睡前服用西地那非可显著改善阴茎夜间勃起:一项西地那非、安慰剂对照研究的结果

勃起功能障碍(ED)患者尤其是器质性病因者,夜间阴茎勃起往往也受到不同程度的影响,西地那非能显著改善性生活时的阴茎勃起,而对夜间阴茎勃起有作用吗?Montorsi F等人为此进行了一项安慰剂对照研究[Urology,2000,56(6):906-911]。30名ED患者[其中血管性病因者22名(73%);心理性病     

西地那非治疗勃起功能障碍的临床疗效

目的 :观察西地那非对不同年龄和病因勃起功能障碍 (ED)病人的疗效。　方法 :88例ED病人口服不同剂量的西地那非 4～ 2 2周 ,以国际勃起功能指数 5 (IIEF 5 )评分为评估标准判断疗效 ,设对照组作比较。　结果 :西地那非治疗ED病人的总疗效率为 80 .7% ,IIEF 5值上升幅度与西地那非疗效呈正相关。不同年龄ED病人的疗效无明显差异。神经性ED病人的显效率和IIEF 5值与心因性病人差异显著。　结论 :西地那非治疗ED是安全有效的 ,IIEF 5可作为评判ED疗效的可靠指标。     

性传播疾病与勃起功能障碍

目的探讨勃起功能障碍（ED）与性传播疾病（STD）的关系。方法回顾性分析我院1995年1月至2005年1月4521例男性STD患者的临床资料，对发生ED患者的治疗前后情况进行比较并分析ED成因。结果治疗前3259例（72．1％）STD患者发生ED，STD高发年龄段在20-40岁，ED的严重程度与患者的年龄、病史、精神压力、并发症有密切关系（P〈0．01）。有357例ED患者的疗效不佳。结论STD患者长期未接受规范治疗，可能由于临床症状加重和心理因素共同作用引起ED；STD痊愈后，绝大多数患者的ED症状消失，但有部分患者由于心理或器质性原因，ED未得到明显改善。     

万艾可治疗性病后恐惧综合征致阴茎勃起功能障碍的效果观察

性病后恐惧综合征是指曾患过性病,治愈后,病人主观仍认为性病未治愈,并因此产生巨大的心理压力,对工作、学习、生活造成很大影响。临床上我们常常见到这些病人性生活质量也严重受到影响,其中阴茎勃起功能障碍(ED)是主要的表现之一。我们对其中部分病人使用万艾可治疗,取得良好效果,现报告如下:     

勃起功能障碍病程对患者性生活质量和5型磷酸二酯酶抑制剂疗效的影响

目的:调查不同病程的ED患者的流行病学数据,了解病程长短对ED患者的性生活质量和(PDE5.Ⅰ)治疗疗效的影响,并探讨其中可能存在的机制.方法:从2008年6月至2009年11月间,我们在中国的49个男科或泌尿科诊疗中心开展了一项关于ED病程长短对ED患者性生活质量及治疗的结果影响的问卷调查.来诊的ED患者填写调查问卷的第一部分,然后根据医生的处方服用PDE5-Ⅰ,4周后复诊完成问卷第二部分.采用软件SPSS 13.0对问卷数据进行统计分析.结果:本次调查共发放问卷5500余份,收回有效问卷4862份.大部分ED患者的病程小于5年(77.1%).随着病程的增长,ED对患者性生活质量的影响也就越大,性生活满意度、享受度和性交次数均随着病程的增加而下降(P<0.01).PDE5-Ⅰ的有效率在病程小于5年组中最高,为96.2%,其他两组则为94.8%(5-10年)和89.0%(>10年)(P<0.01).结论:ED的病程越长,对ED患者性生活质量的影响也越大;病程长短显著影响ED的治疗效果,所以ED患者应该在疾病的早期进行咨询治疗.PDE5-Ⅰ可以有效的改善ED患者的勃起功能和性生活质量,应作为ED治疗的一线用药.     

阴茎勃起功能障碍的基因治疗进展

50～70岁男性中50%以上患有勃起功能障碍(ED),40岁的男性中有40%的患有不同程度的ED,全球范围内ED患者已超过1亿人,ED已成为困扰全球男性的重要疾病之一。在过去的20年里,对于ED发生机制及治疗有了很大的进展,现有的PDE5抑制剂对大部分ED患者疗效较好,但是对糖尿病性ED、前列腺癌根治术后ED及严重的心血管病变导致的ED疗效欠佳。人们正在寻找更好的治疗ED的方法——基因治疗。本文总结了近年来临床前期基因治疗ED的新进展,即糖尿病ED、老年性ED、神经损伤性ED及血管病变导致的ED的基因治疗。     

154例中青年男性器质性勃起功能障碍患者与代谢综合征关联分析

目的:探讨中青年男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及睾酮水平的相关性。方法:2012年2月至2014年1月,调查门诊154例20~59岁男性器质性ED患者与103例性生活正常男性的一般情况、腰围、血压、空腹血糖、总甘油三酯、高密度脂蛋白、血清总睾酮、国际勃起功能评分5项以及勃起功能指标,比较ED组与非ED组,以及ED患者中MS者与非MS者各项指标差别。结果:中青年ED组MS患病率显著高于非ED组MS患病率(P0.05),ED组与非ED组腹围、血压、腹围、空腹血糖、高密度脂蛋白及总睾酮均有有显著性差异(P0.05)。ED组中MS者与非MS者勃起功能各项指标及总睾酮有显著性差异(P0.05)。多元logistic回归分析MS各项指标及总睾酮与ED相关性分析,发现腰围与ED密切相关(P0.01)。结论:中青年ED患者并发MS患病率较正常人群明显增高,ED患者中并发MS者睾酮水平较低、勃起功能较差。中心性肥胖与中青年ED密切相关。     

勃起功能障碍297例患者相关因素分析

目的:分析勃起功能障碍(ED)患者的一般资料及相关因素。方法:采用自主研发的国家重点专科"阳痿病"协作诊疗平台,选取2015年1月至2018年8月门诊的ED患者297例,分析比较其基本情况、国际勃起功能指数(IIEF-5)、勃起硬度分级(EHGS)等。结果:297例ED患者年龄21～81岁,以31～40岁为主(41.4%),病程以5年为主(81.5%),病情程度以轻度ED为主(56.9%),勃起硬度以3级为主(44.8%);与31～40岁相比,60岁患者IIEF-5评分较低(13.82±5.36 vs 8.50±4.99,P0.05);与病程5年相比,10年的患者IIEF-5评分较低(P0.05);与夫妻感情良好相比,感情淡漠、感情较差患者IIEF-5评分较低(P0.05);不同婚姻状况ED患者IIEF-5评分无明显差异(P0.05)。结论:年龄、病程长短、夫妻感情与ED病情相关,婚姻状况与ED病情无关。     

口服伐地那非联合中药疏肝活血汤治疗勃起功能障碍的疗效观察

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是成年男性一种常见疾病。估计全世界范围内超过1.5亿的男性有不同程度的ED。我们于2005年2月~2006年4月应用德国拜耳公司生产的伐地那非(商品名:艾力达)联合中药疏肝活血汤治疗ED,取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料共选择来自我科门诊就诊的ED患者84例,采用随机分组、单盲观察的方法,其中治疗组54例给予伐地那非联合中药疏肝活血汤治疗,患者年龄23~72岁,平均49.2岁,ED病程0.6~28年,平均4.8年。对照组30例单纯口服伐地那非,患者年龄22~69岁,平均47.8岁,ED病程0.6~26.5年,平均4.3…     

声视觉性刺激联合多普勒超声在重度ED患者诊断中的价值

目的 采用自身前后对照探讨声视觉性刺激联合多普勒超声在重度勃起功能障碍(ED)患者诊断中的价值。方法 自2015年6月至2016年7月,在中南大学湘雅三医院泌尿外科门诊对以ED为主诉的患者进行筛选,采用国际勃起功能评分量表-5(IIEF-5)初筛,IIEF-5评分小于8分的重度ED患者纳入研究,共筛选出139例患者。采用自身对照方式,研究对象先后接受两次阴茎彩色多普勒超声检查。第一次检查仅阴茎海绵体注射前列腺素E1(A组),7 d后的第二次检查予以声视觉性刺激(AVSS)联合阴茎海绵体注射前列腺素E1(B组)。采集注射后第5、10、20 min的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)、血流阻力指数(RI)。结果 在第一期检测中(A组),共有117例患者被检测为血管性ED,包括54例动脉性ED、40例静脉性ED、23例混合性ED。在第二期检测中(B组),共有91例患者被检测为血管性ED,包括34例动脉性ED、30例静脉性ED、27例混合性ED。B组患者加入AVSS后需要的血管活性药物注射剂量与次数明显低于A组,同时发现AVSS联合ICI可以提高非血管性ED检出率,26例患者...     

近5年来中国11个城市门诊勃起功能障碍患者的流行病学变化

目的:研究5年来就诊的勃起功能障碍(ED)患者中流行病学变化及其原因。方法:于2003年和2008年先后2次对全国11个城市医院就诊的ED患者采取问卷调查,就患者的年龄、病程、ED程度、吸烟与饮酒状况、高血压、冠心病和糖尿病等伴随疾病的发病率、患者的性生活满意度、勃起功能等方面进行调查。结果:在800多份问卷中,5年来到医院门诊就诊的ED患者的年龄构成几乎不变,其中30～50岁的ED患者占60%以上,但更多长病程的ED患者来就诊,其中病程为5～10年的患者比5年前上升了约13%;中度和重度的ED患者分别从5年前的24.1%和20.4%上升到42.9%和29.9%;吸烟和饮酒的患者均比5年前至少增加了10%;伴随疾病中除心脏病无显著变化外,高血压、糖尿病的发病率都比5年前显著增长,分别从11.5%和9.4%增加到16.2%和13.5%;患者的性生活满意度明显下降,性生活不满意的比例从5年前的57.6%上升到73.3%。结论:5年来,随着生活水平的提高,越来越多的男性追求更高的性生活质量,同时关于性生活等科普知识的普及已见成效;但各种不良生活习惯和影响勃起功能疾病的增加,使ED的发病率和疾病程度都有所增加,在ED的预防和早期诊治方面还有许多工作要做。     

后尿道损伤后勃起功能障碍患者的IIEF-5评分与客观诊断指标的比较研究

目的探讨后尿道损伤患者在勃起功能障碍(ED)诊断过程中客观性检查指标与国际勃起功能障碍问卷表5(IIEF-5)评分的比较联系、差异及其意义。方法本组纳入2013年12月至2014年6月骨盆骨折后尿道狭窄(闭锁)患者44例,患者年龄22~50岁,平均32.5岁。伤后时间3月至10年,平均10.5个月。患者在我院术前在未服用或停用PDE-5抑制剂的情况下进行静脉血睾酮、雌二醇、催乳素、卵泡刺激素、黄体生成素检测,IIEF-5评分、夜间勃起监测(NPT,Rigiscan系统,连续检测2个晚上),如必要时进一步阴茎血流彩色多普勒超声(penile color doppler ultrasound,PCDU)检查。结果术前检查血睾酮、雌二醇、催乳素、卵泡刺激素、黄体生成素均在正常范围内。本组患者术前IIEF-5评分为10.96±3.42;NPT检测夜间勃起次数(2.06±0.97)次,PCDU检查动脉血流收缩期峰速(PSV)(23.18±17.15)cm/s。经IIEF-5评分诊断,本组ED诊断率为42/44(95.45%),其中重度ED 5例,中度ED 18例,中低度ED 16例,轻度ED 3例。通过NPT检测明确诊断器质性ED 40例,PCDU检查为血管性ED 34例,其中动脉性ED 10例,静脉性ED 6例,动静脉混合性ED 18例。结论 IIEF-5评分为主的主观性评分及PCDU、NPT为主的客观性诊断,其两项对于尿道损伤所致ED诊断都有一定的准确性,主观性评分用于此类患者可粗略评价ED情况,但不能区分ED的具体情况。而客观性诊断指标可进一步明确ED程度及性质,在临床上对于尿道外伤后ED的诊断,IIEF-5量表的使用有一定局限性。     

NNN-链接标准化护理语言对伴有焦虑的勃起功能障碍患者沟通效果分析

目的:根据NNN-链接制定与ED患者沟通的具体内容,分析NNN-链接标准化护理语言在ED焦虑患者沟通中的应用效果.方法:选取2019年5月至2020年5月在男科病房住院ED患者96例进行研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例,观察组在常规护理措施的基础上采用标准化护理语言沟通,比较两组患者干预前后的焦虑...     

每日小剂量他达拉非口服三个月治疗ED的远期疗效观察

<正>勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是成年男性最常见的性功能障碍疾病,据统计全世界范围内ED患者超过1.5亿,随着人口的老龄化,ED患者的数量还将不断增加,预计将从1995年的1.52亿增加到2025年的3.22亿,其中亚洲将有1.13亿[1]。     

脊柱或骨盆损伤后阴茎勃起功能障碍的病因分析

目的 分析脊柱或骨盆损伤后阴茎勃起功能障碍(ED)的可能病因.方法 回顾性分析2005-2009年收治的67例因脊柱或骨盆损伤后ED患者资料.年龄18 ～64岁,平均32岁.伤后时间3～144个月,平均38个月.其中骨盆骨折56例(84％),脊柱外伤11例(16％).患者自诉受伤前性功能正常.患者在未服用或停用PDE-5抑制剂的情况下进行IIEF-5评分、夜间勃起监测(NPT,Rigiscan系统,连续检测3晚)、阴茎彩色多普勒超声(CDU)检查.NPT检测夜间勃起＜3次,每次阴茎头部勃起硬度＜70％,时间＜ 10 min诊断为器质性ED.阴茎Ⅳ度勃起情况下,CDU检查峰收缩期速率(PSV)＜ 25 cm/s诊断为动脉性ED;PSV＞ 25 cm/s,舒张末期速率(EDV) ＞5 cm/s诊断为静脉性ED;排除其他原因的器质性ED诊断为神经性ED.结果 62例患者在6个月内未尝试性生活,5例患者IIEF-5评分5～8分.NPT检测证实62例患者均为器质性ED,其中骨盆骨折患者中神经性ED 24例(43％),动脉性ED 22例(39％),静脉性ED 10例(18％);脊柱外伤患者均为神经性ED.结论 骨盆骨折或脊柱外伤可导致器质性ED.骨盆骨折导致的ED可能合并血管性因素,而脊柱外伤所致ED为神经性.     

慢性阻塞性肺疾病与勃起功能障碍

慢性阻塞性肺疾病(COPD)不仅是肺疾病,而且是一种全身疾病,ED是COPD的肺外表现之一,随着COPD患者病情的加重,ED的发病率增加,但是COPD患者发生ED的机制至今尚未完全明确。探讨COPD患者ED的发生情况及影响因素,有助于提高COPD患者对发生ED的早期认识,预防ED的发生、发展,对改进COPD患者的生活质量具有重要意义。     

低强度体外冲击波在勃起功能障碍中的应用进展

勃起功能障碍(ED)的发病率和就诊率日益增高,尤其在40岁以上人群,且其发病率与年龄呈正相关,预计2025年全球ED患者可达3亿人左右。目前,对ED病理生理学机制的研究逐渐深入,对其治疗也有了诸多突破性的进展,但鲜有在分子水平上针对ED病理学变化进行治疗及康复的措施。而低强度体外冲击波(Li SWT)作为一种新兴无创的微能量临床疾病治疗模式,不仅有望从根本上修复ED患者阴茎海绵体的病理学损伤,更是在目前诸多西医治疗具有一定局限性的情况下(如对口服磷酸二酯酶抑制剂-5无反应),为ED的治疗开辟了一条新的思路。本文旨在介绍ED诊疗的现状、Li SWT目前在国内外动物研究及临床实验中治疗ED的机制及进展,为罹患有ED的患者带来新的曙光。     

基于从肺论治阳痿的理论思维与创新

<正>阳痿,西医称为勃起功能障碍(ED),是男科常见疾病之一,是指成年男子性交时,由于阴茎痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,影响正常进行性生活的病证。1995年世界上有超过1.52亿的ED患者,预计到2025年,ED患者的人数将达到3.22亿~([1])。ED已成为困扰全球男性的重要疾病之一。ED不仅影响患者的躯体健康,还影响心理健康,出现抑郁、自信心下降等症状,并严重影响了他们的生活质量、性伴     

睾酮水平处于临界值的ED患者的治疗

雄激素在阴茎勃起的调控中起重要作用,血清睾酮水平降低(<8nmol/L)的ED患者需补充睾酮临床上无疑义,而对于睾酮水平处于临界值(8～12nmol/L)[1]的ED患者是否需要补充睾酮目前尚无一致意见.我院自2007年5月至2009年6月治疗睾酮水平处于临界值的ED患者62例,效果满意,现报道如下.     

中老年男性勃起功能障碍与代谢综合征关联性分析

目的:探讨中老年男性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及血清睾酮(testosterone,T)之间的相关性,并分析影响ED发生的危险因素。方法:连续收集150例2017年5月～2020年5月确诊ED的门诊男性患者与150例性生活正常体检男性的一般情况、体格检查指标、代谢综合征相关生化指标、勃起硬度分级(erectile Hardness Score,EHS)及国际勃起功能5项评分(international index of erectile function 5,IIEF-5)。对比ED组与非ED组、ED并发MS组与未并发MS组各项指标差异及相关性。结果:ED组MS患病率明显高于非ED组(40.7%vs. 12.7%,P0.01)。两者在中心型肥胖指标(体重、腰围、BMI)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、血清睾酮(T)、舒张压(DBP)、高密度脂蛋白(HDL)差异明显(P≤0.01)。其次,ED并发MS组在EHS、IIEF-5评分上表现均差于未并发MS组(P0.01)。多元Logistic回归分析显示FBG、TG及T水平与ED发生密切相关(P0.01)。结论:ED患者中MS患病率较正常人群明显升高,ED并发MS患者病情严重程度差于未并发MS患者,MS指标中空腹血糖、甘油三酯及睾酮可能构成ED发生的主要危险因素。