葡萄糖对尿液白细胞干化学法测定影响的探讨

目的分析葡萄糖(Glu)对尿液白细胞(WBC)干化学酯酶法(简称干化学法)测定的影响,以提高检测准确率。方法对584例WBC镜检阳性的临床尿液检测资料回顾分析其Glu和WBC干化学结果;选取只有WBC干化学结果分别为±、+、++、+++阳性的新鲜尿液各5份,每份2管(每管10 mL),分为Glu加入组和H2O2加入组,分别对每组样本加入不同浓度Glu和H2O2,并进行干化学测定。在Glu加入组每次测定的同时,用去除Glu模块的试条进行重复测定。结果584例尿检结果中,Glu+++组与Glu++++组的WBC干化学假阴性率均高于Glu阴性组(P=0.001,P=0.000)。WBC干化学阳性检出数随尿Glu浓度的升高而减少[优势比(OR)=0.100,P=0.000],但不受H2O2的影响。结论尿Glu浓度为83.33 mmol/L(15 g/L)时,尿WBC干化学测定已明显受干扰,其受干扰程度随尿Glu浓度的升高而增大,是Glu干扰了尿WBC干化学测定,而非Glu模块的反应产物H2O2。     

老年体检中不同尿蛋白测定方法的比较

目的 在老年体检中用不同方法进行尿蛋白测定并对结果进行观察比较.方法 使用常规尿蛋白测定试纸法、尿微量白蛋白干化学试带、尿液总蛋白测定及免疫比浊法尿微量白蛋白定量测定的方法对100例老年体检尿液标本及100例青年体检尿液标本进行检测.结果 200例标本常规尿蛋白测试均为阴性,免疫比浊法测定、尿微量白蛋白干化学试带法及尿液总蛋白浓度测定敏感度高,与免疫比浊法相比,尿微量白蛋白干化学试带法测定的敏感性为94.7%,特异性为86.4%.干化学试带法测定阳性标本的尿总蛋白浓度与阴性标本相比,结果有极显著性差异(P＜0.01).结论 在老年体检中,常规的尿蛋白测定意义不大,干化学试带法检测尿微量白蛋白是一种简便可靠的方法,有一定的应用价值.     

尿糖对尿液分析仪白细胞干化学检测结果的影响

目的　探讨尿糖对尿液分析仪白细胞干化学检测结果的影响。方法　统计本院 2002~2003年门诊及住院病人尿液分析结果,筛选尿糖阳性(包括±、1 、2 、3 、4 )且镜检WBC定量阳性者及尿糖阴性而镜检WBC定量阳性者,分析比较两组WBC干化学检测结果。结果　尿糖阳性的标本WBC干化学结果的假阴性率随尿糖的增高而增高 (46. 2 ~88. 9% ),总假阴性率为 56. 7%,而尿糖阴性的标本WBC干化学结果的假阴性率为 30. 8%,二者相比有非常显著性差异 (P<0. 01)。结论　尿糖可引起WBC干化学检测结果假阴性,影响程度随尿糖含量增加。     

酵母菌对尿液干化学分析仪测定红细胞的影响

目的探讨酵母菌对H-100尿液干化学分析仪检测红细胞的干扰。方法采用H-100尿液干化学分析仪、显微镜尿沉渣检查法、单克隆抗体法对38例住院患者酵母菌尿标本进行红细胞分析；另取正常尿液加入一定浓度酵母菌制成人工酵母菌尿进行红细胞测定。结果酵母菌尿标本显微镜尿红细胞检查与尿液干化学分析红细胞符合率仅有19％，酵母菌尿干化学分析红细胞假阳性率为52．6％，且假阳性等级与尿液酵母菌浓度高低有关；人工酵母菌尿干化学分析红细胞检测产生假阳性结果。结论酵母菌在干化学分析仪分析中对红细胞检测结果具有干扰作用，这对尿液分析质量控制具有重要的意义。通过镜检及离心不能去除酵母菌对红细胞干化学分析的干扰，而通过镜检及单克隆抗体法则能有效排除干扰。     

干化学酯酶法检测尿液白细胞的影响因素分析

目的 探讨干化学酯酶法检测尿液白细胞法能否完全替代显微镜法检测尿液中白细胞(WBC).方法 通过干化学法和显微镜法检测1 202例尿液标本,对两种方法测得的尿液中的WBC结果进行分析.结果 1 202例异常尿标本中,显微镜镜检阳性347例,酯酶法检测阳性412例;显微镜镜检阴性723例,酯酶法检测阴性790例.计算出酯酶法检测敏感度为83.82%,特异性为91.75%,阳性结果的预期值为84.22%,阴性结果的预期值为91.52%,总有效率为89.02%.酯酶法与显微镜镜检不符合标本共132例.统计分析显示干化学其他异常结果对酯酶法有明显影响(P<0.01).结论 干化学法测得WBC阳性结果必须镜检.     

干化学法联合沉渣镜检检测尿液红细胞和白细胞的比对研究

目的探讨干化学法对尿液中红细胞(RBC)和白细胞(WBC)检测的筛查意义。方法通过干化学法和沉渣镜检对600份新鲜尿液标本进行检测,对其检测尿液RBC和WBC结果进行比对分析。结果干化学法尿液RBC阳性228例,阳性率为38.0%,沉渣镜检尿液RBC阳性194例,阳性率为32.3%,两者差异有统计学意义(χ2=4.225,P=0.040);干化学法尿液WBC阳性63例,阳性率为10.5%,沉渣镜检尿液WBC阳性93例,阳性率为15.5%,两者差异有统计学意义(χ2=6.631,P=0.010)。结论干化学法检测RBC和WBC时,有较高的假阳性率和假阴性率,干化学法只能作为尿液常规检查的筛查作用,不能完全替代沉渣镜检法。     

尿白细胞干化学法检测与人工显微镜检查的比较

目的通过尿干化学法检测尿白细胞(WBC)与人工显微镜检查作比较,分析导致干化学法检测假阴性及假阳性的原因。方法收集1 036例患者新鲜尿液,分别用干化学法检测及人工显微镜检查,对其中WBC结果进行分析。结果以人工显微镜检查作为确证标准,干化学检测尿WBC的假阴性率为9.36%,假阳性率为5.41%。结论干化学法检测尿WBC简便快速,但有相当高的假阳性率和假阴性率,进行尿液分析时应按标准化的要求进行外观、理学、化学及显微镜检查。     

肉眼血尿对尿液干化学分析的影响探讨

目的探讨肉眼血尿对尿液干化分析的干扰和去除方法。方法患者血尿样本和不同红细胞（RBC）浓度人工血尿样本按常规程序测定后，离心取上清液再测定1次，比较2次结果，验证血尿对干化学分析的影响程度。结果50例患者肉眼血尿中假阳性数分别为葡萄糖（Glu）5例，酮体（KET）15例，比重（SG）增加35例，其中有19例SG出现光线量不足（LAMPL）、亚硝酸盐（NIT）2例、胆红素（Bil）3例、尿胆原（URO）1例。离心后Glu、KET、Bil均为阴性，1例NIT阳性，1例URO阳性。人工肉眼血尿样本当RBC浓度达到1．5万／μL时SG开始增高，至7万／灿出现LAMPL，当RBC浓度达到2万／灿时KET开始出现阳性，至5万／μL时达1mmol／L即＋，其他干化学项目无变化。结论肉眼血尿对尿液干化学分析存在不同程度的干扰而出现假阳性，只要离心取其上清液再测定即可消除干扰。     

两种仪器对尿液有形成分检测结果的分析与比较

目的 探讨尿液有形成分分析仪UF1000i和尿化学分析仪CLINITEK500检测尿液有形成分的临床应用价值.方法 3 836份尿液标本以尿液有形成分分析仪UF1000i分析系统检测红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型(CAST)等成分,尿化学分析仪CLINITEK500测定尿液中LEU、BLD、PRO等指标,与显微镜下人工判定的结果进行比较.结果 尿液有形成分分析仪UF1000i 在灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值都优于尿化学分析仪,经χ2检验在α=0.05水准,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种仪器联合检测制定的复检规则能够有效地提高工作效率和检验质量.     

尿液干化学分析仪与显微镜镜检测定尿中红细胞结果的比较

目的比较尿液干化学分析仪与显微镜镜检测定尿中红细胞的结果,探讨尿液干化学分析后进行尿沉渣镜检的必要性。方法对500例来我院进行健康体检客户的随机尿液标本分别进行尿液干化学分析仪和显微镜检查。分析和比较两种检测方法的检测结果,以显微镜镜检结果作为检测尿中红细胞的“金标准”。结果尿液干化学分析仪红细胞检测结果的灵敏度为97．91％,特异性为90．80％,阳性符合率90．70％,假阴性率为2．07％,阴性符合率为97．93％,假阳性率为9．30％（X^2=36．8,X^2＞X^0.05,4,则P〈0．05,在α=0．05检验水准下,拒绝H13,认为尿液干化学分析仪与显微镜镜检测定尿中红细胞结果的差异有统计学意义）。结论尿液干化学分析仪检测尿中红细胞快速简便,敏感度、特异度、阴性符合率均较高,但假阳性率也较高,只能作为过筛试验,不能完全取代显微镜检查,必须两者有机结合起来,这样既能提高工作效率,又能保证检验质量,避免误诊和漏诊,从而给临床提供准确的检验结果。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。