卡维地洛与倍他乐克对慢性心力衰竭的长期疗效比较

目的观察卡维地洛及倍他乐克对慢性心力衰竭(心衰)的长期疗效。方法选择慢性心衰患者106例,随机分为卡维地洛组(n=35),倍他乐克组(n=34)及对照组(n=37),随访半年。观察心衰症状及心功能指标。结果①卡维地洛组及倍他乐克组用药后心衰症状明显改善(P<0.05),但两组间差异无统计学意义。②卡维地洛组及倍他乐克组用药后射血分数明显增加(P<0.05),左心室舒张末期内径减小(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义。③用药后卡维地洛组较对照组血压明显下降(P<0.05),而倍他乐克组较对照组心率明显下降(P<0.05)。结论卡维地洛及倍他乐克均能明显改善心功能,但两药对慢性心衰的疗效差异无统计学意义。     

卡维地洛对慢性心力衰竭的近期疗效观察

目的 评估卡维地洛对慢性心力衰竭患者的近期疗效和安全性.方法 60例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组(C组,n=30)、美托洛尔组(M组,n=30),随访3个月,治疗前和治疗结束时评估心功能分级,用超声心动图测量左室射血分数(LVEF),并观察两药的耐受性和安全性.结果 ①治疗后两组心功能均明显改善;总有效率C组为86.7%、M组为80.0%,但两组总有效率比较无显著差异(p＞0.05).②治疗后C组和M组均显著提高LVEF(P＜0.0001),卡维地洛组比美托洛尔组增加LVEF更明显(P＜0.05).③治疗后两组血压和心率均明显下降(P＜0.05),卡维地洛组血压下降较美托洛尔组明显,两组间有显著差异(P＜0.01).而美托洛尔组心率下降较卡维地洛组明显,两组比较有显著差异(P＜0.0001).④两组药物治疗慢性心力衰竭耐受性良好、安全有效.结论 卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭的病人均可明显改善心功能,卡维地洛优于美托洛尔.     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭比较

目的对比第三代β-受体阻滞剂卡维地洛与第二代β-受体阻滞剂美托洛尔对慢性心力衰竭的临床疗效,为临床治疗药物的选择提供依据。方法60例患者随机分为卡维地洛组(n=30)和美托洛尔组(n=30),治疗6个月,监测2组治疗前后每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)及疗效。结果卡维地洛组总有效率86.7%,美托洛尔总有效率73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛和美托洛尔这两种β-受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭方面,卡维地洛优于美托洛尔,临床上使用美托洛尔疗效较差或耐受性差的心力衰竭患者可考虑改用卡维地洛治疗。     

倍他乐克治疗心力衰竭疗效观察

目的:观察倍他乐克治疗对慢性心力衰竭心功能的影响.方法:182 例慢性心力衰竭患者分为两组,治疗组(n=92) 在利尿剂、ACEI 、强心剂治疗基础上应用倍他乐克.对照组(n=90) 应用利尿剂、ACEI 、强心剂治疗,使用心脏超声和临床症状判断心功能情况.结果:治疗组患者心力衰竭治疗总有效率89.1%,明显高于对照组的76.7%(P<0.05),治疗组患者LVEF 、EDV 、ESV 均明显好于对照组(P<0.05).结论:应用倍他乐克治疗慢性心力衰竭安全有效,值得推广.     

比较卡维地洛与常规治疗对慢性心力衰竭患者心功能改善

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能的影响,并与常规抗心力衰竭治疗疗效进行比较.方法将141例慢性心力衰竭患者随机分为两组:常规治疗组67例,给予常规抗心力衰竭治疗(利尿剂、洋地黄、ACEI),卡维地洛治疗组74例,在常规抗心力衰竭的基础上加服卡维地洛.总疗程4个月.彩色多普勒超声心动图检查CHF患者治疗前后心功能参数变化.结果治疗前两组患者心功能参数无显著差异(P>0.05),治疗后卡维地洛组较常规治疗组左室射血分数(LVEF)显著升高(P<0.05或P<0.01),左室舒张末期内径(LVEDd),收缩压(SBP),舒张压(DBP)及平均心率(HR)显著下降(P<0.05或P<0.01),而无任何不良反应.结论卡维地洛能显著改善心力衰竭患者心功能,其疗效明显优于常规抗心力衰竭治疗.     

卡维地洛治疗心衰合并室性心律失常42例

目的 探讨卡维地洛对慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的疗效.方法 83例慢性心衰患者按随机分配原则,分为治疗组42例和对照组41例,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,对照组加用倍他乐克.用动态心电图分析两组治疗前后心率、室性心律失常变化,并用超声心动图测定患者治疗前后心脏结构功能变化.结果 与治疗前相比,两组患者的基础心率下降,左室射血分数(LVEF值)升高,心脏功能得到改善;与倍他乐克组相比,卡维地洛治疗后收缩压下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05),室性心律失常的发生率也比倍他乐克治疗组明显下降(P＜0.05).结论 卡维地洛治疗慢性心衰合并室性心律失常,可比倍他乐克更有效降低室性心律失常的发生,改善心功能.     

倍他乐克对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者应用倍他乐克治疗前后心率变异性(HRV)的变化,了解倍他乐克对心率变异性的影响。方法:50例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=25),治疗组在常规抗心衰基础上,加用倍他乐克。两组在治疗前后用动态心电图时域分析心率变异性各项指标,比较两组治疗前后心率变异性的变化。结果:两组心率变异性(HRV)治疗前无显著差异,治疗后有显著差异(P<0.05),治疗组心率变异性(HRV)高于对照组。结论:倍他乐克能改善CHF患者的HRV。     

卡维地洛与缬沙坦联用治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:探讨卡维地洛与缬沙坦联用治疗慢性心力衰竭临床效果。方法:选取慢性心力衰竭患者90例,采用随机数字表法分为两组,对照组45例,采用常规抗心力衰竭治疗;治疗组45例,在常规治疗基础上,采用卡维地洛与缬沙坦联合治疗,治疗结束后比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后超声心动图指标、6 min步行试验及心率等。结果:治疗组患者治疗总有效率优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后LVEF、LVEDD及LVESD等超声心动图指标均优于治疗前,同时治疗组患者治疗后LVEF、LVEDD及LVESD等超声心动图指标改善亦优于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭对于患者心脏功能改善效果明显,可作为临床首选治疗手段。     

卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者76例临床观察

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的疗效。方法 76例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,对照组加用倍他乐克。观察两组治疗前后心率、室性心律失常变化,同时用超声检测左心室射血分数（LVEF）等情况。结果与治疗前相比,两组患者的基础心率下降,LVEF值升高,与倍他乐克组相比,卡维地洛组LVEF值升高和室性心律失常的发生率更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论卡维地洛治疗冠心病慢性心衰合并室性心律失常疗效显著,可比倍他乐克更有效降低室性心律失常的发生,改善心功能。     

比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的:探讨使用比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选取慢性心力衰竭患者180例,随机分A组、B组两组各90例,均给予基础治疗,其中A组加用卡维地洛,B组加用比索洛尔,对两组患者治疗的临床效果进行比较。结果:经过治疗,两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),左室射血分数(LVEF)、血压、心率等均较治疗前改善(P<0.05)。治疗后A组收缩压、舒张压改善情况显著优于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但减慢心率和改善LVEF以B组作用更明显(P<0.05)。结论:比索洛尔用于慢性心力衰竭的治疗可获得较满意的疗效,尤其是对LVEF和心率的改善作用,强于卡维地洛,值得临床推广应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。