不同浓度布比卡因混合液用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛的观察

目的：比较不同浓度布比卡因混合液硬膜外自控镇痛（PCEA）的有效性和安全性。方法：剖宫产术后病人60例，随机分为三组，每组20例。I组，0．125％布比卡因；Ⅱ组，0．15％布比卡因；Ⅲ组，0．2％布比卡因；每组均联合作用3ug芬太尼／ml 50ug氟哌啶／ml。采用首剂量＋持续量＋自控量（LCP）给药模式。结果：I组镇痛效果不满意，Ⅱ组镇痛效果好，Ⅲ组部分病人出现双腿麻木、无力。结论：0．15％布比卡因联合用药用于剖宫产术后病人PCEA镇痛效果好，副作用少，使用安全。     

0.15%布比卡因用于术后硬膜外自控镇痛

目的 解决术后疼痛问题，提高患者生活质量。方法 选择84例患者，使用0．15％布比卡因PCEA泵。持续观察36d。结果 84例患者有效率98．75％，并发症少。结论 术后采用0．15％布比卡因PCEA泵，配方合理，止痛效果确切，副作用少，是一种行之有效的镇痛方法。     

极低浓度布比卡因硬膜外镇痛的可行性研究

目的:探讨极低浓度(0.075%)布比卡因硬膜外镇痛的可行性。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级下腹部及下肢手术90例随机分成3组,按布比卡因的浓度分为:0.125%BUP组(Ⅰ组)、0.10%组(Ⅱ组)、0.075%组(Ⅲ组),3组硬膜外镇痛的其他药物均为芬太尼0.5mg、地塞米松10mg、维生素B121.5mg,加生理盐水至100ml。所有病人均采用连续硬膜外麻醉,于术毕前将PCA泵内液5ml做为负荷量注入硬膜外腔,连接PCA泵。观察术后4、8、12、24、36、48hVAS评分、Bromage运动阻滞评分、Ramesay镇静评分以及不良反应的发生率。结果:3组病人各时点VAS评分、Ramesay评分均无显著性差异(P>0.05),Bromag评分无显著性差异,但局灶性感觉异常的发生率Ⅰ组与Ⅲ组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:极低浓度布比卡因复合芬太尼、地塞米松、维生素B12联合用于硬膜外镇痛,可有效地减轻布比卡因对脊神经的有害刺激,减少和避免不良反应的发生,具有理想的镇痛效果。     

相同浓度布比卡因与罗哌卡因在硬膜外术后镇痛的比较

罗哌卡因化学结构与布比卡因相类似，其感觉一运动分离特性优于后者。动物实验表明，罗哌卡因具有较小的中枢和心血管系统毒性。本研究用0．125％布比卡因与罗哌卡因伍用芬太尼行病人自控硬膜外镇痛(PCEA)，比较两者的镇痛效果、运动阻滞程度及副作用情况。     

不同浓度芬太尼布比卡因混合液术后硬膜外滴注镇痛的比较

选择ＡＳＡＩ～Ⅱ级,腹部和下ＥＦＣ 手术ＲＧ 病人５６ 例,随机分为两组,每组２８ 例。Ａ组药物浓度,芬太尼０．６μｇ／ｍｌ,布比卡因０ ．１％ ;Ｂ组芬太尼０ ．６μｇ／ｍｌ,布比卡因０．０５％ ,氟哌利多１μｇ／ｍｌ。用一次性输液管接硬膜外导管持续滴注４ ～６滴／ 分（１２ ～１８ｍｌ／ｈ）。结果显示两组镇痛效果满意,镇痛期间病人仍可自行翻身、端坐、甚至下床活动,可自行排尿。Ⅰ组发生呕吐３ 例,下肢运动障碍２ 例;Ⅱ组能有效地预防芬太尼引起的恶心、呕吐,还发挥神经安定作用,同时加强和延长芬太尼、盐酸布比卡因的作用时间,镇痛效果     

不同浓度布比卡因与罗哌卡因配伍吗啡硬膜外术后镇痛的比较

比较0.1%和0.2%两种浓度的布比卡因与罗哌卡因伍用吗啡硬膜外术后镇痛的效果。两种浓度下镇静程度相似，恶心，呕吐，瘙痒发生率相似，两组病人满意率均大于90%，认为，在基层医院采用低浓度（0.1%)布比卡因伍用吗啡同样可取得良好镇痛与感觉-运动分离之效果，且经济上优于罗哌卡因组。     

不同浓度布比卡因椎旁阻滞用于剖胸术后镇痛的临床研究

目的:观察不同浓度布比卡因椎旁阻滞用于剖胸术后镇痛效果和给药方式.方法:90例全麻下单侧剖胸手术病人,随机分为6组(n=15).术后病人出现中度疼痛时,用不同浓度布比卡因椎旁阻滞作镇痛治疗,Ⅰ～Ⅵ组布比卡因浓度依次为0.13%、0.20%、0.25%、0.30%、0.37%、0.50%,首量15 ml.观察镇痛前、后的血压、心率、SpO2、疼痛评分、呼吸通气功能的变化及部分病例的应激激素变化.再次出现疼痛时注药,此时第Ⅰ～Ⅳ组用连续注射法,维持量2～4 ml/h;Ⅴ、Ⅵ组用间断注药法,每次15 ml. 结果:6组都有镇痛作用.Ⅰ～Ⅵ组的止痛时间依次为:(125±42) min、(167±39) min、(198±56) min、(215±67) min、(263±47) min、(452±75) min;疼痛评分:VAS评分≤4, Prince Henry Scale 评分≤2分;用布比卡因前及用后5、10、15、30 min的血压、心率、SpO2均无明显变化(P＞0.05);镇痛后30 min呼吸功能FVC、FEV1.0比镇痛前改善(P＜0.01);术后第1天促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(COR)恢复麻醉前水平(P＞0.05). 结论:6种浓度布比卡因椎旁阻滞用于剖胸术后镇痛均有效、安全,止痛时间随浓度增加而延长, 0.13%布比卡因是实用有效的浓度.连续注射法比间断注射法效果更好.     

0.25%布比卡因与吗啡用于剖腹产术后镇痛的对比

现将我科 12 0例剖腹产术后分别给予 0 .2 5 %布比卡因连续硬膜外镇痛和吗啡单次硬膜外镇痛效果作以对比。1　资料与方法1 1　资料　选取不伴有其它病症的足月妊娠产妇 12 0例。随机分为Ⅱ组。以Ｌ2～ 3为硬膜外穿刺点、麻醉用药和麻醉平面基本相同。麻醉及手术经过顺利 ,术中生命体征平稳。1 2　方法Ⅰ组 :手术结束后产妇带硬膜外导管回病房 ,产妇自诉有痛感时经硬膜外导管给 0 .2 5 %布比卡因 5毫升。给药间隔时间亦为产妇痛觉产生为主。一般手术后 2 4～ 4 8小时停止给药。Ⅱ组 :于手术结束后 ,拨除硬膜外导管前 ,经硬膜外导管注入吗啡 3…     

低浓度布比卡因用于术后硬膜外自控镇痛的效果评估

目的:观察比较单用低浓度布比卡因,或与吗啡联用行硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和副作用。方法:105例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产手术病人,硬膜外导管均留置于L_(1～2)间隙,2％利多卡因维持术中麻醉。将上述病人随机分为4组:0.15％布比卡因(Ⅰ组,30例);0.25％布比卡因(Ⅱ组,25例);0.15％布比卡因+0.01％吗啡(Ⅲ组,25例);0.15％布比卡因+0.02％吗啡(Ⅳ组,25例);药液中均加入氟哌利多10mg和地塞米松10mg。病人回房后先经硬膜外导管推注2％利多卡因7mL,随即开启PCEA。并于36h内观察VAS及恶心呕吐、瘙痒、嗜睡、排气时间延长等副作用;并记录4组病人首次24h用药量。结果:4组病人首次24h用药量、对PCEA总体满意度及在36h内任何点的VAS评分均无显著差异。恶心呕吐发生率:Ⅳ组分别高于Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.01,P<0.01,P<0.05),Ⅲ组高于Ⅰ组(P<0.05);瘙痒发生率:Ⅳ组分别高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.01),Ⅲ组高于Ⅰ组(P<0.05);嗜睡发生率:Ⅳ组高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组、Ⅳ组分别有3、4例病人排气时间延长,超过正常范围24h。结论:低浓度(0.15％)布比卡因用于术后PCEA是一种简单实用、安全有效且副作用少的镇痛方法。     

小剂量布比卡因硬膜外术后镇痛的临床观察：附20例小结

硬膜外麻醉手术病人20例,术毕时向硬膜外腔注入0.25%布比卡因5ml 作术后镇痛治疗。结果镇痛良好(36h 以上)19例,镇痛有效(19h)1例,无一例失效。镇痛期除1例出现尿潴留外,未发现其它并发症。本文认为:硬膜外注射小剂量低浓度布比卡因作术后镇痛,对生命体征影响轻微,具有简便、安全、长效、无成瘾性的持点,值得临床推荐使用。     

不同浓度罗比卡因用于老年人术后镇痛效果的比较

目的　对不同浓度罗比卡因用于老年人术后镇痛效果的比较 ,寻找镇痛作用良好、副作用最小的罗比卡因浓度。方法　选 6 5岁以上 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,1.5 %利多卡因硬膜外麻醉下行下腹部以下手术老年人 5 6例 ,随机分成Ⅳ组 (n =14 ) ,Ⅰ组～Ⅲ组罗比卡因浓度分别为 0 .0 9%、0 .0 8%、0 .0 7% ,Ⅳ用 4mg吗啡 ,每组均伍用 0 .2mg芬太尼+0 .9%注射用生理盐至 10 0ml。术毕接 2 .0ml.hr- 1 的全自动一次性微量连续输液器 (VesselFuser)连续输入药液。观察病人的镇痛效果 (采用数字评分法 +PrineHong评分法衡量 )、恶心、呕吐、肠蠕动、瘙痒、下肢活动情况 (以改良Bromage评分 )等。结果　镇痛效果Ⅰ组和Ⅱ组与Ⅳ组相比无显著性差异P >0 .0 5 ;Ⅲ组与Ⅳ组相比有极显著性差异P <0 .0 1。Ⅰ～Ⅲ组病人血压平稳 ,无呼吸抑制 (SpO2 >93% ) ;无呕吐、瘙痒 (与Ⅳ组相比有极显著性差异P <0 .0 1) ,下肢无运动阻滞。结论　 0 .1%以下浓度的罗比卡因用于老年人术后镇痛副作用极少。随着罗比卡因浓度下降 ,其镇痛作用减弱     

剖宫产术后不同浓度布比卡因硬膜外自控镇痛的临床效果分析

目的观察不同浓度布比卡因用于剖宫产术后PCEA的作用情况。方法选择三组产妇,两组用不同浓度的布比卡因术后用PCEA镇痛,一组术后用哌替啶肌肉注射镇痛。结果两组布比卡因镇痛效果都优于呱替啶组。     

不同浓度布比卡因复合芬太尼用于骨科术后硬膜外镇痛的临床体会

布比卡因复合芬太尼术后镇痛，效果确切，能解除患者焦虑和减轻应激反应，临床应用越来越普遍。本文将不同浓度布比卡因复合芬太尼用于骨科术后镇痛的临床体会，报道如下。     

不同浓度布比卡因复合液硬膜外术后自控镇痛临床观察

布比卡因是一种长效酰胺类局麻药 ,已广泛应用于术后镇痛。本文将三种不同浓度的布比卡因复合芬太尼和氟哌利多用于下腹部硬膜外手术后镇痛 ,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料　选择 60例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级下腹部手术病人 ,年龄 2 5～ 72岁。体重 48～ 75ｋｇ。术前用安定 10ｍｇ肌注。麻醉选择为连续硬膜外麻醉 ,术中硬外用药为 1%利多卡因 -0 .2 5 %丁卡因复合液。1.2方法　 60例病人随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每组 2 0例。在硬膜外末次给药 1小时后 ,将硬膜外导管与一次性镇痛泵连接 ,背景剂量 2ｍｌ/ｈ ,ＰＣＡ剂量 0 .5ｍｌ/次 ,锁定时…     

两种不同浓度布比卡因在分娩镇痛中的应用比较

我们将两种不同浓度布比卡因用于硬膜外阻滞法分娩镇痛 ,对其作用效果、对分娩方式的影响等进行比较 ,报告如下。1　资料和方法足月初产孕妇 40例 ,年龄 2 6 .12± 1.74岁 ,平均 2 6岁 ,体重 74.2 3± 10 .36 kg,随机分为两组 ,每组 2 0例。 1组 :宫颈口开至 3～ 5 cm,强烈宫缩持续 1min,且 3min出现一次时行L2～ 3或 L3～ 4穿刺 ,局麻药为 0 .12 5 %布比卡因 3μg/ml芬太尼试验量 5 ml,首量 5～ 10 m l;2组 :穿刺时机和穿刺间隙同 1组 ,局麻药为 0 .2 5 %布比卡因 3μg/ml芬太尼 ,试验量和首量同 1组。常规鼻吸氧 ,静滴催产素 [1 ] ,比…     

左布比卡因和布比卡因用于剖宫产术后镇痛的比较

长效酰胺类局麻药布比卡因为临床广泛应用的局麻药，但由于其心脏毒性强，当抑制心肌时难以逆转，误注入静脉引起的心血管意外复苏困难，有致死的危险。左布比卡因，是布比卡因的左旋体，其麻醉效能与布比卡因相仿，但对机体毒性小。因此具有广泛的应用前景。本研究比较相同浓度左布比卡因和布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果和运动阻滞程度的差异及不良反应，现报告如下。     

两种浓度左布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的比较

长效酰胺类局麻药布比卡因(Bupivaeaine)为临床广泛应用的局麻药。但由于其具有心脏毒性，误注入静脉引起的心血管意外复苏困难．有致死的危险。左布比卡因(Levobupivaeaine)．是布比卡因的左旋体．其麻醉效能与布比卡因相仿，但对机体毒性小，因此具有广泛的应用前景。研究表明左布比卡因应用于硬膜外镇痛时，镇痛效果满意且对运动阻滞影响轻微。但临床应用多大浓度的左布比卡因更为合适尚有争议。本研究比较两种不同浓度(0．625mg／ml和1．125mg／m1)的左布比卡因复合同浓度吗啡(0．1mg／ml)用于剖宫产术后硬膜外镇痛(机械泵2．0ml／h持续输注总量100ml)时．镇痛效果及运动阻滞程度的差异。     

不同浓度布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼进行剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察不同浓度布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼对剖宫产术后镇痛效应。方法选择要求剖宫产术后镇痛的初产妇144例,ASAⅠ或Ⅱ级,所有产妇于硬膜外L1～L2间隙穿刺头向置管,置管深度为5 cm,术中局麻药均为2%利多卡因,术后镇痛药随机分为布比卡因、左旋布比卡因、罗哌卡因复合芬太尼3组,术毕所有产妇分别使用不同局麻药复合芬太尼(2μg/ml)用0.9%盐水稀释成浓度为0.1%、0.125%、0.15%、0.175%、0.2%、0.225%(n=8,浓度梯度为0.025%)100 ml镇痛,每小时维持剂量2 ml,单次按压剂量为1.5 ml,锁定时间为15 min。记录出室时(0 h)、出室后2、4、8、16、24、48 h的血压、脉搏氧饱和度(SpO2)、心率、呼吸(次/min)及VAS评价产妇镇痛效果、运动阻滞程度及不良反应发生情况。结果在0 h组3组SBP、HR及VAS比较无统计学意义(P>0.05),2 h时除SBP在浓度为0.175%时组内比较差异无统计学意义,其余浓度时都有不同程度降低,以8～24 h最为明显(P<0.01)。SBP、HR在浓度为0.125%、0.225%时,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);VAS组间及组内比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论布比卡因、左旋布比卡因及罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合均可以用于剖宫产术后硬膜外镇痛,根据各组运动阻滞程度、排气时间及最低有效用药原则,3种局麻醉药推荐浓度分别为0.125%、0.125%、0.15%。     

左旋布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的最低有效浓度

目的 确定左旋布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的最低有效浓度.方法 58例产妇宫口扩张1～4 cm时应用最低局麻药浓度实施镇痛,序贯给药后记录相应观察指标.结果 左旋布比卡因的最低局麻药有效浓度为0.096%（95%CI：0.086～0.110）.结论 单纯0.1%左旋布比卡因可以用于分娩镇痛且对运动阻滞作用较弱.     

罗哌卡因与布比卡因对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的：探讨罗哌卡因对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法将82例剖宫产产妇分为观察组（44例）和对照组（38例）,分别给予罗哌卡因与布比卡因术后镇痛,观察两组镇痛效果。结果观察组术后镇痛优良率为95.45%,明显高于对照组的84.21%（P 〈0.05）;观察组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间均低于对照组（P 〈0.05）;观察组产妇术后下床活动时间、肛门排气时间均明显早于对照组（P 〈0.05）;两组产妇术后不良反应发生率比较无统计学意义（P 〉0.05）。结论罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛,具有镇痛效果好、不良反应少等优点,有利于产妇早期康复,值得临床推广应用。