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相似文献
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1.
目的:探讨排粪造影站立正位黏膜相对直肠黏膜内脱垂的诊断价值。方法:2021年1月至2022年6月对81例便秘患者进行传统排粪造影检查的基础上增加站立正位黏膜相,于肛门截石位6点肛缘处粘贴显影标志物,测量坐位正位及站立正位黏膜相的深度、宽度、肛门距,根据影像检查结果分析站立正位黏膜相对直肠黏膜内脱垂的诊断价值。结果:81例患者在坐位正位及站立正位黏膜相均检出直肠黏膜内脱垂影像表现,站立正位直肠黏膜脱垂深度[(32.51±8.99) mm]大于坐位正位[(27.88±8.38) mm],站立正位直肠黏膜脱垂宽度[(33.25±8.77) mm]小于坐位正位[(37.84±9.89) mm],站立正位直肠黏膜脱垂肛门距[(66.56±12.26) mm]大于坐位正位[(60.53±13.72) mm],P<0.05。结论:与坐位正位黏膜相相比,排粪造影站立正位黏膜相成像效果更好,对直肠黏膜内脱垂的诊断价值更高,而且患者依从性更好,值得临床推广应用。  相似文献   

2.
现行排粪造影不能满足指导直肠内脱垂诊治的需要,报道作者设计的盆腔造影结合排粪造影的应用结果;在82例直肠内脱垂中,50例有直肠内脱垂征象、而盆底腹膜正常者为直肠粘膜脱垂,其中26例伴异常会阴下降;32例有直肠内脱垂征象,盆底腹膜随直肠前壁降入套叠鞘部、并构成直肠壁内疝疝囊者为直肠全层套叠,6例疝囊上口敞开者术中证实有内容物疝入,20例伴异常会阴下降。故认为排粪造影结合盆腔造影是区分粘膜脱垂与全层套叠,诊断直肠内脱垂伴发的直肠壁内疝等盆底疝的直观可靠方法。  相似文献   

3.
直肠内脱垂的诊断   总被引:1,自引:1,他引:0  
直肠内脱垂(internal rectal prolapse)是指在排便过程中近侧直肠肠壁全层或单纯黏膜层折入远侧肠腔或肛管内,不超出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在者.  相似文献   

4.
排粪造影是在患者进行排便时,对其肛管直肠部作动、静相结合的一种检查方法。为进一步探讨排粪造影对功能性便秘的诊断价值。近年我院对104例排便困难的患者行排粪造影检查,现分析报告如下。  相似文献   

5.
排粪造影(Defecograph),是对排便异常患者的病因诊断方法。是在病员排粪时对肛门直肠部位作静止和动态的检查,观察排粪时肛门直肠部的功能状态,确定排便异常的原因。国内卢任华于1985年开始此项工作,我们学习他们的经验并参考80年代国外文献资料及有关文献,1989年开展该项工作,至1997年8月已检查病人301例,其中31例施行了手术治疗。现将工作情况报告如下。 1 对象和方式  相似文献   

6.
目的:对直肠前突修补、直肠粘膜内固定术治疗直肠前突并发直肠粘膜内脱垂所致便秘的疗效进行评价.方法:采用经肛门直肠前突修补、直肠粘膜内固定术治疗直肠前突并发直肠粘膜内脱垂所致便秘患者76例.结果:25例病人自觉排便通畅,32例症状较前明显好转,11例症状虽无明显改善,排便造影有好转,总有效率89.5%.结论:该术式适用于治疗低、中位直肠前突并发轻、中度直肠粘膜内脱垂的病人,特点是操作简单,安全,疗效好,术后并发症少.  相似文献   

7.
目的:探讨排粪造影(defecography)对直肠、肛管周围脓肿及瘘管的诊断价值。方法:对两组共93例疑有肛管直肠周围脓肿和瘘管或仅因便秘就诊的患者进行排粪造影或选择性排粪造影检查。结果:其中56例直肠肛管周围脓肿、瘘管显影,两组选择性排粪造影显示率分别为90.9%(20/22)和42.6%(26/61)。结论:用稀钡悬液做选择性排粪造影为诊断肛直肠周围脓肿、瘘管提供了一个功能与形态相结合的新方法。  相似文献   

8.
为比较排粪造影与临床检查对便秘患者直肠套叠的诊断准确性,对123例便秘患者行常规临床检查与排粪造影,比较两种检查方法对直肠套叠的诊断准确性。结果显示,临床检查确定直肠套叠36例,无直肠套叠74例,不确定13例。排粪造影诊断直肠套叠76例,其中I度43例,Ⅱ度19例,Ⅲ度14例;无直肠套叠47例。临床检查确定直肠套叠的36例患者经排粪造影检查证实33例(其中I度10例,Ⅱ度11例,Ⅲ度12例),无直肠套叠3例。结果表明,临床检查对Ⅱ、Ⅲ度直肠套叠的诊断准确率较高,对I度直肠套叠的诊断率较低;排粪造影对直肠套叠的检出率更高,对于临床检查直肠套叠阴性的患者行排粪造影检查是必要的,有助于指导临床制定治疗方案。  相似文献   

9.
直肠内脱垂是出口梗阻性便秘中较常见的疾病[1]。女性多见,男女之比为1∶7。直肠内脱垂是指直肠近侧的肠壁黏膜或全层折叠陷入远侧肠管或肛管,而又不脱出于肛门之外,所引起的一系列症状者。从理论上讲,直肠内脱垂是直肠脱垂的前期阶段;但临床研究发现,直肠内脱垂很少发展为直肠脱垂[2]。直肠内脱垂的主要临床表现为排便梗阻感,排便费力、肛门坠胀、便次增多、便条变细如挤牙膏状及排便不尽感。  相似文献   

10.
直肠内脱垂(internal rectal prolapse ,IRP)是指排便过程中近端直肠全层或黏膜层折入远端肠腔或肛管内而未脱出肛门外缘,并在粪块排出后持续存在的一种疾病.直肠内脱垂可引起一系列症状,包括排便困难、便不尽感、会阴或肛门坠胀、骶尾部疼痛、便血、手法帮助排便等.  相似文献   

11.
报告43例手术的直肠内套叠。提出排粪造影结合盆腔造影可将直肠内套叠分为无盆底变化的直肠粘膜内套叠和有盆底腹膜过度降低或伴有盆底疝的直肠全层内套叠。 根据38例经腹手术发现患者都有盆底Douglas陷窝过度下降,直肠和乙状结肠的松弛下移,甚至有的腹腔静脉分叉下移的现象,女性患者则全有子宫内脱垂并后倒,提示有腹腔内脏下垂或下移。治疗上应恢复直肠运动功能的功能性直肠悬吊术和盆底相对抬高,不主张对盆底作过多的分离,对下垂的过长的乙状结肠主张切除,下垂和后倒的子宫亦应作相对的捉高与固定。伴有的直肠前膨出应经阴道修补。矫往过正的直肠悬吊与盆底抬高不适合此类病人。由于长期过度用力排便所造成的盆膈肌下降松弛,不宜用手术矫正,应手术前后长期的加强提肌锻炼使之恢复。改变用力摒便的习惯和多进粗纤食物与油类的方法来恢复结肠的运动等,使患者排便规律恢复。  相似文献   

12.
目的:客观地比较和评价钡糊法与钡液法排粪造影,以便为功能性出口梗阻的检查选择更为适宜的排粪造影方法。材料与方法:对25例便秘者均于检查当日进行钡液法与钡糊法排粪造影自身对比。结果:直肠平均内径钡糊法比钡液法大1.15cm;直肠平均容积钡糊法为钡液法的2.2倍;发现异常的24例中钡糊法均显示出口处理梗阻引起的钡剂梗塞或嵌塞,钡液法仅3例有少量钡剂滞留;排粪(空)时间钡糊法平均每例9s,钡液法为2.5  相似文献   

13.
报道52例会阴下降综合征(DPS),均行排粪造影结合盆腔造影及肛管测压,并设对照组。结果表明排便中DPS会阴下降达3.58cm,以耻骨直肠肌压迹中点测量会阴位置变化与盆底腹膜一致,是可取的。DPS的肛管压力显著降低。81%的DPS伴直肠或肛管内脱垂,积极处理内脱垂,避免用力排便,打断其与DPS间恶性循环,是DPS防治的关键,治疗有效率为80.8%。  相似文献   

14.
This paper details the indications, operative technique and results of perineal proctectomy in the management of complete rectal prolapse in a high risk, elderly and debilitated group of patients. Eighteen procedures were performed by one surgeon (A.L.P.) on 16 consecutive patients over a 5 year period. Data collection was via: (i) retrospective analysis of hospital and office records; and (ii) response to a postal questionnaire by the patient, a relative or attending nursing staff. There were 14 females and two males with a mean age of 81 years. All patients had significant associated medical conditions. The interval from the time of a surgical procedure until review varied from 3 to 37 months with a mean follow-up period of 16 months. Total hospital stay varied between 6 and 20 days with a mean of 7 days. Eleven procedures were performed under general anaesthesia and seven under spinal anaesthesia. There was no postoperative mortality. One patient suffered an anastomotic haemorrhage that required operative intervention and another patient suffered a rectal stricture that necessitated dilatation. Two patients were re-operated for recurrent symptomatic prolapse at 34 and 36 months after the initial procedure. Continence improved in seven patients, worsened in one and was unchanged in the remaining patients. Fifteen of 16 patients were considered to have had a successful result from the operation with satisfactory control of the symptom of rectal prolapse. Perineal proctectomy is a low risk operative procedure for the elderly and debilitated group of patients in controlling complete rectal prolapse. If the condition recurs, the procedure can be repeated with equally low morbidity.  相似文献   

15.
报告近17年来收治的直肠类癌15例,发现60%病例曾被误诊为直肠息肉、内痔或直肠炎等。因症状缺乏特异性,医生行直肠指检时警惕本病对早期发现有重要意义,确诊仍需病理检查。治疗上,文献多据病变大小确定治疗方式。作者根据本组病例治疗的体会,提出应根据病变大小及浸润深度来确定治疗方案,即病变在2cm以内者行局部切除;如还有肌层浸润时应加作根治术;病变大于2cm者作根治术。  相似文献   

16.
目的:探讨直肠内脱垂(IRP)的病因和手术方式,方法:对32例直肠内脱垂的患者采用直肠黏膜纵行缝叠加消痔灵注射术。结果;治愈22例,占69%;显效8例,占25%;无效2例,占6%,总有效率为94%。结论:该术式操作简单,费用低,疗效满意,还对术前和术后应注意的问题提出了建议。  相似文献   

17.
目的:采用乙状结肠皮下预埋造瘘术以解决和提高晚期直肠癌术中无法切除但无明显肠梗阻或不全性肠梗阻患者的生活质量。方法:常规行惭状结肠近端单口造瘘,将乙状结肠近端封闭后埋于皮下,再在距盲端15cm处做乙状结肠近端与远端惭状结肠端一侧吻合,后期在患者出现明显肠梗阻后,将预埋皮下造瘘盲端打开即可,结果:全组21例患者中未发生1例预埋处感染,后期打开预埋造瘘盲端时间为3-18个月。结论:该方法可使患者生活质量明显提高,避免了二次开腹造瘘之痛苦和风险。  相似文献   

18.
过去22年中我院收治直肠癌术后复发患者48例,占同期直肠癌住院病例的7.10%。术后复发原因:①癌肿已外侵;②侧路淋巴结未切除;③下切端癌肿残留;④血行转移。诊断依靠体检、B超、胸片、CT等。局部复发应积极采用手术治疗,术后合并化疗、放疗。如不能切除,采用放疗加化疗。血行转移除孤立性肺、肝转移采用手术切除外,其余采用化疗加中草药治疗。  相似文献   

19.
胆囊结石合并胆囊内瘘的诊治体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的分析总结胆囊结石合并胆囊内瘘的临床特征和诊治经验。方法回顾性分析20例胆囊结石合并胆囊内瘘患者的临床资料。结果20例患者临床症状无明显特殊,其中胆囊十二指肠瘘9例,胆囊结肠瘘5例,胆囊胃瘘4例,胆囊胆总管瘘2例。B超是目前首选的检查手段,其中16例提示胆囊呈萎缩状。本组仅有5例术前疑诊为胆囊内瘘(25%),其中1例行钡灌肠诊断为胆囊结肠瘘,2例B超示胆囊内积气,1例行腹部平片示胆管内积气,诊断胆囊结肠、胃瘘,1例行CT检查诊断胆囊十二指肠瘘。治疗均切除胆囊后,行十二指肠瘘修补术5例,十二指肠瘘修补术+胃大部切除术4例;横结肠癌根治性切除1例,结肠瘘修补4例,胃瘘修补4例,胆总管修补+T管引流1例,胆总管空肠Roux-en-Y吻合术1例。结论胆囊内瘘治疗原则仍然是切除病变的胆囊、切断瘘管、修补瘘口、酌情胆道探查、T管引流、解除消化道梗阻。  相似文献   

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