中药结肠透析治疗慢性肾脏病4期临床观察

目的:观察中药结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)4期的临床疗效。方法:对64例CKD 4期患者采用常规治疗配合中药结肠透析治疗,观察其治疗前后主要症状、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率水平的变化。结果:64例在常规治疗基础上接受中药结肠透析治疗的CKD 4期患者主要症状、血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等与治疗前相比均有较明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药结肠透析治疗CKD 4期有较好疗效,可有效延缓CKD 4期病程进展速度,值得在临床中进一步推广。     

中药结肠透析治疗慢性肾脏病3～4期湿浊证患者的临床效果及作用机制研究

目的：运用代谢组学方法研究中药结肠透析对慢性肾脏病3~4期湿浊证患者临床效果及作用机制研究。方法：通过上海中医药大学附属龙华医院肾科门诊及病房，收集符合辨证分型为湿浊证的CKD3~4期患者60例。采用随机对照方法分为对照组和观察组，在慢肾衰一体化治疗基础上，给予中药结肠透析治疗，治疗后对中医证候积分、有效性、生化指标等实验室指标进行观察，判定疗效。并采用血清代谢组学技术对健康组及CKD3~4期湿浊证患者进行代谢组学分析。分析内容主要包括：单变量统计分析、多元变量统计分析、差异代谢物的层次聚类分析及差异代谢物的代谢通路分析。结果：对照组有效率为30.00%，观察组为60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血肌酐、尿素氮较治疗前降低，肾小球滤过率较治疗前升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。对照组与观察组治疗后血肌酐、尿素氮及肾小球滤过率，差异均有统计学意义（均P<0.05）。共鉴定出6个生物学标志物，涉及2条主要代谢通路。结论：中药结肠透析可以提升CKD3~4期湿浊证患者肾小球滤过率，延缓疾病进展、改善临床症状。     

健脾疏风胜湿法治疗慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证疗效分析

目的观察健脾疏风胜湿法对慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者的临床疗效。方法将慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者60例按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例,对照组予优质低蛋白饮食及西药对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服自拟健脾疏风胜湿法中药汤剂。连续治疗6个月,观察2组血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、中医症状积分的改善情况。结果治疗组有效率为75.9%,对照组为46.6%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组血肌酐、血尿素氮、中医症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01),24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05);对照组中医症状积分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量及中医症状积分改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论健脾疏风胜湿法可改善慢性肾脏病3期脾肾气虚兼湿浊证患者肾功能及临床症状。     

中药结肠透析治疗43例临床观察

目的：将83例CRF患者随机分为中药结肠透析治疗组和手工灌肠组,观察中药结肠透析治疗对临床症状及体征、尿素氮（Bun）及血肌酐（Scr）的影响。结果：治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组临床疗效优于对照组。两组尿素氮（Bun）、血肌酐（Scr）分别得到明显的改善,治疗组改善明显优于对照组。结论：中药结肠透析治疗在改善肾功能方面疗效优于中药保留灌肠。     

结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰40例临床观察

目的:观察结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾衰的疗效.方法:60例CRF患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合结肠透析和中药保留灌肠,治疗4周后,比较两组的临床疗效和肾功能改善情况.结果:治疗组总有效率为80％,对照组总有效率为40％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗组肾功能情况,血肌酐、尿素氮、胱抑素C及肾小球滤过率的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗前后比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:结肠透析配合中药保留灌肠能改善CRF早期的临床症状,减轻或延缓肾功能的损害,是早期CRF患者安全有效的治疗方法.     

基于“肠-肾轴”理论探讨不同中药结肠透析方案对慢性肾脏病4期临床疗效的影响

目的:基于“肠-肾轴”理论探讨不同中药结肠透析方案对慢性肾脏病(CKD)4期患者临床疗效的影响。方法:将120例CKD4期患者随机分为对照组、人工法组和机器法组,对照组给予基础治疗,机器法组给予基础治疗联合中药结肠透析治疗,人工法组给予基础治疗联合中药保留灌肠,均治疗1个疗程。比较3组患者实验室指标变化情况。结果:3组患者治疗后肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Scr)较同组治疗前均有改善(P<0.05);治疗后,机器法组和人工法组尿素氮(BUN)较同组治疗前均有改善(P<0.05),且机器法组疗效优于人工法组(P<0.05)。结论:不同中药结肠透析方案可不同程度延缓CKD 4期患者肾功能的衰退。     

自制中药热奄包改善糖尿病血液透析患者胃轻瘫的护理观察

目的:观察自制中药热奄包改善糖尿病血液透析患者胃轻瘫症状的疗效及护理效果。方法:将糖尿病血液透析胃轻瘫患者59例随机分为2组,观察组29例采取自制热奄包间断热敷腹部,对照组30例口服胃动力药物干预,比较2组患者腹胀程度、胃蠕动及胃排空时间、血红蛋白(Hb)情况。结果:2组患者腹胀程度、胃蠕动及胃排空时间、血红蛋白(Hb)存在显著差异(P0.05)。结论:采用中医护理技术自制中药热奄包对改善糖尿病血液透析患者的胃轻瘫症状有显著效果。     

不同中药结肠透析模式对慢性肾脏病患者胃肠道症状和营养状态的影响

目的:探讨不同中药结肠透析模式对慢性肾脏病患者胃肠道症状和营养状态的影响和效果。方法:将慢性肾脏病患者90例按随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组采用中药(医院自煎自拟湿热方)保留灌肠治疗,观察组采用结肠透析序贯中药(医院自煎自拟湿热方)高位保留灌肠治疗,所有研究对象均治疗2周,隔天治疗1次。疗程结束后,比较两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、主观综合性营养评估(SGA)、肠道功能评价及临床治疗效果。结果:治疗后,观察组Scr、BUN下降明显,主观综合性营养评估、肠道功能评价及临床疗效均优于对照组。结论:结肠透析序贯中药高位保留灌肠治疗可改善患者营养状态和胃肠道症状,具有较好的临床疗效。     

中药热熨治疗慢性肾脏病3～4期夜尿增多症临床观察

目的观察中药热熨治疗对慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)3～4期脾肾阳虚型夜尿增多症的影响。方法将70例CKD3～4期脾肾阳虚型夜尿增多症患者随机分为对照组和治疗组,每组35例,对照组实施常规西医基础治疗加口服缩泉丸合金匮肾气丸汤剂加减;治疗组在对照组基础上采用自制中药热熨包在双侧肾俞、命门、腰阳关、八髎穴位上热熨治疗。比较两组治疗前后夜间尿量、夜间排尿次数、夜间尿量/白天尿量比值、尿渗透压、尿比重;治疗前后肾功能相关指标(血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率)的变化;使用匹兹堡睡眠量表评价治疗前后睡眠质量情况。结果治疗组治疗后夜间尿量、夜间排尿次数、夜间尿量/白天尿量比值、尿渗透压、夜间睡眠评分和睡眠时长明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率优于对照组(P0.05)。结论在常规药物治疗基础上,中药热熨治疗对CKD3～4期脾肾阳虚型夜尿增多症患者有明显改善作用。     

结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病临床观察

目的:观察结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病(CKD)的临床疗效。方法 :确诊为CKD早、中期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用结肠透析联合中药保留灌肠。观察2组临床疗效及治疗前后的肾功能变化,并进行比较。结果 :治疗组总有效率86.67%,对照组76.67%,治疗组明显高于对照组,2组有效率比较差异有显著性(P0.05);治疗组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(GFR)改善均优于对照组(P0.05)。结论 :结肠透析联合中药保留灌肠治疗CKD,能明显改善肾功能,有效延缓肾脏病的进展。     

中药结肠透析延缓慢性肾脏病进展的临床观察

目的:探讨中药结肠透析延缓慢性肾脏病(CKD)进展的临床疗效。方法:将145例CKD患者随机分为对照组(73例)和观察组(72例)。对照组采用常规一体化治疗,观察组在此基础上增加中药结肠透析治疗。比较两组患者治疗前后的肾功能指标、临床症状改善情况和CKD 3→5期进展时间。结果:治疗后,两组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、血清胱抑素C(SCysC)水平均较治疗前降低(P<0.05),内生肌酐清除率(Ccr)水平较治疗前升高(P<0.05);观察组Scr、BUN、BUA、SCysC水平均低于对照组(P<0.05),Ccr水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组倦怠乏力、头晕头痛、食少纳呆、恶心呕吐、腰膝酸软、肢体水肿等症状好转率均高于对照组(P<0.05)。观察组CKD 3→4期进展时间和CKD 4→5期进展时间均长于对照组(P<0.05)。结论:中药结肠透析可明显改善患者的临床症状,有效延缓CKD肾功能减退。     

中药保留灌肠配合穴位按摩治疗尿毒症血液透析

目的:观察中药保留灌肠配合穴位按摩治疗尿毒症血液透析患者的临床疗效.方法:将患者随机分为两组,均给予尿毒症常规护理及血液透析,治疗组加用中药保留灌肠配合穴位按摩,2个月后比较两组排便情况及血红蛋白、血尿素氮、血肌酐的变化.结果:治疗组排便有效率93.33%,对照组为53.33%;治疗组血红蛋白明显高于对照组,血尿素氮、血肌酐明显低于对照组.结论:中药保留灌肠配合穴位按摩能明显改善尿毒症患者的排便情况,提高尿毒症患者的透析充分性及营养状况.     

特色古方中药水分子疗法治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的探讨特色古方中药水分子疗法结合中药口服治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将630例慢性肾小球肾炎患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常规西医治疗,实验组在常规西医治疗基础上给予特色古方中药水分子疗法及口服中药治疗,观察比较2组治疗效果及治疗前后24 h尿蛋白含量及肾功能指标。结果实验组治愈率、有效率均明显高于对照组(P均0.05)。2组治疗后24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率均较治疗前明显改善(P均0.05);且实验组24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐改善情况明显优于对照组(P均0.05),2组肾小球滤过率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论特色古方中药水分子疗法加口服中药治疗慢性肾小球肾炎效果显著,不良反应少,值得临床推广使用。     

中药热奄包治疗与护理膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的:观察采用中药热奄包治疗及护理膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将75例本病患者随机分为治疗组37例与对照组38例。治疗组予中药热奄包治疗及相应护理,对照组予双氯芬酸钠乳膏治疗。结果:两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用中药热奄包治疗及护理膝关节骨性关节炎有较好疗效。     

中药灌肠联合中药热奄包治疗盆腔炎临床效果

目的探讨中药灌肠联合中药热奄包治疗盆腔炎的临床效果。方法收集我院2015年5月—2016年5月92例盆腔炎患者,按照入院顺序分成观察组与对照组,对照组采用常规药物治疗,观察组在基础治疗上应用中药热奄包联合保留灌肠疗法治疗,对比两组患者的临床疗效及症状积分变化。结果观察组治疗后总有效率与对照组比较明显提高(P0.05);两组患者治疗后的症状积分均低于治疗前(P0.05),且观察组症状积分改善程度优于对照组(P0.05)。结论中药灌肠联合中药热奄包治疗盆腔炎效果明显,可显著改善患者临床症状,具有较高的应用推广价值。     

中药热奄包联合塞来昔布治疗膝关节滑膜炎30例

目的:观察中药热奄包联合塞来昔布治疗膝关节滑膜炎的临床疗效及护理疗效。方法:将60例膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予口服塞来昔布胶囊及骨科常规护理,治疗组在对照组的基础上加用中药热奄包外敷,同时给予专科护理。比较两组患者的临床疗效及治疗前后VAS评分。结果:对照组有效率为80. 0%,治疗组有效率为93. 3%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后VAS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:中药热奄包外敷联合塞来昔布胶囊口服治疗膝关节滑膜炎可明显缓解患者的疼痛症状,减轻膝关节肿胀,改善活动功能,提高患者的生存质量。     

中药内服联合中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭72例的疗效观察与护理

目的:探讨中药内服联合中药保留灌肠与适当护理方法治疗慢性肾衰竭的疗效.方法:将72例该病患者随机分为对照组35例和观察组37例,对照组服用包醛氧化淀粉酶,观察组给予中药内服和中药灌肠的治疗方案,两组均配合适当护理方法,25 d为1个疗程,3个疗程后评价疗效.结果:观察组改善症状方面优于对照组(P<0.05),其中尤以厌食呕吐、皮肤瘙痒好转最为明显;对照组和观察组在治疗前后的血肌酐和血尿素氮变化比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药内服和中药灌肠对治疗慢性肾衰竭有显著疗效,同时护理操作对于治疗的成功也起到了极其重要的作用.     

中药穴位贴敷治疗慢性肾脏病所致水肿疗效观察

目的探讨中药穴位贴敷治疗慢性肾脏病所致水肿的临床疗效。方法将60例慢性肾脏病患者按随机数字表法分为试验组和对照组各30例。对照组予西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上予温阳活血贴穴位贴敷,取穴:气海、肾俞、足三里。疗程2周。结果试验组水肿疗效总有效率(89.3%)高于对照组(63.3%),差异有统计学意义(P0.05)。2组肾功能指标血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿素氮(BUN)治疗前后差异均无统计学意义(P0.05),治疗后肾功能改善不明显。结论温阳活血贴穴位贴敷可明显减轻慢性肾脏病患者水肿症状,疗效显著,但对改善肾功能疗效不明显。     

针刺联合中药外敷治疗颈源性头痛疗效观察

目的:观察针刺联合中药热奄包治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例。两组均予以针刺治疗,治疗组加用中药热奄包外敷治疗。观察两组临床症状、体征及疼痛VAS评分变化,比较两组临床疗效。结果:治疗后两组头痛程度评分VAS均较治疗前改善(P0.05),治疗后VAS评分改善治疗组优于对照组(P0.05);治疗后两组颈部活动度均优于治疗前(P0.05),治疗组颈部活动度优于对照组(P0.05);总有效率治疗组93.3%、对照组83.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合中药热奄包治疗颈源性头痛疗效显著,可明显改善头痛症状及颈部不适症状。     

中药热奄包配合灌肠疗法治疗慢性盆腔炎60例效果观察

目的:观察中药热奄包配合中药灌肠疗法对慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将120例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组均给予西医基础治疗及常规护理,观察组在此基础上加用中药热奄包及中药灌肠治疗,并进行综合护理,两组均以每个月经周期治疗7d为1个疗程,连续治疗3个月经周期。观察比较两组治疗及护理效果。结果:总有效率观察组为95.00%,对照组为81.67%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。两组治疗后局部体征轻重分级比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中药热奄包及中药灌肠治疗措施能有效改善慢性盆腔炎的症状和体征。