妇科急腹症278例临床分析

目的总结妇产科急腹症的诊断和治疗经验。方法对278例急腹症患者资料进行回顾性分析。结果异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢巧克力囊肿破裂、卵巢肿瘤破裂、急性盆腔炎、盆腔脓肿的诊断符合率100%,卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠3例,急性出血性输卵管炎均误诊为异位妊娠或黄体破裂,宫内节育器异位致盆腔脓肿2例均误诊为卵巢囊肿蒂扭转继发感染。结论据病史、症状、体征、妇科检查及辅助检查妇科急腹症多能得到明确的诊断及恰当的治疗。但应提高对急性出血性输卵管炎及开放宫内节育器致并发症等急腹症的认识。     

57例妇科急腹症临床分析

目的：明确妇科常见急腹症的临床特点,减少误诊。方法：对我院2003年1月-2008年12月之间收治的57例妇科急腹症进行回顾性分析。结果：通过了解病史、症状、体征和B超检查,异位妊娠的术前和病理诊断符合率为94％;1例出血性输卵管炎,l例输卵管囊肿扭转并发卵巢坏死．2例黄体破裂共4例,误诊为异位妊娠;右输卵管妊娠破裂、右输卵管脓肿、左卵巢囊肿破裂、左卵巢巧克力囊肿破裂共4例．误诊为阑尾炎．误诊率为14％结论：妇科急腹症的临床诊断准确率有待提高。     

腹腔镜在妇科急症手术中的应用

目的：探讨腹腔镜在妇科急症手术中的应用及其优越性。方法：对2006年1月～2008年12月间急腹症患者（急性盆腔炎除外）共768例（异位妊娠患者741例,其中输卵管狭部、壶腹部、伞端妊娠共727例,间质部妊娠4例,卵巢妊娠10例;卵巢黄体破裂18例;卵巢巧克力囊肿破裂3例;卵巢囊肿蒂扭转6例）,根据不同的手术指征采用常规三孔操作法行腹腔镜手术治疗。根据患者意愿及病情需要行相应术式。结果：768例患者除2例异位妊娠患者不接受腹腔镜外均采用腹腔镜手术,成功率100％。输卵管切除术645例;合并宫角修补术4例;输卵管造口术76例;卵巢内胚胎清除术10例;卵巢修补术18例;一侧附件切除术5例;卵巢囊肿核除术4例。术后住院时间为4．5±1．1天。563倒术申出血小于5毫升。术后皮下气肿4例。结论：腹腔镜手术因其损伤小,恢复快,美观无明显疤痕具有开腹手术无可比拟的优点;腹腔镜不仅可成为各种妇科急症手术中诊断的有利手段,而且成为首选的治疗方法,     

妇科疾病误诊为急性阑尾炎8例分析

我院自1994～2008年共有8例妇科疾病误诊为急性阑尾炎,术中证实系右侧卵巢破裂出血、右侧卵巢囊肿蒂扭转及右侧输卵管异位妊娠破裂出血.现分析报道如下.     

33例异位妊娠早期误诊至破裂大出血的临床分析

目的:提高异位妊娠的早期准确性诊断,降低异位妊娠早期误诊率.方法:对33例异位妊娠早期误诊进行回顾性分析:盆腔炎5例,功能性子宫出血3例,先兆流产4例,卵巢黄体破裂2例,阑尾炎3例,卵巢囊肿蒂扭转1例,食物中毒1例,急性胃肠炎2例,早孕12例.结果:所有病例最终行手术治疗后,诊断为输卵管妊娠30例,卵巢妊娠1例,残角子宫妊娠2例.     

98例卵巢黄体破裂临床分析

卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一,发病率不高,其症状和体征同异位妊娠破裂、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科和外科急腹症有时很相似,常致误诊而延误治疗,致使不能采用有效的保守治疗措施.随着对此疾病认识的提高及临床辅助检查技术的不断完善,卵巢黄体破裂早期确诊率逐渐提高,给保守治疗提供了机会.我院近年来对收入院的卵巢黄体破裂患者积极采用保守治疗,取得了良好效果,现报道如下.     

治疗肩周炎的新方法——三位松解法

妇科急腹症是妇科常见的急症.其具有疼痛明显,病情危重,进展迅速,诊断及鉴别诊断繁杂等特点,如若处理不及时,会导致严重的后果,即使治疗及时,母子也会受到一定影响.常见的妇科急腹症的病因主要有：黄体破裂、流产、异位妊娠等,以及非受孕因素如盆腔炎症,子宫内膜异位症等,对危害较严重的是流产和异位妊娠.误诊率最高的则是卵巢黄体破裂和出血性输卵管炎.下面就我院近几年来收治的210例病人进行简单的临床分析.目的：掌握妇科急腹症的临床特点和诊断方法以及治疗措施.方法：对我院2001年7月到2009年3月近8年的210病例进行回顾性分析.结果：通过对这些病例进行回顾性分析,发现卵巢黄体破裂有9例占4.29%.流产有47例占22.38%.异位妊娠有19例占9.05%.子宫内膜异位症有11例占5.24%.盆腔炎症则有103例占49.05%,其他原因有21例占10.00%.其中手术治疗186例占88.57%.治愈率有198例达94.29%.结论：异位妊娠和卵巢蒂扭转的临床诊断符合率高,几乎没有漏诊的,但是,对于卵巢黄体破裂和出血性输卵管炎的诊断有待提高[1],因为这两者的诊断正确率非常低几乎是100%误诊.     

妊娠合并卵巢肿瘤24例分析

目的：明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法：对本院1997年1月～2000年12月24例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料进行分析。结果：妊娠合并卵巢成熟性畸胎瘤、单纯性卵巢囊肿、副中肾管囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿，分别为54．16％、8．33％、8．33％、8．33％。妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转2例，破裂1例，分别为8．33％、4．17％。卵巢恶性肿瘤2例，发生率8．33％。结论：妊娠合并卵巢肿瘤良恶性发生率与普通患者无差异性，而妊娠合并卵巢肿瘤应依有无并发症和合并症和孕期不同而处理上亦不同；由于分娩时可能梗阻产道而致滞产、难产，从而使母儿危害加重，故在分娩方式上可依据情况而作处理，必要时应择机手术分娩，切除之瘤体应常规作快速病理组织学检查。     

卵巢破裂50例临床分析

卵巢破裂出血在临床上愈来愈被人们所重视,由于它很容易与异位妊娠破裂、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症相混淆,因此,提高确诊率对于解决各种妇科急腹症有很大的意义.我院妇产科1998-2006年收治卵巢破裂病例50例,现将其资料分析报道如下.     

妇科急腹症的病种构成分析

目的分析妇科急腹症病种构成,提高急腹症的诊断、鉴别诊断水平。方法回顾性分析362例妇科急腹症患者的临床资料。结果病种构成依次为:异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂、出血性输卵管炎;手术治疗254例,保守治疗者108例,全部患者获痊愈出院,住院时间8~21 d,平均9 d。结论妇科急腹症病因复杂,但均以常见病、多发病为主,详细询问病史和体格检查是诊断妇科急腹症的重要手段,结合HCG检查、后穹隆穿刺及盆腔B超可明显提高诊断率。     

超声诊断在妇科急腹症的临床应用

目的探讨超声诊断在妇科急腹症中的应用价值。方法选择2008年10月～2010年6月期间我院收治的妇科急腹症患者94例,采用超声的方法进行检测,并与手术和病理的确诊结果进行比较分析。结果与手术和病理检查相比,超声诊断符合86例,诊断符合率为91．49％,误诊8例,误诊率为8．51％。其中3例异位妊娠误诊为急性盆腔炎和卵巢子宫内膜异位,2例早期流产误诊为黄体破裂,2例黄体破裂误诊为异位妊娠,1例急性盆腔炎误诊为子宫穿孔。讨论为了使患者尽早的得到有效的治疗,采用超声的方法对妇科急腹症进行诊断,在临床上具有十分重要的价值：     

妇科急腹症误诊为阑尾炎的33例临床分析

目的：探讨妇科急腹症误诊为阑尾炎的情况,以期降低误诊率。方法：对我院2002年6月至2010年3月收治的妇科急腹症误诊为阑尾炎33例的临床资料进行回顾性分析。结果：该组患者中右侧输卵管囊肿扭转14例,右侧输卵管妊娠破裂13例,右侧卵巢囊肿蒂扭转4例,右侧巧克力囊肿劈裂1例,右侧卵巢黄体破裂1例。33例患者均经急诊治愈出院,1例切口感染,换药治愈。结论：仔细询问患者的病史,加强对妇科急腹症的认识,进行必要的辅助检查都是降低误诊率的关有效措施。     

妇科急腹症误诊为阑尾炎24例分析

据文献报道女性育龄期急性阑尾炎诊断正确率仅为35% [1] 。其中妇科急腹症 :输卵管妊娠破裂、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿及囊肿蒂扭转、化脓性盆腔炎为常见误诊为阑尾炎的妇科疾病。1　临床资料本组 2 4例 ,已婚 2 0例 ,未婚 4例 ,年龄 16～ 50岁。其中右侧输卵管破裂 10例 ,右侧卵巢囊肿蒂扭转 9例 ,右侧卵巢黄体破裂 3例 ,右侧出血性输卵管炎 2例。2 1例均有右下腹痛 ,3例同时伴有左下腹痛 ,恶心 12例 ,呕吐 4例 ,直肠刺激征 4例 ,阴道流血 9例 ,发热37.5℃以上 8例 ,白细胞计数增高 10例 ,贫血 6例。 2 4例全部有右下腹压痛 ,2例右下腹触及…     

6例滋养细胞肿瘤合并急腹症的手术处理

临床上引起急腹症的病种很多，妇科以异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转较为多见．滋养细胞肿瘤合并急腹症较少见。我院自1991年10月至1998年10月共收治滋养细胞肿瘤226例，其中合并急腹症6例．占2．6596。所有病例均经手术病理证实。1病例报告例1：26岁，葡萄胎清宫术后40一天，突然下腹疼痛12小时，查体子宫如孕50一天大小，右侧卵巢可触及12cm×12cm×10cm大小囊性肿物，蒂部压痛，左侧可触及鸭蛋大小肿物，血HCG8ng／mL。诊断①葡萄胎刮宫术后；②双侧卵巢黄素囊肿，右侧扭转。立即剖腹探查，子宫如孕2月大小，右侧卵巢黄素囊肿16cm×12cm×10…     

超声检查在妇科急腹症中的应用分析

目的:分析B超检查在妇科急腹症诊断中的价值和意义。方法:对我院收治的妇科急腹症患者126例进行腹腔B超检查,并与临床病理检查诊断相结合分析。结果:临床病理诊断异位妊娠26例,卵巢囊肿扭转21例,急性盆腔炎24例,黄体破裂13例,卵巢子宫内膜异位症15?例,宫颈粘连17例,子宫肌瘤合并变性8例,处女膜闭锁2例。B超检查妇科诊断符合率可达93.6%。结论:B超检查对妇科急腹症的鉴别和诊断具有很高的临床价值,其诊断准确率高,检查时间短,无痛苦,可作为妇科急腹症诊断的首选方法。     

妇科急性腹痛的鉴别诊断与处理

目的：对妇科急性腹痛的处理方法及鉴别诊断进行探讨。方法：对我院2008年10月至2010年4月收治的90例妇科急性腹痛的患者临床治疗进行回顾分析。结果：妇科急性腹痛患者的疾病分别为畀位妊娠、黄体破裂、急性盆腔炎、出血性输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转及经血滞留,均全部痊愈出院。结论：妇科急性腹痛发病急、病因复杂,有效的鉴别诊断、正确的处理,是治疗的关键。     

妇科血腹症误诊为急性阑尾炎24例分析

从解剖角度上看，阑尾与妇科的一些脏器关系密切，发病临床体征有一定相关性，因此不典型病例在鉴别诊断上有一定难度。我院自１９７８～１９９５年，以急性阑尾炎收入外科经手术确诊为妇科血腹症共２４例，占同期收治女性阑尾炎１８５２例的１．３％。为提高医疗水平，降低误诊率，笔者对误诊原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料：本材料２４例病人年龄最小１６岁，最大４５岁，平均３２．５岁。其中卵巢滤泡破裂３例，卵巢黄体破裂９例，输卵管妊娠破裂１１例，卵巢囊肿破裂１例。１．２　症状与体征的分类：见表１。表１　误诊病…     

超声在妇科急腹症中的临床应用

目的:超声在妇科急腹症中的临床应用;检查方法:超声检查;结果:宫外孕13例、盆腔炎性包块31例、卵巢囊肿蒂扭转4例、黄体破裂7例、卵巢囊肿破裂5例;讨论:常见妇科急腹症的超声诊断以及漏诊误诊病例及原因分析.     

彩色多谱勒超声在妇科急腹症中的应用体会

目的分析研究彩色多普勒超声对妇产科急腹症的诊断意义。方法回顾性分析手术病理已证实的74例妇产科急腹症患者的附件区包块二维图像、血流分布及频谱特征，评价其诊断符合率。结果本组超声诊断74例，与手术病理诊断相符合的70例，总符合率94．59％。74例中异位妊娠42例，占56．76％，黄体破裂12例，占16．22％；卵巢囊肿蒂扭转11例，占14．86％。结论彩色多谱勒超声对妇产科急症的诊断准确率高，检查迅速且无痛苦，可作为妇产科急腹症首选的检查方法。     

关于妇科急腹症的科学鉴别和诊断分析

妇科急腹症,包括异位妊娠、卵巢黄体破裂等具体病症,有发病快,病情易恶化等特点。如果没有得到准确的鉴别,非常容易出现误诊现象。因此,是否能够科学地进行鉴别和诊断,将直接影响到患病妇女的生命安全。探讨妇科急腹症的科学鉴别和诊断方法。