2009～2012年剖宫产指征的变化趋势分析

目的通过分析我院近4年来剖宫产手术指征构成比的变化趋势,为降低剖宫产率提供依据。方法通过查阅本院原始接生登记本,回顾分析2009～2012年在我院剖宫产分娩的7720例产妇的临床资料,按第一指征为剖宫产指征进行统计,总结分析,观察剖宫产率及剖宫产指征的变化趋势。结果①近4年平均剖宫产率29．46％,剖宫产率有下降趋势（从2009年的32．92％下降27．30％,P〈0．05）。②各剖宫产指征中前两年头盆不称处于第一位、胎儿窘迫为第二位、瘢痕子宫为第三位,后两年瘢痕子宫上升为第一位,头盆不称、胎儿窘迫已居第二,第三位。结论虽然剖宫产率较其他地方低,但非医学指征剖宫产占6．86％,巨大儿剖宫产率占9．42％,第二次剖宫产率即瘢痕子宫仍高居榜首,应加强围产期保健,减少巨大儿的发生率,加强健康教育,提高孕产妇对剖宫产的科学知识,加强助产专业队伍的培训并积极推广产时适宜助产技术促进自然分娩,降低剖宫产率。     

我院2000～2009年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的 探讨我院10年间剖宫产率及剖宫产指征的变化.方法 回顾性分析我院2000～2009年4403例剖宫产的临床资料,研究剖宫产率及剖宫产指征的变化,比较不同分娩方式出生的新生儿窒息发生率.结果 10年间剖宫产率呈上升趋势;在剖宫产指征中,复合因素、社会因素及难产因素占前3位.自然分娩、阴道助产及剖宫产3种分娩方式出生...     

影响剖宫产率上升因素的分析

目的剖析近几年来剖宫产率上升的主要影响因素,探索合理控制剖宫产率的具体措施。方法回顾分析2005年1月至2008年11月所有剖宫产病例手术指征及构成比变化。结果剖宫产率持续较高水平并遂年上升,由2005年的30．49％上升到2008年的60．23％,而阴道助产率呈逐年下降趋势,由2005年的1．54％下降到2008年的0．77％。剖宫产手术指征构成比显著升高的是社会因素,巨大儿。结论剖宫产手术指征远远超过单纯医学指征范围,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择。     

脐带缠绕194例分娩方式分析

目的 探讨脐带缠绕与分娩方式的关系,寻找脐带缠绕最佳分娩方式．方法 对2001年1月～2002年1月期间分娩总数934例中脐带缠绕194例病例资料进行回顾性分析。结果 脐带缠绕中107例以顺产为主占55．2％：剖宫产85例,占43．8％;阴道手术产2例,占1％。胎儿宫内窘迫、头位难产并脐带绕颈一周、脐带绕颈二周以上、社会因素为剖宫产前4位主要指征。结论 脐带缠绕高剖宫产率的原因与医惠双方有关,降低剖宫产率应从医患双方着手。     

我院2000～2009年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的 探讨我院10年间剖宫产率及剖宫产指征的变化.方法 回顾性分析我院2000～2009年4403例剖宫产的临床资料,研究剖宫产率及剖宫产指征的变化,比较不同分娩方式出生的新生儿窒息发生率.结果 10年间剖宫产率呈上升趋势;在剖宫产指征中,复合因素、社会因素及难产因素占前3位.自然分娩、阴道助产及剖宫产3种分娩方式出生的新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应严格掌握剖宫产指征,正确选择分娩方式,以降低剖宫产率.     

影响剖宫产率与剖宫产指征的因素分析

目的剖析近年来剖宫产率居高不下的主要影响因素,为制定降低剖宫产的具体措施提供资料。方法对2006～2008年本院足月分娩病例进行回顾性分析。结果①剖宫产率呈逐年上升趋势,而产钳率呈逐年下降趋势;②剖宫产占难产分娩的比例逐年增高,同期产钳助产占难产分娩的比例逐年下降;（3）2006年至2008年居于前四位的剖宫产手术指征是：要求手术、巨大儿、难产、胎儿窘迫。结论剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素增加。来自孕妇及医生的主观意愿,影响对分娩方式的合理选择。降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产。     

341例经产妇分娩方式的分析

目的通过对有阴道分娩史的经产妇的再次分娩方式进行分析,总结临床经验。方法选择阴道分娩且符合条件的经产妇341例,采用回顾性分析,统计其不同的分娩方式,并加以分析。结果经产妇的阴道分娩率为67．45％,剖宫产率为32．55％;其手术指征中首位是胎儿宫内窘迫,占6．74％;其次是相对头盆不称、臀位和双胎妊娠,各占4．99％。距初产年龄〉10年的经产妇剖宫产率较高,更易发生相对头盆不称,同时,社会因素的剖宫产率亦相应地增高。结论经产妇再次分娩的问题同样不容忽视。经产妇在孕期应重视产前检查;产科医生应加强对经产妇的产前宣教,加强经产妇的管理,提高阴道助产技术,严格掌握剖宫产指征,减少剖宫产率。     

某市剖宫产的现状及原因分析

目的分析昭通市高剖宫产率的现状及原因。方法对我院2010年1月1日至2011年12月31日间的住院分娩情况及剖宫产病例进行回顾分析。结果 2006例剖宫产病例中社会因素、瘢痕子宫、前置胎盘、巨大儿、妊娠合并症分别位于前5位。结论加强对孕产妇保健知识的宣传,做好孕期保健、合理营养,让孕产妇充分了解阴道分娩及剖宫产利弊,严格掌握剖宫产指征,推广无痛分娩,促进阴道分娩,提高助产技术是降低剖宫产率的关键。     

我院剖宫产指征的变迁及其影响因素

目的探讨剖宫产指征变迁的原因,指导临床合理掌握剖宫产指征。方法对我院产科2002—2008年住院分娩的1000例病例进行回顾性分析,另外以问卷形式调查50例无指征剖宫产孕产妇行剖宫产的思想因素。结果①7年来剖宫产率、择期削宫产率呈上升趋势。其中社会因素是近年来剖宫产率尤其是择期剖宫产率增高的主要原因。②无医学指征行剖宫产的病例增多。占前3位的思想因素为：担心不能胜任自然分娩、害怕疼痛;担心阴道分娩影响新生儿智力;胎儿较大担心母儿安全不愿试产。结论社会因素是近年来剖宫产率增高的主要原因,其根源是人们对剖宫产的错误认识。     

2008—2012年我院剖宫产手术指征变化的临床分析

<正>本研究通过对我院2008—2012年1 367例剖宫产指征、顺位以及每年度的剖宫产率进行回顾性分析,对合理控制剖宫产进行讨论,旨在倡导同仁严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。1资料与方法1.1一般资料:2008—2012年我院分娩总数为4 282例,其中剖宫产1 367例(占31.92%),阴道分娩2 915例(占68.08%);剖宫产孕妇年龄19⁴1岁,孕周31+541岁,孕周31+5⁴1+4周。     

臀位分娩500例临床分析

本文分析了500例臀位分娩的有关问题,初产妇281例,剖宫产204例,经产妇219例,剖宫产172例。围产儿体重越大剖宫产率亦递增,新生儿1分钟阿氏评分剖宫产高于臀助产,而剖宫产与臀助产明显高于臀牵引,围产儿死亡均发生在阴道分娩中。本文对臀位剖宫产的指征和阴道分娩方式进行了探讨,指出加强臀位孕妇的产前监护,合理掌握剖宫产的指征和时机,以降低围产儿死亡率。     

剖宫产3051例指征分析

目的 探讨2001年12月至2003年11月剖宫产指征的掌握情况，寻找降低剖宫产率的对策。方法 对3051例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 剖宫产率为47．07％。主要指征依次为：妊娠并发症(42．24％)、社会因素(16．91％)、剖宫产史(8．36％)、妊娠合并症(6．16％)、臀位(6．10％)、头位难产(4．13％)，其中70．53％的妊高征选择了剖宫产。轻度妊高征占妊高征总数的39．73％。新生儿的窒息率和死亡率分别为1．74％和0．03％。结论 高剖宫产率与医患双方有关，应合理掌握剖宫产指征，避免剖宫产指征的扩大化、社会化。     

基层医院剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的：探讨剖宫产率升高的原因及对策。方法：选择1992—1994年与2006～2008年基层医院住院分娩产妇病例,回顾性分析剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果：1992～1994年剖宫产率15．4％,2006～2008年剖宫产率51.2％。剖宫产指征中社会因素上升到首位。结论：基层医院剖宫产率升高迅速,农村地区孕妇及妇产科医师对剖宫产认识存有误区,应多渠道宣传自然分娩,正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,保障母婴身心健康。     

高寒地区剖宫产与指征的探讨

本文回顾了我院1989年至1998年10间全部剖宫产病例1186例临床资料,对剖宫产率及指征进行探讨。结果是本地区剖宫产率在剖宫产指征中,骨盆狭窄致头盆不居第一位,明显高于其它指征,占剖宫产总数的45.77％,其中的     

剖宫产手术指征临床分析

目的探讨剖宫产手术的指征。方法对本院妇产科2008年1月—2011年12月住院分娩的5650例孕产妇临床资料进行回顾分析。结果本院剖宫产率从2008年的6.8%上升到2011年的16.67%;阴道助产率在3.06%～4.38%。在剖宫产术中,剖宫再孕及难产所占比例较高,除了胎位异常、妊娠合并症、胎儿宫内窘迫等原因外,社会因素也是导致剖宫再孕及难产比例上升的重要因素之一。结论剖宫产率升高有多方面因素影响,严格掌握剖宫产术指征是降低剖宫产率的关键。     

剖宫产率升高的相关因素分析

近年来,剖宫产率日趋上升,许多文献探讨了剖宫产指征增加的因素。众所周知,所有手术都必须有手术指征医师才能施行手术,但唯独剖宫产例外,可以没有任何手术指征而进行剖宫产手术,不断增高的剖宫产率使产科医生忽略了对阴道分娩质量的关注,医生失去了处理阴道分娩经验的机会,降低了阴道分娩正确处理的能力,剖宫产率也因此继续跃升,形成了恶性循环。现对我院自2002年~2005年剖宫产率增高的具体原因进行回顾性分析。1临床资料2002年1月~2005年12月我院的分娩总数为840例,剖宫产占330例,剖宫产率为39·28%(见表1、表2)。上表中的胎儿因素包括;胎…     

影响剖宫产的社会因素分析及预防对策

目的分析剖宫产中社会因素,探讨降低社会因素剖宫产率的对策。方法采用回顾性分析的方法,分析2004年1月至2008年12月在我院分娩的所有孕产妇资料,观察剖宫产情况及相关因素。结果5年间产妇分娩总数为8720例,剖宫产共2820例,总剖宫产率为32.33%,其中以社会因素为指征的剖宫产为960例,占同期剖宫产率的34.04%。高龄初产、巨大儿及珍贵儿284例、孕妇对分娩的恐惧222例、对剖宫产的误解166例、择日择时分娩168例、医师掌握剖宫产指征不严或回避医疗纠纷等110例。结论社会因素已成为剖宫产率上升的主要因素,从多方面着手降低社会因素为指征的剖宫产率,以控制剖宫产率的迅速上升。     

788例剖宫产患者指征分析

目的探讨2007年1月至2009年12月许昌市公疗医院剖宫产指征掌握情况。方法对788例剖宫产病例进行回顾性分析。结果 2007年剖宫产率52.5%,2008年剖宫产率59.5%,2009年64.6%,3年平均剖宫产率59.6%。主要指征:社会因素(37.4%),瘢痕子宫(13.6%),胎儿窘迫(9.0%),臀位(6.9%),羊水过少(5.8%),头盆不称(5.3%),巨大儿(4.7%)等。结论加强围生期保健,减少妊娠合并症及巨大儿的发生率,同时医师应提高阴道助产技术,正确处理难产,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

2001—2010年分娩方式的变化趋势及其对母婴预后的影响

目的 了解分娩方式的变化趋势,分析不同分娩方式对母婴预后的影响及剖宫产指征的变化和影响因素.方法 收集2001年1月至2010年12月在我院产科病房分娩者的资料进行回顾性分析.将孕妇按时间顺序分组,每年为1组,分析其阴道分娩率、剖宫产率及前5年(2001 —2005年)、后5年(2006—2010年)各自的围产儿窒息率及产后出血率；收集所有剖宫产病例,分析每年的剖宫产指征变化.结果 阴道分娩者新生儿窒息率(2001 —2005年4.7％,2006—2010年5.6％)、产后出血率(2001 —2005年2.3％,2006—2010年2.5％)方面均明显低于剖宫产者(新生儿窒息率2001 —2005年8.2％,2006—2010年8.6％；产后出血率2001—2005年4.4％,2006—2010年5.0％),差异有统计学意义(均P＜0.05).2001—2010年剖宫产率逐年上升(2001年37.3％,2010年64.9％).剖宫产指征分析:难产(2001年41.4％,2010年17.5％)、胎儿窘迫(2001年27.4％,2010年17.2％)占剖宫产指征构成比逐年下降,社会因素在剖宫产指征构成比中逐年上升,与2001年(4.7％)比较,2010年(29.2％)明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 剖宫产者围产儿窒息率及产后出血率高于阴道分娩者,因此剖宫产率的升高并不能改善母儿预后,应加强孕产妇系统管理,综合使用分娩镇痛及提高助产技术,严格掌握手术指征,以降低剖宫产率.     

18032例产妇分娩方式的分析

目的总结分析18032例产妇分娩方式：剖宫产、阴道自然分娩、阴道手术产（胎吸及产钳）和臀位经阴道助产的情况,探讨降低剖宫产率的方法,提高产科医师阴道助产技术服务水平。方法对2001年～2012年在我市某二甲医院住院分娩的18032例产妇分娩方式进行回顾性分析。结果①该院剖宫产率自2001年起呈逐年上升趋势,2001年剖宫产率为45.13%,近3年剖宫产率分别为78.01%、76.50%、76.92%;②阴道手术产及臀位助产率的变化趋势：2001年该院阴道手术产及臀位助产率均较高,分别为5.08%、0.76%,以后呈逐年降低趋势,至2006年下降显著,2008～2010年达到最低点,近几年仍在低位徘徊。结论避免因医源性因素导致的剖宫产,进一步提高产科医师阴道助产技术服务水平,是降低剖宫产率的重要保障措施之一。