新型农村合作医疗住院费用控制策略研究

目的以北京市S区为例,描述新型农村合作医疗住院费用的变动特征,探寻控制医疗费用上涨的策略。方法采用描述统计方法分析住院医疗费用在医疗机构间的分布,构建线性回归模型,定量分析各因素对次均住院费用的影响。结果参合农民在不同级别医院间的就诊流向对次均住院费用影响显著。结论应加强对定点医疗机构的监管,提高基层医疗机构的服务能力,以控制医疗费用过快上涨。     

湖北省居民门诊费用影响因素分析

目的 了解城乡居民门诊医疗费用状况,探讨其影响因素.方法 利用第3次国家卫生服务调查问卷,采用多阶段分层整群随机抽样方法 ,对全省11个县市（区）6 597个样本住户的家庭成员进行入户问卷调查.采用描述性分析、单因素分析与对数线性模型进行多因素分析.结果 城乡患者人均门诊费用中位数城市为100元,农村为60元.门诊费用的影响因素,城市：月家庭人均收入、就诊医疗机构、自觉患病严重程度;农村：就诊医疗机构、门诊就诊次数、就医科室、自觉患病严重程度、患病状况.结论 湖北省城乡居民门诊费用和影响因素差异较大,城乡居民门诊费用高于全国水平.提高居民自我保健意识、加快慢性病防治工作是控制门诊费用的有效手段.     

浅析影响医疗费用控制的几个因素

我国现行的职工医疗保险制度改革目标之一就是要控制医疗费用过快增长的势头。镇江市3年医改的实践证明,影响医疗费用控制的因素是多方面的,本文拟对几个关键性的因素逐一分析,旨在为探讨控制费用的最佳办法提供依据。 医疗机构是医疗费用控制的源头。职工医疗保险区别于其他社会保险的标志之一,是必须通过医疗机构为被保险职工提供医疗服务,才能实现医疗保险的目的。医院作为医疗服务的提供方,为患者提供什么方式的医疗服务,用什么档次的药品,做什么精度的检查,完全由医生决定,患者只能被动接受。现阶段医疗机构的状况是,背靠计划经济,面临市场经济,特别是在政府对医疗机构补偿严重不到位的情况下,医疗机构为追求自身的利益,通过     

湖北省居民住院费用影响因素分析

目的：了解城乡居民住院医疗费用状况，探讨其影响因素，方法：利用第3次国家卫生服务调查问卷，采用多阶段分层随机抽样方法，对全省11个县市（区）6597个样本住户家庭成员进行入户问卷调查。采用描述性分析、单因素分析与计数线性模型进行多因素分析。结果：城乡患者人均住院费用中住数城市为4000元，农村为1400元。住院费用的影响因素，城市为年龄、性别、住院是数、医疗保险、月人均收入、医疗机构；农村为医疗保险、年人均收入、医疗机构。结论：湖北省城乡居民住院医疗费用城市低于全国水平，农村高于该水平。加快慢性病防治工作、缩短住院时间是控制住院费用的有效手段。     

城镇医保患者住院总费用及个人支付费用影响因素的通径分析

[目的]研究医保患者住院费用及个人支付费用的影响因素,探索控制医疗费用的理想方法,为降低医疗费用及个人自付比例提供理论和现实依据.[方法]以河北省3个城市32家医疗机构2004年度所有住院的城镇职工基本医疗保险患者共计1 678例为研究对象,采用通径分析方法,对其住院费用及个人支付费用影响因素进行分析.[结果]住院日是影响两费用的最主要影响因素;术前住院天数、癌症、医院等级、其他诊断个数、出院情况、年龄、职业、市别、入院情况、是否手术都对住院费用以及个人支付费用起着直接或间接的作用.[结论]需采取综合措施来有效控制住院费用及个人支付费用的增长.     

医保与非医保患者住院费用比较及其影响因素分析*

目的对医保与非医保患者住院医疗费用进行比较.为相关部门制定合理有效的费用监督和控制措施提供依据.方法以石家庄市5所医疗机构5种疾病、1211名住院患者为研究对象,运用秩和检验、卡方检验和多元线性回归分析方法,探索医保与非医保患者的费用分布及影响因素.结果医保患者比非医保患者花费了更多的医疗费,具有更高的药技比,但治疗效果并不比后者好;除住院天数、病种和是否手术三个共同影响因素外,医保和非医保患者住院费用还分别受其他不同因素影响.建议医疗保险制度未能发挥控制医疗费用上涨的作用,反而在一定程度上刺激了医疗消费,相关部门应综合考虑影响住院费用的诸多主要因素来控制费用的过快增长.     

从费用控制角度谈新农合可持续发展

费用控制对新农合的可持续发展起着关键作用。文章从医疗服务的需方、供给方和合作医疗经办机构三方面谈费用控制不当阻碍新农合可持续发展的因素，探讨解决的办法，提出措施：提高农村基层医疗机构的服务能力；规范定点医疗机构的医疗行为；改变新农合费用支付方式；规范患者不合理就医；加强立法与监管，完善农村医疗保障体系。     

农村老年肺结核患者发现延迟对医疗费用的影响因素研究

目的了解农村老年肺结核患者发现延迟期浪费的医疗费用,分析发现延迟期医疗费用的影响因素。方法采取横断面调查方法,除采用统一的专用门诊病历外,还运用自制的个案调查表,对农村老年新发涂阳肺结核患者进行调查。结果从症状出现到被确诊为肺结核期间医疗费用的中位数为190元;发现延迟期医疗费用的影响因素有：首诊结果、确诊前就诊次数、是否住院、首诊单位、是否有确诊延误。结论农村地区老年肺结核患者发现延迟期浪费的医疗费用较高。需减少确诊延误,控制住院患者数并加强农村老年人群结核病健康教育以减少农村老年肺结核患者在发现延迟期的医疗费用。     

农村三级医疗机构门诊处方费用影响因素剖析

本文以门诊处方平均费用为研究指标，对农村三级医疗机构的平均处方费用进行横断面调查。结果表明：县，乡，村医疗机构的平均处方费用以乡卫生院最高；公费，劳保，半劳保，集资医疗等不同医疗制度的病人处方费用明显高于自费病人。运用多因素分析方法筛选出影响平衡平均处方费用的因素，主要为人口数，年诊疗人次，初级医生数，实际开放床位数和村补助金。建议增加对农村医疗机构的投入，医疗机构应加强自身建设，挖掘内部潜力，提     

新型农村合作医疗医疗费用控制实证研究：不合理医疗费用控制模型与实施方略

本文针对影响新型农村合作医疗定点医疗机构不规范行为发生的直接和间接影响因素.分别从微观和宏观层面建立费用控制模型并制定实施方略.微观层面费用控制模型着眼于影响定点医疗机构不规范行为的直接影响因素,实施方略是发挥激励、培训、管制和监管等4个环节的综合与协同作用,在短期内控制不合理医疗费用;宏观层面费用控制模型着眼于影响定点医疗机构不规范行为的问接影响因素.实施方略是在财政补助政策、医疗机构的功能定位、标准配置、医院考核标准以及制度和规范等方面从源头上控制不合理医疗费用.     

新农合患者住院医疗费用的因子分析

目的：探讨支配和影响新农合患者医疗费用的主要潜在因子,以便对农民医疗费用的控制更加有针对性。为控制住院医疗费用的过度增长提供理论依据与实践启示。方法：以2007年~2011年徐州某三甲医院的49395例新农合的病人为样本,采用因子分析法对新农合患者的各项医疗费用进行实证分析。结果：护诊药品费相关因子、手术材料费因子、化检费因子是支配住院医疗费用的3个关键因子。结论：控制医疗费用的过度增长,应重点控制药品费、材料和化验治疗费。     

城镇医保对口腔医疗卫生服务费用影响因素的探讨

目的通过对城镇医保及非医保居民在口腔医疗卫生服务费用的定量研究,探讨其影响因素,为当前城镇医疗保险制度及口腔医疗费用支付提供科学依据。方法利用2008-2010年在湖南省人民医院口腔科就诊患者的连续性资料按照享有医保及非医保患者分为两类,采用单因素分析比较两者口腔医疗服务费用及多元回归分析法对口腔卫生服务费用影响因素进行分析。结果医保患者在次均口腔医疗费用及年总口腔医疗卫生服务费用均比非医保患者高;是否46-64岁、是否大于65岁、是否科技干部、是否商业服务、是否离退休、文化程度、收入、储蓄、是否拔牙、是否急性牙痛是医保及非医保患者的口腔医疗服务费用的影响因素,其中是否离退休、是否46~64岁、文化程度、是否急性牙痛、患者收入是医保患者口腔医疗卫生服务影响最显著的5个因素;而是否拔牙、是否急性牙痛、是否离退休、文化程度、患者收入是非医保患者口腔医疗卫生服务费用影响最显著的5个因素。结论医保患者的口腔医疗卫生服务费用要高于非医保患者,且费用主要影响因素也不同。本研究结果可为长沙市口腔医疗保障制度及口腔医疗卫生服务费用预测提供一定的参考依据。     

广州市某医院城镇职工住院医保费用影响因素分析

目的：分类比较医疗保险住院病例的住院费用,分析影响医保住院费用的因素,探讨解决医保定额与医疗行为的矛盾。方法：收集某医院2009年的城镇医保所有住院病例,共876例,对于可能的影响因素采用向后回归法进行统计分析。结果：在职与退休、疾病科室分类、是否手术、住院天数、自费比例、药费等,是医保患者住院费用的影响因素。结论：医保定额应按影响因素制定,医院也可通过提高医疗质量减少住院费用。     

新疆某三甲医院脑梗塞患者住院费用影响因素分析

目的 揭示新疆某院脑梗塞患者住院费用的主要影响因素,为单病种费用控制提供参考.方法 收集1 326例脑梗塞病例的有关信息,采用多元逐步回归法对脑梗塞患者住院费用影响因素进行分析.结果 脑梗塞患者住院费中,以药费费用最高,其次是治疗费,依次是检查费、其他、床位费、护理费.脑梗塞患者住院费用经多元逐步回归分析,年龄X2、入院情况X4、住院天数X5、治疗结果X6 对住院费用有影响.从标准回归系数看,住院费用的影响因素由大到小依次为住院天数、入院情况、年龄、治疗结果.住院费用回归方程为：＝3.659 1＋0.002 5X2-0.096 9X4＋0.007 5X5＋0.050 4X6,从方差分析表可知,F=45.69,P〈0.01,故回归方程是有意义的.结论 有效控制脑梗塞患者住院费用应以控制和缩短住院天数为突破口.同时应建立科学的医疗费用审查和评估体系,对医院的医疗行为实行全过程监控.     

汾阳市某三甲医院新型农村合作医疗患者住院费用因子分析

目的 探讨参加新型农村合作医疗住院患者医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的过度增长提供科学依据.方法 以某三甲医院普外科2012年就诊的参加新型农村合作医疗1 704人次为样本,采用因子分析法对出院病人的各项医疗费用进行分析.结果 手术材料治检费因子、床位护理药品费相关因子、检查监护费因子和血费因子是支配病人住院费用的4个公因子.结论 控制医疗费用的过度增长,应着重降低药品费和手术费.     

贵州省某三级甲等医院鼻咽癌患者医疗费用的影响因素分析

目的 探究鼻咽癌患者医疗费用的影响因素,为控制其医疗费用增长,减轻患者家庭以及社会经济负担提供参考依据.方法 对643例鼻咽癌患者的医疗费用进行统计描述,采用通径分析对其医疗费用的影响因素进行分析.结果 鼻咽癌患者医疗费用的主要影响因素有住院天数、药品费用、入院途径、临床路径完成情况、出院时间、是否手术、治疗效果和医疗...     

精神分裂症住院费用的影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者住院费用的各种影响因素。方法采用自编的《精神分裂症患者住院费用影响因素调查表》进行调查研究,对调查所得资料采用多元逐步回归分析。结果在各项住院费用中,比例最高的是治疗费,占42．23％,其次为床位费、药费和检查费。住院天数、病程、联用一、二代药物、合并其他疾病和家庭经济对住院费用影响较大,其中,住院时间长、病程长、联用一、二代药物、合并其他疾病是住院费用增加的主要因素,而家庭经济较宽裕可能相应增加辅助治疗的投入。结论精神分裂症患者住院费用受多种因素的影响,其中包括可控因素和不可控因素,我们要从可控因素入手,从加强医院管理,提高医务人员的医疗技术水平等方面去控制那些可控因素（如缩短住院天数,加快病床周转）,从而进一步降低病人的住院费用,减轻病人的经济负担,这样既能提高社会效益,又能提高医院的经济效益。     

丽江市县级医院高血压病人住院费用影响因素分析

目的分析云南省丽江市某县级医院高血压住院病人的住院费用及影响因素。方法收集丽江市某县级医院2006年98名住院病人病案首页资料进行分析。结果入院情况危急的高血压病人住院费用明显高于入院情况较好的病人；高血压病住院费用农民明显低于其他职业者。结论影响高血压病住院费用的主要因素是职业因素和入院时的危急情况，要加强高血压住院病人的住院费用管理。     

医保患者住院费用及影响因素

摘要》目的：探讨住院医保患者医保费用逐年增高的因素。方法：调查2008年、2009年和2010年我院住院患者的医保费用及其影响的相关因素,结果; 如能正确处理好这些因素,就能减少医保费用。结论：住院费用减少,就能减少患者支出,降低医院亏损,使医保事业及医院建设持续发展     

医疗保险患者住院医疗费用影响因素分析

目的分析影响医疗保险（简称＂医保＂）住院患者医疗费用的因素,为建立合理的费用控制机制提供参考。方法对某三级甲等综合医院2003—2006年构成前10位的系统疾病10 900例医保患者住院费用进行统计,对可能影响住院费用的因素进行多元逐步回归分析。结果医保患者住院医疗费用,受住院日、手术、合并症与并发症、年龄、性别等多种因素影响。结论通过对可控因素的合理控制,建立以社区为平台的后续卫生服务模式,解决老年患者、慢性病患者、晚期肿瘤患者的就医问题,可望达到缩短住院天数,有效利用卫生资源,控制医疗费用,减轻患者经济负担的目的 。