居家失能老年人长期护理需求调查及分析

目的：调查昆山市居家失能老年人的长期护理需求,为相关部门制定居家失能老年人长期护理政策措施提供科学依据。方法：编制《居家失能老年人长期护理需求调查表》,对1 000名昆山市居家失能老年人进行长期护理需求调查。结果：居家失能老年人在养老方式、生活护理、医疗护理、心理护理、照顾者护理技能培训等方面存在需求。结论：中度、重度居家失能老年人数量巨大,其长期护理需求应引起各方面高度重视,亟待构建老年健康照护体系。     

基于Kano模型的自治区某三级医养结合医院失能老年人长期照护需求研究

目的 基于Kano模型,通过对新疆某三级医养结合医院失能老人长期照护需求进行调查,为相关研究及实践提供参考。 方法 调查地点为一所以老年病诊疗与康养并重为特色的某三级医养结合医院,选取2021年4月及8月在院且符合纳入对象标准的338名失能老人作为研究对象,采用一般资料调查表分析基本人口学特征及健康状况,用Kano模型识别失能老年人长期照护服务需求及属性。 结果 经Kano模型分析显示,失能老年人在26项服务项目中,对19项服务具有一定的需求,有23项服务需求SI＞|DSI|。重要度矩阵图中,11项需求分布在第一象限,为期望需求,SI>|DSI|呈现期待性大于依赖性的特点,其中帮助移动的需求最高,为45.86%;4项需求分布在第二象限,为魅力需求,SI>|DSI|呈现期待性大于依赖性的特点,政府补助需求最高,为43.79%;3项需求分布在第四象限,为必备需求,SI<|DSI|呈现依赖性大于期待性的特点,即对基础用餐的需求较高,为36.98%。 结论 三类失能老年人长期照护服务项目呈现出多元的需求趋势,其中对必备需求的依赖性较大,遵循必备需求＞期望需求＞魅力需求＞无关需求的原则,结合地域特征,日益形成具特色的医养结合长期照护模式。     

农村失能老年人护理需求调查

目的了解农村失能老年人护理需求现状及影响因素,为建立适合农村地区失能老年人的社区护理服务提供理论依据。方法采用分层整群抽样方法,应用自行设计的一般资料调查表和护理需求量表对开封市398名农村失能老年人进行入户调查。结果农村失能老年人护理需求普遍较高,其中在疾病预防方面,定期提供健康体检得分最高(4.67±0.57)分;在健康促进方面,建立健康咨询热线电话(4.67±0.57)分需求量最大。子女有无外出打工、配偶健康状况、失能程度、就医地点在单因素分析中差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);逐步回归分析显示配偶健康状况、失能程度、就医地点是影响农村失能老年人护理需求的主要因素(P<0.05,P<0.01)。结论农村失能老年人的护理需求处于较高水平,且影响因素较多。在建立发展农村社区护理服务时,应考虑失能老年人群体的特殊性,制定相应的服务措施,以满足其护理需求。     

基于德尔菲法编制居家失能老年人长期护理需求调查表

目的使用德尔菲专家咨询法编制居家失能老年人长期护理需求调查表。方法在查阅文献、书籍基础上,对居家失能老年人、照顾者、医疗机构管理人员长期护理需求及相关认识开展质性研究,分别提炼出三类人群在长期护理需求方面的主题,为调查表的编制提供初始条目依据。对于筛选出的主条目,通过第一轮德尔菲法、第一次预调查、第二轮德尔菲法、第二次预调查进行增减、修订。结果最终编制出6个维度、36个条目的《居家失能老年人长期护理需求调查表》。结论《居家失能老年人长期护理需求调查表》具有一定的科学性、规范性、操作性,可以用于开展大样本量居家失能老年人的长期护理需求调查。     

失能老年人护理模式需求影响因素的多层线性模型研究

[目的]探讨影响失能老年人护理模式需求的因素,为合理配置护理资源提供依据,为我国长期护理体系的建设与完善提供有价值的信息。[方法]基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查,采用多层线性模型了解失能老年人护理模式需求的影响因素。[结果]多层线性模型结果显示,748名失能老年人中,护理补贴越多、子女居住距离越远、慢性病种类越多的老年人越倾向于选择社会化护理模式(P<0.05);护理机构床位数越多、失能等级越严重、受教育程度越高的老年人越倾向于选择居家护理模式(P<0.05);失能等级、慢性病种类和护理补贴之间交互效应显著为正(P<0.05);子女居住地距离和护理补贴之间交互效应显著为负(P<0.05)。[结论]护理机构床位数、失能等级、受教育程度对失能老年人护理模式需求有负向影响,护理补贴、子女居住距离、慢性病种类对失能老年人护理模式需求有正向影响,且护理补贴与子女居住距离、失能等级、慢性病种类之间存在交互效应。     

新疆石河子市失能老年人长期护理需求调查

[目的]了解石河子市失能老年人长期护理需求,以便政府和社区为失能老年人制定相关保健护理策略提供依据。[方法]采用分层整群抽样方法,对石河子市640名失能老年人进行入户问卷调查。[结果]640名失能老年人中有长期护理需求意愿的550人(85.94%),不清楚的90人。其中需要1项长期护理服务意愿106人(16.56%);需要2项长期护理服务意愿202人(31.56%);需要3项及以上长期护理服务意愿242人(37.8%)。经多元线性回归分析:文化程度和社会支持是影响失能老年人长期护理需求的主要因素。[结论]失能老年人长期护理服务需求大、内容多,应针对失能老年人的不同特点,积极开展以社区为主的居家照护体系,大力发展机构照护为补充的长期护理服务模式。     

老年人失能的流行病学研究进展

中国目前老年人口的总体健康状况不容乐观,患病率和残疾率升高,其中失能老年人的人口数已逾千万。多项研究显示,老年人失能率因年龄、性别、居住地域的不同而存在差异,且受健康、社会学及生活行为等多方面因素的影响,本文分析国内外老年人失能流行病学的研究进展,以期对该人群长期照料护理政策的制定提供依据。     

长期护理失能等级评估标准分级模型验证

目的 验证长期护理失能等级评估标准分级模型的可靠性和合理性。方法 于2022年3月,采用分层抽样法、目的抽样法和随机抽样法,对全国12个省（直辖市）共9 577名养老机构老年人采用长期护理失能等级评估标准进行失能状况评估,采用层次分析法、秩和比法、配对χ2检验进行长期护理失能等级与综合评价技术失能等级行比分析。结果 老年人平均年龄（81.43±8.46）岁,综合评价技术失能等级评价整体失能率达80.0%,中度及以上失能率为47.0%。层次分析法和秩和比法得到的回归方程WRSR=–0.567 9+0.209 7×probit,根据4级分级法确立综合评价技术失能等级判别标准。与原分级模型比对后,Kappa值为0.540(P <0.001),Mc Nemar-Bowker检验值为3 376.471(P <0.001),2种分级模型具有一定差异,总吻合率为63.6%,基于2种分级模型评定的重度失能老年人为566人（5.9%）,长期护理失能等级评估标准规定的失能分级模型中将30.1%的中度失能老年人划分到重度失能人群中。结论 长期护理失能等级评估标准是评定老年人失能状况和等级的基础,...     

新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护质量的影响因素分析

目的 分析新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护质量的影响因素。方法 运用家庭照护质量量表（FCCI）对335例新疆牧业地区哈萨克族失能老年人居家非正式照护者进行现场调研,采用多重线性回归法对照护质量的影响因素进行分析。 结果 居家非正式照护质量平均得分为44分;被照护老年人的失能程度、与照护者关系、被照护时间、照护者就业情况、年龄及社会支持是影响居家照护质量的主要因素,上述6个变量解释失能老年人居家照护质量总变异量的32.3%。其中,被照护老人的失能程度重（Beta = - 0.475）、配偶照护者(Beta = - 0.171)、被照护时间长(Beta = - 0.180)、照护者就业状况差(Beta = - 0.134)、照护者年龄大(Beta = - 0.116)为其危险因素,高社会支持(Beta = 0.110)为保护因素。结论 新疆政府相关部门在解决失能老年人的长期照护问题中,应优先考虑牧业地区失能程度重、照护时间长及年龄较大的照护者,减轻其照护负担,提高居家非正式照护质量。     

基于多状态Markov模型的我国老年人无失能期望寿命及其影响因素

目的:了解我国老年人无失能期望寿命（DFLE）现状及其影响因素和影响程度。方法:利用中国老年人口健康长寿调查研究2011-2018年数据,采用多状态Markov模型和微观仿真法计算我国≥65岁老年人的期望寿命（LE）、DFLE、DFLE占比（DFLE/LE）及危险因素所致的DFLE损失,利用Bootstrap法估计95...     

新疆某地州少数民族老年人失能程度与疾病家庭负担关系

目的 探讨家庭抗逆力在老年人失能程度与疾病家庭负担间的作用机制.方法 应用日常生活活动能力量表、疾病家庭负担量表及家庭抗逆力评估量表对431名新疆维吾尔族及哈萨克族失能老年人、居家照护者、家庭核心人物进行问卷调查,回归分析检验家庭抗逆力及其7个维度在老年人失能程度与疾病家庭负担间的效应关系.结果 家庭抗逆力在老年人失能...     

潍坊市社区居家失能老年人长期照护需求调查及影响因素分析

目的：调查失能老年人对长期照护的需求情况,并分析其影响因素,为社区居家养老服务体系的构建和相关政策制定提供参考。方法：2021年9月,采用自行设计的调查问卷对潍坊市社区居家失能老年人开展问卷调查,共调查社区居家失能老年人402人。应用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果：多重线性回归分析结果显示,失能等级、月平均收入、年龄、用药种类、居住情况是居家失能老年人长期照护需求的影响因素。结论：相关管理部门应完善针对社区居家失能老年人长期照护的相关法律法规,重视能级评估,规范服务项目,探索适合潍坊市社区居家失能老年人长期照护的服务模式,切实提高失能老年人的生活质量。     

基于失能调整预期寿命的老年人自理时间测算

目的 了解老年人自理时间与预期寿命的关系.方法 利用失能调整预期寿命推算老年人自理时间及其占预期寿命的比例.结果 老年人失能调整预期寿命与失智调整预期寿命占预期寿命的比例均随寿命的增长呈现出下降的趋势,且失智所占的比例下降速度更快.结论 失能与失智调整预期寿命的计算均支持疾病扩张理论,在寿命延长的背景下,应该更加关注老年人的生活质量.     

新疆少数民族地区居家失能老年人疾病家庭负担与家庭抗逆力关系

目的探讨新疆少数民族地区居家失能老年人家庭功能在疾病家庭负担与家庭抗逆力间的效应。方法采用家庭抗逆力量表、疾病家庭负担量表及家庭关怀度指数问卷对431户新疆少数民族地区维、哈居家失能老年人家庭进行调查;回归分析检验居家失能老年人家庭功能在疾病家庭负担与家庭抗逆力间的效应关系。结果居家失能老年人家庭功能的中介效应回归系数有统计学意义(P<0.001),中介效应占总效应的57.71%,说明失能老年人疾病家庭负担主要通过家庭功能影响其家庭抗逆力。居家失能老年人疾病家庭负担与家庭功能交互项的标准化回归系数β=-0.100(P<0.05),以家庭抗逆力为因变量的回归方程在引入交互作用后ΔR²为0.009(P<0.05),说明家庭功能在疾病家庭负担与家庭抗逆力间起一定调节效应。结论新疆少数民族地区居家失能老年人家庭功能在疾病家庭负担与家庭抗逆力间起部分中介效应和调节效应。     

基于失能调整预期寿命的老年人自理时间测算

目的了解老年人自理时间与预期寿命的关系。方法利用失能调整预期寿命推算老年人自理时间及其占预期寿命的比例。结果老年人失能调整预期寿命与失智调整预期寿命占预期寿命的比例均随寿命的增长呈现出下降的趋势,且失智所占的比例下降速度更快。结论失能与失智调整预期寿命的计算均支持疾病扩张理论,在寿命延长的背景下,应该更加关注老年人的生活质量。     

新疆少数民族地区居家失能老年人疾病家庭负担与家庭抗逆力关系

目的探讨新疆少数民族地区居家失能老年人家庭功能在疾病家庭负担与家庭抗逆力间的效应。方法采用家庭抗逆力量表、疾病家庭负担量表及家庭关怀度指数问卷对431户新疆少数民族地区维、哈居家失能老年人家庭进行调查;回归分析检验居家失能老年人家庭功能在疾病家庭负担与家庭抗逆力间的效应关系。结果居家失能老年人家庭功能的中介效应回归系数有统计学意义(P<0.001),中介效应占总效应的57.71%,说明失能老年人疾病家庭负担主要通过家庭功能影响其家庭抗逆力。居家失能老年人疾病家庭负担与家庭功能交互项的标准化回归系数β=-0.100(P<0.05),以家庭抗逆力为因变量的回归方程在引入交互作用后ΔR²为0.009(P<0.05),说明家庭功能在疾病家庭负担与家庭抗逆力间起一定调节效应。结论新疆少数民族地区居家失能老年人家庭功能在疾病家庭负担与家庭抗逆力间起部分中介效应和调节效应。     

失能老人社区居家护理高质量发展路径探析

当前,我国社区居家护理尚处于探索阶段,要明确社区居家护理高质量发展的内涵,从护理人员、护理服务、护理环境、护理设施、护理管理5个方面优化社区居家护理发展路径,并从政策、资金、人才方面提供保障,实现社区居家护理高质量发展。     

我国老年人临终前的失能发展轨迹固定队列研究

目的 探索我国老年人临终前的失能发展轨迹。方法 利用2002-2018年中国老年人健康长寿影响因素调查中的日常生活活动能力（ADL）数据拟合纵向项目反应理论（LIRT）模型,通过其中的难度阈值参数分析我国老年人ADL失能顺序;进而拟合混合效应模型分析老年人临终前失能水平的变化轨迹。结果 共纳入2002年进入队列的5 817名老年人,其中男性占41.81%,基线年龄为（86.80±12.40）岁,随访时间M（Q₁,Q₃）为4（3,8）年。LIRT分析结果显示,基本日常生活活动能力（BADL）中难度阈值参数最低的是洗澡部分受限（0.41±0.05）、最高的是室内移动完全受限（6.19±0.16）;而工具性日常生活活动能力（IADL）中难度阈值参数最低的是乘坐公共交通工具部分受限（-3.01±0.07）,最高的是探访邻居完全受限（1.51±0.07）。失能发展轨迹中,临终前男性较女性平均失能水平更低（P<0.001）,独居老人较非独居老人失能水平更低（P<0.001）;文盲老人失能水平高于非文盲老人（P<0.001）。失能水平随时间的线性变化率与二次项系数的估计值分别为0.231（P<0.001）与0.002（P<0.001）。结论 我国老年人失能过程存在一定的规律性,IADL失能早于BADL,失能项目中下肢为主的项目比上肢为主的项目易失能,复杂项目比简单项目易失能。失能轨迹的增速会随时间加快,对失能人群的干预重点应放在女性、非独居、文盲老年人上。     

维吾尔族、哈萨克族失能老年人居家主要照护者照护负担研究

目的探讨维、哈少数民族失能老年人居家主要照护者照护负担现状。方法应用ADL量表对少数民族失能老年人进行筛查并应用ZBI照护负担量表对621例少数民族主要照护者进行照护负担的研究。结果少数民族有照护负担者311人(50.1%);照护负担四个维度中经济负担最重,其中哈萨克族的经济负担得分最高,为(1.76±0.9660)分。结论减轻维、哈少数民族居家照护者的照护负担应从经济方面着手。     

福建省65岁以上老年人患病与失能情况调查

[目的]掌握福建省老年人的患病与失能情况,为开展老年人的预防保健工作提供依据.[方法]1998年,在福建省的城市与乡村,用多阶段整群随机抽样方法选择65岁以上的老年人,进行人户调查,调查其患病与失能情况.[结果]调查4885名老年人,两周患病率为294.7‰,慢性病患病率为517.9‰,长期失能率为195.5‰,均为城市高于农村,差异有统计学意义(P<0.01).老年人所患慢性病主要是呼吸系统疾病、高血压、肌肉骨骼结缔组织疾病、心脏病、脑血管病.[结论]心脑血管病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤等疾病应该作为福建省老年人慢性病的防治重点.