午后潮热辨证分析与论治

午后潮热是现代临床发热中较为常见且容易发生误诊的发热症状,现代医学并未提出明确的治疗方法,然中医病机亦复杂繁多,其中以热结肠腑、阴虚、湿热三种原因所致的午后发热最易误诊.文章通过阐述基本病机及误诊医案举隅的方式对此三种证候进行辨析,以期加强辨证论治的准确性,为临床提供参考.     

朱良春教授辨治不明原因发热验案分析

不明原因发热临床并不少见,现代医学认为发热病因绝大多数属感染性,少数为非感染性.感染原因以呼吸道、泌尿道和消化道最常见,以及某些急性传染病和其他系统的感染.非感染性发热如风湿热、过敏、血液病、恶性肿瘤等,多将其归于中医学"内伤发热"的范畴,认为发热是人体正气与病邪抗争的保护性反应,是气血阴阳受损所致,与脏腑虚损相关.一般而言,内伤发热病因病机较为复杂,治疗难度较大,临床疗效欠佳.朱良春教授强调辨治此类疾病从气血、阴阳,结合脏腑进行辨治,对临证者颇多启迪,现举一例验案共飨.     

针灸配合柴胡达原饮治疗不明原因发热病例验案1例

我国在1999年全国发热性疾病学术研讨会上将不明原因发热定义为：发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。湿热疟多表现为不明原因发热。2012年7月我院收治不明原因发热的湿热疟1例,经针灸和中药治疗取得满意疗效,现报道如下。     

刘景源教授辨治外感发热经验汇要(三)

本文就外感发热中的汗出热减,继而复热;日晡潮热;真寒假热3种发热类型进行辨析。汗出热减,继而复热见于湿热病的中焦湿热证候,病机为湿热裹结,治法为清利湿热,利尿通阳;日晡潮热为阳明热盛,耗气伤津所致,见于阳明热结之证,病机为热盛伤津,燥屎热结,治法为攻下热结,通腑泄热;真寒假热表现为高热与四肢厥冷并见,其病机和治法与"高热"相同。     

陈四清辨治不明原因肝损伤的经验

陈四清主任医师认为湿热内蕴是不明原因肝损伤的基本病机,清热利湿是不明原因肝损伤的治疗大法,临证当细辨特异症,灵活加减化裁,并介绍陈主任自拟治疗本病的基本方"如意复肝汤"组成及功效分析。附验案一则以佐证。     

辨证治疗不明原因发热四则

发热是各科疾病常见症状之一,是机体对病邪的一种全身性反应,是正气与病邪相争,阴阳失调的必然现象.而不明原因的长期发热,则属于疑难病范畴,难在病因不明,西医诊断不清,治疗棘手.而中医治病着眼宏观,注意整体,辨证治疗不明原因长期发热有一定优势[1].笔者自2002年以来,采用中医辨证论治不明原因发热4则,取得满意疗效,现报道如下.     

刘景源教授辨治外感发热经验汇要(四)

对外感发热中的身热不扬、发热夜甚、夜热早凉、低热4种发热类型的病因、病机与治疗进行辨析。身热不扬常见于湿热病,其病机是热蕴湿中,湿遏热伏,治法为清宣湿热。发热夜甚是温热病热入营阴证的发热特点,病机为热盛营伤,治宜透热转气、清营养阴。夜热早凉常见于温热病后期,热邪深伏阴分,病机为热伏血络,治法为养阴透络。低热为温热病后期邪热耗伤真阴所致,病机为热邪深入下焦,导致真阴耗损、虚热内生,治法为滋阴清热。     

姜良铎从状态论治特发性肺间质纤维化慢性发热

从状态论治是综合患者症状、舌脉、理化检查、影像学检查等信息,总结疾病的基本病机、当前病机、潜在转化病机,针对病机进行处方用药。发热是特发性肺间质纤维化患者病情加重的关键,姜良铎教授从状态论治特发性肺间质纤维化慢性发热,认为正气亏虚、痰瘀阻肺为特发性肺间质纤维化基本病机,湿热蕴肺、热截营阴、气阴亏虚、痰瘀内阻为特发性肺间质纤维化慢性发热当前主要病机,湿热蕴肺入营、内陷心包为特发性肺间质纤维化慢性发热潜在转化病机。基于对病机的准确分析判断处方治疗,常取得满意疗效。     

颅脑术后发热中湿热的成因特点及治疗

颅脑术后发热病因分类属不内外因 ;研究证实湿热是颅脑术后发热的核心病机 ,湿热内蕴是主要证型 :颅脑术后湿热的成因与术前肝气不达 ,脾胃纳运受困 ,术中直接损伤脾胃 ,和术后大量使用抗生素及连续大量的补液有关 ;颅脑术后湿热虽然与明清温热病中外感湿热不同 ,无白痞等症状表现 ,但湿热的病位在脾胃则一致 ,临床辨证强调辨证与辨舌结合 ;证型以湿热并重为主 ,同时不同时期的病机特点不同及湿热病机的转化 ;治疗提倡以恢复和保护脾胃功能为核心 ,湿热分消 ,配合随证加减 ,使邪有出路 ;生活调摄也是防止术后湿热发热再燃的重要内容。     

李桂贤运用甘露消毒丹治疗不明原因反复发热经验

李桂贤教授从湿温论治不明原因反复发热,注重利湿化浊,分消湿热毒邪,常用甘露消毒丹化裁治疗,可覆杯而愈.     

洪敏俐教授从湿热论治上气道咳嗽综合征经验

洪教授认为"湿热蕴结,肺鼻咽喉不利"是上气道咳嗽综合征(UACS)的主要病因病机,湿热所致的UACS乃由外邪与内伤所致,与地区气候、饮食、情志、失治误治等因素有关,且体质因素亦是其发病的重要原因.临证要四诊合参,亦重视舌象及咽喉部望诊.治疗上主张从湿热论治,湿热内蕴者常予温胆汤理气健脾祛湿、清热化痰;热重于湿则予黄连温...     

李其信治疗男性不明原因性不育症经验

男性不明原因性不育症是目前临床常见的疑难病症之一.属中医不育病范畴,李其信教授认为本病病因病机复杂,多涉及肝脾肾三脏,并且以肾脏为核心.其治疗应衷中参西,谨守病机,辨证论治,在关注补肾的同时,适当配以活血祛瘀、清利湿热、疏肝健脾之法来治疗.常用清热利湿生精汤(经验方)、补肾生精汤(经验方)、补中益气丸合五子衍宗丸化裁、...     

张建平主任医师临床治疗不明原因发热

<正>张建平系天津中医药大学第二附属医院主任医师,硕士生导师,天津市中医药学会心血管专业委员会委员,全国名老中医田芬兰名老中医传承工作室学术继承人。其继承并发扬田芬兰教授"从脾论治"的学术思想,并将之应用于内科不明原因发热治疗中,现总结其治疗不明原因发热之学术思想,并举隅验案一则,以期同道学习讨论。1病因病机现代医学将不明原因发热定义为发热持续3周以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确     

甘温除热法在慢性乙型肝炎治疗中的运用

1中医药治疗慢性乙型肝炎的误区 目前中医界多认为慢性乙型肝炎的发病原因是湿热疫毒之邪入侵所致,对其病因病机多认为系湿热疫毒之邪侵袭人体,蕴积中焦,胶结不解,加之情志不舒、饮食不节、劳倦内伤等诱因,出现湿热中阻、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、脾肾阳虚等证型.     

治疗产褥热的临床体会

一、产后发热非虚寒辨在产褥期许多原因不明的发烧,现代医学认为可能都是同由产褥感染所致。因临产过度疲劳,或失血过多,为细菌感染创造了有利条件。由于正虚则外邪易侵,但外邪侵入人体以后酿成高热时,其病机则不一定是虚证,而往往是邪气内郁,外邪与败血相搏的实证,临床必须“谨守病机,各司其属”方不致误。     

关于浅议女劳疸存疑问题的探讨

因《金匮要略》女劳疸病篇存疑问题争议较多,本文尝试从女劳疸的症状、病机、治疗等方面对其存在争议之处进行讨论。笔者认为女劳疸确属黄疸病;其发热的病因为症状由肾阴亏虚、瘀血阻滞所致;其小便可利与可不利,意在突出肾虚病机,并非关键症状。女劳疸病机为肾阴亏虚、湿热瘀阻,湿热瘀阻为黑疸、女劳疸的共同病机,硝石矾石散主治黑疸轻症、女劳疸标证,针对女劳疸本证应兼以调补脾肾之法。硝石矾石散为女劳疸标证主方,应兼以调补脾肾之法。     

综合疗法治疗带状疱疹48例

带状疱疹多由心肝两经风火或脾肺两经湿热所致,病机多由肝气郁结,久而化火妄动、脾经湿热内蕴结于肌肤而成.采用隔蒜围灸加针刺堵截法和拔火罐法治疗,能迅速控制病情,直捣病灶.     

桂枝芍药知母汤临床验案4则

本文作者临床异病同治,用经方桂枝芍药知母汤加减治疗痛风性关节炎发热疼痛、腱鞘炎、绝经后骨质疏松骨痛、不明原因关节疼痛诸案,因其病机均为风湿热痹阻、气机不畅,与桂枝芍药知母汤方证相符,故收佳效。     

布鲁氏菌病的中医药治疗现状

目的通过查询大量文献及资料总结目前布鲁氏菌病的中医药治疗现状。方法查询文献资料后归纳总结。结果中医对布鲁氏菌病病名、病机及治疗逐渐达成共识。结论中医学认为布鲁氏菌病归属湿温,病因病机为感受湿热病邪所致;中医药治疗布鲁氏菌病方式多样,疗效显著,值得推广。     

周平安临床辨治发热经验撷菁

对于发热,周平安教授在其长期临床实践中积累了丰富的治疗经验,主张辨证论治与辨病相结合,在注重经典理论临床应用的同时,善于将中西医药理论融会贯通,从而在更深层次上把握疾病的本质,真正达到“治病求本”.在外感热病方面,周教授认为在北方地区发热的基本病机为表寒里热,表里同病.表寒里热,热毒郁闭,是其病机特征,散寒解表、清热透毒、表里双解为其治疗大法;对于内伤发热,则在明辨虚实、缓急的基础上,注意外感邪气透发,采取扶正达邪总则,以“清”“透”“泄”三法给邪以出路,而治疗现代医学中结缔组织疾病发热以及不明原因发热,多采用益气解毒清热透邪法,收效甚佳.