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相似文献
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1.
目的 分析经皮椎间孔镜髓核摘除术对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者腰部活动度和腰椎功能的影响.方法 回顾性收集本院2019年6月~2019年12月行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗的24例LDH患者的临床资料作为观察组,选取同期在行椎板开窗髓核摘除术治疗的24例LDH患者作为对照组,两组术后均随访6个月.比较两组手术相关指标、腰部活动度、疼痛情况、腰椎功能和并发发生症发生情况.结果 观察组术中出血量显著低于对照组(P<0.05),手术时间和卧床时间较对照组显著缩短(P<0.05).术后6个月,两组患者腰部前屈、后伸、左侧屈、右侧屈角度较术前显著升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).术后3个月,两组VAS评分、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)较术前均呈降低趋势,观察组显著低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为8.33%,与对照组的29.17%比较,差异无显著性(P>0.05).结论 采用经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗LDH,能显著减少术中出血、缩短手术时间和卧床时间,能显著改善患者腰部活动度,降低腰部疼痛,同时术后患者腰椎功能恢复情况更好,具有良好的治疗效果.  相似文献   

2.
卢华锋  任珊 《颈腰痛杂志》2021,42(5):672-675
目的 探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除手术(percutaneous transfo-raminal endoscopic discectomy,PTED)后,予以热敏灸治疗的疗效增益作用.方法 选取医院2018年9月-2019年9月拟行PTED手术的LDH患者76例,采用信封法随机分为两组:研究组和对照组各38例.对照组患者给予常规PTED手术;研究组患者在PTED手术的基础上,联合热敏灸治疗(时间为术后第2-15天).分别于入院时、术后第2天、术后第15天(即研究组热敏灸结束时)、术后3个月,对两组患者的VAS评分和ODI指数进行评价,术后3个月采用改良MacNab疗效评价标准进行总体疗效的评价.结果 两组患者术后第2天的VAS评分和ODI指数均较入院时显著下降(P<0.05),术后第15天和3个月时,两项指标处于不断下降趋势.与术后第2天比较,研究组患者在第15天(热敏灸结束时)的VAS评分和ODI指数均获得进一步显著改善(P<0.05),且研究组术后第15天和3个月时的VAS评分与ODI指数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月时,研究组的优良率为97.2%,对照组为88.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTED手术治疗LDH可取得较好疗效,术后联合热敏灸治疗可起到一定程度的增益作用.  相似文献   

3.
《中国矫形外科杂志》2015,(21):1938-1942
[目的]对于治疗青少年腰椎间盘突出症(LDH)的经皮椎间孔镜技术与传统椎板间开窗髓核摘除术这两种不同外科术式进行比较。[方法]对本院2011~2014年23例青少年LDH患者临床资料进行回顾性分析,其中采用TESSYS技术行经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)组13例,传统椎板间开窗髓核摘除术组10例。观察两组切口长度、手术时间、术后下床活动时间、住院时间;记录两组患者术前、后红细胞压积(Hct),并利用Gross循环血量线性方程,计算总失血量;根据患者术前、后下肢痛VAS评分及术后改良Mac Nab标准评分进行临床疗效分析。[结果]23例患者均获得随访,随访时间10~18个月,平均13.7个月。两组术后3 d,1、3个月及末次随访时VAS评分与术前相比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);按改良Mac Nab标准,末次随访时PTED组优10例,良2例,可1例,优良率为92.3%;开窗术组优8例,良1例,可1例,优良率为90.0%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但PTED组在手术时间、切口长度、总失血量、术后下床时间、住院时间方面优于开窗组(P<0.05)。[结论]PTED治疗青少年LDH疗效与传统椎板间开窗术相当,但PTED具有创伤小、出血少、下床活动早、术后恢复快等优点,是治疗青少年LDH的一种良好术式。  相似文献   

4.
目的 探讨Proxomed Tergumed(PT)系统康复训练在椎间孔镜术后的康复效果.方法 本研究观察对象为2019年2月~2020年6月我院开展椎间孔镜手术的90例患者,随机分为两组:对照组术后采用常规康复训练,观察组采用PT系统康复训练.比较两组患者治疗前、治疗后VAS的评分以及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并进行侧多裂肌表面肌电图分析(surface EMG,sEMG).结果 与治疗前比较,两组患者治疗后的VAS评分、ODI指数均显著降低,且观察组治疗后的VAS评分、ODI指数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的多裂肌sEMG中积分肌电值(INTEGRAL EMG VALUES,IEMG)、均方根值(root mean square,RMS)、中位频率值(median frequency values,MF)均显著增加,且观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 PT系统康复训练能提升椎间孔镜术后康复效果,改善功能障碍以及下肢运动异常,降低疼痛症状,提升多裂肌肌力以及抗疲劳能力.  相似文献   

5.
目的 探讨身痛逐瘀汤联合侧后路脊柱内镜下髓核摘除术(posterior transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效.方法 纳入2017年9月-2019年9月收治的LDH患者72例,采用随机数字表法均分为观察组和对照组各36例,其中对照组采用单纯的PTED手术治疗;观察组患者在PTED基础上,术后第2天口服身痛逐瘀汤中药汤剂,连续治疗1个月.对两组患者术前、术后第2天和1个月、1年的VAS评分、ODI指数进行评价;同时,依据其术后1年的中医证候疗效积分改善情况,进行总体疗效等级评价.结果 两组患者均顺利完成PTED手术,术后第2天、1个月和1年,腰痛和腿痛VAS评分以及ODI指数均呈渐进性下降趋势(P<0.05),观察组术后1个月和1年的上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1年均取得较好的总体疗效,但观察组的有效率(97%vs 90%,P=0.045)、显效率(88%vs 71%,P=0.003)均显著高于对照组,差异有统计学意义.结论 身痛逐瘀汤联合PTED手术治疗LDH,可进一步改善患者术后疼痛和功能障碍,提高手术的总体疗效,具有临床参考价值.  相似文献   

6.
目的 探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术对腰椎间盘突出症的临床价值.方法 选取64例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各32例.对照组采用传统椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗,两组术后均随访2年,对其疗效进行比较.结果 观察组手术切口、术后住院时间以及术中出血量均优于对照组(P<0.05).与术前比较,术后2周、术后1个月,两组VAS评分、ODI指数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组JOA评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05).随访期间,观察组并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的28.13%(P<0.05).结论 采用经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症,可明显改善手术相关指标,缓解疼痛,增强腰椎功能,具有较高的安全性.  相似文献   

7.
目的分析椎旁肌退变程度对退变性腰椎侧凸短节段减压融合病人术后临床疗效的影响。方法退变性腰椎侧凸行短节段(≤3个节段)椎管减压椎体间融合治疗的病人53例,根据术前核磁共振是否存在椎旁肌退变分为观察组28例,对照组25例。比较两组术前术后腰椎Cob角、椎旁肌(竖脊肌、多裂肌、腰大肌)横截面积、椎旁肌脂肪化率、视觉模拟量表评分、Oswestry功能障碍指数。结果两组病人术前Cob角、VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月两组病人Cob角与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后12个月观察组Cob角大于对照组,对照组VAS、ODI评分优于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组多裂肌和竖脊肌的凹侧横截面积与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组中凹侧和凸侧比较,多裂肌及竖脊肌横截面积比较差异有统计学意义(P0.05)。多裂肌脂肪化率与术后ODI评分存在显著相关性(r=0.462)。结论退变性腰椎侧凸病人术前应重视椎旁肌退变程度的评价,特别是多裂肌的脂肪化率,延长固定节段或注意加强腰背肌的锻炼,有助于缓解病人术后腰背痛。  相似文献   

8.
郭鑫 《颈腰痛杂志》2021,42(3):398-400
目的 观察椎间孔内窥镜BEIS技术在60岁以上腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)中的应用效果.方法 选择2017年1月~2019年6月收治的FBSS患者,随机分为对照组和观察组各26例.对照组给予传统开放手术做翻修处理,观察组给予BEIS技术治疗.观察两组患者手术时间、术后卧床时间、住院时间以及术前和术后随访的疗效指标,统计两组临床疗效优良率.结果 观察组手术时间、术后卧床时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05).术后1、3、6、12个月,两组VAS评分和ODI指数均较术前显著下降(P<0.05),且观察组同期VAS评分和ODI指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组优良率为92.31%,高于对照组的80.77%,但无显著差异(P>0.05).结论 经椎间孔镜BEIS技术治疗FBSS患者,手术创伤小,有助于患者术后恢复,具备微创特色.  相似文献   

9.
目的 比较椎板开窗(OLD)与经椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症对椎旁肌的损伤.方法对60例单节段腰椎间盘突出症,30例采用OLD(OLD组),30例采用MED(MED组),术中不同时间段切取受牵拉的椎旁肌标本,切片观察肌肉的病理改变和透射电镜观察超微结构改变,并对术前和术后1个月椎旁肌的肌电图(EMG)和MRI...  相似文献   

10.
目的 观察侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的应用效果。方法 回顾性分析2019-04—2021-09孟津县人民医院骨科收治的84例LDH患者的临床资料,根据手术方案分为侧后路PTED组(PTED组)和后路椎板间开窗髓核摘除术组(对照组),各42例。比较2组患者的基线资料。记录患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率。手术前及术后3个月采用腰椎日本骨科协会(JOA)评分标准评价腰椎功能。手术前和术后第1天、第3天、第7天、1个月时,采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价患者的疼痛程度。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。PTED组患者的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组。术后3个月的JOA评分高于对照组,术后第1天和第3天的VAS评分低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 侧后路经皮PTED治疗LDH,虽然手术时间较长,但手术创伤轻、并发症少、患者腰椎功能恢复和疼痛改善程度更理想。  相似文献   

11.
目的 探讨经皮椎间孔镜下腰间盘切除术中3D打印导航模板辅助穿刺的应用价值.方法 本研究选择2018年1月~2020年1月本院收治的84例腰椎间盘突出症(lumbardisc herniation,LDH)患者为研究对象,数字表法随机分为两组,对照组采用常规PELD手术,观察组采用3D打印导航板辅助穿刺PELD手术.记录术中相关指标,评估术前、术后1d、3个月、6个月时的VAS评分以及术前、术后3个月6个月时的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),术后6个月采用改良Macnab疗效评定标准进行疗效评价.结果 观察组透视次数、穿刺次数、手术用时均显著少于对照组(P<0.05),两组围术期均无严重并发症出现;相比于术前,两组术后VAS评分、ODI指数均明显降低,但术后1d观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组治疗优良率差异无统计学意义(P>0.05).结论 3D打印导航板辅助穿刺PELD手术治疗LDH,能够为不同患者设计个性化的穿刺路径,减少了穿刺、透视次数以及手术时间,术后当天疼痛症状更轻,具有良好的运用价值.  相似文献   

12.
目的探讨麦肯基疗法在经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症的辅助治疗价值。方法自2015年8月-2016年8月纳入71例LDH患者,采用随机数字表法将其分为两组:对照组34例,均予以单纯的PTED手术治疗;研究组37例,采用PTED手术联合麦肯基疗法。对两组治疗前后的VAS评分、ODI指数、以及抑郁自评量表评分(SDS)和焦虑自评量表评分(SAS)进行比较。结果两组术后1个月的VAS评分、ODI指数、SAS和SDS评分均显著改善(P0.05);研究组患者在术后3个月时,上述指标进一步显著下降(P0.05),且均显著低于对照组(P0.05)。结论 LDH患者行PTED手术可取得较好疗效,术后联合麦肯基疗法可进一步减轻疼痛和功能障碍,并有助于缓解患者术后早期的焦虑和抑郁心理。  相似文献   

13.
目的 回顾性分析经皮脊柱全内镜下经椎间孔入路手术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)联合术后电磁场治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)临床疗效.方法 自2014年1月~2019年6月期间收治单节段LDH患者60例,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例).治疗组行PELD手术,术后行电磁场治疗;对照组单纯行PELD手术治疗.对两组患者术后1周、术后l个月、3个月、6个月行疗效评定,并检测患者术前1天、术后1d、3d、7d血清中C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)及肌酸激酶(creatine kinase,CK)的含量.结果 术后1周,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01);术后1个月、3个月、6个月,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组优良率高于对照组.治疗组术后1 d和3 d的CRP和CK含量均明显低于对照组,差异显著(P<0.01).结论 PELD手术联合电磁场治疗LDH,能有效控制术后炎症反应,降低术后感觉异常的发生率,利于腰背肌功能恢复,提高手术疗效.  相似文献   

14.
目的 比较经皮内镜下椎板减压术与开放半椎板减压术治疗腰椎管狭窄症患者的临床疗效.方法 收集2016年9月~2019年12月在该本院住院治疗的腰椎管狭窄症患者137例作为研究对象,分为两组:观察组79例采用经皮内镜下椎板减压术,对照组58例采用开放半椎板减压术治疗.对两组患者的手术时间、切口长度、住院时间等指标和并发症发生情况进行对比分析,同时对两组椎间隙前缘高度、后缘高度、节段活动度、硬膜囊横断面积(dural sac cross-sectional area,DSCA)以及疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等指标,和术前及术后相关功能进行评价对比.结果 观察组手术时间显著长于对照组,切口长度显著少于对照组,术后住院时间显著少于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后1个月、3个月的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后各随访时间的ODI和DSCA均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组节段活动度和椎间隙前、后缘高度比较,以及术后1年内并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经皮内镜下椎板减压术与开放半椎板减压术治疗椎管狭窄症均可获得较好的减压效果;经皮内镜减压术具有局部创伤小、术后恢复快等优点.  相似文献   

15.
目的 比较经皮内镜下椎板减压术与开放半椎板减压术治疗腰椎管狭窄症患者的临床疗效.方法 收集2016年9月~2019年12月在该本院住院治疗的腰椎管狭窄症患者137例作为研究对象,分为两组:观察组79例采用经皮内镜下椎板减压术,对照组58例采用开放半椎板减压术治疗.对两组患者的手术时间、切口长度、住院时间等指标和并发症发生情况进行对比分析,同时对两组椎间隙前缘高度、后缘高度、节段活动度、硬膜囊横断面积(dural sac cross-sectional area,DSCA)以及疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)等指标,和术前及术后相关功能进行评价对比.结果 观察组手术时间显著长于对照组,切口长度显著少于对照组,术后住院时间显著少于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后1个月、3个月的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后各随访时间的ODI和DSCA均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组节段活动度和椎间隙前、后缘高度比较,以及术后1年内并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经皮内镜下椎板减压术与开放半椎板减压术治疗椎管狭窄症均可获得较好的减压效果;经皮内镜减压术具有局部创伤小、术后恢复快等优点.  相似文献   

16.
唐伟  马良  地理下提 《颈腰痛杂志》2021,42(5):724-726,738
目的 观察术中超声(intraoperative ultrasound,IOUS)技术应用于椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的临床效果.方法 回顾性分析2017年2月~2019年2月本科收治的115例OPLL患者资料,以椎板成形术中是否应用IOUS技术分为两组:对照组(未应用IOUS技术)68例和观察组(应用IOUS技术)47例.分别于两组患者术前(T0)、术后1个月(T1)、术后3个月(T2)、术后6个月(T3)及术后1年(T4)进行JOA评分及颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)的评测,比较颈椎曲度指数(cervical curvature index,CCI)、颈椎活动度(range of motion,ROM),采用健康调查简表(the MOS 36-item short from health survey,SF-36)评估两组患者生活质量,并收集两组患者不良反应数据.结果 两组患者JOA评分随着时间的延长而显著增加,而NDI指数随时间的延长而显著降低(P均<0.05);T1~T4时,观察组JOA评分均显著高于对照组(P<0.05),而NDI指数显著低于对照组(P<0.05).两组患者术后1年的CCI、ROM均显著低于术前(P<0.05),但组间差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术后1年SF-36躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分均显著高于术前(P<0.05),且观察组术后1年的SF-36各维度评分均显著高于对照组(P<0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 IUOS技术联合椎板成形术治疗OPLL患者,可提高临床疗效及生活质量,具有良好的应用效果.  相似文献   

17.
黄兴国 《颈腰痛杂志》2021,42(2):207-210,214
目的 在经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症手术中,评估小关节损伤程度对患者预后的影响.方法 纳入2016年7月-2018年7月于本科择期行PTED手术的67例L4-5节段腰椎间盘突出症患者,依据术中上关节突的损伤情况,将之分为两组:截骨结构累及上关节突的关节面,作为损伤组;未累及关节面,作为未损伤组.对比两组患者手术前后的VAS评分和ODI指数,以及椎间隙高度(Intervertebral space height,ISH)和椎间隙角度(intervertebral space angle,ISA)等数值和MacNab总体疗效、并发症情况.结果 67例患者中,椎间孔扩大成形过程中累及上关节突的关节面共计16例,列入损伤组;余51例未累及关节面,列入未损伤组.与术前相比,两组术后1 d、3个月和2年的VAS评分及ODI指数均显著下降(P<0.05);损伤组术后2年的腰痛VAS评分显著高于未损伤组(P<0.05),且显著高于术后1 d和3个月(P<0.05),差异有统计学意义.术后3个月和2年时,两组的ISH均有所丢失、ISA有所增加,其中损伤组术后2年的ISH和ISA与术前差异有统计学意义(P<0.05),且与未损伤组的同期比较,差异也有统计学意义(P<0.05).术后2年,损伤组的总优良率低于未损伤组,腰椎失稳和复发的发生率高于未损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小关节损伤程度对于PTED手术预后可产生明显影响,若椎间孔成形过程中损伤了小关节面,可能会不利于腰痛的改善,且可引起术后复发率及腰椎失稳的发生率明显增加.  相似文献   

18.
目的 分析上关节突截骨导引技术在经椎间孔入路脊柱内镜手术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy, PTED)中的应用效果。方法 以该科2019年3月~2020年3月开展PTED手术的90例腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)患者为研究对象,采用计算机生成随机数字表法分为两组:对照组45例,行常规PTED手术;研究组45例,采用上关节突截骨导引技术行PTED手术。统计两组患者的围术期指标、术后随访指标,并进行分组比较。结果 研究组的X线透视次数显著少于对照组,建立工作通道时间、镜下减压操作时间和手术总时间均显著少于对照组(P<0.05)。研究组患者术后无一例发生硬膜撕裂或神经损伤、感染等相关并发症;对照组术后出现1例神经根损伤,经口服甲钴胺等对症治疗2个月后好转。与术前相比,两组患者术后1 d、3个月和1年的腰痛VAS、下肢痛VAS评分和ODI指数均获显著改善(P<0.05),两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年时,研究组的优良率为95.1%,对照组为92.5...  相似文献   

19.
目的 探讨经皮椎间孔镜下髓核切除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果和安全性.方法 收集沈丘县人民医院骨科2019-01—2021-01收治的82例LDH患者的临床资料.分为PTED组和小切口椎板间开窗髓核摘除术(SIIF)组,各41例.比较2组围术期手术指标.术前及术后1个月以视觉模拟评分法(VAS)评价...  相似文献   

20.
目的研究经皮椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症术后予以系统化康复功能锻炼的辅助治疗价值。方法纳入2015年1月~2017年1月于行PTED治疗的94例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字表法均分两组:对照组术后予以常规保守康复训练,观察组术后采用系统化康复功能锻炼。随访1年,评价两组临床疗效。结果观察组优良率为91.49%,显著高于对照组(80.85%),差异有统计学意义(P0.05);观察组工作恢复、生活自理时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后各时间VAS评分、ODI指数均显著降低,且术后1周的组间差异无统计学意义(P0.05),观察组术后3个月、6个月、1年的VAS评分、ODI指数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PTED治疗腰椎间盘突出症术后行系统化康复功能锻炼,能够缩短活动恢复时间,减轻疼痛症状及腰椎功能障碍,提高恢复效果。  相似文献   

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