上海市远郊地区家庭医生团队成员单位认同感与健康自我管理调查研究

目的 了解上海市远郊地区家庭医生团队成员单位认同感与健康自我管理的现状,为制定更好的家庭医生团队工作策略提供依据。方法 采用随机整群抽样法,通过线上调查形式对2021年1月上海市金山区11家社区卫生服务中心家庭医生团队成员（简称成员）开展调查,每个团队调查家庭医生、护理人员,公卫人员及其他助理各1人。共计抽取90个小团队360人。结果 发放问卷360份,回收有效问卷347份（96.39%）。347名成员单位认同感总得分为（40.43±8.22）分,低认同感83人（23.92%）,中认同感184人（53.03%）,高认同感80人（23.05%）。不同学历、职称、编制及健康自评的成员对单位认同感,差异有统计学意义（P <0.05）。单位认同感总得分为（147.03±22.36）分,不同健康自评的成员健康自我管理得分、对单位不同认同感成员的健康自我管理能力之间,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 本科以下学历表现出更高的单位认同感;中级职称的高认同感较低;无编制的反而有着更高的单位认同感;健康自评状况良好的人员单位认同感高,其健康自我管理能力也更强。基层医疗卫生机构应关注家...     

“选、用、育、留”机制下海南省家庭医生人力资源管理现状与满意度△

目的：海南省自2017年开展家庭医生签约服务试点以来，取得了一些成就，为进一步追踪当前家庭医生签约工作取得的阶段性成果，特开展本调查。方法：本文以海南省家庭医生团队成员为研究对象，于2022年11月至12月采用自行设计的问卷进行线上和线下调查。本次调查共发放问卷675份，剔除无效问卷后，对583份有效问卷分别进行单因素和多因素分析。结果：被调查对象整体薪酬水平偏低，缺乏针对性的培训，绩效考核结果应用不明显以及整体工作满意度不高。其中，岗位（OR=2.107，P=0.007）、过去一年里参加国家级卫生部门举办的培训次数（OR=1.148，P=0.026）、平均一天工作小时数（OR=0.814，P=0.044）这三个指标是满意度的独立影响因素。结论：应多举措充实家庭医生队伍；加强基层医疗机构与临床教学基地的科研合作力度，组建科研小组开展科研工作；制定专门的家庭医生管理制度；严格执行考核结果的应用，兼顾物质奖励与精神激励。     

推行家庭医生签约对社区卫生服务利用的影响

目的 :了解上海市长宁区家庭医生制的实施效果,为完善家庭医生服务内容提供依据和支撑。方法 :使用自行设计的"家庭医生服务利用及效果评价"调查表,采用入户调查的方式收集资料,所有的调查员均由复旦大学统一培训。结果 :共调查社区常住居民736人,其中签约居民412人(56.0%),60岁以上居民占60.1%,38.9%的调查对象有明确诊断的慢性病。既往半年有就诊记录的调查对象中,签约居民对社区卫生服务中心的利用率(77.9%)是非签约居民(31.5%)的2.47倍(P0.01)。家庭居住区域、是否签约家庭医生、家庭人均年收入影响社区居民的就诊行为。签约居民、低学历居民、41~80岁社区居民生病后到社区卫生服务中心的首诊意愿高于非签约居民(OR=1.80,95%CI:1.11~2.92)、高学历居民(其中初中及以下组OR=4.45,95%CI:1.86~10.61;大专组OR=2.29,95%CI:1.06~4.97)、40岁及以下居民(其中41~60岁组OR=2.78,95%CI:1.10~7.00;61~80岁组OR=3.46,95%CI:1.00~11.90;80岁以上组OR=4.55,95%CI:0.97~21.43)。签约居民对家庭医生满意度非常高,总体评分为93.44。结论 :上海市长宁区试行的家庭医生制成效明显,为探索"优化社区卫生资源配置、建立分级诊疗制度"提供了科学依据。     

沈阳市某区家庭医生人力资源现状与对策研究

目的了解辽宁省沈阳市某区签约家庭医生团队现有人力资源现状,为加快推进家庭医生制度,提升基层医疗机构防治水平,完善居民健康管理提供科学依据。方法对区内社区卫生服务机构从事签约服务的65个家庭医生团队中312名从业人员进行问卷调查。结果平均每个社区卫生服务中心配备5个团队,每个团队5~6人,从总数上看,执业医师占35.90%,助理医师占3.85%,护士占40.71%,公卫人员占19.55%。30岁以下占48.08%,男女比例为8:92,事业编职工占38.14%,大学本科及以下学历占94.87%,中级及以下职称占92.63%,具有执业资格的占80.13%。工资收入5 000元以下占98.72%,81.73%的人对从事家庭医生工作表示非常满意或满意。结论沈阳市某区家庭医生团队构成基本合理,但现存人员配备数量不足,素质偏低,不稳定、流动性较大等问题,需要增加人员数量,大幅度提升待遇水平,放宽职称等级比例限制和身份限制,建立家庭医生长期人才培养稳定机制。     

上海市家庭医生制度(1.0版)建设进展分析

目的了解上海市2013—2015年所有参与社区卫生服务中心家庭医生制度建设工作的机构进展情况,找到问题并提出政策建议。方法对2013—2015年上海家庭医生制度的建立和发展趋势进行描述性分析。结果上海市家庭医生制度(1.0版)的构建始于2010年底,至2015年底在全市范围基本全覆盖。在此期间,家庭医生及其团队数量和质量缓慢提升,常住居民签约率稳步上升,初级卫生服务逐步推进,预约和双向转诊的数量逐渐增加,健康管理服务方面成绩显著。但仍存在团队人员配备不合理、远郊居民签约率下降、城区家庭医生签约饱和率低、健康档案动态更新率低等问题。结论上海市家庭医生制度(2.0版)需深入分析城郊差异,提升健康管理服务内涵,加大对家庭医生岗位的政策倾斜力度,并积极落实签约工作,以促进有序诊疗。     

上海市某郊区家庭医生团队成员职业倦怠现状及影响因素分析

目的了解上海市某郊区社区家庭医生团队的职业倦怠状况并探讨其影响因素。方法 2019年1—5月,采用分层随机整群抽样法抽取上海市某郊区南片、中部和北片各1家社区卫生服务中心的家庭医生服务团队,共选入团队78个;以其所有家庭医生团队成员为研究对象,共264例。采用马斯勒职业倦怠调查普适量表(MBI-GS)调查成员的职业倦怠现状,采用多因素logistic回归分析其职业倦怠的影响因素。结果共发放问卷273份,回收有效问卷264份,回收率为96.70%。家庭医生团队成员职业倦怠阳性率为71.59%。多因素非条件logistic回归分析显示,年龄、婚姻状况、工龄、工作主观感受、对团队配合满意情况是家庭医生团队成员职业倦怠的影响因素(P0.05)。结论家庭医生团队的职业倦怠阳性检出率较高,建议给予家庭医生团队更多的社会支持、合理的薪酬分配制度以及考核指标,优化家庭医生团队联动和合作机制,从而保障家庭医生团队的健康发展。     

上海市社区护士岗位培训的认知和需求分析

目的:依托上海市社区护士规范化培训项目,描述上海市社区护士队伍现状,分析社区护理实践和岗位培训情况,并考察其基线知识技能。方法:以问卷和测试形式对上海市89个社区卫生服务中心参加培训的社区护士开展调查。结果:66.4%的学员认为应开展规范化岗位培训,34.5%感觉现有知识技能难以胜任家庭医生团队任务。郊区学员更多认为院校护理知识无法覆盖护理实践(OR=2.48)。年龄大于35岁者接受基层护理培训较多(OR=5.14)。市区学员公共卫生培训较少(OR=0.37)。多数学员公共卫生方面的培训经历较少(60.3%),培训认知度较低(31.9%)。公共卫生知识测试结果较基础护理知识和临床技能更差(P0.01)。结论:社区护士对岗位培训的认同度较好,但对公共卫生培训的认知和知识掌握较差;岗位培训应在部分重点人群中强化。     

上海某区社区公共卫生服务人力现状分析

目的 :了解区域社区卫生服务中心公共卫生服务人力资源情况,为社区公共卫生服务人力配备情况提出建议。方法 :对全区10家社区卫生服务中心公共卫生负责人和人事科人员调查各社区公共卫生服务人力资源配置情况、全科团队的人力分布和服务提供情况。结果 :10家社区卫生服务中心共有公共卫生服务工作人员466人,其中团队人员318人(68.24%),条线人员125人(26.82%),管理人员23人(4.93%),平均年龄(37.90±9.60)岁;学历:硕士10人(2.15%),本科222人(47.64%),大专166人(35.62%),中专/高职67人(14.38%),初中1人(0.21%);专业:临床209人(44.85%),护理177人(37.98%),公共卫生70人(15.02%),其他10人(2.15%);职称:高级13人(2.79%),中级183人(39.27%),初级218人(46.78%),助理46人(9.87%),无职称6人(1.29%)。辖区内有40个家庭医生全科团队服务人口73.48万人,平均每万人口拥有全科团队专业人员4.33人;2010—2013年中,社区共新增公共卫生服务人员140人,因各种原因离开公共卫生服务岗位的121人,其中辞职人员占离岗人员比例不断增加,由2010年的14.26%增加至2012年的60.87%。结论 :调整公共卫生服务人员结构,增加社区公共卫生医生数量,完善家庭医生全科团队人员配置,警惕辞职离岗人员增多是社区卫生人力资源需要解决的问题。     

新冠感染疫情下上海市崇明区基层卫生应急能力及其影响因素分析

目的 了解上海市崇明区基层卫生应急能力现况及影响因素。方法 利用调查问卷对上海市崇明区各社区卫生服务中心保健科工作半年以上的所有人员开展卫生应急能力及其影响因素调查,使用χ²检验和非条件logistic回归分析基层卫生应急能力影响因素。结果 本次调查共发放调查问卷222份,回收210份。单因素分析得出基层卫生应急人员年龄、学历、专业、职称、工作年限、是否参加卫生应急培训、演练、是否熟练掌握应急预案、流程、对从事卫生应急工作是否满意均为影响基层卫生应急人员应急能力的因素(P<0.05)。非条件logistic回归分析显示：本科及以上学历(OR=4.389,95%CI:1.826～10.551)、中级及以上职称(OR=39.230,95%CI:10.979～140.183)、16年以上工作年限(OR=70.782,95%CI:6.786～738.332)、对从事卫生应急工作满意(OR=2.163,95%CI:1.135～4.122)为基层卫生应急人员综合能力的主要影响因素(P<0.05)。结论 上海市崇明区基层卫生应急综合能力得分(79.30±13.45)...     

罗湖区居民对家庭医生服务需求与期望

目的了解深圳市罗湖区居民对家庭医生服务的需求和期望,分析与服务需求相关的因素,为制订家庭医生服务相关政策和措施提供参考。方法于2019年5月通过"罗湖区人民医院"微信公众平台,对罗湖区居民开展家庭医生服务需求的网络调查,共收集有效答卷14487份。问卷主要内容为居民基本情况、期盼的家庭医生服务、支付方式、签约方式、医生团队信息、社区健康服务中心首诊和健康档案等。采用SPSS 24.0软件进行χ²检验,采用多因素logistic回归模型分析罗湖区居民对家庭医生服务需求的影响因素。结果64.01%的调查对象希望有一个随时咨询的医生朋友,23.79%的调查对象希望政府全额购买服务,仅17.68%选择完全自付费用,67.22%的居民选择通过社区签约及社区健康服务中心或医院就诊签约,65.43%的调查对象希望了解家庭医生团队的专业专长,53.59%的人希望知道家庭医生的电话、微信等联系沟通途径,80.47%的签约对象愿意接受社区健康服务中心首诊,83.13%的调查对象愿意为了健康自行到附近社区健康服务中心登记自己健康档案。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.22)更希望政府全额支付家庭医生服务;企业员工(OR=1.15)和个体工商户(OR=1.22)、在罗湖居住或工作5~9年者(OR=1.12)、与其他家庭成员同住者(OR=1.40)以及深圳医保二档(OR=1.54)和三档者(OR=1.38)的网络签约意愿较高;女性(OR值分别为1.41、1.49)、<45岁(OR值分别为1.44、1.46)、企业员工(OR值分别为1.16、1.20)、罗湖居住≥10年(OR值分别为1.51、1.42)、与直系亲属同住(OR值分别为1.53、1.46)更倾向于接受社区健康服务中心首诊和更愿意主动登记建立健康档案(P<0.05)。结论罗湖区中青年人群对于家庭医生服务的需求多样,应关注男性、年龄大、收入低、没有深圳医保一档人群的需求意愿,以期为居民提供更加精细化和优质的家庭医生服务。     

广州市全科医学教育社区卫生服务实践基地卫技人员调查分析

目的:了解广州市全科医学教育社区卫生服务实践基地卫技人员队伍现状,为促进全科医学教育师资队伍建设提供依据.方法:采用问卷调查的方式对广州市全科医学教育社区卫生服务实践基地的在岗卫技人员进行普查.结果:广州市19家全科医学教育社区卫生服务实践基地共有卫技人员1849名,平均每家拥有卫技人员97人,公卫医师占6.00%;卫技人员中25～54岁占80.53%;大专以下学历人员占66.47%;高级职称、中级职称、初级、无职称人员分别占5.25%,17.85%,67.65%,9.25%;医(仅全科医师)护比为1∶0.95.结论:广州市全科医学教育社区卫生服务实践基地卫技人员队伍中,护士和公卫医师数量不足,学历、职称偏低,人力资源结构有待改善.     

泰安市基层医疗卫生机构家庭医生团队成员社会支持水平研究

目的比较乡镇卫生院/社区卫生服务中心和村卫生室/社区卫生服务站家庭医生团队成员领悟的社会支持水平以及影响因素, 以期为改善家庭医生团队成员工作状态, 提升家庭医生签约服务质量提供借鉴。方法以山东省泰安市的6个县(市、区)的乡镇卫生院/社区卫生服务中心及其下属的村卫生室/社区卫生服务站中签约家庭医生团队的医务人员作为研究对象, 采用多阶段随机整群抽样方法进行抽样。2020年8月, 采用领悟社会支持量表对家庭医生团队成员领悟的社会支持水平进行问卷调查。对数据进行描述性分析, 对不同层级家庭医生团队成员领悟社会支持得分的影响因素, 采用独立样本t检验和单因素方差分析进行单因素分析, 采用多元线性回归分析进行多因素分析。结果共回收有效问卷765份, 来自乡镇卫生院/社区卫生服务中心和村卫生室/社区卫生服务站的分别为203份和562份。两级基层医疗卫生机构的家庭医生团队成员的领悟社会支持总得分分别为(65.56±10.29)分和(67.31±10.14)分, 差异有统计学意义(t=-2.11, P<0.05)。婚姻状况为在婚(β=0.18, P=0.008), 自评健康状况好/很好(β=0...     

区域医联体内医务人员带状疱疹疫苗推荐意愿分析

目的随着人口老龄化趋势的不断加快,带状疱疹(herpes zoster,HZ)防控形势日益严峻,接种疫苗是预防HZ疾病流行的最有效方式。本研究旨在了解区域医联体内医务人员带状疱疹疫苗(herpes zoster vaccine,HZV)推荐意愿及影响因素,为HZV上市后高风险人群接种策略的制定提供理论依据。方法 2019年6月对东莞长安区域医联体内医务人员开展HZV知识知晓和推荐意愿问卷调查。采用分层抽样方法,每层级医院(三级医院1所、二级医院1所、一级或未定级民营医院5所、社区卫生服务中心1所)调查100名。运用EpiData3.1建立数据库,采用SPSS 21.0对数据进行χ~2检验及多因素Logistic回归分析。结果年龄20～49岁、大专及大专以下、职称初级、临床护理及月收入<5 000元的医务人员对接种HZV知识的整体认知水平,与年龄≥50岁、本科及以上、中级职称及以上、临床诊疗及月收入≥5 000元方面相比得分差异有统计学意义,均P<0.05。22.67%(85/375)的调查对象愿意推荐HZV疫苗,不愿意推荐的首要原因为担心别人误会存在利益关联,占65.62%(192/290)。推荐意愿的影响因素为疫苗认知得分(OR=3.175,95%CI为1.578～6.391,P=0.001)、年龄(OR=10.731,95%CI为4.615～24.952,P<0.001)、职称(OR=3.964,95%CI为2.025～7.758,P<0.001)和是否社卫机构(OR=19.875,95%CI为8.822～44.774,P<0.001)。结论疫苗认知得分<10分、年龄20～49岁、职称初级及以下和非社卫机构为影响调查对象HZV推荐意愿的危险因素。要提高区域医联体内医务人员HZV推荐意愿,需加强此类人员HZV的知识宣传和培训力度。     

广州市慢性病患者家庭医生签约服务现状及影响因素研究

[目的]了解广州市慢性病患者家庭医生服务签约现状及影响因素,分析签约患者对家庭医生服务的利用情况,为完善广州市家庭医生签约服务提供实证支持。[方法]采用分层随机抽样方法,对广州市越秀、荔湾等4个区12家社区卫生服务中心共750名慢性病患者进行问卷调查,对患者家庭医生签约服务现状及影响因素进行分析。[结果]697份有效样本中,已签约家庭医生的256例(36.7%),二元Logistic回归分析显示：已婚[vs未婚及其他OR=0.545,95%CI=(0.355,0.836)]、年龄>65岁[vs年龄≦65 OR=1.877,95%CI=(1.273,2.769)]、患有多种慢病[vs患有1种慢性病OR=1.583,95%CI=(1.132,2.213)]、大专/本科及以上[vs小学及以下OR=1.66,95%CI=(0.892,3.092)]、总是接受健康教育[vs从未受到健康教育OR=4.378,95%CI=1.461,13.117)]、个人月收入2001～4000元[vs个人月收入2000元以下OR=2.273,95%CI=(1.145,4.512)]是居民签约情况的影响因素(...     

疾控机构应急人员应急演练能力影响因素分析

目的 了解黑龙江省疾病预防控制机构(简称疾控机构)应急人员演练能力及影响因素,为提高应急人员演练能力提供参考.方法 采用分层整群抽样方法,抽取黑龙江省(地市、区县)不同级别疾控机构1 033名应急人员开展问卷调查,运用logistic回归分析方法对资料数据进行分析.结果 疾控应急人员应急演练自评总体能力偏低,仅有22.6％的调查对象认为自身能力较强;多因素logistic回归分析结果显示,职称(OR=1.314)、工龄(OR=1.299)、现场处置经验(OR=1.792)、培训效果(OR=1.539)及预案编制能力(OR=1.601)是应急人员演练能力的影响因素.结论 疾控机构应急人员自评应急演练能力较低,通过增加现场处置经验、开展预案编制以及相关培训工作等措施有助于提高应急人员演练能力.     

感染科医护人员结核病职业防护相关知识及影响因素

目的探讨感染科医护人员结核病职业防护相关知识及其影响因素。方法选择2015年6月—2018年5月达州市中心医院感染科医护人员106人进行问卷调查,并对数据进行分析。结果本次调查共发放调查问卷108份,回收有效问卷106份,回收率为98.15%。所有医护人员肺结核防护知识问卷平均得分为16.92±2.80。单因素分析结果显示,医护人员年龄、学历、职称、工作年限、职业暴露经历、不良事件经历、职业暴露教育经历的不同肺结核防护知识问卷得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示,年龄36～45岁(OR=0.569,95%CI=0.407～0.693)、年龄≥46岁(OR=0.515,95%CI=0.379～0.569)为医护人员结核病防护知识的危险因素。学历本科及以上(OR=1.503,95%CI=1.421～1.617),有职业暴露经历(OR=1.438,95%CI=1.295～1.692)、工作年限6～10年(OR=1.368,95%CI=1.207～1.492)、工作年限≥11年(OR=1.315,95%CI=1.116～1.595)、职称中级(OR=1.361,95%CI=1.251～1.483)、职称高级(OR=1.508,95%CI=1.306～1.659)为独立性保护因素。结论感染科医护人员结核病职业防护相关知识主要与年龄、学历、职称、职业暴露经历及工作年限相关,对医护人员进行相关知识培训时应注意上述因素的影响。     

医务人员健康教育专业能力培训现状及影响因素调查

目的 为医疗机构开展医务人员健康教育专业能力培训,完善医务人员健康教育能力建设体系提供参考。方法 调查采用自制调查表对全国28个省市的医疗机构医、护、技及相关行政管理人员进行调查。结果共调查医务人员2731人,男性416人(15.23%),女性2315人(84.77%);年龄集中在18～50岁之间,占93.16%;大专及本科文化程度占84.47%;从事临床护理和临床医疗的人员分别占56.3%、23.4%;职称以初级、中级为主,占48.99%和38.19%;从事专业以护理、医疗为主,占56.3%和23.4%。多因素Logistic回归分析显示：医技和行政管理专业相对于医疗专业完全接受过培训的比例较低,OR值(95%CI)分别为1.623(1.078～2.287)和1.570(1.078～2.287);中级、副高和正高职称相对于初级职称完全接受过培训的比例较低,OR值(95%CI)分别为1.219(1.032～1.440)、1.582(1.179～2.123)和1.779(1.108～2.857)。接受健康教育科研设计培训比例最低,为55.3%;培训意愿中希望接受健康教育与医患沟通比例最高...     

2019年上海某区噪声暴露工人高频听力损失及其影响因素分析

目的 了解上海市某区在岗噪声作业人员中的高频听力损失，分析其影响因素。方法 选取2019年在上海市某区噪声暴露在岗工人为调查对象，通过调查问卷调查噪声暴露工人噪声暴露情况及听力检测数据分析高频听力损失发生情况，采用多因素logistic回归模型分析高频听力损失的相关影响因素。结果 2019年该区在岗噪声职业健康检查人数为13 796人，高频听力损失720人，检出率为5.23%。男性(OR=2.387)、年龄(30～39岁：OR=3.027;40～49岁：OR=7.765;≥50岁：OR=10.292)、工龄(10～19 a:OR=2.085;≥20 a:OR=2.060)、吸烟(OR=2.902);企业规模(小型和微型：OR=2.394)、经济类型(私营：OR=1.581)、行业类型(其他制造业：OR=1.600;通用设备制造业：OR=1.896;金属制品业：OR=2.477;造船业：OR=3.058)、与噪声联合暴露(OR=1.508)是噪声暴露工人高频听力损失的影响因素。结论 该区噪声作业高频听力损失情况不容乐观，男性、年龄≥30岁、工龄≥10 a、吸烟、小微、私营、造船业、与噪声...     

江西省疾病预防控制机构专业人员科研创新现况及影响因素分析

目的 分析江西省疾病预防控制机构专业人员的科研创新现况及影响因素,探索提升科研创新能力的途径。方法 对江西省疾控机构的专业技术人员进行调查,回收有效问卷4 489份,有效率为88.84%。通过单因素分析比较有无科研创新活动两组人群的基本特征,采用logistic回归分析专业人员科研创新活动的影响因素。结果 （1）江西省疾控机构专业人员参与科研创新活动比例为26.73%,但是有参与科研创新活动愿望的人员比例达到了82.02%。（2）影响科研创新活动的因素主要有性别、年龄、学历、受聘职称、机构级别、单位组织科研申报的及时性、参加科研能力培训的意愿等。多因素回归分析结果显示,男性、35岁以上、更高学历、中级及以上职称、省级机构、单位及时申报科研项目和有参加科研培训意愿对科研创新活动具有正向影响（P＜0.05）,其中硕士以上学历（OR = 51.11,95%CI:29.67～90.25）和高级职称（OR = 88.93,95%CI:44.66～185.51）产生的影响最大。结论 江西省疾病预防控制机构专业技术人员参与科研创新的比例远低于有参与科研创新意愿的比例。鼓励高学历、高职称人员开展科研创新,提升各级疾控机构的科研管理能力,强化创新意识将有助于促进江西省疾控机构的科研创新工作。     

湖南省结核病防治机构人力资源现况探讨

目的 了解湖南省省、市、县级结核病防治机构人力资源现状. 方法运用自制的人力资源调查表,对全省各级结防人力资源情况进行调查. 结果湖南省市级和县级结防人员数分别为(4.6±1.3)人、(5.6±1.5)人,从工作年限来看,在结防岗位工作2年及以下占21.7%.高学历、高学位和高职称人员比例低,本科以上学历占13.4%,学士以上学历占7.8%,拥有高级职称的占3.4%.拥有公卫或临床执业医师执照的占66.7%.从各项工作岗位来看,人均岗位为1.5个,门诊医生、项目管理、实验室、放射或影像岗位参与的人多.主要岗位中,人均培训大于3次的有规划管理、项目管理和监测培训. 结论湖南省各级结核病防治机构人力资源数量不足、质量不高,需加大结防工作的财力投入、稳定和壮大结防人员队伍、增加培训以提高结防人员素质.