粘液性水肿心脏病临床分析

本文报道了3例甲状腺功能减退合并心包积液的诊断和治疗。对其发病的病理生理基础、临床症状、心肌病变及治疗进行了分析。     

粘液性水肿心脏病：9例报告

粘液性水肿即重症甲状腺机能减退症,可引起全身多脏器病变,心脏变化是其突出的一个部分。粘液性水肿心脏病的心包积液发生率各家说法不一,现将我院1983年4月至1986年8月诊治的具有心包积液的粘液性水肿心脏病9例报告于下。     

粘液性水肿心脏病的诊治(附8例临床分析)

本文报告8例粘液性水肿心脏病,占本院同期收治甲状腺功能减退病人数8/11例(73%),结合有关文献对粘液性水肿心脏病的发病情况、临床表现、诊断和治疗进行讨论。提出对甲状腺功能减退症的早期识别,是诊断本病的关键。     

向“浮肿”喊OUT

晶晶刚升为公司的设计部经理．为了完成客户的订单．她没日没夜地工作．凭着年轻和一向好的身体．晶晶对突然而来的高强度工作．体力上还算撑得住。可是她偶然问发现．每天早上起床梳妆时．镜子里自己颜面浮肿得差点让自己都无法认识了．“我的脸有这么胖吗？。”晶晶有些吃惊。好在到了下午．面部水肿逐渐消失．可是脚脖、小腿却一点点肿起来．手指关节有时也肿胀得发亮。特别晚上上床时，小腿肿得一按一个坑。这样的状况持续了三天．晶晶有些害怕了．自己是不是得了什么肾病或心脏病？晶晶忙到肾内科作了一番检查．     

粘液水肿心脏病——附7例报告

本文报告7例粘液水肿心脏病,占本院收容甲减病人数的31.8%。本病以甲状腺素治疗可以恢复,但因临床甲减症状不典型,常以心包积液、心脏扩大、心电图改变为主要表现则易误诊为其他病因心脏病,本文讨论了该病在诊断中易误诊的教训和经验。     

粘液性水肿心脏病的诊断(附4例报告)

粘液性水肿心脏病并非罕见,且易误诊。本文对4例患者的临床资料加以分析,并对该病的诊断进行了讨论。本组病例从出现症状到确诊的时间平均为5年。有两例发生误诊,一例误诊为贫血、肾炎;另一例误诊为风湿性疾病。提高对该病的认识是及时诊断的关键。临床上对起病缓慢,有乏力、畏寒、贫血、皮肤干燥、毛发脱落、便秘、食欣减退而体重增加的患者应疑及甲减,对同时合并有心脏增大或心包积液,心动过缓等表现者,尤其是中年妇女,应疑及本病而进一步做有关甲状腺功能的检查。     

中西医结合治疗肺源性心脏病患者的疗效观察

目的:观察真武汤加减治疗慢性肺源性心脏病和西药的治疗作用。方法:随机分组,治疗组对照组各31例,治疗组在真武汤的基础上加用西药,对照组以西药为主;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),各项观察指标的改善情况均以治疗组为佳。结论:真武汤加减加用西药治疗对肺源性心脏病咳喘、水肿疗效显著。     

甲减性心脏病的临床表现

甲减性心脏病(甲减心)首先由Zondex(1918)报道，由于Td缺乏致使心肌细胞间质粘多糖和糖蛋白等沉积心肌，粘液性水肿可导致甲减心，包括心肌、心包及冠状动脉的损害。临床医生若不警惕，极易导致长期误诊。现结合文献将甲减心的临床表现分别概述如下。     

以低血糖为突出表现的心力衰竭2例

例1，女，63岁。因反复心累、气促30年，间断水肿，不能平卧2年，加重伴意识障碍2h于2006年1月23日急诊入院。既往有风湿性心脏病病史，近3日进食极少。体格检查：T36．5℃，P170次／min，R23次／min，BP88／50mmHg（10mmHg=1．33kPa）。神志恍惚，不能正确回答问题。计算力、定向力障碍，面色苍白，四肢厥冷，双下肢Ⅱ度水肿。双球结膜水肿。双肺闻及散在湿啰音，后肺8肋下叩为浊音。心界向左下扩大，心率200次／min，心尖区第一音强弱不等，     

特发性水肿65例诊治体会

本文将６５例特发性水肿分为治疗组和对照组两组。治疗组３５例，对照组３０例，治疗组应用小剂量氯酯醛加维生素Ｂ１治疗，对照组应用氨苯喋啶加谷维素治疗。治疗结果基本治愈率治疗组明显高于对照组，两组差异显著。经随访观察本疗法无任何不良反应。作者认为小剂量氯酯醛加维生素Ｂ１是治疗特发性水肿的一种疗效满意且无副反应的疗法。     

从六经辨治肾性水肿

根据六经传变规律,将肾性水肿分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴等证型,分经论治。太阳水肿以恶寒发热、头痛、颜面浮肿、无汗、脉浮等为辨证要点;治疗以调和营卫、宣肺利水为法。阳明水肿以潮热便秘、腹痛拒按、小便不利、口欲饮水、心烦、不眠、舌红少苔等为主症;治疗宜在清阳明里热的同时注意利水养阴。少阳水肿以往来寒热、口苦、咽干、目眩、胸胁满微结、小便不利、渴而不呕等少阳见证为辨证要点;治疗时重在疏利三焦之壅滞。太阴水肿表现为脾阳不足,中虚饮聚而致腹满便溏,胸下结硬;治疗太阴水肿的同时要注重温运脾阳。少阴水肿以"脉微细,但欲寐"为总纲,表现为腹痛、下利、小便不利、四肢沉重疼痛;治疗以温复肾阳、利水消肿为法。     

老年人无症状性心力衰竭30例治疗体会

资料与方法 2006年6月～2008年3月收治无症状性心衰患者30例,男23例,女7例;年龄65—75岁,平均70岁。其中冠心病20例,肺源性心脏病5例,风心病3例,高血压性心脏病2例。查体：心浊音界向左下移位10例,心界双侧移位3例,心脏杂音7例。双肺底湿性啰音4例,双肺哮呜音2例,双下肢凹陷性水肿7例。     

七叶皂苷钠对慢性肺心病合并周围性水肿随机对照研究

目的前瞻性评估七叶皂苷钠治疗慢性肺源性心脏病（CPHD）合并周围性水肿的疗效，并探讨其治疗机制。方法将符合入选标准的80例CPHD合并周围性水肿患者按区组随机法分为治疗组和对照组各40例：治疗组在常规治疗基础上将七叶皂苷钠20mg加入5％葡萄糖注射液，静滴，1次／d，疗程10d；对照组仅给予常规治疗，疗程10d。比较治疗前、治疗10d时的症状和体征及血气分析的变化。结果疗程结束后治疗组患者临床症状、周围性水肿明显改善，血气分析各项指标显著改善，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论七叶皂苷钠治疗CPHD合并周围性水肿疗效显著，其疗效与七叶皂苷钠有抗炎、抗渗出、利尿、改善微循环等功效密切相关。     

老年慢性肺心病与低钠低钾血症

老年慢性肺原性心脏病(肺心病)患者由于调节电解质平衡的能力较弱，并长期忌盐、出汗、利尿失钠等原因，容易发生低钠低钾血症，引起机体的一系列病理生理变化，甚至脑细胞水肿致意识障碍，如不及时纠正，常可危及生命。现将其病因及发病机理，临床意义，诊断治疗及预防综述如下：     

肾综合征出血热合并心房颤动1例

患者，男，40岁，无器质性心脏病及心律失常史。于2003年10月22日因发热、头痛、腰痛6天，少尿2天入院。该患者系水库工人，有鼠类接触史。体检：T36．7℃，P92次／分，R20次／分，BP135／90mmHg，急性危重病容。双腋下针尖样出血点，穿刺部位皮下瘀血，眼睑水肿、球结膜充血水肿，软腭可见片状出血点。双肺呼吸音清，