大隐静脉高位结扎联合硬化剂治疗大隐静脉曲张效果观察

目的：探讨大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇泡沫硬化剂在大隐静脉曲张患者中的效果。方法：选取2019年5月~2020年5月收治的94例大隐静脉曲张患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组予以大隐静脉高位结扎加剥脱术,观察组给予大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇泡沫硬化剂。随访至术后3个月,对比两组围术期指标、静脉临床表现严重程度（VCSS）、疼痛程度、并发症。结果：观察组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术前,两组视觉模拟量表（VAS）评分、VCSS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后24 h VAS评分和术后3个月VCSS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大隐静脉高位结扎联合聚多卡醇泡沫硬化剂在大隐静脉曲张患者治疗中效果确切,具有创伤小、疼痛程度轻等优势,可改善患者静脉曲张症状,促进术后恢复,减少并发症发生,安全可行。     

耳穴埋豆在下肢静脉曲张介入治疗患者中的应用

目的探讨中医耳穴埋豆在数字减影血管造影(DSA)下使用聚桂醇泡沫硬化剂治疗各类下肢静脉曲张患者中的应用疗效。方法将101例行聚桂醇泡沫硬化剂治疗的下肢静脉曲张的患者按随机数字表法分为观察组54例和对照组47例。对照组给予常规的护理措施,观察组在对照组的基础上,进行耳穴埋豆。本研究采用焦虑自评量表和视觉模拟评分法评价患者术后当天和术后第3天的疼痛和焦虑情况。结果两组疗效相近,均无严重并发症。干预后,两组患者的VAS评分和SAS评分均有所下降,组内比较,P0.05;干预后观察组VAS评分和SAS评分优于对照组,组间比较,P0.05。结论耳穴埋豆应用于下肢静脉曲张行介入治疗的患者,可以减轻患者的痛苦、改善患者焦虑、抑郁状态,增加患者的舒适程度,从而提高其生活质量。     

下肢静脉曲张患者聚桂醇泡沫硬化剂治疗的有效性及对患者血清TNF-α、IL-6水平的影响

目的 探讨下肢静脉曲张患者聚桂醇泡沫硬化剂治疗的有效性及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 选取130例下肢静脉曲张患者,按照随机数字法进行分组,研究组、对照组各65例,分别采用大隐静脉高位结扎+剥脱术与用超声引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗,对比两组患者临床疗效.结果 研究组患...     

超声引导腔内射频闭合术联合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的有效性及安全性

目的 探讨超声引导腔内射频闭合联合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的有效性及安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月在北京市海淀医院接受下肢静脉曲张手术的86例患者的临床资料。根据治疗方法分组,将接受超声引导腔内射频闭合术+下肢浅静脉硬化剂注射+浅表静脉曲张团块切除术的43例患者纳入观察组,将接受大隐静脉高位结扎剥脱术的43例患者纳入对照组。比较两组患者的基线资料、手术情况、术后静脉临床严重程度评分（venous clinical severity score,VCSS）、术后复发率及满意率。结果 观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间明显低于对照组,满意率高于对照组,差异有显著性（P<0.05）;术前两组VCSS评分差异无显著性（P>0.05）,观察组术后3、6、12个月VCSS评分低于对照组,差异有显著性（P<0.05）;两组并发症发生率、复发率差异无显著性（P>0.05）。结论 超声引导腔内射频闭合术联合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张具有出血量少、手术时间和住院时间短,且术后并发症、复发率低,患者满意度高的特点。     

大隐静脉曲张高位结扎联合泡沫硬化剂(聚桂醇)注射治疗术的临床研究

以70例大隐静脉曲张患者为观察对象,共110条肢体,随机分为观察组以及对照组各35例,分别给予高位结扎联合聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗与传统高位结扎+剥脱术,治疗完毕后使用弹力绷带加压包扎,对比治疗的具体效果。观察组治疗有效率(94.28%),对照组治疗有效率100%。两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量均优于对照组,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前VCSS评分比较无较大差异(P>0.05),干预后两组患者均有所改善,但组间比较无统计学意义(P<0.05)。两组患者复发率比较无较大差异(P>0.05),但观察组患者感染率明显低于对照组(P<0.05)。高位结扎联合聚桂醇泡沫硬化剂能够完全治愈大隐静脉曲张,具有效果好、时间短等优点,并可显著改善患者静脉临床严重程度,减少术后感染,临床价值显著,可推广应用。     

泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张临床研究

目的:探究泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的临床效果。方法:选取2016年6月～2018年6月我院收治的124例下肢静脉曲张患者为研究对象,按照治疗方法不同分为激光组与联合组,每组62例。激光组采用腔内激光闭合术治疗,联合组在激光组基础上联合泡沫硬化剂治疗。比较两组治疗效果、手术指标、并发症发生情况及静脉疾病临床严重程度(VCSS)评分情况。结果:联合组治疗总有效率明显高于激光组,P0.05;两组手术时间及手术出血量比较无显著差异,P0.05;联合组住院时间明显短于激光组,P0.05;术后1个月,两组VCSS评分明显降低,联合组明显低于激光组,P0.05;术后1个月,联合组并发症发生率与激光组比较,均无显著性差异(P0.05)。结论:泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者,可发挥各自优势,弥补不足,提高治疗效果,有效缓解病情,促进患者康复,安全性高。     

DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡疗效评估

目的:探讨DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月—2015年12月15例(17条患肢)下肢静脉曲张合并溃疡的患者。术前行下肢顺行静脉造影,明确溃疡下浅静脉位置及走行,术中穿刺溃疡周围浅静脉,注入聚桂醇泡沫硬化剂,术后患肢加压,并及时更换弹力袜,随访6月。结果:15例患者17条患肢均成功注入泡沫硬化剂,技术成功率100%,每条患肢平均注入泡沫硬化剂5.5 mL,无下肢深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症发生,术后当天患者能下床活动,17例患肢分别于术后7 d^3月愈合,1例内踝患肢术后5月复发。结论:DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡是一项成功率高,住院时间短,疗效显著的微创方法。     

大隐静脉高位结扎联合腔内微波治疗下肢静脉曲张的效果

目的探讨大隐静脉高位结扎联合腔内微波(EMA)治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法选取2017年1月至2018年6月在我院住院的140例单纯下肢静脉曲张患者,按不同治疗方法将其分为对照组(70例,128条肢体,行大隐静脉高位结扎加剥脱术)与观察组(70例,130条肢体,行大隐静脉高位结扎联合EMA)。比较两组患者的手术指标、疼痛、术后并发症发生情况及术前、术后1年的静脉曲张程度。结果观察组手术时间、抗生素使用时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者的疼痛程度优于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后1年,两组患者的VCSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合EMA治疗下肢静脉曲张的效果理想,操作简单,创伤小,可缓解静脉曲张程度,值得临床推广。     

泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预

目的:探讨大隐静脉高位结扎、聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预。方法:我科自2011年11月~2013年12月独立开展大隐静脉高位结扎、聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张患者14例。护理过程中主要重视术前心理护理,做好预知性指导。术后抬高患肢30°,观察肢端血运及皮温情况,自粘弹力绷带加压松紧度,做好健康宣教,预防下肢静脉血栓形成,指导弹力袜的用法及活动、饮食等综合措施。结果:14例患者15条腿经行大隐静脉高位结扎、聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗,治愈率100%。结论:泡沫硬化剂具有创伤小,治疗范围广,费用低,可反复使用等优点,使患者达到美容、舒适的目的,做好围手术期护理对达到预期治疗目的起到关键作用。     

慢性肝病患者止凝血3项和血小板参数的临床意义

目的 探讨止凝血3项和血小板参数指标的变化在慢性肝病患者病情变化中的临床意义.方法 采用北京普利生C2000-1血凝仪和法国ABX-MICROS-60血液分析仪,对126例慢性肝病患者与36例健康对照组进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)指标检测.结果 PT、APTT、FIB、PLT、PCT、MPV、PDW 7项指标中,慢性肝炎中度组与对照组比较,仅PLT低于对照组(P＜0.05),但其值基本在正常范围,而PT、APTT、FIB、PCT、MPV、PDW差异无统计学意义;慢性肝炎重度组与对照组比较,PT延长,FIB、PLT、PCT减低差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);而肝炎后肝硬化、慢性重症肝炎组分别与对照组比较,PT、APTT明显延长,FIB、PLT、PCT显著减少,MPV、PDW增大均有差异(P＜0.01,P＜0.05),且异常程度与肝病的严重程度呈正相关.结论 止凝血3项和血小板参数联合检测,可作为肝病患者肝功受损程度的评价指标之一,动态观察该项目,有助于了解慢性肝病患者病情严重程度,对出血倾向、治疗效果的观察和判断预后有重要的临床意义.     

超声引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张37例效果观察

目的探讨超声引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的效果。方法选取大隐静脉曲张患者73例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组。对照组36例予以常规剥脱术治疗,观察组37例于超声引导下给予聚桂醇泡沫硬化剂治疗。比较两组临床疗效及手术情况(手术用时、出院时间),并统计两组并发症发生率。结果观察组治疗总有效率[97.30%(36/37)]高于对照组[77.78%(28/36)],差异有统计学意义(P0.05);观察组手术用时及出院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率[5.41%(2/37)]低于对照组[25.00%(9/36)],差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张疗效显著,可缩短手术用时及出院时间,减少并发症。     

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发疗效观察

目的观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床效果。方法下肢静脉曲张复发患者27例(27患肢),均在B超引导下行患肢浅静脉及交通支静脉内注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗,注射后即刻(注射后1 min)行B超检查观察浅静脉和交通支静脉闭合情况,术后随访2个月~1 a。结果患肢均在B超引导下成功注射聚桂醇泡沫硬化剂,21患肢(77.8%)浅静脉和交通支静脉治疗后即刻闭塞,交通支静脉反流消失;6患肢(22.2%)有曲张静脉管腔残留者间隔30 min再次注射聚桂醇泡沫硬化剂后静脉管腔完全闭塞;治疗后2个月行血管造影检查示交通支静脉完全闭塞,浅静脉无显影;治疗后出现小腿局限性酸胀感3例,轻微浅静脉炎4例,2周内均自行缓解,未发生肺动脉栓塞等严重并发症。结论聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发疗效满意。     

X线导向下聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张

目的探讨X线导向下使用聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床应用价值。方法在X线监控下,21例患者共计27条下肢曲张静脉采用聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,全部患者采用留置针经皮穿刺曲张静脉注入泡沫硬化剂,2例患者采用逆行插管至患肢大隐静脉主干内注入泡沫硬化剂,术后先辅以弹力绷带包扎,后改穿弹力袜。结果所有患肢均成功注射泡沫硬化剂于曲张血管内,每条肢体平均使用3.7个经皮穿刺点、平均注入18.3 ml泡沫硬化剂(聚桂醇/空气为1∶4)。平均住院时间3.9 d。随访1～9个月,硬化治疗的曲张静脉消失96.3%(26/27),活动后酸胀、沉重感消失。造影复查显示硬化治疗的曲张浅静脉完全闭塞88.9%(24/27),血管变细11.1%(3/27),未出现严重并发症。结论 X线导向下聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张具有创伤小、恢复快、操作简单、费用低的特点,是一种安全有效的治疗下肢静脉曲张的方法。     

不同病情程度妊娠期高血压患者的凝血功能指标和血小板参数分析

目的分析不同病情程度妊娠期高血压患者的凝血功能指标和血小板参数。方法选取2017年10月至2019年10月收治的100例妊娠期高血压患者作为观察组[包括妊娠期高血压组(46例)、轻度子痫前期组(28例)和重度子痫前期组(26例)],另选取同期100例正常待产孕妇作为对照组。比较各组受检者的凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)]和血小板参数[血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板计数(PLT)]。结果观察组的FIB水平高于对照组,APTT、TT、PT均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组的FIB水平高于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,APTT、TT、PT均短于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的PDW、MPV大于对照组,PLT小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组的PDW、MPV大于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,PLT小于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压患者均存在凝血功能障碍和血小板活化现象,加强凝血功能指标和血小板参数监测,能够对妊娠期高血压患者病情程度起到预判作用,进而保障母婴健康。     

超声引导在泡沫硬化剂硬化交通支静脉治疗下肢静脉曲张复发中的作用探讨

目的评价超声引导下泡沫硬化剂硬化交通支静脉在治疗复发型下肢静脉曲张患者中的应用价值。方法选取我院行大隐静脉高位结扎+抽剥术后复发患者64例,其中31例患者采用超声引导下注射泡沫硬化剂硬化交通支静脉治疗(观察组),33例患者采用常规实施交通支静脉结扎+分段剥脱术治疗(对照组),比较两组患者手术及住院时间、术后并发症及临床疗效等。结果观察组在手术及住院时间、术中出血量及术后并发症等方面均少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),临床疗效与对照组比较差异无统计学意义。结论超声引导下泡沫硬化剂硬化交通支静脉治疗下肢静脉曲张复发显著,具有缩短手术时间、减少术后并发症等优点。     

腔内激光灼闭术及泡沫硬化剂治疗对大隐静脉曲张患者凝血功能及血清超敏C反应蛋白及白介素-6水平的影响

目的微小切口腔内激光灼闭术及泡沫硬化剂治疗对大隐静脉曲张患者凝血功能及血清超敏C反应蛋白及白介素-6水平的影响。方法选择2016年6月至2017年6月中国中医科学院广安门医院南区收治的大隐静脉曲张患者96例,按照随机数字表分成观察组及对照组各48例。对照组患者接受大隐静脉高位结扎分段剥离术治疗,观察组患者接受微小切口腔内激光灼闭术及泡沫硬化剂。记录两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间。分别于术前及术后1周后检测纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogen activator,t-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)水平。分别于术前、术后1d及术后1周检测血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)及白介素-6(interleukin6,IL-6)水平。术后比较两组患者的疗效及并发症发生情况。结果.观察组总有效率(95.8%)显著高于对照组总有效率(83.3%);观察组手术时间长于对照组,术中出血量及住院时间均少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术前FIB、t-PA及PAI-1水平差异无显著性(P>0.05);术后1周,两组FIB及PAI-1均低于术前,差异有显著性(P<0.05),t-PA水平高于术前,差异有显著性(P<0.05),且观察组FIB及PAI-1水平均低于对照组,差异有显著性(P<0.05),t-PA水平高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术前hs-CRP及IL-6水平差异无显著性(P>0.05);术后1d,两组患者hs-CRP及IL-6水平均高于术前,差异有显著性(P<0.05),且观察组hs-CRP及IL-6水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后1周,两组患者hs-CRP及IL-6水平均低于术后1d,差异有显著性(P<0.05),且观察组hs-CRP及IL-6水平低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(χ^2=6.235,P=0.013)。结论微小切口腔内激光灼闭术及泡沫硬化剂治疗疗效高于常规大隐静脉高位结扎分段剥离术,能够减少对患者的创伤,改善患者的凝血功能,减轻炎性反应的发生,同时术后并发症较少。     

血必净注射液对严重脓毒症患者血小板参数及凝血功能的影响

目的 探讨血必净注射液对严重脓毒症患者血小板参数及凝血功能的影响.方法 将严重脓毒症患者随机分为两组,对照组20例给予常规综合治疗,治疗组20例在对照组基础上加用血必净注射液,分别监测两组治疗前及治疗后3 d、7 d血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及APACHEⅡ评分和凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶时间(TT)的动态变化;分析血必净注射液对严重脓毒症患者PC、MPV及凝血功能的影响.结果 治疗组3 d和7 d后PLT较用药前明显升高,MPV较用药前明显下降,PT、APTT、TT较前缩短,FIB较前升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ评分较治疗前降低(P<0.05).结论 血必净注射液能提高严重脓毒症患者PLT、降低 MPV,改善凝血功能,在一定程度上改善严重脓毒症患者预后.     

炎症性肠病患者凝血指标变化及其临床意义研究

目的探讨炎症性肠病(IBD)患者凝血指标的变化,及其与疾病活动程度的关系。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月就诊的67例IBD患者及50例健康者血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等指标检测结果,比较患者与健康者的差异,不同病情程度患者之间的差异,以及各指标与疾病活动指数的相关性。结果与健康者相比,IBD患者PLT、PT和FIB升高,MPV下降;不同病情严重程度溃疡性结肠炎患者间PLT、MPV、PT和FIB水平比较差异有统计学意义(P0.05),不同病情严重程度克罗恩病患者间PLT、MPV和FIB水平比较差异有统计学意义(P0.05);PLT和FIB与IBD疾病活动指数呈正相关,MPV与疾病活动指数呈负相关。结论 IBD患者体内凝血功能异常,表现为PLT升高、MPV下降,PT延长及FIB升高,PLT、MPV和FIB或可作为判断IBD疾病活动性的指标。     

下肢静脉曲张聚桂醇泡沫硬化剂DSA下硬化治疗疗效分析

目的:分析下肢静脉曲张聚桂醇泡沫硬化剂DSA下硬化治疗的临床疗效.方法:选取我院2017年2月至2019年10月收治的下肢静脉曲张患者58例,DSA引导下行局部穿刺注入聚桂醇泡沫硬化剂进行治疗,分析DSA下硬化治疗的临床情况.结果:58例均成功完成DSA下硬化治疗;术后1~3个月,肿胀、硬结、局部压痛基本消失,色素沉着变淡,下肢溃疡愈合.术后随访除12例再发外,其余患者曲张血管基本消失,活动后无明显沉重感及酸胀感.结论:采用聚桂醇泡沫硬化剂行DSA下硬化治疗下肢静脉曲张的疗效确切,值得推广及应用.     

超声引导下泡沫硬化剂硬化交通支静脉在治疗复发型下肢静脉曲张中的应用价值

目的 探讨超声引导下泡沫硬化剂硬化交通支静脉在治疗复发型下肢静脉曲张患者中的应用价值。方法 对31例复发型下肢静脉曲张患者采用超声引导下注射泡沫硬化剂硬化交通支静脉治疗,作为观察组,回顾33例复发型下肢静脉曲张患者常规实施交通支静脉结扎+分段剥脱术的临床治疗资料作为对照组,对比两组患者手术时间,住院天数,术后并发症,治疗效果等方面情况。结果 观察组在手术时间,住院天数,术中出血,术后并发症等方面少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治愈率与对照组比较,差异无统计学意义。结论 超声引导下泡沫硬化剂硬化交通支静脉在治疗复发型下肢静脉曲张疗效显著,并且具有手术时间短、术后并发症少等优势。