尿液分析系统复检规则的建立及流程优化

目的建立尿液分析流水线的复检规则并优化检验流程。方法通过由UF-1000i尿沉渣分析仪、AX-4280干化学分析仪和R/S-500尿沉渣分析工作站组成的尿液分析系统检测3 579例门诊和住院尿液标本,根据UF-1000i分析仪的白细胞计数、红细胞计数、管型结果及AX-4280分析仪的白细胞、隐血、蛋白质定性结果建立复检规则,再通过与R/S-500工作站的镜检结果制订优化措施。结果共制定64条复检规则,其中"建议镜检"规则38条,"无需镜检"规则26条。用R/S-500工作站进行镜检的复检率为29.0%,假阴性率为4.7%,假阳性率为27.2%;29.0%复检标本中,共优化了16.0%(571/3 579),仅13.0%(467/3 579)标本需用R/S-500计数复检。结论建立了尿液分析系统的复检规则,优化了流程,提高了工作效率。     

建立尿液流水线尿沉渣分析仪检查结果复检规则的探讨

目的通过对尿液干化学、有形成分检查和显微镜镜检结果的综合分析,探讨尿液中红细胞、白细胞、小圆上皮细胞及管型检查结果之间的差异,制订合理的显微镜复检规则。方法随机选取1 380例患者新鲜中段尿液标本,分别用Sysmex UF-500i尿沉渣分析仪、不离心显微镜镜检进行有形成分分析、用US-200尿干化学分析仪进行尿液干化学分析,并对红细胞,白细胞、小圆上皮细胞及管型的检测结果统计分析。结果 1 380份标本复检率为42.7%,以管型复检为主,小圆上皮细胞次之,红细胞复检率最低。结论 UF-500i尿沉渣分析仪复检率较高,只能作为一种筛查工具。实验室有必要建立适当的显微镜复检规则,以保证尿液常规检查结果的准确性。     

儿童尿液分析复检规则的探讨

目的通过LabUMat尿液干化学分析仪(简称干化学)和Urised有形成分分析仪的检测结果与显微镜镜检结果的符合率,探讨尿液镜检的复检规则。方法收集1 040例门诊及住院儿童患者的尿液标本,先用朗迈全自动尿液分析仪进行尿液干化学和尿液有形成分的检测,然后进行显微镜检测,探讨自动化尿液分析仪尿常规分析的复检规则;通过漏检率对规则进行评价,且能避免肾功能异常的患者漏诊的复检规则。用200例标本对该复检规则进行临床验证。结果用于研究复检规则的标本中,镜检结果阳性标本占58.65%,阴性标本占41.35%。在阳性检测标本中,以RBC阳性居多,RBC阳性标本占50%,WBC阳性标本占23.08%,CAST阳性标本占7.69%。设置规则的符合率87.5%,漏检率分别是2.9%。用200例尿液标本对复检规则进行验证,符合率89.52%,漏检率2.4%。结论干化学潜血(BLD),白细胞(LEU),蛋白(PRO)和Urised有形成分分析仪RBC,WBC,管型(CAST)的检测结果不相符,或相差2个级差均要进行复检。     

妇女及儿童尿液分析复检规则的建立与应用

目的建立LabUMat全自动尿液分析工作站对妇女、儿童尿液分析镜检的复检规则。方法收集2014年8月至9月在妇女儿童医疗中心门诊就诊和住院的儿童和妇女的随机尿液常规标本共1 036份,用LabUMat全自动尿液分析仪分别进行尿液干化学和有形成分分析;检测完毕后采用双盲法进行显微镜检查,采用人工镜检与全自动沉渣分析仪器检测平行比对的,探讨复检规则及复检方法,并计算复检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率(漏诊率)、复检率。根据自动化尿液分析工作站的检测方法,根据妇女儿童尿液标本的特点,参照在《中华医学检验杂志》发表的有关尿液有形成分的复检规则的方案,设计制订适合妇女儿童的复检规则。选取2014年10月门诊和住院的随机尿液常规标本300份进行复检规则的验证。结果建立复检规则的1 036份尿液标本中,阳性标本占35%,阴性标本占65%。其中RBC阳性标本占65.30%,WBC阳性标本占53.32%,管型(CAST)阳性标本占3.86%。验证规则的符合率为86.5%,漏诊率为0.5%,复检率为21.7%。300份尿液常规标本进行复检规则的验证,验证结果符合率为91.67%,漏诊率0.67%,复检率为19.67%,图片审核修正后的复检率为8.67%。结论针对朗迈全自动尿液分析工作站,根据妇女儿童尿液标本的特征,制订适合本实验室的复检规则及方法能够有效地筛选异常标本,结合图片人工审核,可显著减少工作量。     

尿液流水线尿沉渣检验结果复检标准的探讨

目的通过分析尿液流水线主要参数RBC,WBC的假阳性、假阴性、敏感性与特异性,探讨本实验室参考值,及显微镜复检规则。方法选取2 000例住院患者的晨尿标本进行分析,由AX-4280尿干化学分析仪、UF-1000i尿有形成分分析仪及Diasys显微镜3者组成流水线计数尿液有形成分,并进行统计学分析。结果 (1)UF-1000iRBC假阳性率10.78%,假阴性率0.00%,敏感性100.00%,特异性89.22%,符合率91.00%;WBC假阳性率13.10%,假阴性率0.00%,敏感性100.00%,特异性86.88%,符合率89.50%。(2)根据ROC曲线,确定UF-1000iRBC临界值为25个/微升,WBC临界值25个/微升;(3)通过分析,建立7条显微镜复检规则。结论尿液流水线大大提高检测速度,为提高检测准确性与精确性,必须建立本实验室的参考值及显微镜复检规则。     

Sysmex HST302全自动血液分析仪复检规则的建立

目的探讨并建立适用于本实验室Sysmex HST302全自动血液分析仪的复检规则。方法随机选择本院门诊、住院患者9 732份标本,用HST302检测、推片,结合显微镜检查结果,参照国际41条自动血液分析和分类复检规则和国内XE-2100血液分析仪复检标准制定协作组推荐的23条复检规则,制定适合本实验室的复检规则。结果建立了15条复检规则,复检率为27.6%。结论自建的HST302全自动血液分析仪的复检规则能有效地筛选异常标本,提高复检效率,降低工作强度。     

全自动血液分析仪复检规则应用探讨

目的：探讨全自动血液分析仪显微镜复检规则设置的合理性和适用性,减少假阴性率,为临床提供可靠的诊断依据。方法通过对2085份标本结果的数据统计,根据显微镜镜检结果和仪器给出的报警信息、散点图的图像进行综合分析。结果仪器检测的2085份标本有583份标本有异常信息提示,60份标本血液分析无报警,但显微镜镜检阳性,假阴性率为2．88％,主要为轻度的中性粒细胞核左移、红细胞大小不均、血小板聚集及大血小板,血液科标本中有3份无原始细胞异常提示,但出现其他提示信息,没有漏检。结论血细胞分析仪不能完全代替显微镜涂片检查,制定血细胞显微镜复检标准非常必要,在保证质量的同时,也发挥全自动血液分析仪的筛选效率。     

ABX PENTRA DF 120血液分析仪复检规则建立和评估

目的建立并评价ABX PENTRA DF 120血液分析仪复检规则。方法参考国际血液学复检专家组推荐的"41条"复检规则,结合仪器报警系统,制订暂定复检规则。对本院1 500例标本进行仪器检测和镜检,对暂定规则和仪器提示细胞数量和形态异常报警分别进行统计学评估,制订最终规则;通过分析300例标本,评价最终规则有效性。结果假阳性率最高的前3项暂定规则为未成熟粒细胞、不典型淋巴细胞和血小板聚集。暂定规则形态学评估真阳性率17.47%、假阳性率10.00%、真阴性率69.93%、假阴性率2.6%、复检率27.47%。制订最终规则后,其临床应用复检率为22.00%,经验证未发现血液病理细胞漏检现象。结论本研究制订的ABX PEN-TRA DF 120血液分析仪复检规则具有临床可操作性和有效性。     

全自动血细胞分析仪Sysmex XE-2100复检规则的建立及应用评价

目的采用复检标准制定协作组推荐的血细胞复检规则,通过对实验数据进行分析,建立适合该实验室的Sysmex XE-2100血细胞分析仪复检规则,保证血细胞分析结果的准确性,便于临床诊断和治疗。方法根据医院的实际情况建立Sysmex XE-2100血细胞分析仪复检规则,并在复检规则指导下通过对1 020例标本仪器检测结果和显微镜镜检结果的数据分析,评价规则的可行性和可靠性。结果根据该科室建立的Sysmex XE-2100血细胞分析仪28条复检规则和涂片镜检阳性规则对检测结果进行统计分析,复检率为22.84%,真阳性率18.92%,假阳性率3.92%,真阴性率74.61%,假阴性率2.55%,且无血液病细胞漏检。结论 2.55%的假阴性率符合国际血液学复审协作组关于假阴性率小于5.0%的规定。该科室制定的复检规则既提高了检测效率,又能防止漏检和误检,合适该实验室质量要求。     

CELl-DYN 3700血液分析仪复检规则制订及应用评价

目的建立CELL-DYN 3700血液分析仪复检规则,保证血细胞分析结果准确性,以利临床诊断和治疗。方法根据医院具体情况建立CELL-DYN 3700血液分析仪复检规则,并在规则指导下通过对1200份标本检测结果和显微镜镜检结果的数据分析,评价规则的可行性和可靠性。结果在规则控制下,有33.7%的标本需采用复检和复片措施以确保结果准确,虽依旧存在2.3%的假阴性,但已经低于国际标准化委员会血液专家制定的5%的最大允许范围。结论各临床实验室有必要根据自己所用仪器的特点制定出合理的血细胞复检和显微镜复片的规则,既保证每个血细胞分析结果的准确性,又减少不必要的工作负担。     

对全自动血液分析仪白细胞计数范围复检规则的确立与验证

目的确立、验证Sysmex XE-2100全自动血液分析仪（简称XE-2100）白细胞（WBC）高、低值的最佳复检范围。方法将WBC〈4.0×109/L及WBC〉18×109/L的663例非血液病住院患者的样本分为2组,即高值组和低值组。其中高值组又分为A组（18.00～22.00×109/L,共148份）、B组（22.01～30.00×109/L,共164份）;C组（〉30.00×109/L,共74份）。低值组分为A＇组（1.00～2.00×109/L,共90份）;B＇组（2.01～3.00×109/L,共92份）;C＇组（3.01～4.00×109/L,共95份）。对上述各组进行检测分析,以中华人民共和国卫生行业标准——白细胞分类计数参考方法为标准,通过受试者工作特征（ROC）curve曲线找出仪器检测WBC最佳复检范围,并对其进行验证。结果 A组ROC曲线下面积为0.820,当WBC为21.05×109/L时其灵敏度为1.0、特异度为0.536。B组曲线下面积为0.749,C组曲线下面积为0.329。A＇组曲线下面积为0.689,B＇组曲线下面积为0.825,当WBC为2.45×109/L时其灵敏度为1.0、特异度为0.317。C＇组曲线下面积为0.983。验证结果：当WBC在2.45×109/L时无仪器警示标志的共28例,其中2例为假阴性,均为嗜碱粒细胞〉2,无重要临床意义;有警示标志的7例,其中1例为假阳性。当WBC为21.0×109/L时无仪器警示标志的共33例,其中只有1例假阴性也是嗜碱粒细胞〉2,有警示标志的7例其中3例为假阳性。结论 XE-2100的警示系统可以为复片提供有价值的信息,但血细胞计数范围的高低值也是不容忽略的复检因素。XE-2100在WBC〈2.50×109/L及WBC〉21.00×109/L时分类误差较大,即便无警示标志的出现依然需进行血细胞显微镜复检,以免造成漏诊。     

尿沉渣定量分析仪与尿干化学分析仪在尿液细胞检测中的联合应用

目的评价IQ200全自动尿沉渣定量分析仪(以下简称IQ200)、Mejer700尿干化学分析仪(以下简称Mejer700)检测尿液中红细胞(RBC)和白细胞(WBC)的效能。方法分别采用IQ200、Mejer700及尿沉渣离心镜检3种方法检测1 000例患者尿液标本中的RBC和WBC,以尿沉渣离心镜检法为金标准,分析IQ200与Mejer700对尿液中RBC和WBC检测的灵敏度、特异度和准确度。结果 3种方法检测尿液中RBC和WBC的阳性率差异均无统计学意义(P0.05)。IQ200与Mejer700结合使用,能大大提高对RBC和WBC检测的灵敏度。结论 IQ200、Mejer700两种方法灵敏度度较高,联合应用具有较高的准确度和灵敏度,能提高工作效率,建议3种方法联用以减少检验误差,提高尿液分析质量。     

探讨尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪及光学显微镜3种方法检测尿液红细胞的一致性

目的：比较并分析 SYSMEX UF1000i 全自动尿沉渣分析仪、Arkray AX-4030尿干化学分析仪及光学显微镜检测尿液红细胞的一致性。方法随机抽取427例患者新鲜尿液标本,分别用 SYSMEX UF1000i 全自动尿沉渣分析仪、Arkray AX-4030尿干化学分析仪及 OLUMPUS 光学显微镜进行检测,比较分析3种检测方法检测尿液红细胞的结果是否一致。结果以显微镜检查作为对照,SYSMEX UF1000i 全自动尿沉渣分析仪对红细胞检测的敏感度、特异性为82.84％和86.35％,Arkray AX-4030尿干化学分析仪对红细胞检测的敏感度、特异性分别为89.55％和83.96％,SYSMEX UF1000i 全自动尿沉渣分析仪对红细胞检测结果的 Kappa 值为0.580,一致性高;Arkray AX-4030尿干化学分析仪对红细胞检测结果的 Kappa 值为0.625,一致性高,SYSMEX UF1000i 全自动尿沉渣分析仪与 Arkray AX-4030尿干化学分析仪对红细胞检测结果的 Kappa 值为0.324,一致性较弱。结论将 SYSMEX UF1000i 全自动尿沉渣分析仪、Arkray AX-4030尿干化学分析仪作为过筛试验需结合光学显微镜检查进行复检,才能快速、准确地为临床提供有效、可靠的检验结果。     

3种方法检测尿红细胞和白细胞的比较

目的探讨IQ-200全自动尿沉渣定量分析仪、Sysmex UF-500i尿沉渣定量分析仪及AX-4280尿干化学分析仪在尿液常规分析中的临床应用价值。方法随机选取本院521例住院患者晨尿标本,分别用AX-4280尿干化学分析仪、IQ-200全自动尿沉渣定量分析仪及Sysmex UF-500i尿沉渣定量分析仪进行检测,分析多个参数结果。结果 (1)3种方法对尿液中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)的检出率较一致。(2)3种方法对RBC检测敏感度略高于WBC的敏感度。(3)尿沉渣定量分析与干化学法结合能大大提高对RBC、WBC检测的敏感度。结论尿沉渣定量分析仪与干化学分析仪敏感度较高,二者联合应用具有较高的准确性和敏感度,能提高工作效率。     

数字细胞成像分析仪DI-60系统对外周血白细胞形态学分类能力的评估

目的评估数字细胞成像分析仪DI-60系统(简称DI-60系统)对外周血白细胞形态学方面的识别能力。方法根据纳入及排除标准,随机选择100例白细胞形态无异常的血液标本和287例XN仪器出现白细胞形态异常报警信息的标本,使用DI-60系统分别进行100个和200个白细胞计数并分类,所得结果与人工镜检的结果进行比较,分析人工镜检和DI-60系统对正常形态白细胞检出的符合率和相关性,以及异常形态白细胞的检出率。结果与人工镜检比较,DI-60系统检测中性粒细胞(Neut)、淋巴细胞(Lym)和单核细胞(Mon)的符合率均在80%左右,嗜碱性粒细胞(Baso)的符合率较低。DI-60系统计数100、200个白细胞的分类结果与人工镜检计数Neut、Lym、Mon、嗜酸性粒细胞、Baso分类的结果均呈线性正相关,r分别为0.9204、0.9355,0.8950、0.9256,0.6551、0.6550,0.7652、0.7831,0.6974、0.7199,均P<0.05。DI-60系统与人工镜检对异常形态白细胞的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论DI-60系统与人工镜检具有较好的符合率和相关性,特别是对于Neut和Lym,虽然其仍存在一定程度的系统偏倚,但可以在一定程度上替代人工镜检。     

LIS系统中尿液分析仪的应用评价

全自动尿液分析仪与LIS系统连接后,明显提高了实验室工作效率,减少了人为差错,能够更好地为临床提供优质的检验报告。     

UF-100尿液分析仪筛检尿路感染临床意义的探讨

目的　探讨UF 10 0尿液分析仪筛检尿路感染的临床意义。方法　对UF 10 0作重复性试验 ,用UF 10 0检测 32 5份尿中细菌和白细胞 ,同时作定量细菌培养并将结果作比较。用Yerushalmy模式评价 2种方法的一致性及UF 10 0筛检的灵敏度、特异性等。结果　重复试验中 ,UF 10 0细菌计数CV值低于白细胞计数CV ,与定量细菌培养结果比较 ,细菌计数的筛检灵敏度为 80 .0 % ,特异性为 5 0 .4 % ,阳性预计值为 2 8.7% ,阴性预计值为 91.0 % ,假阳性率为 39.7% ,假阴性率为 4 .0 % ,准确率为 5 6 .3%。结论　UF 10 0具有良好的分析尿液的性能 ,在临床尿路感染筛检时可用细菌一项指标 ,90 %结果阴性的标本可在短时间内筛去 ,大大减少实验人员繁复劳动 ,降低检验成本 ,但应注意假阴性 ,更不可替代尿定量细菌培养。     

UF-100尿液分析仪筛检尿路感染临床意义的探讨

目的 探讨UF-100尿液分析仪筛检尿路感染的临床意义。方法 对UF-100作重复性试验，用UF-100检测325份尿中细菌和白细胞，同时作定量细菌培养并将结果作比较。用Yerushalmy模式评价2种方法的一致性及UF-100筛检的灵敏度、特异性等。结果 重复试验中，UF-100细菌计数CV值低于白细胞计数CV，与定量细菌培养结果比较，细菌计数的筛检灵敏度为80．0％，特异性为50．4％，阳性预计值为28．7％，阴性预计值为91．0％，假阳性率为39．7％，假阴性率为4．0％，准确率为56．3％。结论 UF-100具有良好的分析尿液的性能，在临床尿路感染筛检时可用细菌一项指标，90％结果阴性的标本可在短时间内筛去，大大减少实验人员繁复劳动，降低检验成本，但应注意假阴性，更不可替代尿定量细菌培养。     

IQ-200全自动尿沉渣分析仪、SysmexUF-100分析仪及AX-4280尿干化学分析仪检测尿红、白细胞的分析研究

目的 探讨IQ-200全自动尿沉渣定量分析仪、SysmexUF-100尿沉渣定量分析仪及AX-4280尿干化学分析仪在尿液常规分析中的临床应用价值.方法 随机选取我院1042例住院患者晨尿标本,分别用AX-4280尿干化学分析仪、IQ-200全自动尿沉渣定量分析仪及SysmexUF-100尿沉渣定量分析仪进行检测,分析多个参数结果.结果 （1）三种方法对尿液中红、白细胞的检出率较-致.（2）三种方法对红细胞检测敏感度略高于白细胞的敏感度.（3）尿沉渣定量分析与与干化学法结合能大大提高对红细胞、白细胞检测的敏感度.结论 尿沉渣定量分析仪与干化学分析仪敏感度较高,两者联合应用具有较高的准确性和敏感度,能提高工作效率.