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《实用口腔医学杂志》2016,(1)
<正>脑膜瘤多为良性,为颅内常见高血运肿瘤,占所有原发颅内肿瘤的30%[1]。手术全切后临床效果好。但因巨大脑膜瘤或位于颅底(如中颅窝、后颅窝及蝶骨嵴内的脑膜瘤1/3)脑膜瘤血供丰富,术中出血多,易伤及周围重要神经血管,手术难度大,并发症多,利用血管内技术超选择性栓塞肿瘤供血血管,不但可以减少术中出血,亦可使肿瘤丧失血功而软化、坏死,提高肿瘤全切率,减少并发症。同时,术前行全脑血管造影术能正确评估肿瘤供血动 相似文献
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目的探讨数字减影血管造影(DSA)对脑膜瘤术前栓塞的临床效果。方法回顾性分析14例巨大脑膜瘤患者的临床资料和影像学特点,肿瘤最大直径6.1-8.5 cm,均由多支颈内、外动脉分支供血。在术前5-7 d,对14例巨大脑膜瘤行DSA检查和微导管超选择栓塞肿瘤供血动脉,栓塞材料包括PVA颗粒、明胶海绵等。栓塞后行手术切除肿瘤。结果肿瘤完全栓塞4例,部分栓塞10例。术中出血量300-1000 ml。无明显并发症。结论巨大颅内脑膜瘤供血丰富,手术切除前应用介入造影可了解肿瘤血运情况,避免术中损伤重要血管。栓塞治疗可减少术中出血,减少并发症发生。 相似文献
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目的:探讨术前超选择性血管内栓塞对鼻咽部纤维血管瘤的疗效和安全性。方法:在术前3~5 d对20例鼻咽部纤维血管瘤进行血管造影(DSA)检查和微导管超选择栓塞肿瘤供血动脉,栓塞的材料主要是PVA颗粒。栓塞后行手术切除肿瘤治疗。结果:主要由颌内动脉的分支血管供血者18例,咽升动脉供血者2例。20例栓塞治疗均成功,其中15例栓塞后肿瘤染色完全消失,5例大部分消失。栓塞治疗3~5 d内手术,肿瘤全切除者15例,大部分切除者3例,部分切除者2例。术中出血明显减少,有10例患者术中出血少于200 mL。结论:鼻咽部血管纤维瘤的术前栓塞有助于减少术中出血、提高手术的全切率和安全性,是一种安全、有效的方法。 相似文献
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目的探讨子宫动脉栓塞术和子宫全切术两种不同手术方式对女性卵巢功能的影响。方法选取我院从2010年1月至2011年11月共收治的被确诊为子肌瘤的患者80例分两组,分别行子宫动脉栓塞和子宫全切术,分别测定术前、术后3个月、6个月血FSH、FH、E2激素水平,比较3组间激素水平差异。结果术前两组激素水平差异无统计学意义,子宫动脉栓塞组术后血FSH、FH、E2激素水平与术前比较无明显变化,子宫全切组术血FSH、FH水平比术前增高,E2水平比术前降低。结论子宫动脉栓塞术基本不引起卵巢激素水平变化.子宫全切术对卵巢功能影响明显。 相似文献
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显微外科手术治疗36例椎管内肿瘤的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨椎管内肿瘤的显微外科手术技巧和治疗方法。方法:对本院2002年7月~2008年8月收治的36例进行显微外科手术治疗的椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肿瘤位置:肿瘤位于颈段18例,胸段10例,腰段5例,骶段3例;术后病理表明:室管膜瘤、畸胎瘤、蛛网膜囊肿各1例,脊膜瘤3例,神经纤维瘤11例,神经鞘瘤19例。肿瘤全切22例,次全切8例,大部分切除6例,术后症状和体征与术前相比明显好转25例,轻度好转10例,1例术后症状加重。结论:椎管内肿瘤大多为良性,手术效果比较好,宜早期诊断,早期手术,MRI检查和显微外科手术的应用是提高疗效的关键。 相似文献
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我院自1990年4月至1992年3月行血管内栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘病人7例,报告如下。资料与方法7例病人中,男6例,女1例,年龄21~48岁。5例在头部外伤后立即出现单侧持续性颅内搏动性血管杂音,并逐渐出现程度不等的单眼突出,结合膜充血、水肿、外翻及视力减退。1例在咳嗽时突然出现头痛及颅内杂音,1例无明显诱因突发头痛及颅内杂音。全部病人均行股动脉插管全脑血管造影,除1例瘘口仅有单侧颈外动脉分支供血外,其余6例由单侧颈内动脉供血。所有病例都有眼静脉引流,并同时存在上或下岩窦引流,1例同时经椎基底静脉丛引流到椎管静脉丛,1例颈外动脉供血者经侧裂静脉引流入上矢状窦及大脑大静脉。治疗:局麻下经股动脉插管,其中4例在造影检查证实诊断的同时进行栓塞治疗。7例病人共行栓塞治疗13次。1例单纯预外动脉供血者经选择性颈外动脉插管用真丝微粒栓塞2次后临床症状消失;其余6例采用可脱性球囊栓塞,其中3例经1次栓塞,2例经2次栓塞,l例经4次栓塞后临床症状消失,栓塞成功后,颅内杂音立即消失,眼部症状多在l~2周内完全消失。6例顿内动脉海绵窦疾病人有3例保留颈内动脉通畅,随访8个月~2年,症状未发。其中2例复查血管造影示展口消失,颈动脉... 相似文献
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目的 了解骶正中动脉及腰动脉在骶骨肿瘤术前栓塞及治疗中的作用.方法 63例骶骨肿瘤常规行X线平片、CT和/或MR检查,术前均行DSA下双侧髂内动脉造影及相关骶正中动脉及腰动脉造影、栓塞治疗及术后病理学检查.结果 63例骶骨肿瘤中,脊索瘤27例(其中复发7例);巨细胞瘤10例;神经鞘瘤6例,转移性肿瘤5例,其它肿瘤15例.肿瘤表现为富血供者36例,以恶性肿瘤及巨细胞瘤为多;乏血供者27例,以部分脊索瘤和良性肿瘤为多.富血供者除髂内动脉供血外,骶正中动脉参与供血者22例,腰动脉参与供血者15例.54例术前栓塞后手术效果满意者23例,较满意者15例,尚满意者13例,不满意者3例.结论 对骶骨肿瘤术前栓塞除常规髂内动脉栓塞外,应考虑到肿瘤有骶正中动脉和腰动脉等多支供血的特点,多血供肿瘤者应尽量栓塞彻底以减少术中出血. 相似文献
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垂体瘤术后水钠紊乱的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结垂体瘤手术后水钠紊乱的临床特点及治疗方法。方法对302例垂体腺瘤术前、术后每日检测血钠并观察尿量,根据其变化进行治疗。结果肿瘤全切除268例(89%),153例(50.6%)出现尿崩症,146例在术后1~2周内恢复,4例术后2个月恢复,2例术后半年恢复,最长1例持续2年。117例(38.7%)出现血钠紊乱,其中低钠血症72例,高钠血症29例,交替性血钠紊乱16例,大多数患在术后2周内恢复。结论垂体瘤手术后水钠紊乱表现复杂多样,治疗应根据不同的原因并及时调整。术后尿崩症大多数为暂时性,可在手术后早期恢复。手术入路的选择与技巧对防止术后水钠紊乱有重要意义。 相似文献
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《中国医药指南》2017,(7)
目的探析腹腔镜下行胃肠肿瘤切除手术的术前、术中、术后护理要点。方法选取2013年3月至2015年9月于我院确诊胃肠肿瘤并行腔镜下全切术患者共157例,回顾分析所有患者术前、术中、术后护理方法。结果 157例包括全胃、胃近端切除、远端切除术、结肠全切、左右结肠等各胃肠肿瘤切除术经积极术前准备,术中手术配合及术后康复指导,所有患者手术均取得成功。术后未见不良反应及渗血、感染等并发症,患者及家属对手术全程护理和治疗满意度达到95.5%(150/157)。结论积极的术前护理准备、术中配合及术后康复预防感染等护理干预可有效降低腔镜下行胃肠肿瘤全切术患者的感染、渗出等并发症发生,同时可以提高患者及家属对临床治疗和护理工作的满意度。 相似文献
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目的 探讨肾动脉内化疗加栓塞在肾癌中的应用。方法 总结分析12例经肾动脉灌注化疗加栓塞治疗的病例,其中7例为术前辅助栓塞,5例为姑息性治疗。结果 7例术前辅助栓塞病例,外科手术切除顺利,术中见肾周存在明显水肿带,肿瘤界限清楚,易剥离,出血明显减少;5例姑息性治疗者,4周后随访,肿瘤明显缩小,血尿消失,疼痛消失,自觉症状改善。全部病例进行了随访,1年生存率58%,3年生存率41%,2例目前仍健在。结论 肾癌术前辅助化疗栓塞,肿瘤易于切除,向肾外播散机会减少;姑息性治疗可提高晚期肾癌患者的生存时间和生存质量。 相似文献
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目的 总结哑铃型椎管肿瘤的手术治疗.方法 回顾性分析15例哑铃型椎管肿瘤患者的临床资料.其中Ⅰ期手术者14例,单纯后正中入路2例,后正中入路附加峡部横行或斜行切口者3例,半椎板切除3例,全椎板切除12例,13例神经鞘瘤宿主神经根连同肿瘤一并切除,2例脊膜缺损较大者,以筋膜修补.结果 全切14例,次切1例,术后所有患者无新的神经功能缺损,而原有的神经功能损害均明显改善,无脑脊液漏出现.结论 哑铃型椎管肿瘤的手术应争取Ⅰ期完成肿瘤全切,肿瘤全切关键在于要根据肿瘤在椎管外部分大小及生长方向采取相应的手术入路. 相似文献
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目的探讨电解可脱性弹簧圈介入栓塞治疗急性破裂性颅内动脉瘤的并发症及其防治。方法在数字减影全脑血管造影(DSA)监视下,经股动脉,采用电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗56例急性破裂性颅内动脉瘤患者。结果成功栓塞达100%有51例(92%),栓塞达90%以上4例(7%),栓塞达90%以下1例(1%)。全组手术死亡2例(3.57%);术中动脉瘤再破裂出血2例,载瘤动脉痉挛2例,GDC外逸3例,血栓形成2例,过度栓塞2例,术后并发高血压脑出血1例,并发症发生率19.6%,成功率80.23%。结论采用电解可脱式铂金螺旋圈(GDC)或微支架辅助GDC血管内栓塞是治疗颅内动脉瘤的一种微创、安全、有效的方法。在于术者对颅内动脉瘤和载瘤动脉解剖关系的正确认识,介入操作技术、术中、术后发生并发症的正确处理,栓塞材料的改进。 相似文献