钢板内固定及外固定架治疗胫骨中下段开放性骨折的疗效分析

将96例胫腓骨中下段开放性骨折患者分别使用钢板内固定及外固定架治疗,分析两组骨折愈合时间及术后并发症并进行比较。结果 A组感染及皮肤坏死8例,钢板断裂2例,畸形愈合2例。B组感染及皮肤坏死1例,外固定架钉道感染松动2例,畸形愈合3例。I型及部分Ⅱ型胫腓骨中下段开放性骨折可考虑选择胫骨钢板内固定治疗,但其并发症较多,应严格掌握手术适应证;治疗Ⅲ型胫骨中下段开放性骨折安全、简单的方法首选是外固定架。     

DSA下经皮闭式穿针治疗胫腓骨中下段骨折体会

目的：探讨DSA下闭式穿针治疗胫腓骨中下段骨折治疗方法，观察疗效。方法：对8例9肢胫腓骨中下段骨折患者于跟骨牵引后，在DSA下行闭式穿针治疗，术后石膏固定，抗感染及对症治疗。结果：根据人民军医出版社《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(第二版)，10-11周骨折均愈合，无并发症。结论：DSA下闭式穿针治疗胫腓骨中下段骨折，具有固定可靠、手术时间短、损伤小、骨折相对容易愈合等优点，值得推广应用。     

加压钢板治疗肱骨中下段粉碎性骨折26例分析

目的：探讨用加压钢板治疗肱骨中下段粉碎性骨折的方法和疗效。方法：对26例肱骨中下段粉碎性骨折患者采用切开复位加压钢板内固定治疗。结果：26例经8-14个月随访,骨折全部骨性愈合,肢体功能恢复正常。结论：用加压钢板治疗肱骨中下段粉碎性骨折是一种操作简单、固定可靠、并便于推广的方法。     

交锁髓内钉联合固定治疗胫腓骨中下段骨折

目的 探讨交锁髓内钉复合固定治疗胫腓骨中下段双骨折的疗效。方法 本组26例胫腓骨中下段双骨折，通过切开复位带锁髓内钉和腓骨钢板或斯元针内固定治疗。结果 患者骨折愈合良好，踝关节稳定性良好，左下肢功能恢复良好。26例患者均获随访，随访时间12～48周，平均32周，患者均恢复了日常的工作和生活。结论 对于胫腓骨中下段双骨折，应考虑切开复位。交锁髓内钉内固定术及腓骨内固定对小腿持重、维持足关节结构功能及小腿下三分一应力平衡有重要性。     

跟骨牵引小夹板固定配合中药治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折是骨科常见病，由于胫腓骨的解剖特点，尤其中下段血运差、愈合慢、感染率高，使陈旧性胫腓骨骨折病例临床较为常见，由于早期治疗不当，如开放骨折复杂内固定，手术时间长，骨膜大面积剥离致感染或内固定松动、折弯、断裂、骨折端有异常活动，骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合时有发生，使骨折转变为陈旧性骨折，给治疗带来困难，如再次治疗不当，易致患肢伤残或给患者增加一定的经济负担和思想负担，笔者从2000年10月-2005年底，应用采用跟骨牵引小夹板固定配合中药治疗68例，取得满意效果，现报告如下。     

胫腓骨骨折单侧式外固定多功能支架固定后的综合康复治疗

我科自 1998年起对 6 8例胫腓骨骨折单侧式多功能外固定支架固定后的患者进行了综合康复治疗 ,可使患者尽早拆除单侧式外固定支架 ,并使固定钢针孔的感染率降低。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　康复治疗组 :男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 8～ 75岁 ,平均 37岁。 34例是单侧胫腓骨骨折 ,2例是双侧胫腓骨骨折 ,骨折部位分 :中上段骨折 11例 ,中段骨折 15例 ,中下段骨折 10例。骨折类型分 :横性骨折 12例 ,斜性骨折 16例 ,粉碎性骨折 8例 (其中 5例为开放性骨折 )。1.1.2　对照组 :男 19例 ,女 13例 ,平均年龄 42岁。 31例是单侧胫腓骨骨折 ,1例…     

胫腓骨中下段骨折复位失误原因分析

目的研究胫腓骨中下段骨折复位失误原因分析。方法对2002年1月至2005年10月行手术治疗的71例胫腓骨中下段骨折进行回顾性研究。开放性骨折38例,闭合性骨折33例。根据骨折不同的形态和软组织损伤情况,26例采取了钢板固定,32例采取带锁髓内针内固定,13例采取外固定架固定。结果1例出现外旋畸形,4例骨折远端向内成角移位未完全矫正,导致踝关节面向腓侧外上方倾斜。结论胫腓骨中下段复杂骨折术后功能范围内的成角移位会影响到踝关节轴的位置。     

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的围手术期护理

目的：总结外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的护理措施及体会。方法：对48例外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折病人进行围手术期护理,观察疗效。结果：48例患者中,正常愈合32例,4例钉眼处渗血,3例钉眼处感染,5例螺钉松动,4例骨折再移位。结论：虽然外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折仍可能发生并发症,但只要加强围手术期的护理,病人的预后能得到明显改善。     

Ender‘s钉治疗胫骨中下段骨折46例观察

胫骨中下段骨折是骨科一种常见的多发病，极易发生骨不愈合或延迟不愈。我科于1995～1997年应用Ender's钉治疗胫骨中下段骨折，取得满意效果。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：46例中，男38例，女8例，年龄25～64岁，平均37．5岁。全部病例均为胫骨中下段骨折，其中粉碎性骨折24例，多段骨折3例，长螺、长斜性骨折14例，短螺、短斜性骨折5例。闭合性骨折27例，开放性骨折19例，其中卜开放性骨折12例，巨"开放性骨折7例。所有骨折均有明显移位。1．2方法：闭合性骨折术前行手法整复及持续跟骨牵引10～14天后行开放复位加Ender's钉内固定…     

胫腓骨中下段骨折不同内固定方法的疗效分析

近年来对胫腓骨中下段骨折的治疗，多主张采用内固定治疗；由于内固定方法较多，为评价和选择最佳手术方式，本院自2000年以来共随访胫腓骨中下段骨折患者109例，对采用AO钢板和髓内扩张自锁钉内固定方法治疗结果分析报告如下。     

单臂外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的护理

目的探讨运用单臂外固定架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的临床应用效果及护理方法。方法对68例胫腓骨开放粉碎性骨折行单臂外固定架治疗的患者予以充分的术前准备及术后护理,并指导其进行正确的功能锻炼及健康指导。结果68例患者顺利接受外固定架治疗,骨折愈合50例,延迟愈合10例,有8例不愈合,改做内固定术。4例发生针孔感染,经抗生素及局部治疗好转。结论单臂外固定架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折克服了内固定的不足,采取综合有效的护理措施是促进患者早日恢复健康的保障。     

矩形髓内钉治疗儿童胫腓骨干骨折

目的：介绍一种治疗儿童胫腓骨干骨折的方法。方法：用矩形髓内钉固定治疗儿童胫腓骨骨折12例，其中陈旧性骨折4例，余为新鲜骨折；横型骨折3例，短斜型骨折6例，螺旋型骨折1例，多段骨折2例。结果：12例均获随访，随访时间6个月～4年，平均2年。骨愈合时间45～80天，平均50天。无1例延迟愈合或不连，关节功能良好。结论：该方法具有损伤轻、操作简单、术后康复快等优点。     

单边外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨胫腓骨开放性骨折外固定器固定的治疗方法。自1998～2005年我院运用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折共124例均达到临床愈合，14例发生浅表感染，7例发生深部感染，8例发生骨不愈合，待软组织好转后经植骨而愈合。结果合并软组织开放性损伤的胫腓骨骨折采用外固定器减轻了病人的手术创伤，减少骨膜剥离保护骨折端血供，便于伤口冲洗换药处理。可早期关节功能锻炼，减少骨折愈合并发症的发生。且手术简单，拆装方便，特别适合基层医院应用。     

内外结合固定治疗胫腓骨不稳定骨折

目的：总结临床经验、提高胫腓骨不稳定骨折的治疗率。方法：采用单侧多功能外固定架加适当内固定治疗胫腓骨不稳定骨折89例，其中闭合性骨折49例，开放性骨折40例。结果：术后随访平均12个月，其中3例针道感染；2例原伤口感染；3例骨折延迟愈合，一期治愈率96．7％。结论：应用外固定架加适当内固定治疗胫腓骨不稳定骨折创伤小，固定牢靠，骨折愈合率高，是治疗胫腓骨不稳定骨折的理想方法之一。     

腓骨克氏针加小夹板治疗胫腓骨下1／3骨折

目的：总结使用腓骨克氏针内固定加小夹板外固定治疗不稳定性胫腓骨下1／3骨折的临床经验。方法：回顾性分析从1996—2004年我院选择不稳定性胫腓骨下1／3骨折47例，其中男31例，女16例，闭合性骨折26例，开放性骨折21例，平均年龄36．5岁（12—60岁）。手术采用腓骨克氏针内固定，徒手整复胫骨后用小夹板外固定。开放性骨折术后经7—25个月（平均13．4月）的随访，44例效果良好，无疼痛，无踱行，恢复原工作。3例延迟愈合，无成角及缩短畸形。结论腓骨克氏针加小夹板外固定治疗不稳定性胫腓骨下1／3骨折，具有切口小、手术时间短、早期活动、骨愈合与功能恢复快、护理理及病人经济负担轻之优点，是治疗胫腓骨下1／3骨折的有效方法之一。     

外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折20例分析

目的探讨外固定支架联合负压封闭引流技术(VSD)治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法回顾分析武汉大学人民医院骨科2008-03-2010-08采用外固定支架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折20例。结果本组20例采用外固定联合VSD治疗后伤口均愈合,骨折无畸形愈合不愈合现象。结论外固定支架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折能为骨折提供有效固定,同时能封闭创腔、控制感染并刺激肉芽组织增生覆盖骨面,是临床上治疗胫腓骨开放性骨折的好方法。     

胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定治疗闭合性胫腓骨中下段骨折的效果

目的:探讨胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定治疗闭合性胫腓骨中下段骨折的效果。方法:选取2017年6月～2018年5月收治的闭合性胫腓骨中下段骨折患者84例,依据手术方案不同分为对照组和研究组各42例。对照组采用胫骨远端前外侧切开复位内固定治疗,研究组采用胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定治疗。比较两组手术情况(术中出血量、手术时间、骨折愈合时间)、术后12个月踝关节功能优良率、手术并发症发生情况。结果:研究组术中出血量低于对照组,手术时间、骨折愈合时间短于对照组(P0.05);术后12个月研究组踝关节优良率高于对照组(P0.05);研究组手术并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:胫骨远端内侧锁定钢板微创内固定治疗闭合性胫腓骨中下段骨折,能有效缩短手术时间及骨折愈合时间,降低术中出血量,且能降低手术并发症发生率,促进患者踝关节功能恢复。     

小腿骨折56例的护理

2002—06／2006—06我院共收治胫腓骨骨折56例，骨折全部愈合，功能恢复较快。现将护理体会报告如下。 1临床资料 本组男38例，女18例，年龄6~58（平均29）岁。胫腓骨中上段骨折7例，中1／3骨折32例，中下段骨折17例。56例均为新鲜骨折，其中开放性骨折35例，闭合性骨折骨折21例，伴其他部位合并伤者25例。经医护人员的精心治疗和护理，56例骨折全部愈合，无并发症发生。     

VSD技术联合外固定架治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的护理

目的 探讨负压封闭引流术(VSD)联合外固定架治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的治疗效果.方法 对20例胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损采用VSD联合外固定架治疗.结果 20例患者骨折愈合良好,无感染发生,创面愈合良好,肢体功能良好.结论 VSD使创面引流充分,降低感染发生率,促进创面愈合,配合外固定架治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损是一种简单、有效的方法.     

封闭负压引流在胫腓骨GustiloⅢA和ⅢB型开放性骨折治疗中的应用

目的：探讨使用封闭负压引流技术（VSD）治疗胫腓骨Gustilo A型和B型开放性骨折的临床效果。方法：选择2007年1月—2009年1月收治的32例Gustilo A和B胫腓骨开放性骨折患者,均在8 h内彻底清创,骨折钢板螺钉内固定或外固定支架固定后一次或多次应用VSD覆盖创面,持续引流,创面情况改善后予植皮或皮瓣转移。结果：32例患者创面愈合出院,通过7-18个月随访,骨折均如期愈合,无1例骨髓炎发生。结论：VSD为治疗胫腓骨开放性骨折的可靠方法。