树突状细胞在再生障碍性贫血患者T细胞寡克隆增生中的作用

目的：探讨树突状细胞（Dendritic cell,DC）在再生障碍性贫血（AA）发病中的作用,尤其是对淋巴细胞异常活化的激发作用。方法：采用直接免疫荧光标记流式细胞术分析AA患者骨髓中I型DC的比例;在体外用重组人粒单细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）及白介素4（IL-4）诱导外周血单个核细胞成为DC,流式细胞仪检测DC表型,并观察经纯化人脐血CD34^＋细胞抗原,经可溶性人CD40配体（rhsCD40L）激发后对自体T细胞活化和扩增效应;实时定量PCR（RQ-PCR）定量测定DC载荷抗原前后T细胞TCRVβ基因谱的改变。结果：AA患者骨髓中CD1a^＋CD11c^＋细胞和CD11c^＋CD83^＋双阳性细胞比例增多,且以CD11c^＋CD83^＋双阳性的成熟DC为主;外周血来源的DC负载人脐血CD34^＋细胞后对自体淋巴细胞具有明显的刺激作用,并使T细胞TCRVβ基因谱发生取用偏移。结论：DC在AA淋巴细胞寡克隆增殖中起重要作用,但识别的何种抗原尚进一步研究。     

干扰素与再生障碍性贫血

干扰素(IFN)属于淋巴因子,由致敏淋巴细胞,巨噬细胞及病毒感染的宿主细胞产生。IFN有广谱抗病毒、抗肿瘤细胞增殖的作用,在临床上得到广泛应用。但随之发现IFN能抑制骨髓造血功能,再障患者能自发产生高水平的IFN。因此,IFN与再障发病机理的关系,引起了人们很大的兴趣,通过两者相互关系的研究,加深了对再障发病机理的认识。本文就近年来的有关资料作一简要综述。     

再生障碍性贫血患者T细胞功能和数量的研究

近年来许多报导证实再障患者CD8~ 细胞增多,但CD8~ 细胞中包含的抑制性T细胞的功能尚未见报导。本文采用自发性抑制细胞活性测定法研究了再障患者抑制细胞功能状态,并观察了再障患者淋巴细胞     

调节性T细胞及其分泌的细胞因子在再生障碍性贫血中的意义

目的:检测再障患者外周血中T细胞亚群比例及Treg细胞相关的细胞因子分泌水平,探讨其在再障发病中作用。方法:依据临床诊断标准,收集初发再障组、再障造血恢复组、正常对照组的外周血标本,流式细胞学方法检测各组CD4+、CD8+、NK、NKT、Treg细胞的比例,免疫磁珠法分离各组外周血中Treg细胞,并给予刺激培养,24、48小时后收集上清液,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Treg细胞分泌的细胞因子IL-10、IL-35、TGF-β的表达水平。结果:初发再障组的CD4+,Treg比例与正常对照组和再障造血恢复组相比显著低下;CD8+T细胞比例在再障患者中明显升高,其结果有统计学差异(P<0.05);NK、NKT的细胞与正常对照组比较无明显变化(P>0.05)。分离培养三组人群Treg细胞,ELISA检测结果显示:初发再障患者的IL-10、IL-35、TGF-β表达水平和正常对照组比较明显降低(P<0.05)。结论:T细胞免疫异常是再障发病机制的重要环节,Treg细胞在再障患者恢复造血过程中可能起着正向调控的作用。     

CD4~+T细胞亚群在再生障碍性贫血中的作用及机制

再生障碍性贫血(AA)是一组多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,主要表现为全血细胞减少的综合征。CD4+T淋巴细胞在AA发病中发挥更重要作用,AA患者中Th1细胞的极化、Th17细胞的高表达及调节性T细胞(Treg)数量的减少,都与AA的发病密切相关。Th1细胞的极化和Th17细胞/Treg比例的失衡,T细胞异常活化,导致骨髓造血细胞的凋亡,也是目前AA研究的热点之一。Th22细胞的增多、Th9细胞的双向性生物学效应、滤泡辅助T细胞的辅助作用及各亚群之间的相互作用,也都提示了CD4+T细胞亚群参与AA的发病。本文在分析各亚群生物学特性和功能的基础上,重点阐述CD4+T细胞亚群与AA发病关系的研究进展。     

树突状细胞在再生障碍性贫血发病中的变化

树突状细胞（DC）在自身免疫性疾病的发病过程中起重要作用，Ⅰ型DC促进TH1细胞极化，与多种自身免疫性疾病发病密切相关。本研究检测了再生障碍性贫血（简称再障，从）患者骨髓中Ⅰ型DC的含量，探讨DC负载人脐血CD54^＋细胞后在rhsCD40L的激发作用下对自体T细胞的活化和扩增变化。     

再生障碍性贫血患者T细胞CD69的表达

CD69又称活化诱导分子（AIM）、早期活化抗原1（EA-1），是淋巴细胞活化最早表达的膜表面分子。CD69由两个相同的单体经不同的糖基化后构成，属植物血凝素C超家族Ⅱ型膜贯通型糖蛋白，细胞外区C型凝集素（钙离子依赖性）有一个N结合型糖链附着部位。静止状态的T细胞不表达CD69，     

再生障碍性贫血患者外周血T细胞FasL的表达分析

目的 比较分析再生障碍性贫血(AA)患者T细胞上Fas配体(FasL)的表达及其在胞内外的分布情况，观察AAT细胞胞浆FasL的释放特性及细胞毒作用。方法 以正常人“静息”T细胞和人为诱导活化的T淋巴母细胞为参照，采用免疫荧光标记和流式细胞技术，检测FasL在AAT细胞表面及胞浆中的分布；用体外大剂量PHA-过性刺激的方式诱导T细胞胞浆FasL的释放；以Jurkat细胞为靶向，同时辅以单抗阻断及超速离心的方法，观察AAT细胞FasL的释放特性和杀伤效应。结果 AA T细胞表面及胞浆中均有FasL的异常表达，其中胞浆FasL的异常表达尤为显著；高浓度胞浆FasL可在大剂量PHA-过性刺激时迅速向胞外释放；PHA刺激后的AAT细胞培养上清有明显的Jutkat细胞杀伤活性，该效应可被FasL McAb阻断，或经超速离心加以去除。结论 AAT细胞是一种处于预活化状态的细胞，具有与T淋巴母细胞相似的活化特征，含有高浓度、能以细胞外体形式诱导释放、具备完整活性的胞浆FasL是其异常活化的一大特点。     

再生障碍性贫血患者外周血T细胞亚群和T细胞受体表达水平及其意义

采用流式细胞仪及间接免疫荧光法检测30例再生障碍性贫血患者外周血中T细胞亚群及T细胞表面受体表达水平,并与健康对照组相比,结果表明:70％再障患者存在CD4/CD8比例倒置及CD8~+％异常增高;50％再障患者外周血γδ-T细胞亚群及其在T淋巴细胞总体中所占比例均显著增高;而αβT细胞亚群及TirA~+细胞百分率与正常对照组相比无显著性差异。提示:半数以上再障患者外周血中存在异常增多的γδT细胞及Ts细胞亚群。并可通过其直接或间接作用抑制造血,从而导致再障的发生。     

再生障碍性贫血患者外周血T细胞亚群和T细胞受体表达水平及其 …

采用流式细胞仪及间接免疫荧光法检测３０例再生障碍性贫血患者外周血中Ｔ细胞亚群及Ｔ细胞表面受体表达水平，并与健康对照组相比，结果表明：７０％再障患者存在ＣＤ４／ＣＤ８比例倒置及ＣＤ８＾＋％异常增高；５０％再障患者外周血γ－δＴ细胞亚群及其在Ｔ淋巴细胞总体中所占比例均显著增高；而αβＴ细胞亚群及ＴｉｒＡ＾＋细胞百分率与正常对照组相比无显著性差异。提示：半数以上再障患者外周血中存在异常增多的γδＴ细胞及     

重型再生障碍性贫血患者骨髓T细胞克隆的初步研究

目的建立源于重型再生障碍性贫血(重型再障)患者骨髓的T淋巴细胞克隆,以便研究该病的发病机理.方法用免疫分选法分别从1名初诊重型再障患者及对照的骨髓中富集CD34+和CD3+细胞.将CD3+细胞作反应细胞、照射过CD34+细胞作刺激细胞,进行14d单向自身混合淋巴细胞培养.对活细胞作有限稀释和单个细胞分孔接种,与含IL-2和PHA-P的饲养细胞体系共培养.观察挑选细胞生长孔,计算接种率,用泊松(Poisson)分布初步判断单个细胞分离过程成功与否.而后将阳性孔细胞作转孔培养,定期用饲养抚育刺激、常规用IL-2支持增殖以扩大各克隆的数量.用SABC-P免疫细胞化学染色法,初步鉴定各克隆CD4/CD8抗原表型.结果自身混合淋巴细胞培养后的活细胞数,病例为4×103,对照为65.单细胞分离接种培养后,对照组的细胞生长孔数为0;而病例组的培养板上,共有11孔发生细胞增殖,相应的实际接种率是2.1%,未超出Poisson理论接种率值范围(＜26%),判明平均每个增生孔的细胞克隆前体数不大于1.这11个克隆中,9个呈CD4单阳性表型,阳性为98%;2个为CD8单阳性表型,阳性率为98%.结论从1例重型再障患者骨髓中分离出了11株T淋巴细胞克隆.进一步鉴定分析这些克隆的表型和特异性,以及探讨其Th1(Tc1)/(Th2)(Tc2)效应类型等功能表现,对研究重型再障的免疫学机理具有积极的意义.     

辅助性T细胞和抑制性T细胞对免疫反应的调控作用

近十年来,人们日益清楚地认识到,免疫反应的发生、程度和类型是由许多机制所调控的。调控作用从遗传、细胞、分子等不同水平发挥效应。从细胞水平讲,辅助性T细胞(T_H)和抑制性T细胞(T_S)之间的相互诱导和相互制约所形成的T细胞网络,对于调控免疫反应和维持免疫自稳(Imnune homeostasis)具有重要作用。这一调控网络的主要功能是:T_H识别巨噬细胞(Mφ)提供的抗原而激活。激活的T_H辅助(或诱导)其它细胞表现效应功能,如诱导     

再生障碍性贫血和IL-1

最近,Nakao 和Gascon 等分别报告了再生障碍性贫血患者末梢单核细胞IL-1的产生降低。这个结果提示再障患者缺乏IL-1造血刺激因子。Nakao 等在再障患者末梢单核细胞中,加入脂聚糖培养,测定上清液中产生的IL-1活性。结果17例中有10例IL-1活性明显低下,10例中有5例不能测出。而且,IL-1产生低下的10例均为重症,IL-1产生正常的7例中5例为轻症。IL-1的产生和中性白细胞数密切相关,同单核细胞数、血小板数及网织红细胞数无关。     

CD28/B7信号在再生障碍性贫血T淋巴细胞异常活化中的作用

目的 通过淋巴细胞输注诱导自身免疫性再生障碍性贫血动物模型,探讨CD28/B7信号在淋巴细胞异常活化中的作用及可能机制.方法 将来自父本的淋巴细胞悬液(40×106个几左右)通过尾静脉注入CBYB6 F1代受鼠体内,采用CFDA-SE标记法跟踪淋巴细胞在体内的分布,尾静脉注射CD80和CD86阻断性单克隆抗体(单抗),不同时段检测受体小鼠外周血象的变化,病理切片观察骨髓及主要脏器的变化.将骨髓造血细胞与淋巴结淋巴细胞进行共培养,通过计数造血细胞的集落形成数来观察不同数量淋巴结淋巴细胞对骨髓造血细胞的影响.体外测试不同浓度环孢菌素A(cyclosporine A,CsA)对骨髓造血细胞的影响.结果 输注淋巴细胞后可诱导受体小鼠在第5天出现骨髓衰竭的表现,主要是白细胞、血红蛋白、血小板下降,21 d左右受体鼠出现死亡.不同时间段受体小鼠主要脏器冰冻切片显示荧光标记的淋巴细胞主要分布在骨髓组织中;病理切片显示有骨髓组织的破坏.同时注射CD80及CD86阻断性单抗的受体鼠同样出现上述表现;体外集落形成试验证实B6淋巴结淋巴细胞数量和F1造血细胞为5:1时,红系集落形成单位(CFU-E)和粒细胞集落形成单位(CFU-G)集落形成数目与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05);将比例提高至10:1,CFU-E集落形成数目明显减少(P<0.05);至50:1时,则可完全抑制CFU-E集落的形成,CFU-E和CFU-G集落形成数日的减少呈现淋巴细胞剂量依赖性,加入CsA可显著提高CFU-E和CFU-G形成率.结论 通过模型证实T细胞在再生障碍性贫血的发生过程中起重要作用,仅通过阻断CD28/B7信号并不能阻断T淋巴细胞的异常活化.     

骨髓间充质干细胞对再生障碍性贫血患者T细胞的免疫抑制

背景：骨髓间充质干细胞对再生障碍性贫血患者T细胞增殖的影响国内报道较少,而骨髓间充质干细胞是否通过抑制T细胞增殖实现对再生障碍性贫血患者的免疫调节目前尚无定论。 目的：观察人骨髓间充质干细胞对再生障碍性贫血患者T细胞的免疫调节作用。 方法：体外分离培养、扩增人骨髓间充质干细胞并通过形态学特征以及流式细胞术进行表面标志鉴定,将骨髓间充质干细胞分别与正常人和再生障碍性贫血患者外周血提取的T淋巴细胞共培养7 d。应用ELISA法检测各培养上清液中T淋巴细胞分泌的白细胞介素2、γ-干扰素、白细胞介素4及白细胞介素10水平。 结果与结论：再生障碍性贫血组患者培养上清液中T淋巴细胞分泌的白细胞介素2、γ-干扰素水平明显高于正常人(P < 0.05),白细胞介素4、白细胞介素10低于正常人(P < 0.05)。骨髓间充质干细胞可下调白细胞介素2、γ-干扰素表达,同时上调白细胞介素4、白细胞介素10表达,从而调节再生障碍性贫血患者的免疫紊乱。     

慢性再生障碍性贫血患者间充质干细胞对T细胞的抑制作用

目的比较来源于正常志愿者和慢性再生障碍性贫血(CAA)患者骨髓间充质干细胞(MSCs)免疫抑制作用的区别。方法培养5例正常志愿者和10例CAA患者的骨髓MSCs,比较两组MSCs的形态、细胞表型、细胞因子的表达,通过PHA刺激的T细胞增殖试验、混合淋巴细胞培养和T细胞周期检测比较两组MSCs对T细胞的抑制作用。结果两组MSCs形态、表型基本相同。CAA来源的MSCs对PHA和同种异体抗原诱导的T细胞的抑制作用均低于正常志愿者来源的MSCs,加入正常志愿者的MSCs后有更多的T细胞阻滞在G0/G1期,但CAA来源的MSCs作用较弱。两组MSCs表达的肝细胞生长因子(HGF)和转化生长因子(TGF-β2)无明显区别,但CAA患者的MSCs表达的TGF-β1、3较正常志愿者MSCs表达的明显减少。结论虽然CAA的MSCs在形态、增殖和细胞表型上基本正常,但其对T细胞的抑制作用减弱,在经过免疫抑制剂治疗后仍然存在,其异常是否与CAA的发病机制有关需要进一步研究。     

再生障碍性贫血的研究

近二十年,再生障碍性贫血(AA)的研究取得重大突破.中国AA年发病率约0.73/10万,病毒感染等危险因素与AA发病明显相关.AA已由"骨髓衰竭综合征"逐步被认知为自身免疫性T细胞功能异常相关的骨髓衰竭症.诊断AA关键依据骨髓造血功能低下、T细胞功能亢进及除外检查.治疗AA以强化免疫抑制和促造血为主且疗程必须充分.AA是可以治愈的.     

抗T细胞单抗治疗前后再生障碍性贫血患者细胞免疫功能的变化

抗Ｔ细胞单抗治疗前后再生障碍性贫血患者细胞免疫功能的变化马晓星王鲁群①杨道理徐军迟翠芳①（济南军区总医院免疫科，济南２５００３１）中国图书分类号Ｒ５５６．５近年研究表明，Ｔ淋巴细胞及其相关细胞因子在造血调控中发挥重要作用。本研究分析了抗Ｔ细胞单抗（Ｍ...     

再生障碍性贫血T细胞亚群及NK细胞活性测定与疗效的关系

本文报道２０例再障患者ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０５），ＮＫ细胞活性显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。其中１０例经ＣＳＡ和ＡＯｄｒｉｏｌ（安雄）治疗，８例疗效好的患者ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值和ＮＫ细胞活性显著升高，提示测定ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值及ＮＫ细胞活性可作为观察再障疗效的一个指标。     

抗T细胞单克隆抗体对再生障碍性贫血患者TNF和IL—2水平的影响

为探讨抗Ｔ淋巴细胞克隆抗体对再生障碍性贫血患者免疫功能的调节作用，采用放射免疫检测２５例ＡＡ患者ＭｃＡｂ－Ｔ治疗前后血清肿瘤坏死因子和白细胞介素－２（ＩＬ－２）水平及其中１０例周围血单个核细胞体外诱生ＴＮＦ和ＩＬ－２水平的变化。