甲状腺癌的分子诊断现状研究

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,也是近30年来全球范围内发病率增长最快,已翻了3倍的恶性肿瘤[1]。甲状腺乳头状癌(PTC)和甲状腺滤泡状癌(FTC)起源于滤泡细胞,分别约占甲状腺恶性肿瘤的80%和15%,而髓样癌起源于滤泡旁的降钙素分泌细胞,仅占不到5%[2]。随着细针穿刺细胞学诊断技术的广泛开展和甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统的应用,可以通过简单、安全的操作明确大多数甲状腺疾病的诊断,但仍有部分不典型的形态学改变难以区分其性质[2]。     

高放射剂量对甲状腺癌脑转移患者生存期及肿瘤标志物水平的影响

正甲状腺癌(TC)是临床最常见的内分泌系统恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤发病率的1.6%左右[1],临床主要分为甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺滤泡状癌(FTC)、甲状腺髓样癌(MTC)以及甲状腺未分化癌(ATC)[2],PTC以及FTC统称为分化型甲状腺癌,占甲状腺癌总发病人数的90%以上。经过对应的临床治疗后,大部分患者预后较好,年龄低于45岁的非晚期甲状腺癌患者术后     

肿瘤标记物在甲状腺肿瘤鉴别中的研究进展

甲状腺癌(TC)只占所有恶性肿瘤总数的1%,却占了内分泌恶性肿瘤的90%和所有内分泌肿瘤死因的60%。TC多起病隐匿,常以无痛性甲状腺结节为早期临床表现,而在以甲状腺结节为症状的患者中有5%～10%被诊断为TC。根据TC的组织学特点,TC可分为乳头状癌(PTC)、滤泡状癌(FTC)、髓样癌(MTC)和未分化癌(ATC)。其中PTC是最常见的一种TC类型,约占85%,其次是FTC,最少见的是MTC和ATC。调查显示我国TC发病率有逐年增加趋势[1],故此研究TC的发病机制及早期对甲状腺结节作出正确的诊断、并给予正确治疗,显得尤为重要。     

外泌体在甲状腺癌诊疗中的研究进展

甲状腺癌占所有恶性肿瘤的 1％～5％,近年来,全世界人口不断增加,人们生活水平迅速提高,甲状腺癌发病率随之上升,伴有淋巴结转移的患者数量也在迅速增加[1].根据美国癌症中心发布的 2020 年肿瘤调查数据显示,预计 2020 年女性甲状腺癌新发人数在新发肿瘤总人数中的占比可上升至 4％[2].我国癌症中心最新公布的 2019 年相关数据表明,2015 年我国女性甲状腺癌发病率高达8.49％,已成为女性人群第4 大常见肿瘤.按照病理组织学分类,甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌(PTC)、甲状腺髓样癌(MTC)、甲状腺滤泡状腺癌(FTC)和甲状腺未分化癌(ATC).PTC是最常见的类型,约占 85％,相对于其他病理类型,PTC的病灶可侵袭至甲状腺以外的组织器官并可发生局部淋巴结转移.研究显示,约有 1/3 患者会发生术后复发转移,且大部分于术后 10 年内发生.所以,必须长期随访甲状腺癌患者,实时监测肿瘤的复发和转移.     

甲状腺癌相关基因表达及临床意义的研究进展

甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)是内分泌系统最常见的一类恶性肿瘤,不同组织学类型的甲状腺癌生物学行为及预后差异很大,术前诊断主要依赖于甲状腺细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)。目前对于高侵袭性甲状腺癌传统治疗手段疗效仍然非常有限,随着对甲状腺癌分子发病机制的深入研究,一些如BRAF、RET、PAX8/PPAR^y突变基因对于甲状腺乳头状癌、滤泡状癌和甲状腺髓样癌的诊断、预后甚至选择合适的治疗方案均具有关键作用,为甲状腺癌的分子诊断、预后判断及分子靶向治疗提供了新的机遇。尽管存在增加诊断费用、特异性有待提高、部分肿瘤仍缺乏特异性的标志物等不足,但分子诊断技术在甲状腺癌的诊断和治疗上必将扮演越来越重要的角色。更多还原     

甲状腺微小乳头状癌的超声诊断及进展

甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤.甲状腺癌的病情进展相对缓慢,生存时间较长,绝大多数的甲状腺癌患者预后较好,但仍有少数患者因肿瘤局部侵犯或肿瘤远处转移而死亡,故早期诊断对于延长甲状腺癌患者的生存期具有重要意义.甲状腺癌病理类型包括乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌.本文针对最多见且直径小于1.0 cm的甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声声像表现展开论述.     

桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌诊断进展

正桥本甲状腺炎(HT),又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT),是一种器官特异性自身免疫性疾病,其主要特点是特异性甲状腺自身抗体形成和甲状腺内大量淋巴细胞浸润,最终导致甲状腺组织结构破坏和甲状腺功能低下。甲状腺癌(TC)是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,病理分型分为甲状腺乳头状癌,甲状腺髓样癌,甲状腺滤泡状癌,甲状腺未分化癌,其中甲状腺乳头状癌(PTC)是TC中最常见的病理分型,约占70%-80%。HT和PTC作为最常见的甲状腺疾病之一,发病率均呈现上升趋势。近     

细针穿刺洗脱液中甲状腺球蛋白检测在诊断分化型甲状腺癌淋巴结转移中的应用进展

正甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,据2018年世界卫生组织报道,其发病率约占全世界所有癌症的3.1%~([1])。2019年国家癌症中心开展的中国恶性肿瘤流行情况分析显示,我国的甲状腺癌发病率为14.6/10万~([2]),且其发病率呈现逐年上升趋势,其中多数为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer, DTC),最常见的类型为甲状腺乳头状癌(thyroid papillary carcinoma, PTC)。     

caveolin-1、GPR30和vimentin在乳头状甲状腺癌中的表达

正甲状腺癌是发病率较高的内分泌系统恶性肿瘤,其中80%为乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)~([1])。PTC具有分化高、恶性度低、预后较好的特点。但在分化程度较高的PTC中,仍有50%发生颈部淋巴结转移或远处转移,严重影响预后。甲状腺癌的发病与患者的激素水平密切相关,雌激素在甲状腺癌的发病中扮演重要角色。小窝蛋     

PI3K-AKT-mTOR信号通路在分化型甲状腺癌演变过程中的研究现状

<正>甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势,近十年来发病人数急剧增加[1]。甲状腺腺瘤起源于甲状腺滤泡细胞,具有过度增殖的属性[2],其中来自甲状腺滤泡细胞甲状腺癌占大多数,其中以甲状腺乳头状癌(PTC)最为常见,占所有甲状腺癌的80%。而目前临床上甲状腺癌的治疗方法大致分为手术治疗、TSH抑制治疗、放射性碘治疗、分子靶向治疗4种。本文主要讨论PI3K-AKT-mTOR信号通路中的甲     

分化型甲状腺癌促甲状腺激素抑制治疗的现状及进展

分化型甲状腺癌(包括甲状腺乳头状癌和滤泡状癌)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,甲状腺切除、131I治疗和长期促甲状腺激素(TSH)抑制治疗是分化型甲状腺癌的传统治疗方法。TSH抑制治疗是指对分化型甲状腺癌术后患者给予超过生理需要量的甲状腺激素以抑制垂体TSH的分泌,进而减少TSH依赖性癌肿     

ARMS法甲状腺乳头状癌BRAF基因检测252例临床病理分析

<正>甲状腺乳头状癌(PTC)占所有甲状腺恶性肿瘤的85%-90%[1],是甲状腺癌中最常见的病理类型。众所周知,甲状腺癌的发病率逐年增加。鉴于日益增多的甲状腺癌,其中绝大多数是亚临床的,迫切需要找出一种可靠的术前分层方法(依据患者复发和死亡风险)来确定是否进行手术、手术的范围以及术后辅助治疗的需要。目前研究表明[2,3],BRAF(鼠     

甲状腺乳头状癌手术方式的选择

甲状腺乳头状癌(PTC)是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤,这些年来,甲状腺乳头状癌患者逐年增加,但甲状腺乳头状癌手术方式的选择仍存在一些争议,本文就甲状腺乳头状癌手术方式的选择进行综述。     

CK19在甲状腺乳头状癌中的表达及其研究进展

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤．占头颈部肿瘤的首位．女性较男性发病率高．临床发现的甲状腺结节中有5-10％为甲状腺癌。乳头状癌（papillary thvroid carcinoma,PTC）占甲状腺恶性肿瘤的80％,生长缓慢,相对其他恶性肿瘤预后较好．但其中J0～15％PTC存在恶性行为．表现为局部浸润、远处转移．常规手术、放射治疗效果差,国内外研究认为CK19的过度表达与肺癌、乳腺癌的发生发展有关引。最近．何春年等利用自制组织芯片和免疫组化技术联合检测研究发现．CK19在甲状腺乳头状癌组织中表达特异度高,是诊断甲状腺乳头状癌的有价值标记。     

多模态超声及影像组学在甲状腺乳头状癌诊断及预后评估中的应用进展

甲状腺乳头状癌（PTC）作为甲状腺癌最常见的病理类型,发病率高,进展缓慢,预后良好,但仍有部分PTC在早期发生颈部淋巴结转移（CLNM）,故早期诊断PTC及术前预测CLNM极其重要。近年来以超声造影、弹性成像等为基础的多模态超声在甲状腺疾病方面的应用愈加广泛,加之影像组学大数据的飞速发展,很大程度上提高了PTC诊断及CLNM的预测效能,满足了临床精准诊疗的需求。本文详细分析了多模态超声及超声影像组学在PTC诊断及预后评估中的研究现状和应用进展,探讨目前所面临的困难及挑战,并对其未来前景进行展望。     

超声检查淋巴结最短径线对分化型甲状腺癌颈部转移性淋巴结的诊断价值

正分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)是临床最常见的甲状腺肿瘤,约占所有甲状腺癌的90%,其中最常见的DTC有乳头状甲状腺癌(papillary thyroid cancer,PTC)和滤泡癌(follicular cancer,FC)[1-3]。虽然研究表明,多数DTC预后均较好,但研究发现20%～50%的DTC患者发现时即伴     

BRAFV600E基因突变检测在BethesdaⅡ类、Ⅲ类甲状腺结节中的意义

正甲状腺乳头状癌(PTC)是一种常见的甲状腺恶性肿瘤,由于近年来诊断技术和常规体检的积极改进,甲状腺乳头状癌的检出率在逐渐增加,而死亡率则处在较低的水平。甲状腺乳头状癌的病因尚不明确,并且临床进展十分复杂,给临床管理带来一定的困难。即使应用甲状腺细针穿刺细胞活检技术(fine-needle aspiration cytology,FNAC),仍有一部分甲状腺乳头状癌出现漏诊。鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B1 (V-raf murine sacoma viral oncogene homolog B1,BARF)基因的突变是甲状腺癌中最常见的基因突变,已经被证实与PTC的发生有关,成为鉴定良恶性的重要指标。     

术前超声评估影响甲状腺乳头状癌复发率的相关性研究

<正>甲状腺癌的发病率在世界范围内持续上升，而甲状腺乳头状癌(PTC)占所有甲状腺癌的绝大多数(85%),虽然 PTC 通常具有良好的预后，10年疾病特异性生存率超过 90%,对于大约 30% 的患者来说，复发仍然是一个问题^[1]。因此，识别与预后不良相关的因素仍然是指导PTC患者治疗和监测的高度优先事项。2009年，ATA采用了一种新系统，可识别高、中、低复发风险。该系统是单独甲状腺切除术或放射性碘残余消融治疗分化型甲状腺癌的可靠预测因子。     

从甲状腺癌患者的临床资料探讨早期发现甲状腺癌的方法

近年来,甲状腺癌的发病率越来越高,越来越年轻化,且大部分甲状腺癌患者早期无明显不适,这给早期诊断带来困难。虽然分化良好型甲状腺癌（包括乳头状癌与滤泡状癌）预后良好,但仍有一些甲状腺乳头状癌易早期复发和死亡[1]。多项研究表明,在诸多影响预后的因素中，分期是其中重要因素之一^[2-4]。故早期发现是提高甲状腺癌患者预后的重要手段。     

促甲状腺激素抑制疗法对分化型甲状腺癌患者术后复发率及转移率的影响

甲状腺癌是临床上较为常见恶性肿瘤之一,女性较男性的发病率高。分化型甲状腺癌（DTC）约占甲状腺癌的95%,是最主要的甲状腺癌类型,其中分化型甲状腺癌又可以分为甲状腺乳头癌、甲状腺滤泡状癌和髓样癌,前两者较为常见[1]。DTC恶性程度较低,基本治疗方法是手术治疗,通常在术后行辅助放射性核素及甲状腺激素治疗,大多数患者能长期存活,10年生存率可以达到90%以上[2]。