布鲁氏菌感染1例

布鲁氏菌病属人畜共患的乙类传染病,国内主要流行于西北、东北等地的牧区,病原菌主要通过破损的皮肤及呼吸道、消化道黏膜进入人体,患者以长期发热、关节酸痛、肝脾肿大为主要临床特征,其早期诊断和及时治疗具有重要的意义。1临床资料男性患者,23岁,因反复发热20余天入院。患者于20多天前无明显诱因出现发热,体温超过39℃,无咳嗽,无咳痰,     

布鲁氏菌所致腹膜透析相关性腹膜炎1例及文献回顾

腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)是腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者最常见的并发症,而布鲁氏菌导致的腹膜炎很罕见。目前全球仅报道15例PD并发布鲁氏菌相关性腹膜炎。本文对四川大学华西医院肾脏内科成功治愈的1例PD并发布鲁氏菌相关性腹膜炎患者进行分析报道,并复习总结相关文献。     

146例布鲁氏菌病误诊原因分析

布鲁氏菌病(下称布病)属人畜共患的疫源性传染病,人的布病主要传染源是患布病的家畜。该病变化多端。损害广泛,症状和体征可与多种疾病相似,容易误诊。现将笔者所遇误诊的146例分析如下。临床资料本组146例分布在豫西的三个地区二十县和一市区。男113例,女33例。年龄最大72岁,最小3岁。病程最长9年。最短月余。本组146例中,放牧工31例,养羊户52例,徒手为羊牛助产者5例,兽医9例、剥食羊羔者3例、畜产品收购人员5例、畜产品加工人员3例、直接吮吸羊奶者1例,其他37例一直在疫区居住。按我国1977年的分类法:属急性期误诊的     

10例布鲁氏菌病临床及实验室特征分析

目的总结分析布鲁氏菌病的临床及实验室特征,提高非疫区医生及检验人员对该病的认识。方法回顾分析我院2015年～2018年收治的10例布鲁氏菌病患者临床资料、流行病学特点及实验室检查结果。结果本资料中布鲁氏菌病患者发病季节主要在3月～8月,中年男性为主,其中70%患者有明确病畜接触史。实验室检查WBC正常或减低,80%患者C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)升高;所有患者均行血培养检查,血培养平均报阳时间为3.8天,经VITEK2 Compact全自动细菌鉴定仪鉴定为布鲁氏菌。结论布鲁氏菌病临床表现及实验室检查缺乏特异性,非疫区医务人员均应提高对该病的认识,对不明原因长期发热或关节肌肉疼痛经常规治疗无效时,应考虑到布鲁氏菌病,及早进行血培养检查,并及时与实验室沟通,避免漏检误检。     

实验室感染布鲁氏菌病的预防与控制

布鲁氏菌病（布病）是人兽共患病和我国法定的乙类传染病,给畜牧业生产、畜产品质量和公共卫生安全带来严重危害。 布鲁氏菌易通过皮肤、黏膜、呼吸道和消化道感染人,是最常见的感染实验室人员的病原细菌。 近年来我国布病流行较为严重,从事布病检测和研究的任务较重,为了避免和降低实验室布鲁氏菌感染风险,切实保护检验及科研人员生命安全和健康,笔者通过查阅文献并结合自身的实验室生物安全管理经验,根据实验室全面质量管理要求,从实验室人员、设备、样本、检测和环境等控制要素入手,探讨布病感染风险识别和评价,提出预防控制措施。 该文在实验室生物安全操作和安全防护方面,对实验室操作人员具有指导意义和参考作用。     

两起因食烤羊肉串感染布鲁氏菌病的报告

许某和汪某,均系卫生系统职工,因平时贪食烤羊肉串,于2001年的不同时间自述:发热、多汗、疲乏无力,多处关节疼痛等。经流行病学调查,(排除其它原因外)临床病例核实诊断和实验室检查确诊为布鲁氏菌病。     

天津地区经家禽感染布鲁氏菌病1例分析

患者,男,57岁,主因间断发热3月余入院。     

简阳地区布鲁氏菌感染患者实验室检查与临床分析

目的分析简阳地区布鲁氏菌感染患者的实验室检查情况与临床表现,以及可能的感染途径,为防控布鲁氏菌病提供依据。方法对2014年5月至2019年2月该院临床送检发热患者血培养标本进行培养和细菌分析。使用法国生物梅里埃Vitek 2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定。结果共培养出25例布鲁氏菌,病例来源于康复科、风湿免疫科、感染科、重症医学科。结论布鲁氏菌感染可能存在已知途径之外的不确定性因素,畜牧业消费性地区应加强防控与宣传,提高民众认知,便于防控与早期治疗。     

布鲁氏菌病误诊睾丸炎睾丸鞘膜积液1例报告

2006年7月，本院收治1例山羊布鲁氏菌病误诊断睾丸炎睾丸鞘膜积液患者，现作一报道。     

不同年龄段人群布鲁氏菌病急性期临床特征分析

目的 探讨不同年龄组布鲁氏菌病（布病）患者急性期临床特点。 方法 回顾性分析246例布病急性期住院患者的临床资料,按年龄分为婴幼儿组、学龄前组、青少年组、青年组、中老年组共5组。 结果 不同年龄组布病患者的急性期临床特点存在差异,在临床症状体征中乏力（P＝0.015）、多汗（P＝0.048）、腰痛（P＜0.001）、肝脾肿大（P＝0.013）等方面存在差异;在实验室检查中白细胞（P＝0.001）、中性粒细胞百分比（P＜0.001）、淋巴细胞计数（P＜0.001）、谷丙转氨酶（P＝0.024）、谷草转氨酶（P＜0.001）、白蛋白（P＜0.001）、C反应蛋白（P＜0.001）、红细胞沉降率（P＜0.001）等指标差异有统计学意义。 其中,儿童患者发生乏力和多汗较成年患者少,更易发生肝功能损害出现肝脾肿大,而累及脊椎。 临床表现为腰痛者以中老年患者最多,中老年患者组C反应蛋白和动态红细胞沉降率升高的发生率高于低年龄组。 结论 不同年龄组布病患者有不同的临床差异性,临床诊治中需要注意其特点。      

通州市1990-2000年布鲁氏菌病监测分析

通州市是全国 15个布鲁氏菌病 (简称布病 )重点监测点之一 ,根据《布鲁氏菌病全国监测点监测工作试行方案》的要求 ,我市从 1990年开始 ,每年开展监测工作 ,现将有关情况总结报告如下。监测对象和方法1 监测点选定 :根据牲畜饲养及畜产品加工销售等情况选择具有代表性的 3个乡镇以及市奶牛场、种畜场作为固定监测点 ,连续监测 3年 ,其余 4 6个乡镇作为非固定监测点 ,按逐年安排 1/ 3乡镇轮换监测的原则 ,3年一轮 ,至 2 0 0 0年已先后有 12个乡镇列入固定监测点 ,所有的乡镇至少已经轮换监测了 3- 4次。2 人间监测 :固定监测点监测对象为 7-…     

浙江省桐乡市首例布鲁氏菌病原学诊断病例调查

目的 分离和鉴定布鲁氏菌,提高对布鲁氏菌病(布病)的认识,为病例的诊断和治疗提供依据。 方法 采集浙江省桐乡市疑似布病患者血液标本,进行虎红平板凝集试验(rose-bengal plate agglutination test,RBPT)和试管凝集试验(standard tube agglutination test,SAT),血清学阳性者采血接种双相血培养瓶增菌培养,获得纯培养者进一步采用布鲁氏菌属特异性PCR(BCSP31-PCR)和布鲁氏菌种型特异性PCR(AMOS-PCR)进行属和种/型鉴定。对患者进行个案流行病学调查和规范治疗。 结果 患者血清SAT为1:3200(++),从血液中分离出羊种布鲁氏菌3型。患者用利福平、多西环素等联合6周治疗后痊愈。 结论 该病例为羊种布鲁氏菌实验室确诊病例,建议临床上对长期不明原因发热者应及时进行血培养,早发现并规范治疗。     

影像学诊断布鲁氏菌性脊柱炎专家共识

布鲁氏菌性脊柱炎(BS)是全球性人畜共患感染性疾病,影像学对早期诊断、术前评价、评估疗效及随访等具有重要作用。国内多家医院相关专家根据国内外最新研究结果、结合自身经验共同制定本共识,旨在提升影像学诊断BS规范化水平。     

浙江省平湖市羊养殖场职业人群布鲁氏菌病知晓及行为因素调查

目的 了解浙江省平湖市羊养殖职业人群对布鲁氏菌病(布病)防治知识的知晓程度及日常工作行为习惯,查找本地布病防控的薄弱环节,为调整布病防控策略提供依据。方法 根据《全国布鲁氏菌病监测方案》设计调查问卷,以入户方式对职业人群开展问卷调查。结果 共调查41人,职业人群布病基本知识总体知晓率为58.27%,其中人感染布病知晓率51.22%,人感染途径知晓率为68.29%,畜类感染布病知晓率为68.29%,病畜、流产物等畜类疫情处置规范知晓率为85.37%;卫生习惯正确率83.74%;存栏羊群抽检率为10.32%,未发现阳性;职业人群采样104人份,为发现新感染病例。结论 平湖市职业人群布病知晓率及正确行为习惯率均不高,防护不到位,建议加强布病健康宣教,提高职业人群布病防治知信行;畜类检疫抽检比例偏低,建议加强畜类检疫,严把病畜输入关。     

一起布鲁氏菌病疫点患者误诊情况的调查分析

我市位于黄河下游 ,畜牧业较为发达。特别是近年来 ,随着我国市场经济的快速发展 ,牲畜交易日趋活跃 ,加之牲畜检疫工作比较薄弱 ,致使我市南部边缘地区部分村庄发生了布鲁氏菌病 (以下简称布病 )的流行。从 1998年以来共确诊新发患者34例 ,笔者在进行流行病学调查时 ,发现误诊、误治情况较严重 ,为了引起有关部门的重视 ,对此我们进行了调查分析 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　凡经布氏菌素皮试阳性者均采取静脉血 (2 ml)做血清学试管凝集试验 ,以效价 1∶ 16 0阳性或双份血清效价增加 4倍以上 ,并结合流行病学及临床症状和…     

2015－2016年山西省布鲁氏菌病漏报调查分析

目的了解山西省布鲁氏菌病（布病）漏报情况,及时发现医疗机构布病报告中存在的问题,准确估计山西省布病流行水平,为更好的预防控制布病提供参考数据。方法按照《全国法定传染病漏报调查方案》,对辖区内居民及医疗机构的布病漏报情况进行调查。结果本次共调查居民60 180人,发现布病103例,年均发病率为171.15/10万。 其中漏报45例,居民布病漏报率为43.69%,漏诊44例,漏诊率为42.72%。 调查各级医疗机构78所,共查出病例542例,漏报140例,漏报率为25.83%;报告的402例布病病例中1例未及时上报,报告及时率为99.75%。结论山西省布病漏报情况较为严重,目前布病诊断和治疗不在同一个医疗机构及医生对布病上报病例类型的不明确是造成布病漏报的重要原因。 建议统一布病上报病例类型,完善县级以上医疗卫生机构对布病的确诊能力,减少布病漏报发生。     

2006年西藏部分地区布鲁氏菌病调查分析

目的　了解西藏那曲和昌都地区人群布鲁氏菌病（布病）的感染情况,掌握流行现状及特征。方法　用血清学试验方法检测人群布鲁氏菌抗体,了解布病感染情况。结果　采样人群布病阳性率为7.96%,其中男性感染率略高于女性;昌都地区的感染率较高于那曲地区。结论　西藏那曲、昌都地区存在布病流行。     

中国布鲁氏菌病疫情形势及对策建议

布鲁氏菌病（布病）,是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病,严重危害人类健康、阻碍畜牧业及相关产业健康发展、影响经济贸易。传染源主要为患病的羊、牛、猪等家畜,通过直接接触、消化道、呼吸道等途径传播给人类。近年来中国布病疫情逐年上升,2008年又有较大幅度增高,本文分析了中国的布病疫情和上升原因,探索预防对策。     

张家口市布鲁氏菌病流行现状分析及防治对策

布我理氏菌病（简称布病）在张家口市流行历史较长，在七十年代中，后期该病病情稳定，但近几年来，由于客观条件的条件，致使布病又呈局部流行，现时期人们布病发病特点呈区域性集中，局部流行和与职业、性别、年龄相关，畜间疫情主要为羊布病流行，经分析造成布病流行有以下几点：一是人们对布病认识不足，个人防护意识差；二是畜间市场交易频繁，私下交易增加，而使检疫部门漏检；三是畜间免疫不够普及；四是个体养育屠宰户增多。     

布鲁氏菌性脊柱炎规范化诊断的临床研究

目的探讨布鲁氏菌性脊柱炎(BS)规范化的诊断流程。 方法选择2008年1月至2021年3月河北北方学院附属第一医院骨科收治的116例BS患者，回顾性分析其临床表现、流行病学史、影像学检查、实验室检查、病原学及病理学检查结果，总结BS的诊断学特征。依据有无手术，分为非手术治疗组(n＝42)和手术治疗组(n＝74)，分析两组患者治疗后3个月、6个月、12个月的临床疗效。 结果116例患者均有布鲁氏菌病流行病学史，临床表现为弛张热、腰痛、日常生活能力受限。脊柱X线显示早期骨质破坏、椎间隙狭窄，后期骨质修复反应强烈呈"鸟嘴征"；CT显示椎间盘等密度均匀破坏、"唇样"骨赘、"花边椎"和椎旁脓肿；MRI显示椎间盘"中央裂隙征"消失、脊髓或硬膜囊受压、椎旁脓肿、椎体Schmorl结节样骨破坏。虎红平板凝集试验(RBPT)阳性率37.07%(43/116)，血清试管凝集试验(SAT)阳性率69.86%(51/73)，抗人球蛋白试验(Coomb′s检测)阳性率100.00%(22/22)。布鲁氏菌培养呈现无色透明的S型菌落，镜下表现为革兰氏阴性小杆菌且吉姆染色呈紫色；血培养阳性率17.24%(20/116)，骨髓培养阳性率37.50%(36/96)，病灶炎性组织或脓液培养阳性率51.35%(38/74)。74例手术患者病理学特征性表现为病变中心区有非结核性炎性肉芽肿，周边区有增殖性结节。两组患者治疗后3个月、6个月、12个月均无并发症，无复发、无肝肾功能损害，随着时间的推移，治愈率均逐渐提高。 结论BS流行病学史、临床影像学表现、实验室检测、病原学和病理学检查均有特征性表现；规范化诊断体系的建立和诊断标准的制定有助于提高诊断率和鉴别诊断，且正确的诊断是正确实施个体化治疗的前提。