腹腔引流术

引流同显露、止血、打结及缝合等技术被称为外科基本手术操作。现就常见腹腔外引流术做一简介。引流指征腹腔引流指征可分预防及治疗两种。对治疗性引流的应用意见比较统一,仅需选择引流类型和放置方法。腹部手术后若有产生渗血、积液及消化道瘘的可     

经皮腹腔穿刺治疗腹腔脓肿18例

我院外科自1987年6月～1992年10月采用经皮腹腔穿刺置管引流,抗生素灌注治疗腹腔脓肿18例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 本组18例,男12例,女6例,年龄13～72岁,平均54岁。阑尾周围脓肿8例,胃穿孔术后膈下积液4例,阑尾切除术后并肠间脓肿4例,其中单腔3例,多腔1例,肝破裂修补术后膈下积液2例,病程最长14天,最短6天,平均8.5天。 2 操作方法 经B超定位并明确其大小、范围、深度及与周围脏器的关系,局麻下穿刺抽出脓液     

腹腔手术后腹腔脓肿的预防及治疗

<正> 腹腔脓肿是腹部手术的严重并发症。如何预防和治疗是临床上一个重要课题。我们从1965～1984年间,收治并经手术证实的腹腔手术后腹腔脓肿13例,现结合病例对其预防及治疗做一初步探讨。     

腹腔转移癌进行腹腔化疗28例报道

我院从1990年1月～1994年12月对胃肠道恶性肿瘤病人经手术发现腹腔淋巴结转移或晚期肿瘤无法切除的共28例,除采用静脉化疗外加用腹腔化疗,对腹腔淋巴结转移而能根治的病人是一种结合静脉化疗的良好方法,现报道如下: 1 临床资料 本组28例中,男20例,女8例。年龄最小37岁,最大72岁,平均66岁。肿瘤部位:胃癌19例,结、直肠癌9例。腹腔化疗方式:腹腔穿刺法5例,腹腔置管法7例,皮下埋藏式输液泵法16例。     

重复腹腔妊娠

患者 38岁,已婚。因腹痛,下腹包块5年,阵发性剧烈腹痛1~+月于1985年2月2日急症入院。患者于5年前在月经来潮后20余天感左下腹隐痛,持续5～6天,突转剧痛,半小时后自然缓解,未晕厥。此后间断下腹痛、低烧,在当地县医院检查发现下腹部两个包块,诊为“盆腔脓肿”行抗炎治     

腹腔化疗治疗晚期腹腔恶性肿瘤32例疗效分析

目的：分析腹腔化疗对晚期腹腔恶性肿瘤的治疗效果。方法：采用腹腔穿刺给药。有腹水者,抽尽腹水后,将５－Ｆｕ１０００ｍｇ＋卡铂２００～３００ｍｇ,分别加生理盐水４０ｍｌ注入腹腔;若无腹水,将５－Ｆｕ、卡铂＋２０００ｍｌ生理盐水作腹腔灌注。结果：３２例患者中,胃癌２０例,肠癌１２例,合并腹水者１８例。结果显效１０例,有效５例,稳定２例,无效１例,有效率８３．３％。可评估的恶性肿瘤３２例中,ＣＲ２例,ＰＲ１０例,ＳＤ１３例,ＰＤ７例,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）３７．５％。结论：该疗法对老年晚期腹腔内肿瘤病人,能起到改善症状,缓解病情,延长生存期的作用。并且操作简单,费用较低。     

诊断性腹腔穿刺在腹腔脏器损伤中的应用

Objective To discuss the clinic value of diagnostic abdominal paracentesis in traumas of abdominal organ. Method Retrospective analyze 105 cases of abdominal trauma that performed diagnostic abdominal paracentesis. Result 88 cases had positive findings at first time (83.8%), and 9 cases and positive findings at the second time (8.6%).So it has a positive ratio of 92.4% in all. Conclusion Diagnostic abdominal paracentesis is a easy, rapid, accurate method for diagnosis of trauma in abdominal organ, and have some practical value.     

腹腔化疗治疗晚期腹腔恶性肿瘤32例疗效分析

目的：分析腹腔化疗对晚期腹腔恶性肿瘤的治疗效果。方法：采用腹腔穿刺给药。有腹水者,抽 尽腹水后,将 ５－Ｆｕ １０００ ｍｇ＋卡铂 ２００－ ３００ ｍｇ,分别加生理盐水４０ｍｌ注入腹腔;若无腹水,将 ５－Ｆｕ、卡铂＋２０００ｍｌ生理盐水作腹腔灌注。结果：３２例患者中,胃癌２０例,肠癌１２例,合并腹水者１８例。结果显效１０例,有效 ５例,稳定 ２例,无效 １例,有效率 ８３．３％。可评估的恶性肿瘤 ３２例中,ＣＲ ２例,ＰＲ １０例,ＳＤ １３例,ＰＤ ７例,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）３７．５％。结论：该疗法对老年晚期腹腔内肿瘤病人,能起到改善症状,缓解病情,延长生存期的作用。并且操作简单,费用较低。     

腹腔热灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤的临床观察

目的探讨晚期腹腔恶性肿瘤腹腔热灌注化疗的治疗效果和毒副作用。方法术后患者经化疗泵给药,非手术患者经皮静脉穿刺给药,根据患者体质及病情分别给DDP80～150mg,5～FU1000～2000mg,以上药物加生理盐水1000ml～1500ml用恒温箱加热至43℃～45℃,以上治疗每周一次,连用三周为一周期。结果本组患者85例,总有效率63.5%,中位生存期16.8月,且毒副作用较轻。结论腹腔热灌注化疗是治疗晚期腹腔恶性肿瘤的一种行之有效的治疗手段,且不良反应小,患者易于接受。     

腹腔热灌注化疗治疗腹腔转移癌的护理

腹腔热灌注化疗 ,是将化疗药物加入一定量的温生理盐水内 ,直接注入腹腔的一种治疗方法 ,我科自 1997年 12月起采用此法治疗腹腔转移癌 ,取得了较好的效果。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例经病理证实均为恶性肿瘤 ,Ｂ超或ＣＴ检查提示有不同程度的腹腔淋巴结转移 ,且腹腔内有单个或多个肿块 ,大小不等 ,不伴腹水。本组病人 48例 ,其中男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄最大 72岁 ,最小 30岁 ,平均 5 1岁。1.2　腹灌方法　完善各项检查 ,在无菌操作下行腹腔穿刺 ,先灌注事先在恒温箱中加热 47℃左右的热生理盐水10 0 0ｍ…     

腹腔穿刺术及腹腔冲洗术在急腹症中的价值

<正>腹腔穿刺及腹腔冲洗术是一种在急腹症中应用广泛、诊断准确率高、操作简捷、容易掌握的诊断手段。它不仅为临床提供诊断依据,也为选择手术时提供参考价值。现将我院1999年7月至2009年12月以来的497例急腹症患者进行腹腔穿刺术及腹腔冲洗术的结果报道如下。     

暂时性腹腔关闭技术治疗腹腔间隔综合征的护理

目的 探讨开放腹壁切口治疗腹腔间隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)患者的护理.方法 应用3升营养袋作为暂时性关闭腹腔材料,对13例ACS患者综合治疗,术后监测腹内压及病情变化,对腹壁切口进行持续冲洗并予密闭式负压吸引换药.结果 13例患者均有效降低腹内压,未再出现ACS,12例治愈,1例因继发真菌感染死亡.结论 对ACS的早期发现、及时采用开放腹壁切口能有效降低腹内压,腹壁切口的负压吸引有效清除坏死组织及渗液,减少医源性感染,促进肉芽生长,有助筋膜的早期靠拢与愈合.     

甲硝唑腹腔灌注用于腹腔污染手术抗感染的临床报告

腹腔污染是由于腹腔内脏的炎性反应、穿孔、损伤所引起，均有不同程度的腹膜炎，其感染细菌主要以大肠埃希菌、厌氧菌为主。甲硝唑对厌氧菌有较强的抗菌能力，是目前公认的治疗厌氧菌感染的首选药物，与广谱抗生素联合用药，可治疗厌氧菌和需氧菌所引起的感染。根据其药理作用，本院近年来在腹腔污染手术中予腹腔内灌注留置0．5％甲硝唑液100ml，经临床观察，可降低切口感染率及并发症发生率。现报告如下。     

腹腔内化疗治疗晚期腹腔恶性肿瘤45例临床分析

采用腹腔内化疗治疗45例晚期腹腔肿瘤,其中胃癌37例,结肠癌7例,间皮瘤1例。共行腹腔内化疗73次,成功72次。合并腹水者13例,显效7例,有效4例,稳定2例,有效率84.6%。可评估的消化道肿瘤41例,CR2例,PR16例,SD18例,PD5例,有效率(CR+PR)43.9%。效应持续时间2～7个月。讨论了腹腔内化疗理论基础及影响疗效因素,并探讨毒副作用的防治。尽管腹腔内化疗对复发、转移的晚期病人疗效还不令人满意,但改善了疾病的自然病程,减轻了病人痛苦,延长了生命,且操作简便,毒副反应轻,仍不失为治疗中的一个良法。     

氨茶碱联合腹腔减压治疗腹腔间隙综合征患者的疗效

目的通过氨茶碱联合腹腔减压对腹腔间隙综合征(ACS)患者进行治疗,探讨其临床疗效及比较这两种治疗方法的异同,为腹腔间隙综合征患者寻找有效的治疗方法。方法选取2012年3月~2015年3月在我院重症医学科住院治疗的41例ACS患者,随机分为腹腔减压治疗组(n=21)和氨茶碱联合腹腔减压治疗组(n=20)。腹腔减压治疗组予单纯腹腔减压治疗,而氨茶碱联合腹腔减压治疗组则在腹腔减压治疗的基础上联合氨茶碱治疗,比较两组治疗前后的各项指标差异,探讨其临床疗效及比较这两种治疗方法的异同。结果氨茶碱联合腹腔减压治疗组较单纯腹腔减压治疗组患者的症状和体征明显改善,器官功能恢复较早,氧合较前改善,APACHEⅡ评分下降,病死率下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论氨茶碱联合腹腔减压治疗ACS患者,可以快速缓解ACS患者临床症状,促进组织和器官功能的恢复,降低死亡风险。     

腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎合并腹腔感染的护理

目的探讨应用平衡液加抗生素、平衡液加10%KCl做腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者的观察与护理要点。方法对8例患者采用平衡液加抗生素、平衡液加10%KCl做腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎合并腹腔感染患者进行全面细致的护理,总结护理经验,归纳护理要点。结果 8例患者均平稳地有效清除腹腔毒素,为急性重症胰腺炎并腹腔感染患者提供了有效的治疗。结论对平衡液加抗生素、平衡液加10%KCl做腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎合并腹腔感染的患者重点是做好心理护理,严密观察生命体征,加强管路护理,预防腹腔灌洗的并发症。     

腹腔卒中1例

患者,女,36岁,因"突发下腹部疼痛10h"于2012年8月20日入院。经询问病史,患者无明显停经史,置环3年。入院查体:T37.2℃,P90次/min,R20次/min,BP100/60mmHg。神志清,精神差,全身皮肤黏膜无苍白、无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。腹部平坦,腹肌紧张,下腹部压痛、反跳痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音正常。急查血常规:血红蛋白80g/L,下     

腹腔巨大乳糜囊肿

患者男,20岁。自1974年7月2日起上腹正中偏左持续性钝痛。食后胀感,渐气短。半月内腹渐膨隆,体重由65公斤降至55公斤。查体:体温37.2℃,脉搏100次/分。消瘦,浅淋巴腺不肿大,皮肤巩膜无黄疸。两下胸叩浊。肝浊音上界在右胸第四肋间。心尖搏动在左第四肋间。腹膨隆,腹围脐:72.5厘米,脐剑间76.5厘米。     

腹腔妊娠1例

1病例介绍患者女,39岁,因停经33天,下腹痛1天,于2006年6月21日急诊入院。患者平时月经规则5/28～30,量中,无痛经。末次月经2006年5月18日,量中,4天净。于6月21日上午无明显诱因感下腹痛伴头晕,心悸,无发热,肛门里急后重等不适。当晚4时起感下腹痛加剧,来我院就诊,查尿hCG( ),B超示: