胆固醇性脓胸1例

病例男，33岁，因胸闷、气紧伴咳嗽4年，加重1周入院。外院曾诊断为结核性渗出性胸膜炎，正规抗痨治疗6个月，症状无缓解。查体：慢性病容，气管右偏，右胸明显塌陷，呼吸动度减弱，肋间隙变窄，叩诊呈实音，右下肺未闻及呼吸音。胸片、胸CT、B超提示：右胸大量包裹性积液，纤维板形成。人院后B超定位下胸穿抽出250ml巧克力样粘稠液，胸水常规生化：蛋白72．6g／L，葡萄糖2．53mmol／L，腺苷脱氨酶100U／L，镜下脂肪颗料（＋＋＋＋）。胸水涂片未见抗酸杆菌及革兰氏染色细菌。胸水培养阴性。胸水脱落细胞学未查见恶性肿瘤。     

胆固醇性脓胸1例

男，33岁。因胸闷、气紧伴咳嗽4年，加重1周入院。外院曾诊为结核性渗出性胸膜炎，正规抗结核治疗6个月，症状无缓解。查体：慢性病容，气管右偏，右胸明显塌陷，呼吸动度减弱，肋间隙变窄，叩诊呈实音，右下肺未闻及呼吸音。胸片、胸CT、B超提示：右胸大量包裹性积液，纤维板形成。入院后B超定位下胸穿抽出250ml巧克力样粘稠液，     

胆固醇脓胸1例

病例资料男性,61岁,农民。1984年7月20日因胸闷、憋气18年,咯咖啡样粘液2月入院。1966年8月始感左胸部闷胀不适,无发热咳嗽。在某医院就医,经胸片检查诊断“纵膈肿瘤”,未予治疗。近2年来症状加重,干重活时胸闷、气短。入院前2月开始反复咯咖啡色粘稠脓液,每隔5～7天一次,量100～300ml 不等。门诊摄胸片拟诊“纵膈肿瘤”入院治疗。病程中无发热、盗汗、胸痛史。     

胆固醇性脓胸一例报告

<正> 胆固醇性脓胸又称胆固醇性胸膜炎及胆固醇性胸腔积液。1983年据白求恩医科大学统计全国共报告27例,我院收治一例,特报告于下: 患者冯某某。男,30岁,住院号:14991。1979年因患“髋关节结核”,体检时发现“左侧胸腔积液”。应用“雷米封”、“链霉素”等治疗,未能凑效。于1984年11月19日入院,诊断:1、左侧包裹性胸腔积液。2、左侧髋关节结核。查体:T36.8℃,P82次/分;R22次/分;BP110/60mmHg。一般状况尚可,在胸廓塌陷,语颤减弱,左     

胆固醇性脓胸6例诊治分析

我科1990年1月-2010年1月收治的胸腔积液患者中，其中6例为胆固醇性脓胸，均在当地医院作胸穿和按胸膜炎治疗，未能明确诊断和治愈，随后就诊我院，经手术、化验、病检证实其胆固醇脓胸之诊断，治疗效果满意，现总结报告如下。     

厌氧链球菌性脓胸1例

患者男，47岁，船员。入院前一周始右上腹持续性隐痛，咳嗽时加剧。2天前畏寒发热（体温38.1℃），右上腹痛加剧，伴咳嗽，咯血丝粘痰。胸透无异常。于1983年1月3日以“发热待查”入院。     

包裹性脓胸误诊1例

患者男性,69岁,突然高烧、胸闷、胸痛,昏迷达2分钟,到当地医院就诊,诊断为左肺炎症,左侧胸膜炎症,抗生素治疗半月不见好转,遂来诊。体检:患者急性病容,精神萎靡。T38.5,R 24次份,BP 18.5/10.5kPa,左肺于四肋间以下叩诊呈浊音,语颤减弱,听诊呼吸音明显减弱。脊柱四肢无异常。胸部正位片诊断为左胸腔积液,遂入院做胸腔闭式引流,抽出少量血性液体。病理结果为炎症渗出物。病人仍高烧不退,     

胆固醇性腹膜炎1例

患者女性 ,67岁 ,因腹胀半年、加重伴卧床不起2 0天入院。查体 :体温 37 3℃ ,脉搏 94次·min- 1 ,呼吸 2 6次·min- 1 ,血压 1 0 0 /70mmHg( 1 3 3/9 33kPa)。呈慢性消耗病容 ,极度消瘦。全身皮肤、粘膜无黄染及出血点 ,无肝掌及蜘蛛痣。心肺正常。腹部高度膨隆 ,无腹壁静脉曲张 ,全腹呈明显柔韧感 ,肝、脾未触及肿大 ,腹部移动性浊音阳性 ,双下肢轻度凹陷性水肿。胸部X线拍片示心肺膈未见异常。腹部超声示肝、胆、脾、胰未见异常 ,腹水大量。肝功化验正常。血沉 1 2 0mm·h- 1 ,结核抗体( ) ,结核菌素试验 ( - )。腹腔穿刺抽出深褐色腹…     

胆固醇性胸膜炎1例

患者，男性，28岁，右脑痛，活动后气短呼吸困难1个月入院。两年前曾因结核性胸膜炎SHR（D）抗结核化疗三个月，未用激素及胸穿抽液，症状消失。查体：被迫右侧卧位，浅表淋巴结无肿大，右肺呼吸运动减弱，盼间隙变窄，右侧语顾消失，右第二前肋间以下实音，呼吸音消失，无胸膜摩擦音，心界轻度左移。实验室检查：ESR：3mm／第一小时，痰涂片三次：结核菌（－），胸水常规：胸水是枣红色，不透明，绢丝状，有明显光泽，李凡它试验（＋），比重：1．020，蛋白：44599／L，细胞数：0．SX10s／L，胆固醇结晶（m），胆固醇定量：1．25g／L…     

胆固醇性胸膜炎1例

<正> 患者男,49岁,住院号10818。右侧胸痛多日,深呼吸、咳嗽及变动体位时加重,伴胸痛,干咳,于1987年11月19日门诊以“右侧胸腔积液”收住院。有“胸膜炎”史26年。查体:T、P、R及BP正常。气管略向右移。右侧胸     

胆固醇性胸膜炎1例

<正> 患者,男,30岁。以左侧胸痛2月主诉入院。入院前2月患者无诱因胸痛不适,呈持续性钝痛,向肩背部放射,吸气时加重,无心慌、气短、发热、盗汗、咳嗽、咯血等。在乡卫生院按胸膜炎给予正规抗结核治疗,疗效不著。否认结核、肝炎等慢性传染病史。查体:T36.8C,R18次/min,P76次/min,BP14/10kPa,浅表淋巴结不大。头颅无畸形。胸廓对称,无压痛。左肺呼吸动度减弱,底部叩诊呈浊音,未闻及干湿罗音。右肺呼吸音正常。实验室检查:血、尿、粪常规、血沉、血脂、肝功、     

胆固醇性心包炎1例

患者女性　38岁因活动后心悸、气短,双下肢水肿2ａ,夜间不能平卧2月,1998年10月19日入院。查体:Ｂｐ120ｋＰａ/100ｋＰａ,颈静脉怒张,心尖搏动消失,心音遥远低钝,房颤心律,奇脉,腹部膨隆,肝肋下3ｃｍ,腹水征阳性,双下肢Ⅱ°水肿;右侧肘静脉压26ｃｍＨ2Ｏ;ＥＫＧ示房颤心律,ＱＲＳ波低电压;胸部Ｘ线片示双肺瘀血,心胸比率043;ＵＣＧ示心脏搏动明显减弱,心包脏层壁层粘连,厚度9ｍｍ～13ｍｍ;腹部Ｂ超示大量腹水;查血沉ＥＳＲ2ｍｍ/ｈ。诊断:缩窄性心包炎。给予强心、利尿改善心功能后,在全麻、低温下行心包剥脱术。经胸部正中切口,术中见心包…     

胆固醇性心包炎1例

患者,男,55岁。自1982起因反复胸闷、心慌、气促并进行性加重伴夜间不能平卧曾住我院,拟诊“扩张性心肌病伴心包积液”,先后给予抗炎等治疗无效,后经利尿剂和营养心肌治疗,病情好转出院。近半年来,因心悸、气短、胸闷加重,于1990年11月16日收治我科。体检:T 36℃,P 100次,R 28次,BP 14/10kPa,颈静脉怒张,甲状腺不大,两肺(-);心界向两侧扩大,HR 100次,律齐,心音低而远,无S_3S_4,无杂音,有奇脉;肝肋下6cm,剑下7cm,质韧,无压痛;脾肋下未及;腹水征(-),下肢不肿。辅检:血常规正常,     

胆固醇性胸膜炎1例报告

阎××女,21岁、农民、未婚。住院号25,899。因发热、咳嗽、左胸痛1周于1981年5月7日入院。患者2月前曾因发热、咳嗽,左胸痛在我院内科按肺部炎症,用青、链霉素治疗2周好转出院。近1用发热,胸痛,咳嗽再发而住院。既往史:2年前患过胸膜炎。体检:T37.8℃,p84次,R22次,BP106/70。自动体位,口唇颜面无发绀,全身浅表淋巴结不肿大。巩膜,皮肤无黄染和蜘蛛痣。气管居中,颈静脉无怒张,左胸廊饱满,肋间隙消失,左侧呼吸运动减弱。     

胆固醇性腹膜炎1例报告

患者,女,40岁,因食欲减退,反复出现腹胀2年余,加重3月于1990年5月9日入院。患者于1988年初开始无明显诱因出现食欲减退,渐感腹胀,时轻时重,伴消瘦。近3月来腹胀加重,伴低热,夜间较显,无明显盗汗。胸片正常,B超示:中等量腹水,肝功能正常,拟诊“结核性腹膜炎”投以异烟肼及链霉素治疗,约1月后病情略有好转而自行停药,停药后腹胀又渐加重而来我院就诊。体检:T 36.9℃,P 80次/分,R 21次/分,BP13.3/9kPa。慢性病容,消瘦。皮肤无黄染、     

胆固醇性胸膜炎1例报告

胆固醇性胸膜炎临床上甚少见,现将我科10年来遇到第1例患者报告如下。患者,刘某,男,38岁。1990年11月2日入院,病人自述近1年来逐渐出现右侧胸痛,未经任何治疗,近1周来右侧胸痛加重同时伴有气短及乏力,来我院门诊就医。以“右侧胸腔大量积液”介绍住院。查体:消瘦面容、呼吸稍急促、右侧呼吸运动减弱,右第三前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失。心脏左移,胸部X线:右侧胸腔大量积液。B超检查:于右侧肩胛下角及侧胸部可探及椭圆形液性暗区。B超     

胆固醇性胸膜炎1例报告

<正> 患者男,63岁。主诉胸痛气促咳嗽五月,加重半月。于1988年2月19日入院。体检:一般情况可.体温36.4℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压130/90mmHg。左中下肺呼吸动度减弱,肋间隙变窄,语颤减弱,叩诊实音,呼吸音减弱,未闻干湿啰音。     

胆固醇性心包炎1例报告

胆固醇性心包炎是较罕见的一种疾病,据我们所查阅的国内外文献,国外报道有61例,国内报道只有2例,现将我们收治的1例报告如下:患者夏××,女,54岁,住院号2237。病人于半年前感觉气短,并逐渐加重,尤以活动时为甚,坐位时减轻;喜右侧卧位,有     

不典型巨大包裹性脓胸1例

[病例 ]男性 ,58岁。 10天前出现无明显诱因右胸持续性疼痛 ,程度不甚剧烈 ,伴有劳累性呼吸急促、心悸 ,休息后缓解 ,不伴明显的畏寒、发热。余无特殊。影像学检查　Ｘ线 :右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、右胸第二前肋水平以下大片均匀致密影 ,其上缘呈弓状凸起。右肺门、右心缘、右膈面及右肋膈角显示不清 ,纵隔结构轻度左移。ＣＴ :右侧胸廓饱满 ,右胸内巨大椭圆形囊性包块 (2 3 0ｃｍ× 16 1ｃｍ×14 9ｃｍ) ,囊壁均匀、光滑 ,厚约 0 3～ 0 5ｃｍ ,未见结节状隆起或局限性增厚 ;囊腔内呈均匀低密度灶 ,平均ＣＴ值 15Ｈｕ。纵隔右心缘旁弧…