2抗凝。在室温条件下,于抽血后不同时间在血细胞自动分析仪上检测。结果室温条件下,24h内血细胞计数不受影响,血细胞体积随时间延长而变大。结论临床上对EDTA-K2抗凝的血常规测试结果进行分析和疾病诊断时,要考虑到测试时间对结果的影响。     

肝素和乙二胺四乙酸二钾对 TSGF检测的影响

目的：探讨抗凝剂肝素、乙二胺四乙酸二钾（EDTA‐K2）对检测血标本恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）的影响。方法选取2014年1～6月恶性肿瘤患者50例（恶性肿瘤组）和体检健康者50例（健康对照组）,均采用肝素、EDTA‐K2、分离胶采集3份外周血,离心分离后用全自动生化分析仪进行检测。结果与健康对照组比较,恶性肿瘤患者 TSGF水平升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。在恶性肿瘤组与健康对照组,与分离胶采血相比,肝素抗凝血 TSGF水平均偏低（P＜0．05）,EDTA‐K2抗凝血TSGF水平均偏高（P＜0．05）。结论检测TSGF时尽量选用分离胶管采集血液标本。     

溶血剂对白细胞形态的影响

目的探讨血细胞计数仪溶血剂对白细胞形态的影响。方法使用透射电子显微镜观察加入溶血剂３０秒时白细胞的形态改变。结果中性粒细胞体积较正常粒细胞大，细胞轻度变形，细胞膜“增厚”、疏松，并明显分为三层（由内向外一和三层电子密度大，中间较小）。此外，膜表面尚有一电子密度增大的环（其密度由里向外逐渐变小）。部分膜内陷，层次模糊，有缺口。在血细胞计数仪上观察，溶血剂的浓度和溶血时间对ＷＢＣ分类和直方图有明显影响。结论各种类型的细胞膜对溶血剂的敏感性不同，在一定时间各种细胞的体积呈规律性变化，从而能将各种血细胞分类。     

ADVIA2120血细胞分析仪白细胞分类与手工分类的比较

为了解ADVIA2120血细胞分析仪白细胞分类计数的分析性能，我们对本院体检中心体检者及血液科住院患者的全血标本进行了血细胞分析仪分类与人工显微镜下分类的比较并对结果进行统计学分析。现报告如下。     

ADVIA2120血细胞分析仪白细胞分类与手工分类的比较

为了解ADVIA2120血细胞分析仪白细胞分类计数的分析性能，我们对本院体检中心体检者及血液科住院患者的全血标本进行了血细胞分析仪分类与人工显微镜下分类的比较并对结果进行统计学分析。现报告如下。     

EDTA-K2对双抗原夹心ELISA检测HIV抗体的影响

目的探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)对双抗原夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的影响。方法用HIV抗体阴性和阳性静脉血分别制备EDTA-K2浓度为1.5、2.5、5、10、15、20、25、30、35、40 mg/mL的抗凝血并留取无抗凝剂血,分别分离血浆和血清,测定各样本HIV抗体,读取吸光度(A)值,对A值与EDTA-K2浓度进行相关性分析;制备EDTA-K2最终浓度分别为1.5、2.5、5、10 mg/mL的HIV抗体阳性和阴性抗凝血各20份并留取无抗凝剂血,分别分离血浆和血清,平行测定各样本HIV抗体,血浆与血清样本进行配对t检验。结果 EDTA-K2浓度与HIV抗体阴性样本A值无相关关系(P=0.933),与HIV抗体阳性样本A值呈明显负相关(P<0.01);当EDTA-K2≥5 mg/mL时,HIV抗体阳性血浆样本A值明显低于血清样本(P<0.01),当EDTA-K2≤2.5 mg/mL时,血浆与血清样本A值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EDTA-K2对HIV抗体阴性样本测定无干扰;血浆EDTA-K2≤2.5 mg/mL时,对HIV抗体阳性样本测定无干扰,EDTA-K2≥5 mg/mL时,对HIV抗体阳性样本测定呈明显负干扰。     

相差显微镜下红细胞形态在鉴别血尿来源中的临床价值

目的探讨相差显微镜下血尿中红细胞形态改变在鉴别血尿来源中的临床价值。方法收集肾小球性疾病血尿215例;非肾小球性血尿233例;正常对照组210例,用相差显微镜观察尿红细胞形态与临床肾活检诊断血尿进行比较,评价相差显微镜下尿红细胞形态判定血尿来源的可靠性。结果215例肾小球性血尿患者中非均一红细胞血尿阳性率为96.3%,均一性红细胞血尿阳性率为3.7%,233例非肾小球性血尿患者中均一红细胞血尿阳性率为96.1%,非均一性红细胞血尿阳性率为3.9%。相差显微镜法的灵敏度为96.3%,特异度为96.1%。结论在相差显微镜下检测红细胞形态操作简便,结果与临床符合率较高,敏感性和特异性都较高,对鉴别血尿来源和定位诊断具有一定的临床应用价值。     

外周血细胞计数与形态学检查对常见白血病诊断的重要性

目的探讨血象检查在白血病诊断中的参考价值。方法选取1979~2013年间常见白血病1 480例,参照2008年世界卫生组织(WHO)形态学标准对其进行重新阅片诊断,随机双盲法比较各常见白血病检出情况及其血常规主要参数特征。另选取同时进行血涂片与骨髓涂片检查的急性白血病136例,采用双盲法比较血涂片与骨髓涂片中白血病细胞数,研究血涂片形态学特征。随机选取血涂片与骨髓涂片白血病细胞数均超过20%的59例急性白血病,采用双盲法进行单一的血涂片或骨髓涂片镜检,比较两者诊断符合率。结果不伴成熟型急性髓细胞白血病(AML)、伴成熟型AML、急性单核细胞白血病与慢性淋巴细胞白血病(CLL)的白细胞计数(WBC)以(>10~50)×109/L为主,急性早幼粒细胞白血病(APL)与急性红白血病(AEL)的WBC以小于或等于4×109/L为主,慢性粒细胞白血病(CGL)的WBC以大于100×109/L为主。镜检发现几乎所有患者外周血涂片中白血病细胞形态较骨髓涂片中成熟,当血涂片与骨髓涂片白血病细胞数均超过20%时,单一血涂片与单一骨髓涂片镜检诊断急性白血病的符合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论血常规主要参数对白血病的诊断具有较好提示作用,当血涂片中白血病细胞数较高时,单一血涂片检查对常见白血病诊断亦具有较高符合率。     

开展血液病毒核酸集中化检测的效果分析

目的对血液病毒核酸检测(NAT)集中化在重庆市血液中心开展的效果进行分析。方法 2016年1-6月,对重庆市14家基层血站送往重庆市血液中心的32 137份集中化检测标本的运输、检测、信息系统建设方面等各个环节和关键控制点进行分析。结果在2016年1-6月的32 137份重庆市集中化标本中,对55份标本进行了不同原因的拒收,基层血站标本的NAT单反应性率为5.1‰(164/32 137),同期重庆市血液中心为2.3‰(129/55 859),鉴别检出率基层血站为1.8‰(57/32 137),重庆市血液中心为0.6‰(35/55 859)。结论重庆市血液中心开展病毒核酸集中化检测的效果已逐步显现,基层血站检测实验室与血液中心血筛实验室在检测能力和水平上存在一定的差距,逐步提高集中化检测程度,有助于血液检测效率和血液安全的全面提升。     

The effect of alpha-adrenergic blockade on responses of peripheral blood cells to acute insulin-induced hypoglycaemia in humans

Acute hypoglycaemia provokes rapid changes in peripheral blood cell counts. To examine possible adrenergic mechanisms modulating these changes, counts of peripheral blood cells including lymphocytes, granulocytes and erythrocytes were measured in response to acute hypoglycaemia in a group of six normal subjects in control conditions (study 1), and during alpha-adrenergic blockade with phentolamine (study 2). In study 1 hypoglycaemia provoked a biphasic leucocyte response, with an early rise in lymphocyte count and a later rise in granulocyte count. The erythrocyte count increased modestly following hypoglycaemia. During alpha-adrenergic blockage, the rise in total leucocyte count was diminished, with the rise in the lymphocyte count being greatly obtunded. These findings suggest that the increments of peripheral lymphocyte and erythrocyte counts in response to acute insulin-induced hypoglycaemia are mediated via alpha-adrenoreceptors.     

白细胞异常增加对精液质量及氧化应激的影响

目的研究白细胞(WBC)异常增加对精液质量及氧化应激的影响。方法共收集52份WBC异常增高精液标本和50份WBC正常精液标本,彩色精子自动分析系统分析精液常规,以鲁米诺为探针,运用化学发光法检测精子活性氧(ROS)水平。分别采用硫代巴比妥酸法和黄嘌呤氧化酶法检测精液中丙二醛(MDA)和总超氧化物歧化酶(T-SOD)的水平。结果 WBC异常组和WBC正常组的精液常规参数中总活力、前向运动力和正常精子比率与WBC正常组之间差异具有统计学意义(P=0.008;P=0.005;P=0.003);精子运动参数中曲线速度(VCL)(P=0.023)、直线速度(VSL)(P=0.010)、平均路径速度(VAP)(P=0.011)、摆动性(WOB)差异具有统计学意义(P0.05);精子形态异常率差异具有统计学意义(P=0.008)。WBC异常组较WBC正常组精液标本中ROS、MDA显著增加,差异具有统计学意义(P0.05),而T-SOD在两组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 WBC异常增高可引起精子质量下降,其机制可能与WBC增加释放过多的活性氧有关。     

The effect of α-adrenergic blockade on responses of peripheral blood cells to acute insulin-induced hypoglycaemia in humans

Abstract. Acute hypoglycaemia provokes rapid changes in peripheral blood cell counts. To examine possible adrenergic mechanisms modulating these changes, counts of peripheral blood cells including lymphocytes, granulocytes and erythrocytes were measured in response to acute hypoglycaemia in a group of six normal subjects in control conditions (study 1), and during α-adrenergic blockade with phentolamine (study 2). In study 1 hypoglycaemia provoked a biphasic leucocyte response, with an early rise in lymphocyte count and a later rise in granulocyte count. The erythrocyte count increased modestly following hypoglycaemia. During α-adrenergic blockage, the rise in total leucocyte count was diminished, with the rise in the lymphocyte count being greatly obtunded. These findings suggest that the increments of peripheral lymphocyte and erythrocyte counts in response to acute insulin-induced hypoglycaemia are mediated via α-adrenoreceptors.     

抗凝剂及放置时间对静脉血常规测定的影响

目的了解肝素、乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂及放置时间对于血常规白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)的影响。方法分别取静脉血经肝素、EDTA-K2抗凝,于即刻,0.5、1、2、3、4、5、6、12h在MET(迈瑞)BC5500血细胞分析仪上以全血模式检测WBC、RBC、Hb、Hct和PLT。结果 WBC在3h内与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);RBC在6h内与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05),在12h内,以肝素抗凝的静脉血与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);Hb在12h内与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);Hct在即刻以肝素抗凝的静脉血与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05),而6h内与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);PLT在1h内与EDTA-K2抗凝的静脉血即刻结果相比较,差异无统计学...     

尿毒症患者尿红细胞形态、MCV及血红细胞MCV联合检测的临床意义

目的：探讨尿毒症患者尿红细胞形态、MCV及血红细胞MCV联合检验的临床价值。方法：用AVE-763尿沉渣分析仪观察尿毒症组、肾小球肾炎血尿组和非肾小球血尿组患者的尿红细胞形态并计算畸形率,再用XT-2000i全自动血细胞分析仪检测尿红细胞及外周血红细胞MCV。结果：尿毒症组尿红细胞畸形率、MCV及血MCV／尿MCV与肾小球肾炎血尿组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,与非肾小球血尿组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：尿毒症患者尿红细胞形态、MCV与非肾小球性血尿接近,临床医生诊断和观察病情变化时必须重视。     

长期多频次机采献血者体内钙磷代谢变化及口服葡萄糖酸钙改善柠檬酸盐抗凝剂不良反应的护理研究

目的：调查研究深圳市长期多频次机采献血者体内钙磷代谢变化及口服葡萄糖酸钙改善柠檬酸盐抗凝剂不良反应护理。方法采用随机数字表法将56例献血者按照含有口服葡萄糖酸钙的方式,分为采集前补钙组20例,采集中补钙组19例,未补钙组17例。结果跟踪观察三组献血者的血清钙水平、磷水平以及PTH水平,均出现不同变化。在采集后60 min中未补钙组中血清PTH为（160.23±29.76）pg／ml,采集中补钙组为（121.75±43.12）pg／ml,采集前补钙组为（104.75±20.99）pg／ml,三者相比差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论献血者机采前10 min口服葡萄糖酸钙,是补充钙剂的最佳时机,有利于改善献血者低钙症状,提高机采过程中的舒适度,确保献血安全。